马洁；王南；张四喜；宋燕青
目的 研究盐酸氨溴索对左氧氟沙星经气管内局部使用所致大鼠气管黏膜和肺组织损伤的保护作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组(对照组)、左氧氟沙星组(左氧组)、盐酸氨溴索干预组(干预组),每组30只.对照组仅给予气管穿刺,不注入任何药物.左氧组及干预组大鼠气管均注入左氧氟沙星注射液(28 mg/kg),干预组大鼠则在使用左氧氟沙星前6h,经腹腔注入盐酸氨溴索注射液(70 mg/kg).分别于气管穿刺后2、24、48、72、120、168 h6个时间点分别处死大鼠(每组每个时间点各5只),观察大鼠肺组织的病理改变,并应用扫描电镜观察气管纤毛形态改变情况.结果 与对照组相比,左氧组大鼠气道黏膜纤毛上皮及肺组织均存在不同程度损伤(168 h除外),差异有统计学意义(P＜0.05).在第2、48、72、120小时时间点,干预组气管黏膜纤毛及肺组织损伤程度较左氧组均有改善(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索可保护气管内局部使用左氧氟沙星注射液所致的气管黏膜和肺组织的损伤.
作者：文文；刘玮；胡顺振；赖国祥 刊期： 2016年第09期
目的 探讨阿托伐他汀联合常规治疗对老年COPD合并肺动脉高压患者VEGF水平及肺功能的影响.方法 选取2014年3月至2015年12月在我院收治的老年COPD合并肺动脉高压患者共80例,随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组予以吸氧、消炎、止咳平喘治疗,试验组加服阿托伐他汀.干预治疗30 d后对两组患者VEGF水平及肺功能等相关指标进行比较.结果 治疗后,试验组患者血清、诱导痰VEGF降至(70.07±8.78)、(49.81±5.67) ng/L,低于对照组(P＜0.05);试验组FEV1％ pre、FEV1/FVC等高于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合常规治疗方案可以降低老年COPD合并肺动脉高压患者的VEGF水平,改善患者肺功能.
作者：刘勇进；张意仲；夏仁瑞；叶帆 刊期： 2016年第09期
目的 探讨土三七致肝小静脉闭塞病(HVOD)的发病机制、临床表现、诊疗方法及体会.方法 回顾性分析我院土三七致HVOD共6例患者的临床特点及诊治经过.结果 6例土三七致HVOD患者均以腹水腹胀为主要临床表现,同时伴有乏力、恶心、食欲减退、双下肢浮肿、轻度黄疸.结论 土三七致HVOD的突出临床表现为大量腹水.增强CT及介入造影检查对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.目前治疗尚无特效方法,抗凝治疗存在争议.加强患者对中药的鉴别能力,规范合理用药,才能减少疾病发生.
作者：张亚杰；汪颖厚；田丰 刊期： 2016年第09期
目的 观察阿瑞匹坦在肺腺癌紫杉醇联合顺铂方案化疗中的急性期及延迟期止吐疗效和安全性.方法 50例肺腺癌患者,均接受紫杉醇联合顺铂的TP方案化疗,随机分为实验组及对照组,每组25例.对照组患者接受5-HT3受体拮抗剂托烷司琼、地塞米松预防止吐,实验组在对照组基础上联合应用阿瑞匹坦预防止吐.完成1个周期化疗后,评估两组患者在化疗后急性期及延迟期恶心呕吐情况及不良反应.结果 50例患者均按期完成1个周期的TP方案化疗,实验组和对照组急性恶心、呕吐完全缓解率(cR)分别为44％和32％(x2=o.764,P ＞0.05),有效率(RR)分别为80％和72％ (x2=o.439,P＞0.05),差异无统计学意义.实验组和对照组延迟性恶心呕吐CR分别为52％和24％ (x2 =4.160,P＜0.05),RR分别为76％和44％(,=5.333,P＜0.05),差异有统计学意义.两组患者不良反应主要包括头晕、乏力、呃逆、腹胀、便秘,均为轻度,差异无统计学意义.结论 阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松方案预防肺腺癌紫杉醇联合顺铂化疗引起的急性期及延迟期恶心呕吐疗效确切,安全性高,值得临床进一步应用推广.
