杨燕玲
目的 探讨关节镜对军事训练所致膝关节损伤的诊断及其治疗效果.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年10月收治的171例军事训练所致膝关节损伤官兵临床资料,总结军事训练所致膝关节损伤的特点.所有病例均行膝关节MRI检查,并在关节镜下行手术治疗或关节探查清理.对比MRI检查结果的准确率.术前、术后均对所有病例行膝关节Lysholm评分及主观评价.结果 本组病例随访时间10～ 22月,Lysholm评分术前(42.1±3.7)分,术后为(84.3±2.3)分.无因手术而症状加重及发生血管神经损伤及感染等并发症.结论 关节镜既有诊断价值又是治疗手段,关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,微创治疗膝关节军事训练疾患,相比其他治疗手段具有明显的优越性.
作者：邹庆；赵新华 刊期： 2012年第05期
因先天原因,重度磨耗,龋坏等造成的后牙颌龈距离短都无法全冠修复.我们采用后牙金属桩核冠的方法修复牙冠高度＜2 mm,咬颌空间过小的后牙牙冠取得满意效果,现介绍如下.
作者：蔚庆玲；高菊荣；刘宝娟 刊期： 2012年第05期
目的 调查和研究军队人员口腔疾病特点及口腔健康状况,为我军军人口腔疾病预防与治疗和卫生勤务保障政策的制定提供依据.方法 采用北约军队口腔健康调查基本方法,以现场调查的方式对某部67名新兵上午8～10时进行安静状态和刺激状态唾液流率检测,要求所有被检测新兵检查前8h不刷牙漱口,空腹.获得的数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSSI6.0软件进行统计分析.结果 安静唾液流率(Unstimulated Whole Salivary Flow Rates UWSFR)和刺激唾液流率(Stimulated Whole Salivary Flow Rates SWSFR)经检测分别为0.467 ml/min和1.058 ml/min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安静唾液流率(UWSFR)和刺激唾液流率(SWSFR)是军人口腔健康和唾液腺正常的重要指标,同时也可为临床诊断提供参考.
作者：王军；李广文；高宗科；赵增强；张燕；李卉；翁小杰；王娟；王宇欣；李翠霞；程硕；吕波涛；艾玉；齐志远；安源；郭静；李刚 刊期： 2012年第05期
目的 了解某部机关官兵鼾症发病情况及相关因素,为防治工作提供依据.方法 调查了1 505名官兵的鼾症发病情况.采用问卷形式,测量颈围、体质量指数(BMI),并对日常工作状态及相关因素进行了分析.结果 1 505名官兵中有259例鼾症患者,发病率为17.2％.鼾症组的颈围、BMI明显大于正常对照组(P＜0.01),超重和肥胖体型者的鼾症发生率明显高于正常体型者.结论 某部机关官兵鼾症的发生与肥胖及上呼吸道阻塞性疾病有关,严重者对日常工作有一定的影响.
作者：杨玲；王勇；王路；穆云静；赵明；张兆芬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨治疗乳腺癌术后皮下积液的新方法.方法 将2007年1月-2011年12月我院乳腺癌术后拔除引流管后发生皮下积液的100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用积液腔内置入静脉留置针接注射器持续负压引流的方法,对照组用注射器穿刺抽吸积液,然后用弹力绷带加压包扎.结果 实验组第一次抽积液量较对照组多,但换药次数和治愈时间明显少于对照组,病人自觉不适的症状也明显少于对照组.结论 应用静脉留置针接注射器持续负压引流的方法治疗乳腺癌术后皮下积液效果好,操作简单、病人痛苦小、经济实用.
作者：王艳清；白凤丽；姚海燕；李光辉；周东光；黄瑞雪；于淼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据.方法 检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇(COR)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(T)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、心钠素(ANP)、胃泌素(GAS)、神经降压素(NT)、肾上腺髓质激素(ADM)测定.结果 护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高(P＜0.01),LH、FSH有所降低但差异无统计学意义(P＞0.05).返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱.
作者：何俐勇；樊龙中；刘俊；蒲晓斌；张甜城；王芙蓉；欧晓灿 刊期： 2012年第05期
目的 探讨运用胸大肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损的疗效.方法 26例晚期喉咽癌患者,行肿瘤切除术后以带蒂胸大肌皮瓣修复术后缺损.结果 术后21例愈后良好,3例出现咽瘘,1例合并下消化道大出血伴咽瘘者,经第2次手术后痊愈.1例失访.结论 胸大肌皮瓣修复喉咽癌切除术后缺损,具有血供丰富,可修复较大面积缺损,术后愈合较好等优点,对延长患者生命,减轻疼痛有重要作用.
