程晓博；涂巍
目的 探讨雾化吸入高渗盐水治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效.方法 将我院2012年1-12月收治的59例临床诊断为重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿,随机分为对照组29例,高渗盐水治疗组30例.对照组患儿给予静点阿奇霉素联合头孢菌素、静点盐酸氨溴索治疗,辅以机械拍背、体位引流等物理疗法;治疗组在此基础上加用3%高渗盐水进行雾化吸入,两组患者均在治疗后第3天和第10天复查胸部X线片,比较雾化吸入治疗前后肺复张情况.结果 治疗3 d后,高渗盐水治疗组临床有效率40%,对照组临床有效率17.2%,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗10 d后,高渗盐水治疗组临床有效率76.7%,对照组临床有效率24.1%,高渗盐水治疗组促进肺复张明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.005).结论 雾化吸入3%高渗盐水辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张临床疗效显著,且费用低廉、操作简单,值得临床推广应用.
作者：代冰；蔡栩栩；尚云晓 刊期： 2013年第05期
目的 评价糖皮质激素治疗成人Still病(AOSD)的有效性.方法 45例诊断为AOSD的患者均接受糖皮质激素治疗,观察激素治疗前后发热、皮疹、关节痛等临床表现及白细胞、血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白、谷丙转氨酶等化验指标均值的变化.结果 糖皮质激素治疗的有效率为71.1%,平均有效剂量为(72.8±46.5)mg/d.激素治疗后大多数患者发热、皮疹、关节痛症状明显改善,白细胞、血沉、C反应蛋白、铁蛋白等化验指标较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),谷丙转氨酶较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素治疗AOSD效果明显,是目前治疗AOSD的首选药物.
作者：马跃；赵立 刊期： 2013年第05期
目的 探讨法舒地尔对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病变的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,对我院2009年2月至2011年12月收治的36例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=20),两组均给予阿托品、氯解磷定及血液灌流等常规治疗,治疗组在此基础上给予法舒地尔静脉滴注,对两组患者的临床症状、迟发性周围神经病变的发病率进行分析,观察两组患者临床症状及神经电生理变化,判断其疗效.结果 法舒地尔治疗组患者迟发性神经病变发生率明显低于对照组(P<0.05);法舒地尔能显著改善神经传导速度.结论 法舒地尔治疗急性有机磷农药中毒能降低迟发性周围神经病变的发病率.
作者：李荣霞 刊期： 2013年第05期
目的 观察可多华控释片改善尿道前列腺电切术后早期患者的排尿状况.方法 2010年9月至2012年8月入我院治疗的104例前列腺增生患者随机分成2组,每组52例.治疗组在尿道前列腺电切术后服用可多华控释片,对照组在尿道前列腺电切术后服用安慰剂,观察两组患者的临床疗效.结果 两组的大尿流率、膀胱余尿量及IPSS评分差异有统计学意义,治疗组的平均得分高于对照组;术后有明显改善的患者,治疗组47例(90.4%),对照组34例(65.4%),治疗组术后恢复程度优于对照组(P<0.05).结论 采用选择性α1受体阻滞剂对良性前列腺增生进行前列腺电切手术后,可以明显改善早期患者的排尿情况.
作者：章冠军 刊期： 2013年第05期
目的 分析肺减容术后辅以黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺气肿(COPE)的临床疗效.方法 将63例实施肺减容术治疗的COPE患者随机分为2组,对照组30例进行常规治疗,观察组33例在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)分别为(8.8±2.4)kPa、93.4%±5.3%、(3.1±1.1)L、(66.4±14.3),均高于对照组的(7.1±1.5)kPa、87.5%±4.6%、(2.1±0.5)L、(52.4±16.3)(P<0.05);观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hb)分别为(6.6±2.2)kPa、(151.3±17.5)g/L,均低于对照组的(8.2±2.6)kPa、(164.8±15.6)g/L,两组各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液治疗COPE,可显著提高肺减容术的治疗效果,改善肺功能,疗效安全可靠.
