纳洛酮在预防重型脑损伤后应激性溃疡的疗效评价

张银清；陈汉民；黄国河；廖圣芳；尹家和

关键词：重型颅脑损伤, 纳洛酮, 应激性溃疡

摘要：目的观察纳洛酮预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的疗效.方法126例重型脑损伤患者在常规治疗基础上随机分为3组:纳洛酮预防组44例,给予纳洛酮0.3 mg·kg-1·d-1,用生理盐水500ml持续24 h缓慢静滴,3 d后减至4 me/d;奥美拉唑预防组43例给予奥美拉唑40 mg+生理盐水100 ml静滴,1次/d;硫糖铝预防组39例给予硫糖铝1.0 g,口服,4次/d.2周后停药.观察住院期间各组应激性溃疡出血的发生率.结果纳洛酮预防组出血3例,占6.8%;奥美拉唑预防组出血4例,占9.3%;硫糖铝预防组出血15例,占38.5%.纳洛酮组与奥美拉唑组比较,差异无显著意义(P＞0.05).纳洛酮组与硫糖铝组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论重型颅脑损伤后早期预防性应用纳洛酮能有效减少应激性溃疡出血的发生.

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低能量氦氖激光血管内照射对高黏滞综合征血液流变学影响的研究

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应力性骨折的X线诊断

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作者：宋培平；焦旅忠刊期： 2004年第04期
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作者：王贵国；陈世伟；赵轶；陈国宁；陶鑫刊期： 2004年第04期
烧伤创面手术切削痂对心肌酶谱的影响

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作者：周敏；严明忠；吴晓华；刘毳刊期： 2004年第04期
连续硬膜外阻滞后拔管困难成功取出1例报告

病人,女,49岁,农民,65kg.无特殊病史,ASAI级,因多发子宫肌瘤行全子宫切除术.麻醉采用硬膜外蛛网膜下腔联合神经阻滞.采用苏州B-D联合穿刺包,右侧卧,取L2-3间隙,正中直人,穿刺黄韧带时感觉厚且韧,皮肤到硬膜外距离约6 cm,穿刺经过顺利,蛛网膜下腔阻滞后向硬膜外腔头侧置管9 cm,先向硬膜外腔注入1.6%利多卡因3ml,经观察无任何不良反应后又注入2 ml,5 min后麻醉平面到T6,手术历时45 min结束.术毕前15 min,向硬膜外导管内注入吗啡(2 mg)及0.375%布比卡因共8ml,顺畅.

作者：黄东林刊期： 2004年第04期
头部低温治疗大面积脑梗死的效果研究

目的观察头部低温治疗大面积脑梗死的效果.方法61例ICI病人,随机分为两组.观察组31例,在脱水、抗凝、扩容、对症等治疗的同时将患者头部置于颅脑降温治疗仪(HTI)头盔内密闭,进行头部低温治疗.对照组30例,除不用HTI外,其它治疗方法同治疗组.以两组治疗7 d后梗死体积,病死率,生存者预后NDS,ADL为观察指标.结果两组比较,观察组治疗7d后梗死体积较对照组明显缩小(P＜0.01);对照组病死率较高(P＜0.05);生存者预后NDS,ADL观察组较对照组明显减少或降低(P＜0.05).结论头部低温可使LCI梗死体积缩小、提高生存者的预后生活质量、降低病死率.

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目的探讨不同药物对进驻高原青年做功时肺通气功能的影响.方法将进驻海拔3 700 m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.受试者分别口服不同药物10 d,在服药前、服药10 d及停药10 d时分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.初始负荷功率25 W以60 r/min连续踏车,每3 min递增50W,递增至225 W时再踏车3 min后终止.计算每位受试者运动功率225 W时的每分钟肺通气量(VE)及血氧饱和度(saO2).结果红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10d及停药10 d,VE较服药前及对照组降低,差异显著(P＜0.05);SaO2较服药前及对照组增高,差异显著(P＜0.05).结论红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺均能改善高原移居青年的肺通气及提高做功效率.

