叶继红
目的 观察前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将68例重症急性胰腺炎患者随机分为生长抑素治疗组(对照组,32例)和前列地尔+生长抑素治疗组(观察组,36例).比较两组患者症状、腹部体征消失时间、血淀粉酶恢复正常的时间.结果 观察组、对照组的有效率分别为94.44 %、65.63 %.两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎安全有效.
作者：赵向宁；刘兴贵 刊期： 2013年第01期
目的 观察丙泊酚复合地佐辛在无痛人流术中的应用.方法 选择早孕要求行无痛人流的孕妇80例,随机均分为地佐辛组(观察组)和芬太尼组(对照组).观察组采用丙泊酚复合地佐辛5 mg,对照组采用丙泊酚复合芬太尼50 μg.观察并比较两组患者的HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应.结果 两组患者麻醉效果满意,HR、SpO2、MAP、手术时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合地佐辛静脉全麻是无痛人流的另一麻醉方法.
作者：顾正峰；高宏；秦国伟；王志萍 刊期： 2013年第01期
目的 观察血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠IL-1、IL-6、TNF-α的影响,探讨血必净注射液对百草枯中毒炎症反应是否有抑制作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为Ⅰ组(空白对照组)、Ⅱ组(百草枯染毒组)、Ⅲ组(血必净治疗组),每组10只.对照组大鼠给予生理盐水10 mL/kg灌胃,其余两组分别给予百草枯20 mg/kg灌胃染毒,染毒后30 min开始,Ⅰ、Ⅱ组大鼠给予生理盐水10 mL/kg,1次/d腹腔注射,直至处死;Ⅲ组大鼠给予血必净10 mL/kg,1次/d腹腔注射,直至处死.每日观察大鼠的生命状态,是否有死亡.分别于3、7、14 d采集大鼠内眦静脉血1.5 mL,高速离心,取上层血清,用酶联免疫吸附法检测细胞白介素1(IL-1),细胞白介素6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,分析三组实验数据,探讨三组数值之间的相关性.结果 ①染毒组、血必净治疗组IL-1、IL-6、TNF-α表达水平较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);②血必净治疗组IL-1、IL-6、TNF-α表达水平较染毒组明显降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 在急性百草枯中毒时,引起体内炎性因子增加,导致多脏器功能受损,而血必净注射液有效降低了内毒素及过量炎性介质的损伤,抑制IL-1、IL-6、TNF-α的升高,疗效较明显,为临床治疗提供了有力的证据.
作者：张志刚；任静；贾东；赵敏 刊期： 2013年第01期
目的 考察瑰及乳膏的体外释放度,为合理用药提供依据.方法 以无水葡萄糖为对照品、白及多糖为指标、生理盐水为释放介质、0.2%蒽酮-硫酸试液为染色剂,采用透析袋法研究瑰及乳膏的体外释药特性.结果 10 h内白及多糖累积释放度为84.2%,为速释期;在12 h以后其释放度为15.8%,为缓释期;48 h内累积释放度为97.9%.结论 瑰及乳膏具有缓释特性,每10 h使用一次可保持疗效.透析袋法用于瑰及乳膏的体外释放度考察,操作便利、方法稳定、结果可靠.
作者：陈芳；常明泉；李德福；王刚 刊期： 2013年第01期
目的 观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的临床效果、安全性及护理要点.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃镜治疗的患者120例,年龄33~80岁,体重44~84 kg,随机分为2组,每组60例.丙泊酚组(P组)静脉应用丙泊酚2.5~3.0 mg/kg;舒芬太尼-丙泊酚组(S-P组)联合应用舒芬太尼0.1 μg/kg+丙泊酚1.5~2.0 mg/kg.观察两组麻醉效果,记录患者意识消失时间、麻醉苏醒时间、呼吸暂停持续时间、不良反应发生率.结果 两组麻醉效果相似,差异无统计学意义(P>0.05),但S-P组麻醉效果优者的比例高于P组,差异有统计学意义(P<0.05).患者意识消失时间和呼吸暂停时间差异无统计学意义(P>0.05).苏醒时间P组比S-P组延长.S-P组不良反应发生率显著少于P组.结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉可安全用于无痛胃镜治疗,具有麻醉过程平稳、苏醒快速、不良反应少的优点,掌握麻醉药物特性、充分的术前准备和术中配合是无痛胃镜治疗成功的关键.
