廖圣芳；王玉差；陈汉民；管定国
目的 探讨腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和安全性.方法 将2009-2011年我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,按照分层随机分组法分为两组,单纯腹腔镜组(A组)60例；联合治疗组(B组)60例,患者行腹腔镜术后口服复方棉酚片20 mg/d,连续服用3个月.所有患者随访1～2年,比较两组患者术后疗效、复发、妊娠情况、总主观症状评分、术后出血以及住院时间,并观察了药物的不良反应.结果 B组治疗有效率优于A组(P＜0.05).B组患者的平均总主观症状评分、手术出血量以及住院时间明显低于A组(P＜0.05).A组患者术后复发11例,B组复发2例,A组复发率明显高于B组(P＜0.05).B组患者术后妊娠率高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高有效率且不良反应较低,值得临床使用.
作者：王敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小切口钻孔盐水池隔离下血肿内放置冲洗管及引流管联合治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 局麻下小切口颅骨钻孔在自制生理盐水池隔离下放置冲洗管及引流管治疗47例慢性硬膜下血肿.结果 全组病人均痊愈,无颅内积气发生.随访2～8个月,无复发.结论 小切口钻孔盐水池隔离下放置冲洗及引流管治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,既能充分清除血肿,又从根本上避免了颅内积气的发生.
作者：吴剑飞；林庆喜；林承怀；龚进红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨膜性肾病患者并发肾静脉血栓的彩色多普勒超声表现及其临床意义.方法 膜性肾病27例,用二维超声和彩色多普勒超声观察肾脏的大小、形态、内部回声及肾静脉内是否有血栓.结果 27例中左肾主静脉血栓形成6例,段支1例,右肾主静脉血栓形成3例,段支1例,双肾主静脉血栓形成1例,本组27例膜性肾病患者并发肾静脉血栓的发生率为44％.结论 彩色多普勒超声可作为诊断肾静脉血栓的首选方法.
作者：吴媛媛；谢迎东；陈松华；郭思岑；张娜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对重度颅脑损伤患者营养状况及免疫功能的影响.方法 将34例重型颅脑损伤患者随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)及ω-3 PUFA+ TPN治疗组(PUFA组),每组17例.两组患者于治疗前与治疗后第3和7天检测血前白蛋白( PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及血糖(GLU),同时检测IgA、IgG、IgM的变化,并比较两组病人感染发生率及ICU入住时间.结果 与TPN组比较,PUFA组血清IgA、IgG、IgM明显升高(P＜0.01或0.05)；PAB、ALB及TF水平明显升高(P＜0.01或0.05),而GLU水平明显下降(P＜0.01或0.05)；ICU入住时间明显缩短(P＜0.05),但感染发生率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ω-3 PUFA可显著改善重型颅脑损伤患者的营养状况,提高免疫功能,从而改善患者的预后.
作者：许会彬；王青；王化芬；刘启峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨动态增强MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用.方法 系统回顾2000年1月-2011年1月术前接受TAC新辅助化疗方案治疗的35例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者临床资料.采用动态增强MRI评估化疗前后肿瘤大小.术后病理检查评估化疗后肿瘤大小.结果 新辅助化疗后动态增强MRI评价CR0例,PR 23例,SD 10例,PD 2例,疾病控制率为94.3％.术后病理评估化疗有效率为94.3％(33/35).MRI检查示肿瘤向心型缩小15例,树枝型缩小20例,TNM临床分期中肿瘤缩小方式的差异无统计学意义(P＞0.05).化疗前后肿瘤大直径分别为(2.82±1.02)cm和(1.14±0.67) cm,对新辅助化疗后残余肿瘤的阳性预测值为94.3％.TAC新辅助化疗后MRI评估PR和SD与病理疗效评估的符合率分别为95.7％和90.0％,乳腺癌新辅助化疗动态增强MRI疗效评估与病理疗效评估之间存在正相关关系(P＜0.01).结论 动态增强MRI能准确评估乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤的大小,可为乳腺癌手术治疗提供量化证据.
作者：胡建修；曾艳妮；刘良进；毕俊英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨军校学员军事训练致膝关节半月板损伤的原因、诊治与预防措施.方法 对近年来我院住院治疗的101例膝关节半月板训练伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 随诊6个月～2年,参照Ikeuchi膝关节等级评定标准,非手术组:优48例,良20例,可10例,差13例；手术组:优5例,良4例,可1例.结论 军校学员是一个特殊的群体,半月板训练伤应注重预防,对半月板损伤的学员患者,治疗方法应以非手术治疗为主,手术应慎重.
