任炜；张清泉；陈萍；易亮
目的 探讨外伤性骑跨横窦硬脑膜外血肿的形成机制、诊断、临床治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2012年1月收治的46例外伤性骑跨横窦硬脑膜外血肿患者的临床资料.结果 本组46例病人中35例手术治疗,11例非手术治疗.恢复良好38例,中或重度残疾6例,死亡2例.结论 骑跨横窦硬脑膜外血肿缺乏典型的临床表现,且病情常急剧恶化,早作头颅CT扫描、早诊断、早治疗,有手术指征者尽早手术,术中充分减压、止血、避免横窦二次受压和注意对冲性损伤,是提高外伤性骑跨横窦硬脑膜外血肿疗效的关键.
作者：廖圣芳；王玉差；陈汉民；黄国河 刊期： 2012年第06期
目的 分析沈阳军区总医院呼吸内科重症监护室(RICU)革兰阴性菌的流行分布及其对抗菌药耐药的状况.方法 对2009年1月-2011年12月RICU收住患者的所有分离菌株进行分析,试验方法严格按照NCCLS新标准进行.结果 RICU共分离出277株革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌90株(32.49％)、不动杆菌65株(23.47％)、肺炎克雷伯杆菌56株(20.22％),嗜麦芽窄食假单胞菌20株(7.22％),其次为黏质沙雷菌和大肠埃希菌；革兰阴性菌对碳青酶烯类、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦和左氧氟沙星仍高度敏感,但不动杆菌的耐药率却不断增高.结论 加强革兰阴性菌耐药性的动态监测,对临床医生合理使用抗菌药十分必要.
作者：槐永军；林育红；马壮 刊期： 2012年第06期
脑梗死致残率高、复发率高,因此,如何预防脑梗死的发生,有重大意义.使用阿司匹林进行抗血小板治疗可以减少脑梗死复发已得到循证医学的证据.缺血性脑卒中患者一旦停用阿司匹林,血小板活性可回升,从而导致卒中复发风险增大.为进一步加深对该问题的认识,我们对2005年1月-2010年12月收治的210例脑缺血卒中复发患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：张继红；魏微；魏亚洲；张微微 刊期： 2012年第06期
目的 观察地佐辛与舒芬太尼静脉辅助用药预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵拉反应的效果及安全性.方法 将40例拟行阑尾切除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为地佐辛组(D)和舒芬太尼组(S),每组20例.经T11-12椎间隙行硬膜外穿刺置管,麻醉平面固定后,切皮前D组静注地佐辛0.1mg/kg,S组静注舒芬太尼0.2μg/kg.两组均不吸氧.记录用药前后SPO2变化及牵拉腹膜、阑尾,擦拭腹腔时的牵拉痛、恶心呕吐等不良反应,并评估二者预防内脏牵拉反应的效果及安全性.结果 D组及S组预防内脏牵拉反应的效果均良好,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),用药后5 min S组患者的SPO2低于D组(P＜0.05).结论 地佐辛与舒芬太尼预防内脏牵拉反应的效果良好,且作用相当,但地佐辛的呼吸抑制作用轻,相对安全.
作者：陈明富；张干；李胜利；刘安林；黄波；陈爱文；伍捡林；易红艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液免疫学指标与DNA短串联重复序列的关联性.方法 选取COPD患者40例及健康对照组100例应用全自动生化分析仪测定血液IgA、IgG、IgM、C3、C4,并应用第二代DNA遗传标记-短串联重复序列(STR)对D8S1179、D21S11、D7S820、CSF1PO、D3S1358、D5S818、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、VWA、D12S391、D18S51、D6S1043、FGA 15个STR基因位点的遗传多态性进行分析.结果 COPD组免疫学指标与对照组比较,C4、IgA明显升高(P＜0.05)；而IgM升高、C3和IgG降低(P＞0.05).其中IgM与D8S1179-12、D19S433-16.2位点明显相关(P＜0.05),IgG与FGA21位点明显相关(P＜0.05).结论 COPD患者免疫学指标发生变化,推测IgM、IgG检测结果与基因位点有关联,可能由基因决定了免疫学指标的个体差异性.