作者：田欣；吴丽娜；胡天玉；刘洋；吴荣；张振勇 刊期： 2016年第09期
目的 研究血管活性因子结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)对大鼠血管外膜成纤维细胞(Adventitial fibroblasts,AFs)增殖作用的影响和细胞内信号转导机制.方法 离体培养AFs并作鉴定,采用CCK-8技术确定CTGF促AFs增殖作用的效应浓度,在CTGF效应浓度下加入不同的细胞内信号转导阻断剂,观察哪种信号通路参与CTGF促AFs的增殖效应.结果 采用组织贴块法可以培养出AFs,经免疫荧光检测培养的细胞为AFs,CTGF以浓度依赖方式促进AFs增殖,CTGF促AFs增殖的效应能被Rho激酶阻断剂Y-27632、钙调神经磷酸酶(Calcineurin,CaN)阻断剂环孢菌素A(Cyclosporine A,CSA)和钙通道阻断剂尼卡地平所阻断.结论 贴块法能成功培养出AFs;CTGF是可以促进AFs增殖的趋化因子,其促进增殖效应可能通过CaN、Rho以及Ca2+通路来介导.
作者：李军；罗丽敏；董晓；徐霞；路丹；彭芬；党书毅 刊期： 2016年第09期
目的 为注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液联合用药选择合适的溶媒,考察其稳定性,为临床用药提供科学依据.方法 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液作为对照组,测定溶液的pH值和不溶性微粒数,采用高效液相色谱法测定溶液中磷酸肌酸钠的含量.参照临床常用剂量,注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液溶于0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液为实验组,分别于0、0.5、1、2、4、8h观察溶液的澄明度,按《中国药典》2010版附录ⅨC光阻法测定≥10 μm和≥25 μm的不溶性微粒数和pH值.结果 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液符合《中国药典》2010版规定.加入到0.9％氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液后澄明度合格,磷酸肌酸钠的含量、pH值和不溶性微粒符合规定.在5％葡萄糖注射液和10％葡萄糖注射液中澄明度符合要求,pH值偏高,微粒数超出规定范围.结论 注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液联合使用可选用0.9％氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液为溶媒.
作者：高声传；沈丽；何一闻；刘美彤 刊期： 2016年第09期
目的 探讨岩大戟内酯B诱导的人前列腺癌细胞系PC-3细胞凋亡以及JAK2/STAT3信号转导通路在此过程中的作用.方法 不同浓度的岩大戟内酯B处理人前列腺癌细胞系PC-3细胞0、24、48、72 h后,采用台盼蓝染色法检测PC-3细胞存活率;采用Annexin Ⅴ-FITC/PI双染流式细胞仪检测PC-3细胞凋亡率;West-ern blot分析检测岩大戟内酯B作用不同时间后JAK2/STAT3信号转导通路的表达;预先用不同浓度的JSI-124(选择性STAT3途径抑制剂)处理PC-3细胞60 min,观察岩大戟内酯B作用不同时间后PC-3细胞的凋亡情况.结果 岩大戟内酯B能够诱导前列腺癌细胞PC-3凋亡,降低磷酸化-JAK2/STAT3的表达,JSI-124可以提高岩大戟内酯B诱导的PC-3细胞凋亡率.结论 JAK2/STAT3信号转导通路参与了岩大戟内酯B诱导的PC-3细胞凋亡过程.JSI-124通过特异性地抑制STAT3活性提高了岩大戟内酯B诱导的PC-3细胞凋亡率.
作者：王贻兵；刘丹；王佳贺 刊期： 2016年第09期
盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)作为一种新型镇静镇痛药物,已经广泛应用于临床,并且有很好的疗效.近几年发现,右美托咪定还具有抗心律失常,减少心脏外科术后并发症等作用.本文旨在总结右美托咪定在心脏外科手术中应用的新进展,为临床应用提供参考.