作者：向君华；曾获洵；刘维；周国华 刊期： 2012年第01期
头孢匹胺与西咪替丁交替静脉输注时,输液器茂菲滴管中立即出现白色浑浊,立即关闭输液器开关,重新更换输液器及液体,未出现类似现象.验证:将头孢匹胺2 g(1支)+0.9％生理盐水100 ml稀释溶解,用注射器抽1 ml,再抽西咪替丁原液1 ml,使两者混合,立即出现白色浑浊.
作者：胡永红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨烧伤合并吸入性损伤的治疗方法.方法 总结92例烧伤合并吸人性损伤患者的临床资料,对其死因及治疗效果进行分析.结果 治愈87例,死亡5例；死亡主因:ARDS肺炎、MODF、败血症.结论 及时气管切开、湿化气道(雾化、滴入、气道灌洗)、支气管镜应用及其他综合治疗,对吸人性损伤治疗有重要意义.
作者：翁旭豪；张勇；李自超 刊期： 2012年第01期
目的 总结超声引导下经皮肝穿刺术的并发症发生情况,以吸取经验、教训.方法 回顾性分析900例超声引导下经皮肝穿刺术,总结并发症发生的原因及预防处理措施.结果 900例经皮肝穿刺术患者,并发症总发生率为2.78％,以出血、严重疼痛、血管迷走神经损伤、气胸、肿瘤种植为主要并发症,除1例出血患者死亡,1例肿瘤种植患者经手术治疗外,其余并发症均予对症处理后恢复正常.结论 超声引导下经皮肝穿刺术并发症较少,掌握适应证和禁忌证,严格执行操作规程,术后密切观察,及时果断处理可预防和减少并发症的发生.
作者：何志安；赖江琼；余丽萍；李占兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨儿童颞叶癫痫的临床特点及影响其认识功能的因素.方法 对71例颞叶癫痫患儿的脑电图、影像学、认识功能等临床资料进行回顾分析.结果 脑电图提示单侧颞叶41例,双侧颞叶同步或交替放电20例,额颞叶放电,以颞叶放电为著者8例,颞叶放电传到枕叶2例.头颅影像学检查中29例(40.8％)显示有颞叶结构异常.智力缺陷的发生率为56.3％ (40/71).智力与发作频率、每次发作持续0时间、用药种类密切相关.结论 颞叶癫痫临床表现多样化,但结合临床、脑电图、影像学结果可以作出诊断.发作频率高、每次发作持续时间长、联合用药种类多的颞叶癫痫患儿智力容易受损.
作者：王承峰；董文涛；任榕娜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腺性膀胱炎的临床诊断与治疗方法,为腺性膀胱炎的诊治提供临床依据.方法 回顾性分析2006年10月-2010年6月在我院住院治疗的45例腺性膀胱炎的临床表现、病理诊断、治疗及预后情况.结果 术后排尿不适症状均明显改善,术后随访时间6～36个月,4例于术后5～12个月复发,复发者均再次行经尿道汽化电切治疗,继续随访未发现恶变病例.结论 膀胱镜检查及活检病理诊断为腺性膀胱炎的确诊方法,经尿道等离子汽化电切术联合术后膀胱腔内灌注化疗是目前治疗腺性膀胱炎的有效方法.
作者：赵色玲；陈世伟；赵轶；刘焜 刊期： 2012年第01期
目的 观察FOLFOX4方案化疗联合太空舱全身热疗治疗晚期直肠癌的近期疗效及安全性.方法 将2008年1月-2010年12月收治的38例晚期结、直肠癌患者,分为两组,观察组20例在深度镇静下行FOLFOX4方案化疗联合太空舱全身热疗仪进行全身热化疗,对照组18例采用FOLFOX4方案进行化疗.结果 观察组有效率(RR)60.0％,疾病控制率(DCR) 80.0％；对照组RR 27.8％,DCR44.4％.两组间RR、DCR比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的主要化疗毒副反应为骨髓抑制及恶心、呕吐等,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中出现Ⅰ ～Ⅱ度皮肤烧伤4例,无一例出现急性心肺功能衰竭.结论 采用太空舱全身热疗系统联合FOLFOX4方案进行全身热化疗治疗晚期结、直肠癌安全有效.
作者：王小文；钟美佐 刊期： 2012年第01期
目的 评估片段弓固定法与高强纤维夹板固定法在外伤移位前牙固定术中的临床效果.方法 将34例因训练和运动导致上前牙移位和半脱位的门诊军人随机分成两组,分别采用片段弓固定法与高强纤维夹板固定法进行复位固定,8周后通过临床和X线检查,比较其临床应用效果.结果 两组34例患者固位效果稳固、无松脱,牙龈组织健康；去除固定后检查外伤牙均无松动,无叩痛；X线检查未见牙槽骨及牙根吸收现象.在即刻效果的美观、舒适方面高强纤维夹板固定法优于片段弓固定法.结论 对于外伤所致的上前牙移位和半脱位患者,两种固定法均可有效的固定松动患牙；高强纤维夹板固定法更为美观和舒适,是松动牙固定较为理想的选择.