作者：崔景辉；易彬；刘辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨复方樟柳碱治疗视神经损伤的方法及临床疗效.方法 将48例视神经损伤患者,随机分为两组:治疗组24例(24眼),采用复方樟柳碱治疗；对照组24例(24眼),使用血管扩张剂,营养视神经的药物,B族维生素等治疗.全部患者早期均给予皮质类固醇和甘露醇.结果 治疗组显效8例,有效12例,无效4例.对照组显效4例,有效9例,无效11例.治疗组、对照组总有效率分别为83.3％、54.1％.两组比较,差异有统计学意义(x2=4.19,P＜0.05).结论 复方樟柳碱治疗视神经损伤疗效显著,使用方便.
作者：颜美荣；李正贤；周一鸣；彭晓；张景瑶；佘永川；张玉 刊期： 2012年第06期
目的 对比欣普贝生与雷佛奴尔对足月妊娠引产的疗效.方法 选择37～42周宫颈条件不成熟、有引产指征孕妇90例,随机等分为三组,每组30例.A组为对照组,仅使用催产素；B组使用欣普贝生；C组使用雷佛奴尔,分别观察三组宫颈成熟情况、宫缩发动时间、胚胎排出时间.结果 B组促宫颈成熟较A、C组明显高,差异有统计学意义(x2 =4.21和5.06,P＜0.05)；B组在宫缩发动时间、胚胎排出时间明显短于A、C组,差异有统计学意义(x2=6.38和4.85,P＜0.05).结论 欣普贝生在足月妊娠引产中疗效优于雷佛奴尔.
作者：谢涛；郑剑兰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨精索静脉曲张(VC)手术对VC患者精子质量的改善作用.方法 对48例VC患者,手术前后精液质量以及抗精子抗体指标进行检测.并与10例健康志愿者(正常对照组)进行比较.结果 VC患者术前精子质量均明显降低,与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).VC术后3、6和12个月患者的精液质量和抗精子抗体明显改善,与VC术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VC手术可以明显改善VC患者的精子质量.
作者：王敏；陈世伟；姜黎明；吴勇智；许春；刘焜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨玻璃酸钠联用类固醇局部注射治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效.方法 针对108例临床症状为Ⅰ～Ⅳ期的指屈肌腱腱鞘炎患者,用玻璃酸钠、类固醇(曲安奈德)和2％利多卡因注射液按1∶1∶1比例配置的混合液进行局部鞘管内注射1～2次.结果 平均随访11个月,首次显效率为82.4％,二次显效率为15.7％,无效率为1.9％,总有效率为98.1％,无1例并发症发生.结论 玻璃酸钠联用类固醇局部注射治疗指屈肌腱腱鞘炎,疗效安全可靠.
作者：陆蔚洁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨盐酸美金刚治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 选取血管性痴呆患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予盐酸美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3周以每周5 mg递增,从第4周开始,剂量维持在20 mg/d；对照组给予吡拉西坦0.8g,3次/d口服.疗程均为半年.治疗前和治疗后3、6个月给予简易智能痴呆量表MMSE、ADL行为量表评分,观察得分情况.结果 两组治疗前后MMSE、ADL评分比较,均有明显改善；两组治疗后比较差异有统计学意义.结论 盐酸美金刚对VD患者认知、行为能力有显著改善作用.
作者：欧阳晓春；余小骊；景少巍；王水华；张翠萍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨吸烟对精子DNA完整性和精子参数的影响.方法 精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),以DNA断裂指数(DFI)表示.调查200例男性不育患者的吸烟情况,并进行精液常规分析和DFI分析.结果 吸烟组精子密度、活动率、前向运动率和DFI与非吸烟组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率.
作者：马芳芳；王厚照；周友泉 刊期： 2012年第06期
角膜内皮炎在临床上并不少见,但因对其临床认识不足,常易引起误诊而导致预后不良.我院自2009年3月-2011年9月共收治角膜内皮炎患者12例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：谢会章；王桂新；高惟英 刊期： 2012年第06期
患儿,女,2个月.于2d前无明显诱因发热,体温高达40℃,偶尔咳嗽,无痰.在门诊静滴头孢呋辛0.6g、1次,停止输液后3h出现皮疹,口服扑尔敏后皮疹消退,仍发热.门诊血常规:WBC 15.1×109/L,RBC 3.35×1012/L,HGB 97 g/L,PLT 248×109/L,N 761,L 0.20,CRP 54 mg/L.
