韩家强；李小薇；宋伟娜；陈喜云
为探讨妊娠期妇女凝血4项(PT、APTT、TT、Fbg)检测的临床意义,现对我院2007年1月以来的216名临产妇女及60名体检健康的非妊娠期育龄女性的凝血指标进行对照研究,报告如下.
作者：杨蕙；杨晓平 刊期： 2008年第01期
我院某临床科室送检的血标本曾连续数次出现溶血现象,经分析发现是由于护士在采集静脉血样时,采用的是一次性注射器,未按要求使用与真空采血管相配套的双向采血针.
作者：张淑艳 刊期： 2008年第01期
例1,女,52岁.因慢性胆囊炎、胆石症,在气管内插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术.术前各项检查均正常,全麻快速诱导,顺利插入8.0 mm 导管,充气固定,听诊两肺呼吸音对称,采用78352-C型监护仪监护HR、BP和SPO2无异常,连接麻醉机取机控呼吸,麻醉机为北京产长峰ACM608型,系刚购进第2天,手术消毒完毕后,铺好手术大洞巾时,突然患者的HR 120次/min,P 158/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)伴病人面红耳赤及轻躁动,PO2正常,即查麻醉机,发现大洞巾遮挡麻醉机后钠石灰罐,而且是空的,紧急呼人装入钠石灰放入麻醉机上,此时心率已降至52次/min,P 90/60 mmHg,患者面色由红转紫,躁动停止,PO2逐渐降至88%～90%,迅速改为手法过度通气,静注阿托品、多巴胺、地塞米松等抢救20 min,生命体征趋平稳,手术历时30 min,术毕即刻清醒,安返病房,术后随访3 d 无异常.
作者：李乐春；程冰湖；戴琳君；董学军 刊期： 2008年第01期
目的 研究先天性心脏病发生与ABO血型抗原分布关系.方法 选择鲁中南地区先天性心脏病患者444例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计.结果 发生先天性心脏病的ABO血型抗原分布与对照组无显著性差异.结论 提示发生先天性心脏病与患者ABO血型间无显著相关性关系,血型因素不是重要的先天性心脏病易感因素.
作者：李大鹏；靳丽；刘文清；王永清；任红；张志勇；王锦庆 刊期： 2008年第01期
2000年11月-2006年11月我们应用前列腺电切镜一次性治疗前列腺增生合并膀胱结石22例,效果满意,现报告如下.
作者：关宗杰；魏红星 刊期： 2008年第01期
目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、后外侧结构联合损伤的康复护理效果.方法 2003年10月-2005年11月,采用关节镜下重建交叉韧带,修复或重建侧副韧带和后外侧结构治疗急性膝联合韧带损伤12例.术后早期等长肌力练习、早期完全负重、早期本体感觉练习、早期被动练习.出院后随诊并功能评分.结果 12例均获得随访,随访时间6～24个月,平均14个月.Lysholm评分:优2例,良8例,可2例.关节稳定性良好,有2例腘绳肌腱重建者抽屉试验Ⅰ度阳性.膝关节屈曲超过120°者9例,90～120°者3例.结论 膝关节联合韧带损伤关节镜手术治疗配合正确的康复护理可取得良好效果.
作者：刘绪凤；高士杰；尹艳平；池连淑；门莉；张淑芳；蒋平；张桂梅；王红晔 刊期： 2008年第01期
晕厥是临床上十分常见的急症,而其中许多病例由心律失常引起.因此用动态心电图(Holter)对可疑心源性晕厥病例进行检查是明确晕厥原因的可靠方法之一.
作者：兰芳 刊期： 2008年第01期
目的 了解部队老干部恒牙龋病的发生情况,为进一步搞好老干部龋病的预防保健工作提供依据.方法 按照1997年WHO<口腔健康调查基本方法>,对某部568名老干部的口腔健康状况进行现况调查,主要通过问诊、视诊、探诊`等方法做检查,并进行统计学分析.结果 老干部患龋率为52.46%,龋齿充填率为25.93%,女性老干部龋齿充填率高于男性老干部;部队老干部患龋率低于地方同龄组,龋齿充填率高于地方同龄组. 结论部队老干部患龋率高,充填率较低,需加强口腔疾病和卫生保健知识的宣传,整体提高部队老干部的口腔健康状况水平.