作者：王伟；张西洲；张芳；哈振德；崔建华；马勇；邢国祥；白国顺刊期： 2004年第04期
口服小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床观察

肝硬化腹水经治疗消退后,常因腹水复发而使病情加重.我院对肝硬化腹水消退后,采用长期间断服用小剂量氢氯噻嗪及螺内酯治疗,并与停用利尿剂组进行对照观察,发现服用小剂量利尿剂组肝硬化腹水复发率明显低于对照组.

作者：王栋军；方海宴刊期： 2004年第04期
林可霉素静滴致过敏休克1例

病人,男,20岁.因发热,咳嗽考虑为上呼吸道感染,给予林可霉素1.2 g加入0.9%氯化钠注射液中静点,大约5 min后,患者出现头晕、眼花、胸闷、心悸、面色苍白、出冷汗.查体:血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa),心率120次/min.立即停药,并按过敏性休克处理后,病人恢复正常.

作者：郭金山刊期： 2004年第04期
F-820血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析

10多年来,我院应用F-820血细胞计数仪进行血小板计数(PLT)有160例标本的PLT数量与血小板直方图不相符,因此对其进行了手工法和仪器法PLT计数的比较试验,结果如下.

作者：滕佩红；王琳；姜丽华；杨莉荣刊期： 2004年第04期
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目的利用MRI评价立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效.方法选择70例经γ刀、X刀治疗后的MRI复查资料进行分析治疗后的影像表现.结果经γ刀、X刀治疗后肿瘤控制率在91%,消失率在58%,肿瘤消失缩小,肿瘤强化程度减低,病灶中间出现坏死,环状强化是疗效满意的征像.肿瘤增大,水肿增大,先小后大,出现新病灶是复发的征像.结论脑转移瘤立体定向放射外科治疗后应用MRI能客观评价治疗效果.

作者：张永军；庞亚卿；余宏刊期： 2004年第04期
经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性上腹部疼痛的疗效观察

目的探讨经皮腹腔神经丛阻滞术对晚期癌性疼痛的疗效.方法对常规止痛治疗无效的36例晚期癌症,采用22G Chiba穿刺针,经脊柱侧后方入路,缓慢注入95%的无水乙醇约30 ml.止痛疗效观察采用视觉权衡评分法(VAS).结果36例病人均注射治疗成功.术后48 h VAS测定,疼痛完全缓解者12例(33.3%),部分缓解者16例(44.4%),无效者8例(22.2%).总缓解为77.8%.结论经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性疼痛疗效确切,安全,并发症少,是一种治疗晚期癌性疼痛的好方法.

作者：白新中；史沛刊期： 2004年第04期
关于FORTUNE 2000微生物自动鉴定/药敏系统使用中应注意的问题

上海复星实业股份有限公司生产的FORTUNE2000微生物自动鉴定/药敏系统,可同时自动处理药物敏感试验和小抑菌浓度.该系统操作简单,试剂板条价格便宜,适用于临床实验室的常规鉴定,尤其是G+球菌和G-杆菌的鉴定和药物敏感试验.准确、熟练使用该仪器,对于发挥该仪器的作用至关重要,使用过程中应对以下注意事项引起足够重视.

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作者：蒋云祥；张洪文；朱永超；韩金春刊期： 2004年第04期
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作者：丁晨光；李芳；钟红玲刊期： 2004年第04期
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目的评价腰息痛胶囊治疗坦克乘员腰痛的疗效.方法146例坦克乘员腰痛患者随机分成两组,分别给以腰息痛胶囊6粒/d和布洛芬600 mg/d,分3次饭后服用并结合主动功能锻炼.以Osw评分和腰椎活动度作为观察指标,记录治疗后2周和4周的治疗效果.结果治疗2周后腰息痛胶囊组显效率35.7%,布洛芬组显效率35.5%,差异不显著(P＞0.05),治疗4周后腰息痛胶囊组显效率78.6%,布洛芬组显效率39.5%,差异有显著性(P＜0.01).结论腰息痛胶囊对坦克乘员腰痛有较好疗效.

作者：路闯；马平；叶应荣；袁宏伟刊期： 2004年第04期