作者：孟慧萍；王晓洁；任肖华；陈宇梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨强直性脊柱炎髋关节强直的外科治疗.方法 回顾性研究2001年5月-2007年5月24例40髋强直性脊柱炎髋关节强直行关节置换情况,观察术后髋关节功能及并发症.结果 随访24～ 60个月,所有患者髋关节疼痛得到了不同程度的缓解,术后Harris评分提高到60～ 92分,平均82分.术后6个月所有患者血沉均在30 mm/h以下.结论 强直性脊柱炎髋关节强直中期关节置换可改善功能、提高患者生活质量.
作者：幸永明；王振林；刘伟；周磊；卓孟川 刊期： 2012年第01期
目的 评价热碘油对兔VX2肝癌的疗效及安全性.方法 将30只载瘤兔,随机分为两组,每组15只.A组为常温30℃碘油灌注,B组为60℃热碘油灌注.经导管由肝动脉分别灌注常温碘油和热碘油,10 d后观察两组肿瘤体积及血清AST水平,观察载瘤兔的存活期.结果 B组肿瘤生长率(0.90±0.18)与A组(1.28±0.27)相比有统计学差异(P＜0.05)；A组存活期(42.0±2.0)d与B组(32.5±3.0)d相比有统计学差异(P＜0.05).A组血清AST水平与B组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 60℃热碘油栓塞兔VX2肝癌可明显降低肿瘤生长率并延长存活期.
作者：独建库；李冠海；张明德；何伟华；王仰坤；刘文栓 刊期： 2012年第01期
遵医嘱为一左胫腓骨骨折开放复位内固定术后患者应用葡萄糖酸依诺沙星注射液100 ml行静脉滴注,滴完后,接着更换0.9％氯化钠溶液100 ml+氟氯西林钠2.0g,当滴注约5 min时,输液器及茂菲滴管中出现白色絮状浑浊,立即更换输液器后继续静滴,患者未出现不适.
作者：曾玉春；王伟；周小玲 刊期： 2012年第01期
目的 研究高寒环境下杂种犬肢体爆炸伤后早期救治时间窗.方法 模拟高寒环境杂种犬肢体雷管引爆致伤实验,分别于伤后即刻、第8、12、24 h行伤口清创缝合,术后72 h通过肉眼观察,血白细胞检测,伤道深部软组织实验病理学和细菌学鉴定,分析比较伤后不同时间点内救治效果.结果 高寒环境杂种犬肢体爆炸伤后,不同的清创缝合时间窗内炎性改变有差别,早期清创缝合效果良好,晚期手术感染率高,8h后手术效果差.结论 高寒环境下肢体爆炸伤早期救治时间窗为伤后8h内.
作者：沈开金；吉善和；张培谊；刘正祥；李新宇；雷权；吴顺久；许晴 刊期： 2012年第01期
胸腰椎骨折是脊柱外科常见病,对于椎体爆裂骨折,椎管内有骨折块压迫,有明显的下肢感觉、运动障碍的患者,应采用手术治疗解除对神经组织压迫,稳定脊柱,恢复椎骨的解剖关系.采用前路减压内固定的手术方式减压直接、充分,植骨确实[1],内固定坚强.本研究对我院15例胸腰椎骨折伴有脊髓损伤患者,行前路手术治疗,现将结果报告如下.
作者：张永兴；王伟；刘大朋；高成杰；辛雪栋；张海涛 刊期： 2012年第01期
遵医嘱为—车祸后伤口感染患者静滴0.5％葡萄糖250 ml加甲磺酸帕珠沙星600 mg后,再滴注林格液500 ml加维生素B6 2 ml时,立即见茂菲滴管内药液变混浊,呈乳白色、絮状沉淀.
作者：曾青林；贺修君 刊期： 2012年第01期
目的 探讨晚期肺癌三维适形放疗方式及预后.方法 对31例晚期肺癌患者资料进行回顾性分析.根据放疗方法的不同分为普通放疗(RT)+三维适形放疗(3DCRT)组10例、单纯三维适形放疗组21例,分析不同放疗方法的生存质量和生存率.结果 RT+3DCRT组、单纯3DCRT组的治疗有效率分别为90％,95.2％；1年生存率分别为20％、12.9％；相互比较均无显著性差异,但生存质量均有明显提高.结论 3DCRT可使晚期肺癌患者局部控制率提高,生活质量改善.
作者：付尚志；吴雷；李万平 刊期： 2012年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