作者：任肖华；郭莉；孟慧萍；李文荟；王晓洁 刊期： 2008年第01期
目的 通过测定原发性高血压病人血浆同型半胱氨酸(homocysteine HCY)、肾上腺髓质素(adrenomedullin ADM)、降钙素基因相关肽(CGRP)活性物质的水平,探讨血管活性物质与原发性高血压的关系,为原发性高血压的预防和治疗提供理论依据.方法 随机选取未经治疗的原发性高血压病人42例作为研究组,按高血压分级标准分为3个亚组,,对照组选择20例同期健康体检的正常人.采受试者空腹静脉血,用荧光法定量检测HCY,用放射免疫法检测ADM和CGRP.结果 (1)研究组血浆HCY、ADM浓度明显高于对照组,而CGRP水平明显下降,有显著统计学差异(P均＜0.01).(2) 研究组三个亚组1级组、2级组和3级组HCY、ADM水平随着血压升高而升高,组间差别有统计学意义(P＜0.01).(3) 研究组血浆HCY与ADM浓度呈正相关(r=0.941, P＜0.01), 与CGRP呈负相关(r=-0.480, P＜0.01).结论 研究组血浆HCY、ADM水平明显升高,且血压越高,浓度越高,而CGRP水平随着血压的升高却明显降低; 研究组HCY、CGRP水平变化,提示它们参与了高血压的发生与发展;ADM继发性升高,可阻止高血压进一步发展,对机体具有保护作用.
作者：赵燕平；王中英 刊期： 2008年第01期
高血压是妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的重要征候和基本的病理状态.这种高血压的产生机制还不完全清楚,因而正确的治疗方法还没有确立.
作者：韩家强；李小薇；宋伟娜；陈喜云 刊期： 2008年第01期
目的 了解昆明市中等职业学校学生相关危险行为发生情况.方法 结合云南少数民族生活习惯,设计健康行为调查问卷,收回后计算相关危险行为发生的百分比.结果 17.9%的学生曾吸过烟;49.2%的学生曾喝过酒;4.7%的学生曾服用可引起依赖的药物;48.9%的学生在学校没有接受过预防艾滋病的健康教育;29.8%的学生看过描写性行为的书刊、影碟等. 结论中等职业学校学生阶段,吸烟、饮酒与易成瘾药物使用是影响他们健康的主要危险行为;艾滋病相关知识知晓率低,应开展性知识和HIV/AIDS的健康教育.
作者：伏忠阳；和勇；和成高 刊期： 2008年第01期
目的 探讨高压氧干预对提高人体在高原缺氧条件下暗适应的意义.方法 选择拟进驻高原的青年战士40名,随机分为实验组和对照组(每组20名),在海拔3 700 m 某地集结修整时实验组行高压氧治疗,1次/d,每次4 h,共3 d,后随其到海拔5 200 m 的驻地,在简易暗室内观察两组的暗适应时间、血氧饱和度等生理指标.结果 实验组暗适应时间短、血氧饱和度高,与对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧干预可增加人体在高原缺氧条件下的血氧饱和度,并提高人体的暗适应能力.
作者：王宏运；金湘华；王成绪；李帅；马勇 刊期： 2008年第01期
目的 了解军队在职师以上干部中存在的工作压力问题及社会支持状况.方法 调查样本为来我院疗养的326名在职师以上干部.压力测量使用中文版知觉压力量表(CPSS),并在设计的框架中加入有关变量.社会支持状况采用肖水源的社会支持评定量表(SSRS).采用访问调查及集体问卷调查,初步分析了军队在职师以上干部中的高水平压力即健康危险性压力状况(HRS),以及HRS与社会支持相关性.结果 调查样本中HRS发生率为28.57%,社会支持总分平均为39.55±6.01,发生HRS组社会支持总分低于未发生HRS组(P＜0.05).结论 军队在职师以上干部HRS发生率明显低于国内一般人群水平,社会支持对压力缓解有一定作用.提出应重视这一特殊人群缓解工作压力的健康教育,在获得事业成功的同时保证身心健康.