作者：赵丹洋；李文志 刊期： 2016年第09期
目的 探讨预冲6％羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对全麻下剖宫产孕妇血流动力学的影响.方法 60例孕足月孕妇随机分为乳酸钠林格氏液组(A组)和6％羟乙基淀粉(130/0.4)液组(B组),每组30例.麻醉前分别快速输注乳酸钠林格氏液和6％羟乙基淀粉(130/0.4)溶液500 mL,记录T1(入室后)、T2(预冲液体后)、T3(插管后即刻)、T4(胎儿娩出)、T5(胎儿娩出后10 rain)、T6(拔管后)的血液动力学改变以及麻醉诱导至胎儿娩出时间,观察麻黄碱的使用情况.结果 两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).在T1、T2、T3时,两组血压、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05);在T4、T5、T6时,B组患者的收缩压(SBP)较A组明显增高(P＜0.05),心率明显降低(P＜0.05);在T5、T6时,B组患者的舒张压(DBP)较A组明显降低(P＜0.05).两组的麻醉诱导至胎儿娩出时间、出血量、新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均未使用阿托品和麻黄碱.结论 全麻剖宫产前快速输注6％羟乙基淀粉(130/0.4)能够有效减少术中低血压的发生.
作者：张士杰；王晓明；邱爽；段丽芳；董有静 刊期： 2016年第09期
目的 探讨丹参口服液提取过程采用近红外光谱(NIR)分析的可能性及其方法.方法 制备共122份提取液,采用高效液相色谱法(HPLC)测定原儿荼醛含量,并收集NIR图,用偏小二乘法(PLS)建立校正模型.结果 采用二阶求导及Savitzky-Golay平滑处理后的校正模型交叉验证均方根误差(RMSECV)为3.456,相关系数为0.988,优于其他优化方式.结论 基于PLS的原儿茶醛NIR模型可用于丹参口服液提取过程的在线分析.
作者：冯婉红；邹艳君；麻淑磊 刊期： 2016年第09期
目的 对某院腹腔镜胆囊切除术(LC)预防术后恶心呕吐(PoNv)的药物进行调查分析,为合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,收集某院2014年12月至2015年11月行LC的住院患者病历1 200份,统计并分析预防PONV的药物应用情况.结果 纳入研究的1 001例患者中,973例(97.20％)患者应用止吐药预防PONV,其中5-HT3受体拮抗剂的应用率达96.71％.7例(0.77％)患者给药时机不合理,952例(97.82％)单次剂量偏大,314例(32.22％)给药频次不合理,476例(48.91％)用药疗程过长.所有止吐药均为非口服途径给药.结论 该院LC患者广泛应用5-HT3受体拮抗剂预防PONV,在药物剂量、用药频次、使用疗程方面存在不合理的现象.建议临床在应用止吐药预防PONV时,应兼顾药物经济学,规范止吐药的使用.
作者：张惠；邓楠；陈丽；谭波宇；余胜；彭敏 刊期： 2016年第09期
目的 研究卡托普利联合非诺贝特对糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡作用、外周血血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及其氧化相关物质的影响,以明确其保护糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的作用机制.方法 选取清洁级性成熟SD大鼠100只,随机分为5组(每组20只):A组(假造模组,普通饲料喂养并灌胃相同体积的生理盐水)、B组[模型组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ),给予相同体积生理盐水8周]、C组(卡托普利干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予卡托普利干预8周)、D组(非诺贝特干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予非诺贝特干预8周)、E组(卡托普利+非诺贝特联合干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予卡托普利+非诺贝特干预8周),抽取外周血检测外周血清甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(Superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(Reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、VEGF浓度,处死大鼠,取出眼球,用Tunel染色法检测视网膜细胞凋亡情况.结果 A组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于其他4组(P＜0.05),而ROS、MDA、VEGF和Tunel指数均低于其他4组(P＜0.05);B组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均低于其他4组(P＜0.05),而ROS、MDA、VEGF与Tunel指数均高于其他4组(P＜0.05);E组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于C组、D组(P＜0.05),而ROS、MDA、VEGF与Tunel指数均低于C组、D组(P＜0.05);D组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性均高于C组(P＜0.05),而ROS、MDA与Tunel指数均低于C组(P＜0.05);D组大鼠外周血清VEGF浓度值低于C组(P＜0.05).结论 卡托普利及非诺贝特均能改善DR,通过抑制凋亡与抗氧化对视网膜起到很好的保护作用,但两药联合应用效果更佳.
