尖锐湿疣183例临床病理分析

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例及文献复习

目的探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的临床病理特点、诊断和预后.方法对1例小脑发育不良性神经节细胞瘤进行光镜、组化和免疫组化观察并结合文献分析.结果肿瘤由异常的神经节细胞和许多平行排列的有髓纤维构成.网染显示瘤细胞间无网状纤维.免疫组化标记CgA、NF、NSE、Syn和S-100(+),GFAP(-).结论此类肿瘤具有错构瘤和真性肿瘤两者的特征,为良性病变.诊断依赖于MRI、病理组织学和免疫组化.

作者：金夏祥；金行藻；张新华；李南云；吴波；周晓军 刊期： 2002年第04期

双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者女性,43岁.因寒战、发热(T38～40℃)、咳嗽及关节酸痛2周人院.抗感染治疗,效果不佳.查体:T40℃,面色潮红,咽部轻度充血.腹部B超示肝右叶后缘与右肾、肾上腺之间多个弱回声光团融合成片状,大小为4.8cm×3 cm;脾门与左肾之间见多个弱回声光团融合成9cm×6.5cm的片状占位病灶;脾厚4.2 cm,肋下1.2 cm;双肾未见异常.

作者：林乐远；朱梅刚；丁彦青；刘万银；李向阳 刊期： 2002年第04期

胃原发性恶性黑色素瘤1例

患者女性,57岁.无明显原因出现进食后梗阻感并逐渐加重,吞咽时偶可出现涎液反流2个月,近20天来症状明显加重,并伴上腹部疼痛人院.查体:纤维胃镜示贲门占位.上消化道钡餐检查诊断贲门癌.手术中于贲门口扪及约5cm×4.5cm×4cm大小肿块,边界不清,灰褐色,质地硬,表面呈菜花状,胰上缘淋巴结肿大,质硬.

作者：宋金钧 刊期： 2002年第04期

甲状腺乳头状癌c-erbB-2、nm23及p53蛋白的表达及意义

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中c-erbB-2、nm23及p53蛋白的表达与临床病理特点的关系.方法应用免疫组化SP法检测84例PTC中c-erbB-2、nm23及p53蛋白的表达.结果84例PTC中,c-erbB-2、nm23及p53蛋白的阳性表达率分别为58%、60%和17%.阳性程度与细胞异型性显著相关,与肿瘤大小无关.c-erbB-2和nm23蛋白的表达依甲状腺外浸润和转移情况的不同差异显著,而c-erbB-2和p53蛋白的表达在不同的组织学类型中差异显著;c-erbB-2与nm23、p53蛋白的表达显著相关.结论PTC中c-erbB-2蛋白过表达、nm23蛋白低表达是其易于浸润和转移的原因之一,c-erbB-2和p53过表达提示肿瘤分化较低.

作者：邰艳红；景洪标；曹永成；蒋艳霞；耿明 刊期： 2002年第04期

早期乳腺癌前哨淋巴结转移39例病理学研究

目的探讨提高早期乳腺癌前哨淋巴结活检阳性率的方法.方法回顾性分析39例早期乳腺癌前哨淋巴结定位活检病例.对28例阴性前哨淋巴结及所属非前哨淋巴结,在原组织蜡块平面100μm深处切片2张,1张HE染色,1张免疫组化染色;于200μm深处切片1张,行HE染色.结果39例中前哨淋巴结转移率是非前哨淋巴结的4.3倍;多层切片、HE染色及免疫组化染色检测28例67枚阴性前哨淋巴结和424枚非前哨淋巴结,2例(2枚)发现有转移,与单切面HE染色法相比,敏感性提高7.1%;前哨淋巴结假阴性率由8.3%降为7.1%.结论前哨淋巴结是乳腺癌早发生也是易发生转移的淋巴结,用多层切片HE染色及免疫组化染色法可提高阳性检出率.

作者：杨红鹰；白月奎；张保宁；刘秀云；孙耘田 刊期： 2002年第04期

介绍WHO(2000)神经系统肿瘤新分类

新分类涵盖了各种组织起源的神经系统肿瘤以及各自的病理类型和亚型,既有肿瘤的组织学分型又有肿瘤恶性度的分级.新分类丰富了神经影像学、肿瘤遗传学、增殖动力学、免疫组化和分子生物学的内容,并配备随访资料和影响患者预后因素的分析.新分类突出了低级别、分化较好的星形细胞瘤(WHOⅡ级)弥漫浸润生长的特点.在新分类操作中,必须密切联系临床、神经影像学和病理检查,培养一套正确的诊断思路.规范的病理报告应包括肿瘤的解剖部位、肿瘤的生长形式、组织学分型和恶性度分级.病理诊断以常规的HE染色为基础,配合特殊染色和免疫组化及标记肿瘤细胞的增殖活性(Ki-67或PCNA的LI).