作者：任杰；杨帆；刘丽莉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将68例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组34例.两组患者均予以口服匹维溴胺50 mg/次,3次/d.对照组加用谷维素30 mg,3次/d口服.观察组在对照组治疗的基础上加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g,3次/d口服.两组患者疗程均为12周.结果 观察组总有效率94.12%,对照组总有效率76.47%.两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后临床消化道症状评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组临床消化道症状评分显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌联合谷维素治疗肠易激综合征疗效肯定,且在联合治疗过程中,未见明显的毒副作用,各项安全性指标均正常,耐受性及安全性良好.
作者：岑永豪 刊期： 2013年第01期
目的 调查我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异.方法 采用一日法,以2012年2月18日为时间节点,对我院流浪精神分裂症住院患者(男159例,女111例)的治疗情况进行对比研究.结果 ①单一使用抗精神病药物:占首位(男性为57.2%,女性为79.3%);联用两种以上抗精神病药物者男性为42.8%,女性为20.7%,男性明显多于女性,差异有统计学意义(P<0.001).②男性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯丙嗪,舒必利;女性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯氮平,氯丙嗪;无重大剂量用药者.③抗精神病药物日均剂量折算为氯丙嗪剂量后,男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本调查提示,目前,我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况比较规范合理,在联合用药方面及部分药物使用频度方面存在性别差异,日均剂量方面性别差异无统计学意义.
作者：刘芙蓉；李桂云；朱永梅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗脓毒性休克的临床应用价值.方法 将我院2010年2月至2011年12月收治的80例脓毒性休克患者随机分为A(对照组)、B、C、D 4组,每组20例.A组采用常规治疗手段,B、C、D组在常规治疗的基础上,静脉注射不同浓度的长托宁,观察各组的临床疗效.结果 80例患者成功抢救69例,死亡11例,抢救成功率为86.25%.其中A、B、D组抢救成功17例,病死3例.C组抢救成功18例,病死2例.四组的治愈率分别为85%、85%、90%和85%,差异无统计学意义(P>0.05).静脉注射低剂量(2 mg)长托宁后,患者的心率、MAP、肠鸣音等与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组SpO2、血乳酸、末梢转暖时间、末梢转暖持续时间与A组比较差异有统计学意义,C、D组末梢转暖时间、末梢转暖持续时间与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚抢救脓毒性休克疗效显著,值得临床推广.
作者：盛越锋；叶宏伟；顾振良；王晓峰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨非洛地平与缬沙坦对原发性高血压患者肾脏的保护作用.方法 将我院2011年2月至2012年3月收治的56例原发性高血压伴蛋白尿患者随机分为A组、B组,每组28例.A组给予非洛地平,B组给予缬沙坦,疗程为3个月,比较两组药物的治疗效果.结果 两组患者治疗后血压与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);但治疗后两组血压相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后24 h蛋白尿与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);但治疗后两组24 h蛋白尿比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非洛地平和缬沙坦均具有显著的降压作用,可保护原发性高血压患者肾脏功能,但非洛地平价格明显低于缬沙坦,有望成为广大基层医院原发性高血压的首选肾脏保护药物.
作者：凌凯 刊期： 2013年第01期
目的 建立反相高效液相细孔柱法,测定复方胆通胶囊中大黄素和大黄酚含量.方法 色谱柱为ODS反相细孔柱(2.1 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈:0.1%磷酸(v/v)=85:15,流速为0.4 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为30 ℃.结果 复方胆通胶囊中大黄酚含量测定在0.01~0.15 μg/g之间具有很好的线性关系(r=0.999 9),大黄素含量测定在0.02~0.24 μg/g之间具有很好的线性关系(r=0.999 7).结论 实验所建立反相高效液相细孔柱法测定复方胆通胶囊中大黄酚和大黄素含量的方法成本低、灵敏度高、重现性好,可作为检测胆通胶囊中大黄酚和大黄素含量的标准方法.