作者：李凌冰；赵跃萍；徐葳；邰贺 刊期： 2016年第09期
目的 探讨ACEUARB类和CCB类降压药对高血压性脑出血患者急性期血清炎性因子水平和预后情况的影响.方法 127例高血压性脑出血患者按照脑出血前服用降压药的种类分为A组(35例,脑出血发病前已规范服用ACEI/ARB类降压药)、B组(28例,脑出血发病前已规范服用CCB类降压药)和C组(64例,脑出血发病前未规范服用任何降压药),进一步将C组患者随机分为2组,记为D组(脑出血发病后规范服用ARB类降压药)和E组(脑出血发病后规范服用CCB类降压药),各32例.于发病第3天检测所有患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平,同时复查头颅CT评估脑水肿情况.发病第1天和第30天时,按照NIHSS评分标准评估患者神经缺损状况.结果 发病第3天时,A组和B组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及血压脑水肿体积均显著低于C组(P＜0.05),但A、B组组间及D、E组组间各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);发病30 d各组死亡率比较差异无统计学意义(P=0.70),但A组和B组NIHSS评分均显著低于C组(P=0.0l,P=0.04),A、B组组间及D、E组组间NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.64).结论 对于高血压性脑出血患者,早期规范服用ACEL/ARB类或CCB类降压药可改善患者预后情况,可能与降低血清多种炎性因子水平相关.
作者：武丽芳；杜剑峰 刊期： 2016年第09期
补骨脂是一种重要的药用植物,具有抗菌、抗肿瘤、抗氧化、抗炎和免疫调节等活性.其植物体内含有多种化学物质,包括补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂酚、补骨脂定、巴库查耳酮、补骨脂二氢黄酮甲醚等香豆素类、黄酮类、单帖酚类化合物.本文就补骨脂化学成分及生物活性的研究作一综述.
作者：陈莹；吴玥；宋金春 刊期： 2016年第09期
目的 观察并初步探讨二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase 4,DPP4)抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2014年1月至2015年2月来我院就诊的63例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为3组.对照组单一给药二甲双胍(A组)、西格列汀(Sitagliptin)(B组),观察组(C组)给予西格列汀联合二甲双胍治疗,治疗12周后检测并观察各组总体疗效及相关生化指标.结果 C组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)分别为(7.4±1.7)、(8.2±1.9)mmol/L,与A组、B组相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).C组糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)及血尿酸(UA)均较A组、B组呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DPP4抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,能够全面控制血糖,降低体重,降低血尿酸,不增加低血糖的发生,具有良好的安全耐受性,值得临床应用雅广.
作者：单玲；鲁丽；李延彬；杨榕 刊期： 2016年第09期
目的 探讨CB2受体激动剂AM1241预处理对缺氧/复氧后大鼠海马神经元凋亡的影响.方法 离体培养的大鼠海马神经元,随机分成6组:对照组(Con组),细胞未做特殊处理.CoCl2组:300 μM CoCl2预处理4h后,正常培养基继续培养24h,然后用无血清培养基培养.AM1241 1μmol/L组、AM1241 3 μmol/L组、AM1241 5μmol/L组、AM1241 10 μmol/L组:培养孔中分别加入浓度为l、3、5、10 μM AM1241处理2h后,加入300μM的CoC12处理4h,然后更换正常的培养基培养24h,之后更换无血清的培养基培养.MTT法测定细胞增殖,RT-PCR技术检测bcl-2、caspase-3、iNOS mRNA的表达.结果 与AM1241 1μmol/L组和AM12413 μmol/L比较,AM1241 5μmol/L组和AM1241 10 μmoL/L组预处理明显增加海马神经元的增殖能力(P ＜0.05或P ＜0.01),上调bcl-2 mRNA的表达,下调促凋亡基因caspase-3和iNOS mRNA的表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 5μM和10μMAM1241预处理通过对凋亡相关基因的调控,对缺氧/复氧后的海马神经元有保护作用.