作者：徐庆中 刊期： 2002年第04期

肠道多种疾病并存1例

肠道多种疾病同时并存,在临床上时有可见,但同时有5种病变存在,却非常罕见,故予以报告.患者男性,63岁.因便血1月余就诊.查体:直肠距肛门口8 cm处有一肿块约8 cm×4cm,以直肠癌手术.

作者：季亚新；陈静 刊期： 2002年第04期

儿童颈部巨大淋巴结增生1例

患儿男性,12岁.因右颈部肿物1年余,近2个月迅速增大入院.2年前患儿曾在当地医院行右侧颈淋巴结摘除术,肿物约卵黄大小,病理诊断:淋巴结炎.查体:右颈部可扪及12 cm×12 cm×5 cm巨大包块.X线片示气管轻度左移.以右颈部恶性肿瘤行右颈巨大肿物摘除术.

作者：许凤莲；张勇民；温瑞玲 刊期： 2002年第04期

多房性棘球绦虫原头蚴生成、发育和繁殖的形态学观察

目的了解多房性棘球蚴在中间宿主体内寄生的生长和繁殖过程.方法连续石蜡切片观察98例手术切除的人体多房性棘球蚴病的病变组织和3例人工感染的黄鼠病变标本.结果棘球绦虫原头蚴的繁殖由泡蚴生发层细胞增生形成斑状、丘状或蕈状生长,出现口裂、顶突钩、吸盘、形成育囊,发育成熟.结论该寄生虫在终末宿主中以雌雄同体进行有性繁殖,在中间宿主中是由生发上皮细胞增殖形式进行无性繁殖.凡宿主感染带虫卵的孕节或原头蚴即可引起该病.

作者：刘学庭；黄月菊 刊期： 2002年第04期

名词委推荐词表

作者： 刊期： 2002年第04期

乳腺肿瘤组织中bcl-2和PCNA表达的临床意义

乳腺癌的发病率在逐年快速上升[1],但对其交界性病变(不易鉴别良恶性的乳腺肿瘤[2])和有些腺瘤的鉴别认识不足.本文对三者进行bcl-2、PCNA免疫组化检测,结合临床病理资料,探索这两项指标与术后患者生存时间的关系.

作者：张国民；张蕾蕾；李福晓 刊期： 2002年第04期

溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病病理诊断的鉴别要点

溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(Crohn病,CD)的鉴别诊断一直是一大难题.随着对结肠镜窥视下和活检病理形态改变的认识不断加深,人们开始重视肠黏膜活检病理诊断在UC和CD鉴别中的应用价值.本文分别从病变的分布、大体表现、组织学特征三方面对UC和CD的病理鉴别诊断要点进行分析总结,并对国外目前内镜下活检取材的要求做一简要介绍.

作者：纪小龙；申明识；尹文 刊期： 2002年第04期

低度恶性腹膜囊性间皮瘤19例临床病理学观察

目的观察低度恶性腹膜囊性间皮瘤的临床与病理特点.方法采用HE染色、组织化学、免疫组化技术对19例低度恶性腹膜囊性间皮瘤进行观察,其中9例标本做了电镜检查.结果本组以中年女性多见,主要症状为腹部疼痛或不适,6例为局限单发性囊性肿块型,7例为多发性囊性结节型,6例为弥漫性囊性结节型,其中8例肿瘤复发.19例肿瘤细胞CI均(+),而HCI均(-).肿瘤细胞胞浆内keratin、vimentin及EMA等均(+).结论低度恶性腹膜囊性间皮瘤是一种具有临床和病理特征的原发性肿瘤,手术治疗预后好.

作者：于国；高杰；李冰；李维华 刊期： 2002年第04期

病理技术质量控制与质量管理的讨论(二)

2病理技术质量标准如何去衡量病理技术质量的高低,通常我科用完成各项任务的指标来衡量,但在目前的形势下,还应看完成任务的指标与质量标准的符合率以及经济效益.

作者：刘增辉；徐东波；惠京；孙保存；张乃鑫 刊期： 2002年第04期

乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成1例

患者女性,32岁.左乳无痛性肿块2周.5天前门诊以纤维腺瘤行单纯性肿物切除术.病理诊断:乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成.拟行乳腺扩大切除术入院.查体:左乳外上象限距乳头3cm处见一长4cm手术缝合切口,乳头无内陷及溢液,无橘皮样外观,对侧乳房及双腋下未及肿块.行左乳改良根治术.