作者：杨艳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床疗效.方法 选择80例宫缩乏力高危剖宫产孕妇,采用随机数字表法,将孕妇随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组在胎儿取出后立即给予缩宫素20 U静滴、缩宫素20 U子宫肌肉注射和卡前列甲酯栓1 mg肛塞,观察组则给予缩宫素20 U静滴和欣母沛250 μg宫体肌肉注射.观察两组术中及产后2 h、24 h出血量和尿量,记录两组不良反应发生率.结果 观察组术中及产后2 h、24 h出血量明显少于对照组(P<0.05),而尿量显著高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05).结论 欣母沛可有效防治高危剖宫产孕妇产后出血,疗效优于缩宫素联合卡前列甲酯栓.
作者：董美娟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨艾普拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星1周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性.方法 选择91例HP阳性消化性溃疡患者,随机分为2组.治疗组采用艾普拉唑(5 mg,2次/d)+阿莫西林(1 000 mg,2次/d)+左氧氟沙星(200 mg,2次/d)联合治疗.对照组采用艾普拉唑(5 mg,2次/d)+阿莫西林(1 000 mg,2次/d)+甲硝唑(400 mg,2次/d)联合治疗.两组治疗7 d后继续用艾普拉唑5 mg,1次/d,共3周.疗程结束4周后复查胃镜和HP,观察HP根除率、症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应.结果 治疗组和对照组的HP根除率分别为91.3 %、73.3 %(P<0.05),治疗组和对照组症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生率分别为8.7 % vs.6.7 %、89.1 % vs.84.4 %、19.7 % vs.17.8 %,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾普拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联 1周疗法是根除HP的理想方案.
作者：苏连明；艾江；孔祥红 刊期： 2013年第01期
目的 探讨丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流中的应用.方法 将我院2011年6月至2012年6月进行无痛人流的450例患者随机分为实验组和对照组,每组225例.对照组单纯静脉注射丙泊酚;实验组先注射咪达唑仑,然后静脉注射丙泊酚.观察两组在无痛人流中的麻醉、镇痛情况.结果 实验组的麻醉优良率和镇痛有效率均为100%,显著优于对照组(P<0.05).实验组的平均意识恢复时间与丙泊酚的使用量分别为(2.27±1.09)min和(2.45±0.09)mg/kg,显著低于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚联合咪达唑仑在无痛人流术中可以获得更好的麻醉与镇痛效果,值得在无痛人流术中进一步推广使用.
作者：朱霞玲 刊期： 2013年第01期
瑞芬太尼是一种新型的阿片类麻醉药,是高选择性的μ阿片受体激动剂,因其化学结构中有独特的酯键,所以被血浆和组织中广泛存在的非特异酯酶快速水解代谢,药代动力学不受肝肾功能的影响.瑞芬太尼起效迅速,血脑平衡时间较短,代谢快,无蓄积,因此被应用于临床麻醉诱导气管插管和麻醉维持阶段.瑞芬太尼具有镇痛、镇静作用的同时,也有呼吸抑制、骨骼肌强直、恶心呕吐、低血压和心动过缓等不良反应,现对瑞芬太尼应用于抑制气管插管应激反应的效果进行综述.
作者：刘妍雨；陈宏志 刊期： 2013年第01期
目的 观察芪胶升白胶囊辅助治疗肿瘤患者放化疗所致贫血的疗效.方法 采用芪胶升白胶囊治疗本病50例,并设对照组50例,观察两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为74%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 芪胶升白胶囊辅助治疗肿瘤患者放化疗后,可促进骨髓红系造血,升高全血细胞数,全面减轻临床症状.
作者：石彧；王志祥 刊期： 2013年第01期
目的 研究原花青素(Proanthocyanidin/Procyanidin,PC)诱导人乳腺癌细胞凋亡以及凋亡通路,揭示其抗乳腺癌的部分作用机制.方法 常规培养细胞,24 h后随机分为阳性对照组、空白对照组和PC组,MTT法检测PC对人乳腺癌细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测凋亡率和细胞周期;ELISA法检测培养上清液中Caspase-9、Caspase-12的含量.结果 PC(10~320 μg/mL)6个剂量组可显著抑制MCF-7细胞的增殖,且呈时间和剂量依赖性;在40、80和160 μg/mL 3个浓度下体外培养,PC可提高MCF-7细胞的凋亡率,并诱导出现G2-M细胞周期阻滞;PC作用48 h后,Caspase-9、Caspase-12蛋白表达量增加.结论 PC抑制人乳腺癌MCF-7细胞的作用机制与阻滞细胞周期于G2-M期和诱导细胞凋亡有关,其凋亡通路与Caspase途径有关,并涉及Caspase家族的内质网和线粒体两条通路.
