胡永初；李永华；傅海龙；朱秋峰；徐文韵；田谋利
目的 探讨核转录因子κB与诱导型一氧化氮合酶在人肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤组织中的表达差异.方法 采用免疫组织化学两步法检测13例肾上腺皮质腺瘤及15例嗜铬细胞瘤组织标本中NF-κB与iNOS蛋白的表达,以染色后阳性细胞百分比来评价表达强度,并进行统计学分析. 结果 人肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤组织中NF-κB与iNOS蛋白水平明显高于正常组(P均<0.05);嗜铬细胞瘤组中NF-κB与iNOS蛋白水平明显高于肾上腺皮质腺瘤组(P<0.05), 各组中NF-κB与iNOS蛋白之间的表达呈正相关(P<0.05). 结论 人肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤组织中,高表达的NF-κB和iNOS与其发生发展密切相关;在肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤组织间,NF-κB与iNOS蛋白表达有显著差异,提示肾上腺腺瘤和嗜铬细胞瘤在发病机制中可能有着本质差别;而NF-κB的活化与iNOS的表达,在发病过程中相互作用、相互制约.
作者：李萍；胡卫列；汪帮琦；华伟 刊期： 2010年第03期
黄蜀葵花总黄酮是中药黄蜀葵花的主要有效成分,实验研究显示其对缺血性疾病有较好的药理作用,对心脑缺血性损伤有明确的保护作用,其机制主要与抗脂质过氧化、减少自由基生成、抑制细胞凋亡相关.
作者：潘武；蒋萌 刊期： 2010年第03期
肠道易激综合征(IBS)是临床上常见的一种消化道功能性疾病,因其病因不明症状多样,病程迁延,疗效不确定,日益引起人们的重视.我们应用中药小建中汤联合微生态制剂保健乳对118例IBS患者进行临床治疗,取得了满意的疗效.现将结果报告如下.
作者：赵文召；高春芳 刊期： 2010年第03期
病人,女,72岁.因慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,陈旧性前间壁心肌梗死住院.腹部查体未见异常.实验室检查:WBC 11.11×109/L,RBC 7.75×1012/L,Hb 206.1g/L,PLT 106×109/L.血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭.凝血四项正常.尿素氮:12.6 mmol/L.考虑患者血液浓缩较严重,为血栓栓塞高危因素,故内科除对症治疗外,给予低分子肝素钙皮下注射,6150 U,1次/d.但注射3 d 后出现腹痛.查体:左下腹部膨隆,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以左下腹明显,肠鸣音消失,床旁半坐位腹平片检查提示腹部可见几处气液平面.
作者：郭嘉；佟艳春；樊晓斌；刘竞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸腰椎后路椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折的可行性和临床效果.方法 应用椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折16例,2节段10例, 3节段4例,4节段2例,其中9例合并椎管狭窄.结果 16例术后随访11～42个月,平均22个月.复查X线片见螺钉的方向、长度均满意,原伤椎未进一步压缩,无内固定物松动及断裂,胸腰部及腿部疼痛症状消失或明显减轻,脊柱融合好.结论 椎弓根钉内固定适用于不能行椎体成形术的严重椎体压缩性骨折,它具有安全、可靠及缓解疼痛效果好的优点.
作者：张岩峰；丘奕军；王建荣；钟浩；闫国良；王玉召；赵涛；许春旺 刊期： 2010年第03期
目的 了解大连地区女性泌尿生殖道感染患者衣原体支原体感染及药敏情况.方法 回顾性总结分析2008年1月-2009年10月大连医科大学附属第一医院及大连市妇产医院就诊的女性泌尿生殖道感染患者衣原体抗原检测支原体培养及药敏试验结果.衣原体抗原检测采用免疫层析法,支原体鉴定采用培养法,药敏试验采用药敏试剂盒.结果 4368例衣原体抗原检测患者感染沙眼衣原体(CT)152例(3.48%);5530例支原体培养及药敏试验患者支原体感染2729例(49.35%),其中单纯解脲脲原体(Uu)感染率高占总感染率82.50%.支原体对13种抗菌药敏感性高的是多西环素、美满霉素、交沙霉素;耐药性高的是林可霉素、环丙沙星、罗红霉素.结论 女性泌尿生殖道感染患者既有单纯感染又有混合感染,以单纯解脲支原体感染为主,其次为解脲支原体和人型支原体混合感染.临床应根据感染类型及抗菌药敏感性不同选择有效的抗生素进行治疗.
作者：王衍晶；李艳莲；肖晓光；王敏杰 刊期： 2010年第03期
2007年10月-2008年12月,我们采用小剂量芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛电子胃镜检查280例,无1例发生麻醉意外,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组280例,男178例,女102例;年龄13～79岁,平均43.5岁.体质量32～81 kg.常规检查248例,常规检查+疑癌病灶取活检术32例.