作者：章晓毅 刊期： 2013年第05期
目的 分析自拟神农清肺饮联合奈替米星治疗脑卒中并发肺部感染的临床疗效.方法 将87例脑卒中并发肺部感染的患者随机分为2组,A组42例,单纯采用奈替米星治疗;B组45例,采用神农清肺饮联合奈替米星治疗.观察两组的治疗效果.结果 B组治疗总有效率为93.33%,高于A组的78.57%(P<0.05);B组抗感染治疗时间为(18.9±4.3)d,短于A组的(23.4±3.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对脑卒中并发肺部感染患者在采用奈替米星抗菌治疗的同时,给予神农清肺饮可清热燥湿,提高治愈率,缩短抗感染治疗时间.
作者：陈开 刊期： 2013年第05期
目的 研究月矾中空栓的体外抑菌作用.方法 采用液体培养基 2 倍稀释法测定月矾中空栓及月矾普通栓对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的体外低抑菌浓度(MIC).结果 月矾中空栓剂和月矾普通栓对白色念珠菌的抑菌作用强,其余依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;中空栓剂与普通栓剂对铜绿假单胞菌的抑制效果无明显差别,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌效力提高1倍左右,对白色念珠菌的抑菌效力提高4倍左右.结论 月矾中空栓剂和月矾普通栓对4种实验菌均有抑菌作用,中空栓剂的抑菌作用优于普通栓剂.
作者：刘蕊；袁汀；王美；张振秋 刊期： 2013年第05期
目的 观察复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法 选择2010年11月至2012年3月,经由我科确诊的上呼吸道感染后咳嗽患者133例,随机分为2组.观察组67例,口服复方甲氧那明治疗;对照组66例,口服右美沙芬治疗.观察、记录两组疗效,比较两组治疗后的咳嗽症状、临床疗效以及不良反.结果 1个疗程后两组的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗上呼吸道感染后咳嗽时,复方甲氧那明具有较为明显的止咳、缓解或解除气道痉挛的积极作用,且不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：曾一卉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌治疗中的临床应用价值.方法 将2010年3月至2012年3月本院诊治的80例进展期胃癌患者随机分成2组:实验组40例,对照组40例.对照组单纯采用化疗方案治疗;实验组则再给予参芪扶正注射液辅助治疗.观察比较两组患者临床疗效、Karnofsky评分、不良反应、免疫功能水平、生活质量评分.结果 实验组治疗后的Karnofsky评分显著高于对照组(P<0.05);实验组的总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞指标水平显著优于对照组(P<0.05);实验组的躯体功能评分、情感功能评分、总生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正注射液辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效显著.
作者：金德新 刊期： 2013年第05期
目的 探讨复方骨肽注射液对胸腰椎骨质疏松性骨折患者的临床疗效.方法 52例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,随机分为观察组27例和对照组25例,观察组给予复方骨肽注射液,对照组给予钙尔奇D.采取视觉模拟评分法对胸腰背部疼痛进行评估,观察比较两组患者治疗后的疼痛情况及临床有效率.结果 观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛和重度疼痛者与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组无疼痛和重度疼痛者与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为88.89%,明显高于对照组的60%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方骨肽注射液用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者,能缓解疼痛,临床疗效显著.
作者：祝雁冰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌近期临床疗效和不良反应.方法 选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者30例,采用伊立替康联合顺铂二线治疗,评价其临床疗效及不良反应.结果 伊立替康加顺铂联合治疗一线治疗失败的小细胞肺癌30例可评价患者中,CR 3例,占10.0%;PR 11例,占36.7%;SD 10例,占33.3%;PD 6例,占20.0%.总有效率为46.7%,疾病控制率为80.0%.对不同临床分期病例进行分层研究,其中Ⅲ B期和Ⅳ期小细胞肺癌患者的有效率分别为57.9%和27.3%,Ⅲ B期患者的有效率高于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05).本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及呕吐等胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无死亡病例,患者生活质量均有所提高.结论 伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应小.