作者：王青；闫青；黄小鸥 刊期： 2008年第01期
经胃管鼻饲为昏迷的病人提供营养、热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一.由于昏迷病人病情的特殊性,加大了插胃管的难度,常规的留置胃管方法往往易致插管失败.
作者：段晨 刊期： 2008年第01期
病人,男,47岁.腰痛10年,加重伴左下肢疼痛1月.腰椎CT平扫示L4～5、L5～S1椎间盘突出.入院后第2天行脊髓造影术,腰穿成功后注入欧乃派克15 ml,造影过程顺利,患者无特殊不适.
作者：李建衡；胡彤宇；崔晋峰；黄英雄；樊丰势 刊期： 2008年第01期
目的 探讨带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年1月- 2007年1月,采用带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定治疗肱骨粉碎性骨折患者32例,手术采用开放复位,骨块刻槽钢丝固定后顺行置入髓内钉,若骨块间隙＞5 mm,采用自体骨条或冷冻干燥异体骨一期植骨.结果 平均随访时间21.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4个月,所有患者肩肘关节功能恢复良好,无感染及医源性神经血管损伤.结论 带锁髓内钉加刻槽后钢丝固定为治疗肱骨粉碎性骨折的有效方法.
作者：尤瑞金；郑文忠；杨德育；王鸿泰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨卡托普利对冠心病患者血清内皮衍生舒张因子及脂质过氧化物水平的影响.方法 对80例CHD患者血清一氧化氮(NO)、脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平进行测定并与对照组进行比较,同时观察了卡托普利对CHD患者血清MDA及NO水平的影响.结果 (1)CHD患者血清NO水平显著低于对照组,而血清MDA水平显著高于对照组(P＜0.01);(2)CHD患者血清MDA水平与NO水平呈显著负相关(r=-0.58,P＜0.01);(3)卡托普利可抑制CHD患者脂质过氧化反应,降低血清MDA水平,升高血清NO水平.结论 CHD患者脂质过氧化反应增强,内皮功能失调,而卡托普利可以升高NO水平,对CHD的防治具有重要的临床意义.
作者：张召平；李媛；宋文杰 刊期： 2008年第01期
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,诱发因素较为复杂.为加深对支气管哮喘引发因素的认识,本文重点对日文文献关系支气管哮喘的引发因素,包括变态反应、运动、解热镇痛药、胃管反流症、环境污染、病毒感染、妊娠、麻醉等与哮喘发作的关系进行了综述.
作者：徐迎阳；严冬；张来虎 刊期： 2008年第01期
目的 探讨中等程度限制蛋质对2型糖尿病肾病肾功能进展抑制的价值.方法 对41例符合2型糖尿病肾病诊断标准,且能坚持12个月以上接受低蛋白饮食治疗的患者,根据Moroni推荐的公式计算得出每天实际蛋白质的摄入量,保证蛋白摄入量和处方指示量的差异限定在±10%以内,在低蛋白饮食期平均日蛋白摄入量为0.74 g/kg.根据血清肌酐(Scr)检测值将41例分为三组:A组6例,Scr＜114.92 μmol/L,B组19例,176.8＞Scr≥114.92 μmol/L,C组16例,Scr≥176.8 μmol/L.结果 Scr在114.92 μmol/L 以上的B组和C组,肾功能减退速度有有意义的降低(P＞0.01);Scr＜114.92 μmol/L 的A组,肾功能减退速度有降低倾向,总体上肾功能的进展被抑制(P＞0.01).对血糖、胆固醇及血浆白蛋白没有影响.结论 在Scr114.92 μmol/L 左右开始实施每天0.8 g/kg 蛋白质这样中等程度限制蛋白质对伴有肾功能损害的临床期2型糖尿病肾病是可采用的饮食治疗方案.
作者：韩家强；王金萍；宋伟娜；陈喜云 刊期： 2008年第01期
病人,男,62岁,维族.进行性吞咽困难40d .查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,胸骨中下1/3叩击痛,心肺腹未见异常.
作者：刘睿；汪胜来 刊期： 2008年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