作者：张群华；杨仲利；李逸鸿；陈宁芳；雷小霞 刊期： 2010年第03期
为了解医院感染现状,分析医院感染相关因素,于2009年12月15日对某医院住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果报告如下.
作者：龙岩；刘德宝；周婷 刊期： 2010年第03期
目的 探讨成人肱骨远端骨折(含髁间骨折)的手术内固定方法和疗效.方法 2006年1月-2009年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者50例,其中陈旧性骨折3例,开放性骨折10例.AO/ASIF分型:A型3例,B型7例,C型40例.按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼.定期随访并手术后1、3、6个月拍片,了解骨折愈合和关节功能恢复情况.结果 50例均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,50例均骨折愈合,肘关节功能恢复满意.结论 对成人肱骨远端骨折采用手术方法,术中充分显露,骨折关节面解剖复位,在髁上部利用钢板,螺钉,克氏针合理运用牢靠固定,可以获得满意的治疗效果.
作者：吴小宝；汪翔；陈微 刊期： 2010年第03期
慢性荨麻疹病程迁延反复,一般抗组胺药物如H1受体拮抗剂效果不甚理想,因此,我们于近期应用万应胶囊与西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹,取得较好疗效,报告如下.
作者：祁震；赵达明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨马拉色菌相关皮肤病的特殊临床症状及检查方法.方法 回顾性分析与马拉色菌相关病例的特殊临床表现,真菌学检查及治疗.结果 7例临床表现为鳞屑性红斑患者的皮损中发现大量马拉色菌菌丝相,经在含脂质的培养基上培养生长出马拉色菌,抗真菌治疗有效.1例表现为甲营养不良的患者甲屑中发现有大量马拉色菌菌丝.结论 在非花斑癣患者的皮损中发现大量马拉色菌菌丝可能与其外用皮质类固醇激素及其他营养脂类制剂有关.马拉色菌可以引起甲真菌病.
作者：王洁；胡利发；杜华；徐彦春；任润霞 刊期： 2010年第03期
2008年5月以来我院应用一次性包皮环切吻合器(芜湖圣大医疗器械公司)行包皮环切术78例,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组78例患者,其中包茎19例,包皮过长59例.年龄2～58岁(2岁1例,5～12岁22例,13～58岁55例).
作者：林考兴；王鑫洪；李峰；陈超；曹治列 刊期： 2010年第03期
目的 探讨治疗复杂性肝内胆管结石、减少手术后残石率,提高疗效的临床治疗方式.方法 开腹手术,切开胆总管,采用肾镜作为硬性胆道镜,连接碎石、取石、冲洗系统及器械进行碎石、取石.结果 全组51例手术均获成功,无手术死亡,无术后胆道出血、胆漏等并发症,术后残留结石2例,均为Ⅲ级以上胆管小结石,随访3～27个月,无临床症状.结论 经腹手术入路,采用硬性胆道镜治疗复杂性肝内胆管结石,术后残石率低,减少住院时间,降低住院费用,临床治疗效果好.
作者：何勇；郭晓锋；唐昌明 刊期： 2010年第03期
2008年1月-2009年12月,我院应用自制克痛王擦剂涂擦治疗军事训练中急性软组织损伤69例,效果满意,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组69例均为我院所属体系部队官兵,男66例,女3例;年龄19～31岁;其中干部7例,士官18例,士兵46例;关节扭伤38例(腕关节扭伤7例,膝关节扭伤12例,踝关节扭伤17例),肌肉拉伤27例(肩袖损伤3例,颈部肌肉拉伤2例,腰部扭伤6例,胫前肌损伤6例,小腿三头肌拉伤10例),韧带损伤28例(膝关节10例,腕关节5例,踝关节13例);受伤距治疗短时间为30 min,长时间48 h.诊断均符合标准[1].
作者：刘锋；施锋；孙岩；黄元玲；张莹莹 刊期： 2010年第03期
带状疱疹后神经痛为带状疱疹病毒侵犯神经后遗留下的患病区剧烈疼痛,2005年-2008年我们应用此方法治疗20例,疗效满意.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月-2008年12月我院疼痛门诊共治疗20例,女10例,男10例,年龄30～78岁,病程1月～1年,均有病毒感染病史.部位均沿胸腰部分布.带状疱疹患病区疼痛,呈烧灼样、针刺样或电击样,疼痛程度轻重不一,患病区有色素沉着及瘢痕形成.