作者：冯娅妮；石强 刊期： 2016年第09期
目的 探讨迭比加群酯预防心房颤动患者发生卒中的疗效和安全性.方法 选取我院2015年1-12月收治的心房颤动患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例.对照组患者采用华法林治疗,试验组患者使用迭比加群酯治疗.比较分析两组患者治疗后全身性栓塞、卒中、大出血的发生率.结果 试验组卒中发生率为7.00％,对照组为16.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=3.98,P＜o.05);试验组全身性栓塞发生率为5.00％,对照组为14％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.71,P＜0.05);试验组大出血发生率为9.00％,对照组为19％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.15,P＜0.05).结论 在预防心房颤动患者发生卒中的疗效和安全性上,达比加群酯的效果较传统药物华法林显著.
作者：张之栩；陈红磊；王均志 刊期： 2016年第09期
目的 通过比较骨筋膜室综合征(ocs)切开减张术后应用负压封闭引流技术(VSD)和传统方法的疗效,研究VSD在OCS治疗中的应用价值.方法 选取自2009年1月至2015年10月于我院治疗的骨筋膜室综合征患者,共64例,所有患者均行减张切开术,其中28例患者采用传统术后处理方式(传统组),36例患者采用VSD技术处理(VSD组),统计两组患者的切口长度、抗菌药物使用时间、感染发生率及住院时间.结果 两组患者切口长度比较差异无统计学意义(P＞0.05),传统组抗菌药物使用时间及住院时间明显长于VSD组,VSD组感染发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD技术可以有效缩短术后感染,早期进行二期缝合,缩短患者住院时间,与传统方法相比更安全、有效.
作者：龚俊；冯滢；王阳 刊期： 2016年第09期
目的 考察依达拉奉注射液与转化糖电解质注射液、钠钾镁钙葡萄糖注射液、复方电解质注射液3种晶体液配伍使用的稳定性.方法 考察配伍液的外观、pH值和不溶性微粒,同时采用高效液相色谱法测定配伍液中依达拉奉的含量.结果 室温下,依达拉奉注射液与3种晶体液在6h内,外观、pH值和不溶性微粒无明显变化,依迭拉奉含量稳定.结论 依达拉奉注射液分别与转化糖电解质注射液、钠钾镁钙葡萄糖注射液、复方电解质注射液3种晶体液配伍使用6h内稳定,但是在使用过程中仍需谨慎.
作者：马静；贾燕花；王晓青；郭代红 刊期： 2016年第09期
目的 评价PDCA循环在医院用药错误风险管理的效果.方法 按照PDCA循环的计划、实施、检查、处置程序,对用药错误可能发生的环节进行分析,提出改进措施,通过检查保障实施并制度化.结果 实施PDCA循环前,165例用药错误的主要原因是处方辨认不清、药品外观相似和药名相似导致的用药错误(53.94％),其中存在错误隐患但错误未发生(A级)5例,发生错误,但未造成患者伤害(B、C、D级)147例,发生错误且造成患者伤害(E级)3例.实施PDCA循环管理后用药错误37例,均为低风险层级(A、B、C、D级).结论 PDCA循环是医院用药错误风险管理的有效工具和重要措施.按照PDCA循序渐进、循环往复,可降低用药错误风险,保障用药安全.
作者：郭雪玲；汤松；张万智 刊期： 2016年第09期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