作者：姜元芹；吕冬梅；郑建华；赖世佳；张立庆；赵德安 刊期： 2012年第05期
目的 调查某部2010年度122名新任军官首次野外训练心理健康状况,以了解特定时间、特定环境中新任军官的心理特点,分析、研究其原因,为新任军官的心理健康管理提供科学的依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对122名新任军官在首次野外训练时进行团体心理测试,将结果与中国军人常模进行比较；并在不同来源的新任军官间、不同岗位的新任军官间进行比较；还与任职时的结果进行比较.结果 (1)2010年度新任军官首次野外训练时,总分及各因子分低于中国军人常模,差异有统计学意义(P＜0.01)；总分和躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性因子得分高于任职1个月得分,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).(2)国防生、高中军校生来源的新任军官首次野外训练SCL-90总分及各因子分差异无统计学意义(P＞0.05)；士兵军校生来源的新任军官强迫症状、人际敏感因子得分均低于国防生来源的新任军官,差异有统计学意义(P＜0.05)；总分及躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、其他因子分低于高中军校生来源的新任军官,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)非步兵组的新任军官首次野外训练强迫症状、人际敏感和其他因子得分高于步兵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新任军官在野外训练时,心理健康状况有所下降,应根据此阶段心理应激反应特点进行有针对性的心理干预.
作者：孙洁；顾春红；王红岩 刊期： 2012年第05期
脑外伤后并发脑梗死的发生率虽较低,但它常是在脑外伤出现脑挫裂伤、脑内血肿的基础上发生,易于被忽视误诊,从而造成严重后果.随着对该病认识水平和重视程度的提高以及CT和MRI影象技术的广泛应用,脑外伤后并发脑梗死的诊断治疗水平也有所提高.2007年6月-2011年9月我院收治37例脑外伤后并发脑梗死,现报告如下.
作者：陈岩；牟广隆；刘慎；张昱轩；姜纯毅；姜世文；韩军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输卵管妊娠发病的高危因素.方法 回顾性分析输卵管妊娠患者的临床资料,与同期收治的早期宫内妊娠者(12周以内)的临床资料进行比较.结果 输卵管妊娠的发生与盆腔炎性疾病(PID)、多次宫腔操作史、既往输卵管妊娠史、不孕史及宫内节育器的关系密切,与年龄和产次无关.结论 盆腔炎性疾病(PID)、多次宫腔操作史、既往输卵管妊娠史、不孕史及宫内节育器是形成输卵管妊娠的高危因素.
作者：宋桂英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用浓度为0.67％利多卡因和0.25％左布比卡因合剂在双侧颈深浅丛均阻滞时,对呼吸及循环功能的影响.方法 麻醉穿刺方法同传统的改良的一点深丛阻滞法.实验组为两侧深浅丛均阻滞,深丛注药4ml；浅丛于胸锁乳突肌后缘,于皮肤与颈阔肌间向头、向足、向对侧各注药3ml,胸锁乳突肌中点处注药2 ml,共计30 ml；对照组为传统的改良阻滞法.分别记录阻滞前,阻滞后15、30、45、60 min和手术毕6个时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 两组患者呼吸循环功能在阻滞后的30min内,RR、SpO2,HR、SBP、DBP变化都较明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小剂量、低浓度的利多卡因和左布比卡因合剂应用于双侧颈深浅丛均阻滞对呼吸循环影响更小,相对更安全.
作者：吕爱娟；陈合钦；王大奔 刊期： 2012年第05期
病人,男,84岁.反复右季肋区持续性针刺样剧痛1月余.1个月前无明显诱因出现右侧胸痛,疼痛呈持续性针刺样,无头晕、头痛、无黑蒙现象,咳嗽时无胸痛加重.既往有原发性高血压、冠心病、胆囊炎、肋间神经痛、带状疱疹等病史.门诊检查:血、尿、粪常规化验及生化检查正常.胸片及心电图提示:未见异常.诊断为肋间神经痛,予以曲安奈德注射液加维生素B12、利多卡因局部痛点封闭治疗,1周后,疼痛仍未见好转.超声检查示:胆囊有一结石1.8 cm×1.8 cm,又考虑由胆结石引起的急性胆囊炎,给予头孢曲松钠,甲硝唑静脉输液,口服消炎利胆片,熊胆胶囊治疗2周后,患者疼痛仍未明显好转.