作者：薛瑞；王明仲；洪学军；吴倩；廉果；何标 刊期： 2013年第01期
目的 研究动态ABC分类法在药品采购方面的应用,并通过开发软件对医院药学中的药品采购进行科学有效的管理.方法 将药品销售的动态ABC分类与实际保有库存量作为开发软件的重要参数,用以开发一套名为阳光药品采购的软件.结果 阳光药品采购软件得出的采购额度与医院HIS系统中药品采购计划生成的采购额度相比,能够降低库存成本,理论上可以节约大约1.5倍的药品采购资金.结论 新的阳光药品采购软件的应用可以降低库存成本,节约药品采购资金.
作者：王宾；林耀才；张鞠蕾；古伟文；刘金英；孙丽；许珍强；王保瀛 刊期： 2013年第01期
目的 研究二氯乙酸钠(Sodium dichloroacetate,DCA-Na)、顺铂(DDP)联合对人肺腺癌A549细胞株增殖和凋亡的影响及其作用机制.方法 用MTT法检测DCA-Na、DDP应用对A549细胞增殖抑制作用的影响;流式细胞仪(Annexin V-FITC/PI法)检测DCA-Na、DDP单药及两药联合作用于A549细胞凋亡率的变化;用分光光度法检测DCA-Na作用于A549细胞后半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、-8、-9蛋白的活性.结果 DCA-Na、DDP单药组均对A549细胞增殖有抑制作用,且呈明显的剂量-时间依赖性.0.4、2 μg/mL的DDP与37.5、75、150 μg/mL的DCA-Na联合作用A549细胞24、48、72 h后的抑制率显著高于同浓度DDP单药组(P<0.05),且2 μg/mL的DDP与75 μg/mL的DCA联合在48 h表现为协同作用.流式细胞仪检测显示,A549细胞联合组凋亡率显著高于各单药组(P<0.05).DCA-Na作用于A549细胞后,分别在12、24、48、72 h测得Caspase-3、-8、-9蛋白活性显著高于对照组(P<0.05).结论 DCA-Na对人肺腺癌A549细胞的增殖有抑制作用,并且随着药物浓度增加、作用时间延长,其抑制作用也增加(呈剂量和时间依赖性).一定浓度范围的DCA-Na和DDP联合作用于人肺腺癌A549细胞能够产生协同作用.DCA-Na可诱导人肺腺癌A549细胞凋亡,且与DDP联合后其诱导凋亡作用更为显著.
作者：单辉国；茅国新；潘骥群；周雪峰 刊期： 2013年第01期
目的 观察小檗碱的抗炎作用.方法 采用甲醛致小鼠足肿胀法观察小檗碱对炎症局部组织中前列腺素(PGE2)的影响.结果 小檗碱能显著降低炎性组织中PGE2的含量.结论 小檗碱具有明显抗炎作用,其机制与抑制组织中PGE2生成有关.
作者：李宇馨；李瑞海 刊期： 2013年第01期
目的 分析成人慢性咳嗽的病因,探讨其诊断与治疗.方法 选取本院2009年5月至2010年5月收治的98例慢性咳嗽成人患者的临床资料,进行回顾性分析,分析其诊断及治疗效果.结果 3种病因发生率较高,包括咳嗽变异性哮喘(35.71%)、鼻后滴漏综合征(29.59%)和胃食管反流性咳嗽(13.27%),根据诊断程序检查,91例明确病因(确诊率为92.9%),并通过相应治疗后症状消除或缓解,治疗有效率为100%.结论 成人慢性咳嗽病因复杂多变,需根据诊断程序来综合分析,进行对应的诊断检查方法,在此基础上的针对性治疗可得到满意的治疗效果.
作者：唐琳 刊期： 2013年第01期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