作者：乐凌云；田炳如；夏永明；王明 刊期： 2013年第05期
目的 比较超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效.方法 66例单纯性乳腺囊肿患者,其中31例接受超声引导下无水乙醇法治疗,35例接受超声引导下曲安奈德法治疗,两组均定期随访2年.结果 无水乙醇组25例治愈,5例有效,1例无效,2例复发.曲安奈德组19例治愈,8例有效,8例无效,9例复发.无水乙醇注射治疗单纯乳腺囊肿的疗效明显高于曲安奈德注射治疗(P=0.030).无水乙醇注射治疗单纯乳腺囊肿的术后复发率明显低于曲安奈德注射治疗(P=0.049).结论 在单纯性乳腺囊肿治疗方面,超声引导下应用无水乙醇注射液法优于曲安奈德注射液法,术后复发率低.
作者：程晓博；涂巍 刊期： 2013年第05期
目的 比较宫腔镜下分离宫腔粘连后2种抗粘连方法的疗效.方法 47例宫腔镜下宫腔Ⅱ度、Ⅲ度粘连分离术后患者,随机分为球囊导尿管组(实验组,26例)和宫内节育环组(对照组,21例),术后 2个月宫腔镜下观察两组宫腔内粘连及月经量恢复情况.结果 实验组治愈 15 例,有效8 例,无效3例,成功率 88.5%;对照组治愈10例,有效 6 例,无效 5 例,成功率 76.2%.实验组的治疗成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下Ⅱ度、Ⅲ度宫腔粘连分离术后,宫内留置球囊导尿管能显著减少术后宫腔再粘连的发生,有利于月经量恢复,较之传统术后留置宫内节育环有明显的优势.
作者：马海宁；王升科；赵福杰 刊期： 2013年第05期
目的 比较丙泊酚、瑞芬太尼联合靶控输注麻醉,全凭吸入异氟醚及笑气麻醉,丙泊酚、笑气复合麻醉3种方法对腹腔镜胆囊切除术(LC)术中循环反应的影响.方法 将择期施行全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者90例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组30例.观察并记录入室静卧10 min(基础值T0),气腹0、5、10、15、20 min(T1~T5),放气即刻(T6)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的监测值,并观察术后恶心呕吐情况.结果 MAP:Ⅰ、Ⅱ组T2~T6时点MAP较T0明显增加(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组T2~T6时点MAP各时点明显比Ⅲ组高(P<0.05).HR:Ⅰ组HR在T2~T5时点较T0明显增加(P<0.05);Ⅱ组HR在T2~T6时点较T0明显增加(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组T2~T6的HR明显比Ⅲ组各时点高(P<0.05).恶心呕吐发生率:Ⅲ组术后恶心呕吐发生率明显少于Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.05).结论 3种麻醉方法均不能完全抑制腹腔镜胆囊切除术建立气腹时的应激反应,但全凭静脉靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法可较好地控制手术及气腹时对呼吸及循环的影响,更能避免术后恶心呕吐的发生.
作者：吴晓蕾；郭杰；张丽红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨阿糖胞苷在慢性粒细胞白血病(CML)中的应用.方法 将我院2008年12月至2012年1月收治的68例确诊为慢性粒细胞白血病的患者随机分为治疗组和对照组.每组34例,两组均使用羟基脲(Hu)进行先期治疗,当患者的白细胞(WBC)<20.0×109/L,对照组采用干扰素进行治疗,治疗组给予干扰素联合阿糖胞苷治疗.对两组的血液学情况和细胞遗传学改变进行比较.结果 治疗组和对照组外周WBC开始下降时间和下降至正常所需时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组血液学缓解(CHR)和主要细胞遗传学的缓解率均显著提高(P<0.05).结论 阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效显著.