作者：邱萌；蒲秀红；郭晓清；安涛；李茜；王航雁 刊期： 2012年第06期
便秘是急性脑血管病的常见并发症之一,对脑卒中的功能恢复会造成极其不利影响[1].我们在临床上应用乳果糖口服液治疗脑卒中后便秘的患者,取得良好效果,现报告如下.
作者：胡晓楠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨依帕司他在糖尿病周围神经病变(DPN)治疗中的临床应用价值.方法 将2010年1月-2011年12月本院诊治的90例DPN患者分成两组:实验组45例；对照组45例.对照组采用银杏注射液静脉滴注治疗；实验组在对照组治疗的基础上再加用依帕司他口服治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、症状评分、体征评分、血糖水平、神经传导速度.结果 实验组患者的临床疗效显著高于对照组(P＜0.05)；实验组患者的症状评分和体征评分均显著优于对照组(P＜0.05)；实验组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标值均显著低于对照组(P＜0.05)；实验组患者正中神经、尺神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均显著快于对照组(P＜0.05).结论 临床应用依帕司他辅助治疗DPN的疗效显著.
作者：郭全付 刊期： 2012年第06期
调节性T细胞(Treg)是体内一类具有免疫调节功能的特殊T细胞群,根据其产生和表型分为不同的亚群,不同的Treg亚群与自身免疫性、移植免疫、肿瘤、感染、呼吸道等疾病的发生和进展密切相关.本文对不同Treg亚群的特征、作用及其与上述疾病的关联进行了介绍.
作者：周文超；李薇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨部队消化性溃疡(PU)复发与气象因素的关系.方法 分析南方战区军人近4年PU复发103例随访调研资料.结果 军人PU复发率为23.5％,冬季复发率明显高于其他三季(P＜0.01),2007年12月-2008年2月寒潮期间消化性溃疡复发明显高于历年同期.结论 军人PU复发有明显季节性,与寒冷气候(寒潮)有关.
作者：冯青青；樊拖迎；李春安；幸军；肖明生；周虎 刊期： 2012年第06期
目的 观察超声刀在近端胃癌根治术中的临床应用效果.方法 将62例行经腹近端胃癌根治术的胃上部癌患者,随机分为超声刀组和高频电刀组各31例.比较两组患者的临床资料.结果 超声刀组手术时间显著短于高频电刀组(P＜0.01),出血量少于高频电刀组(P＜0.05),两组间切口长度、放置引流管人数和淋巴结清除个数等指标相比无统计学差异(P＞0.05).超声刀组术后72h腹腔引流量显著少于高频电刀组(P＜0.01),两组间术后镇痛时间、首次排气时间、术后住院时间、并发症等指标相比无统计学差异(P＞0.05).两组间术后生存曲线相比无统计学差异(P＞0.05).结论 超声刀是施行经腹入路近端胃癌根治术时的理想工具.
作者：崔伟；左富义；陈纲；李世拥；于波 刊期： 2012年第06期
糖尿病视网膜病变病程进展主要与患糖尿病时限和控制程度有关,而与患者发病时的年龄、性别及糖尿病类型关系不大[1].增殖性糖尿病性视网膜病变是糖尿病视网膜病严重预后不良的阶段.目前,在增殖前期给予眼底激光光凝治疗是延缓该病变发展的有效手段.我院自2008年来应用激光光凝术对94例188眼增殖前期糖尿病性视网膜病变进行了视网膜光凝治疗,取得了满意效果.现报告如下.
作者：辜智强；游向东 刊期： 2012年第06期
睑板腺功能障碍在干眼症中被认为是会引起眼表刺激的既常见又容易被忽视的原因,治疗方法局限,而未能针对病因进行治疗,导致治疗效果不理想.2008年7月-2011年5月我科采用在清洁眼睑、热敷、药物治疗的基础上,配合睑板腺按摩治疗以睑板腺功能障碍为主的干眼症患者115例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：汪秀娟；胡甫密；马传勇 刊期： 2012年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