作者：张素敏；程文华；刘洪兰 刊期： 2010年第03期
目的 对比观察低温环境下羊肢体枪伤骨折后,采用三种不同固定方法的疗效.方法 新疆绵羊15只,置于野外-25 ℃低温环境3 h 后,以77式手枪枪击一侧小腿,致胫骨中段骨折,伤后6 h 清创,骨折分别采用石膏外固定、外固定器固定和钢板内固定,然后连续观察伤口、骨折愈合和伤肢膝关节活动情况.结果 钢板内固定组伤口愈合好,无感染;石膏及外固定器固定组,部分伤口及外固定针道有分泌物,培养有细菌生长.X线片见钢板内固定组骨折对线对位及愈合好,外固定器组次之,石膏固定组差.病理观察三个组均无骨髓炎,相比之下钢板内固定组骨生长及骨重建快,石膏组慢.骨折固定方法对肢体关节活动度及肌萎缩的影响,石膏组大,钢板内固定组小.结论 低温环境下肢体枪伤骨折早期钢板内固定并一期闭合伤口,不仅不会增加伤道感染,相反还可以防止感染的发生,有利于伤口及骨折的愈合.
作者：陈建常；何新建；张洋；刘聪；张春浩 刊期： 2010年第03期
2000年10月-2008年10月,我院在行咽腔扩大术时,采用高频电刀切除病灶扁桃体或肥大扁桃体,为增殖体刮除术提供了清晰视野,治疗儿童鼾症500例.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 儿童患者500例,其中男378例,女122例;年龄4～15岁.均为慢性扁桃体炎合并增殖体肥大.扁桃体Ⅱ度321例,Ⅲ度179例,病史3～10年.临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气,易引起惊醒. 患慢性卡他性中耳炎、听力下降者176例,其中音叉示传导性听力下降、声阻抗提示鼓室负压131例,43例为双耳鼓室积液,一侧耳重的19例.500例患儿均有不同程度鼻塞、流涕或喷嚏症状,感冒时加重.213例有不同程度的增殖体面容.前鼻镜检查,184例下鼻甲肥大,弹性好,对1%麻黄碱反应敏感.患过敏性鼻炎41例.鼻咽部黏膜可见红色块状隆起,鼻咽部指诊,可触及鼻咽顶后壁柔软块状物.500例患儿X线或CT检查,均提示增殖体肥大及不同程度阻塞鼻咽腔.其中:39例提示上颌窦积液,17例伴筛窦炎.146例患儿在当地门诊按鼻炎、中耳炎治疗,症状无改善.经临床症状分析、耳鼻咽喉科检查、多导睡眠监测仪(AHI)、SaO2指标、上呼吸道X线摄影或CT检查、间接喉镜或纤维喉镜确诊.
作者：杨晓杰；陈石；王蕾；张英；刘莎；张磊 刊期： 2010年第03期
目的 探讨应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2006年9月-2007年12月我院收治的23例髌骨骨折的病例,均为闭合性髌骨骨折,其中横行骨折18例,粉碎性骨折5例,男13例,女10例;年龄20～65岁,平均38.5岁.采用Cable-pin系统进行治疗.结果 全部病例随访12～19个月,平均13.7个月,伤口均一期愈合,未发生感染,骨折全部愈合,无退钉、钢缆松动等并发症发生.参照Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优21例,良2例,优良率100%.结论 Cable-pin系统用于髌骨骨折的治疗,对骨折固定牢靠,术后并发症发生率低,是治疗髌骨骨折的一种较好的选择.
作者：魏强；刘欣伟；付青格 刊期： 2010年第03期
目的 探讨原发性高血压合并高尿酸血症(HUA)的临床特点及高血压与HUA之间的关系.方法 将280例原发性高血压患者按血尿酸水平分为HUA组(A组)及非HUA组(B组),分别测量两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FPG),并进行比较.按不同血压级别分为3个亚组,两两比较血尿酸(SUA)水平及HUA检出率.结果 (1)A、B两组各检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)3级高血压组和2级高血压组 SUA水平和HUA检出率均高于1级高血压组(P<0.01),且3级高血压组SUA水平和HUA检出率高于2级高血压组(P<0.01).结论 HUA是原发性高血压发生发展的危险因素,并相互影响;HUA与血糖、血脂代谢紊乱关系密切.
作者：赵建武；刘坤；李铁军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨招飞体检中角膜地形图的应用.方法 对招飞体检中发现的低角膜曲率23例46眼进行Astramax角膜地形图检查,分析角膜地形图获得的角膜形态及测量参数,包括中央角膜曲率、Q值(瞳孔中心4.5 mm 直径范围)、高阶像差数据等.结果 确诊5例10眼进行过准分子激光角膜屈光手术,4例8眼可疑接受过角膜塑形术治疗.结论 在招飞体检中角膜地形图检查是筛查异常角膜的有效方法之一.
作者：刘兵；田青；陈威；邵德望；王鹰 刊期： 2010年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