作者：朱从敏；孔庆兖；蒋荣美 刊期： 2002年第04期

人脑星形细胞瘤EGF、TGFα及其受体EGFR的表达

目的讨论EGF、TGFα及其受体EGFR的表达与人脑星形细胞瘤发生、发展的联系及其相互关系.方法用原位杂交及免疫组化技术从mRNA及蛋白水平检测25例人脑星形细胞瘤标本的EGFmRNA和TGFαmRNA基因表达,同时检测55例人脑星形细胞瘤标本的EGF、TGFα和EGFR蛋白的表达.结果25例星形细胞瘤原位杂交中EGFmRNA阳性率为80%,TGFαmRNA阳性率为76%,两者的表达水平与肿瘤的病理组织学分级呈正相关.55例星形细胞瘤的免疫组化染色中,ihEGF、ihTGFα及ihEGFR的阳性率分别为85.4%、94.5%、98.1%,三者的表达水平均与肿瘤的病理组织学分级差异显著.EGFmRNA与ihEGF表达及TGFαmRNA与ihTGFα表达均呈正相关.结论EGF、TGFα及EGFR在人脑星形细胞瘤中的表达与肿瘤组织学分级有关,三者均可作为判断肿瘤恶性度的客观指标.

作者：徐庆中；王大亮；卢德宏；秦进喜；孙燕妮；杨虹 刊期： 2002年第04期

牙骨质骨化纤维瘤10例临床病理分析

牙骨质骨化纤维瘤又名化牙骨质纤维瘤、骨化纤维瘤,属于较少见的骨源性良性肿瘤.现将收集到的10例牙骨质骨化纤维瘤临床及病理形态观察结果报道如下.1材料与方法收集广州市南方医院1993-2001年手术切除经病理确诊的化牙骨质纤维瘤6例、骨化纤维瘤4例,标本全部用10%福尔马林固定,脱钙液脱钙,常规石蜡包埋切片,HE染色.

作者：彭勃 刊期： 2002年第04期

胃黏膜活检中黏液细胞癌的临床病理特点

目的分析胃黏膜活检中黏液细胞癌的病变特点,总结其临床病理特征,避免误诊漏诊.方法通过组织病理学和组织化学PAS、AB染色法,对93例胃黏液细胞癌黏膜活检标本进行病理观察.结果根据组织学特点,将癌组织分布形式分为黏膜固有层浅层、黏膜固有层深层、弥漫分布、黏膜边缘及坏死组织周围5种病变类型,其在93例标本中分别占8.6%、31.2%、30.1%、11.8%和18.3%.每种黏液细胞癌类型的细胞形态、排列方式及细胞周围的组织变化均有所不同,其癌细胞也具有不同的形态特征和黏液分泌特点.结论胃黏液细胞癌的形态特征与组织分布具有相对的特殊性,掌握其特点可以在外科病理检查中减少误诊漏诊.

作者：王文亮；张传山；张晓晖；胡沛臻；马福成；佟晓 刊期： 2002年第04期

肺巨细胞癌6例临床病理分析

目的探讨肺巨细胞癌(GCC)的临床及病理特点.方法利用HE染色及免疫组化方法对6例GCC的组织形态进行观察,对其临床特点及随访材料进行分析.结果患者均为男性,平均年龄63.8岁.临床表现为胸痛、咳嗽、血痰.右肺4例,左肺2例.3例肿瘤位于周边,3例近肺门.肿瘤直径3～9cm,平均6.8cm.GCC的主要组织学特征是大量肿瘤性巨细胞的存在.巨细胞体积较大,形态各异,胞质丰富,单核或多核伴明显异型.排列疏松,部分区域似多形性肉瘤,可见巨细胞形成的腺管样结构.2例有明显的中性粒细胞浸润.巨细胞对上皮性标记呈阳性表达.尤其是CK18,同时也高比例地表达Vim.随访3例,均死亡,平均存活13.3个月.结论肺巨细胞癌具有临床及组织形态特点,与腺癌密切相关,预后比腺癌及鳞癌差.

作者：郭坚；文国英；张根娣 刊期： 2002年第04期

食管结核1例

患者男性,40岁.上腹部隐痛、烧灼感半个月,进硬食或有刺激性的食物疼痛加剧.查体:上腹部有轻微压痛,食管钡透拍片示食管中下段交界处右前壁约有6 cm长偏心性充盈缺损区,壁不规则,黏膜破坏,该区管壁欠柔软,并有龛影(图1).

作者：冯向东；刘畅 刊期： 2002年第04期