作者：王建红；喻善兵 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原二步法的临床应用.方法 按ELISA二步法试剂盒说明操作,并与一步法比较.结果 二步法所测曲线S/CO值在所有浓度点均明显高于一步法.5例一步法HBeAg阳性而HBsAg阴性(不稀释)的样品用二步法检测均阳性,经不同倍数稀释后用一步法也为阳性.结论 ELISA二步法检测HbsAg优于一步法,能减少免疫反应的“前带效应”和“后带效应”,提高检测阳性率.
作者：朱晓红；彭俊华；朱爱民；曹晶晶；常亚丽 刊期： 2012年第05期
肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织,薄层CT扫描几乎均可显示,因此CT已成为发现肾上腺病变有价值的检查方法.本组对经临床和病理证实的15例肺癌肾上腺转移癌的CT资料进行了分析,现报告如下.
作者：刘轶宁；田丰；董杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后伤口疼痛及创面愈合的临床疗效.方法 将120例患者分为治疗组和对照组,分别采用自拟祛毒方中药熏洗和温水坐浴,记录两组患者术后第1、7、14天时疼痛评分,并记录术后第7天时创面愈合情况.结果 治疗组在缓解疼痛和减少创面水肿,促进刨面愈合方面疗效优于对照组(P＜0.05).结论 自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后创面可以起到良好的止痛和促愈作用.
作者：梅荣；叶宇飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)后迟发脑病(DEACMP)的治疗方法.方法 将70例ACOP后DEACMP患者分为联合治疗组35例及对照组35例.联合治疗组给予烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗,对照组给予高压氧及内科对症治疗.结果 联合治疗组35例痊愈25例,显效6例,进步2例,无效2例,死亡0例,总有效率为94.3％,对照组痊愈14例,显效7例,进步2例,无效10例,死亡2例,总有效率为65.7％.结论 应用烟酸、奥拉西坦、丹红联合高压氧治疗ACOP后DEACMP疗效显著(94.3％比65.7％,P＜0.01).
作者：曹在民；乔福斌；何艳丽；张成军；李莉芬；张志玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白(HDL-C)检测对冠心病的临床诊断价值.方法 将130例冠状动脉造影结果正常者和132例经冠状动脉造影证实为冠心病(CHD)患者,分为对照组及冠心病组,均检测血浆超敏C-反应蛋白和TC、HDL-C水平.比较两组hs-CRP及TC/ HDL-C升高与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.结果 冠心病组患者的hs-CRP、TC、HDL-C水平明显高于对照组.另外,hs-CRP水平在冠状动脉2支以上病变组显著高于单支病变组.结论 hs-CRP与心血管疾病密切相关,且与病变的严重程度呈正相关.联合检测hs-CRP、TC、HDL-C对冠心病的诊断符合率高,对于一些无法开展冠状动脉造影的基层医院诊断冠心病有意义.
作者：杨燕玲 刊期： 2012年第05期
病儿,女,5岁.因前胸被开水烫伤(Ⅱ度),用湿润烧伤膏、头孢唑啉钠、甲硝唑等治疗10 d,高热39℃不退、咳嗽、食欲锐减,遂使用林可霉素0.6 g/d,4d后体温恢复正常,继续用药8d后停药,约停药后1周家长发现患儿面色、口唇苍白,呈进行性加重,伴发热(38℃左右)、食欲差、精神萎靡,约5周后就诊.查体:呈重度贫血貌.
作者：高东岩；卢乾坤 刊期： 2012年第05期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘形式.2010年1月-2011年12月我们采用孟鲁司特联合酮替芬治疗儿童CVA 45例有显著效果,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：王金生 刊期： 2012年第05期
目的 观察六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征的疗效.方法 将78例患者分为治疗组与对照组.治疗组39例口服六味地黄丸合加味逍遥丸,对照组予己烯雌酚片口服.疗程均为2个月.结果 治疗组在临床症候改善方面(87.18％),明显优于对照组(69.23％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)均有变化,治疗组改善程度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效满意.
作者：洪利生；张冬梅 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