作者：唐小万 刊期： 2013年第05期
目的 分析熊去氧胆酸结合清淤利胆方治疗肝内胆汁淤积症(IC)的临床疗效.方法 将58例IC患者随机分为2组,每组29例.常规组给予清淤利胆方治疗,观察组给予清淤利胆方结合熊去氧胆酸治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%(P<0.05);观察组瘙痒评分为(1.5±0.6)分,低于对照组的(2.9±0.8)分(P<0.01);观察组黄疸消退时间为(15.3±6.3)d,短于对照组的(23.1±6.5)d(P<0.01);观察组AST、TBA、ALT、TB、DB水平下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 熊去氧胆酸结合清淤利胆方治疗IC,可有效缓解瘙痒,促进黄疸消退,降低转氨酶水平.
作者：汪海 刊期： 2013年第05期
目的 建立HPLC法测定人血浆中万古霉素浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学.方法 以万古霉素作为外标进行定量,血浆样品经10%高氯酸沉淀后,采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:乙腈-磷酸二氢钾缓冲溶液(30 mM)(10:90,v/v),流速:1.0 mL/min,进样量:20 μL,紫外检测波长:236 nm,柱温:20 ℃.结果 本法在万古霉素浓度为5～200 μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.998 2,n=6),血浆低检测浓度为5 μg/mL,提取回收率在68%～81%;日内、日间RSD＜5%,稳定性考察RSD＜10%.结论 本方法快速简便,灵敏度和准确度高,适用于万古霉素的人体药动学研究.
作者：刘胜男；王佳庆；梅升辉；赵志刚 刊期： 2013年第05期
目的 探讨β肾上腺素对大鼠急性肺动脉栓塞时急性肺损伤的肺脏水清除率的影响.方法 30只SPF级SD大鼠,随机分为对照组、急性肺动脉梗阻4 h和24 h组,每组10只,建立大鼠左肺的急性肺动脉阻塞模型.分别测定左右肺的肺水容量、肺水清除率(AFC),应用β肾上腺素受体激动剂和抑制剂进一步调节发生变化的AFC,Real-time PCR方法测定β2肾上腺受体蛋白mRNA在大鼠肺组织中的表达.结果 急性肺动脉阻塞4 h和24 h组的左肺AFC明显升高,肺动脉阻塞24 h后,肺水容量上升.但保持血液灌流的右肺无明显变化.β肾上腺素激动剂Terbutaline调节阻塞的左肺,各组AFC升高不明显,但β肾上腺素抑制剂propranolol可降低各组已经升高的肺水清除率.Real time PCR证实,4 h组和24 h组左肺β肾上腺素受体的mRNA水平升高.结论 急性肺动脉栓塞可以引起大鼠阻塞肺肺水清除率的变化,在4 h升至顶峰,24 h略有下降.AFC的升高可能与β肾上腺素受体激活有关.
作者：王征；罗全；玉寒冰 刊期： 2013年第05期
目的 观察银杏达莫注射液在肺心病发作期的应用效果.方法 2006年4月至2012年5月来我院就诊的100例慢性肺心病发作期患者,采用随机双盲法分为银杏达莫注射液组(治疗组)与单纯西药治疗组(对照组),每组50例,比较两组患者临床疗效及各项指标变化.结果 治疗组总有效率为86.00%,疗效明显优于对照组的64.00%,且治疗组的PaO2、PaCO2、流变学指标等改善情况及全血黏度、血浆黏度、红细胞比容明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液对慢性肺心病发作期患者具有良好的临床疗效.
作者：张招英；赵明晶 刊期： 2013年第05期
目的 观察益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的疗效.方法 将120例晚期癌症患者随机分为2组,对照组进行常规肠内、外营养维持,观察组给予益气健脾方+甲地孕酮治疗,观察两组患者的生活质量改善情况.结果 观察组患者食欲改善率、体重改善率、KPS评分改善率分别为70.00%、48.33%、68.33%,均高于对照组的20.00%、10.00%、26.67%(P<0.01);观察组Ⅲ、Ⅳ级胃肠道反应发生率,Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为8.33%、5.00%,均低于对照组的23.33%、18.33%(P<0.05).结论 益气健脾方联合甲地孕酮治疗,可增强晚期癌症患者食欲,缓解其胃肠道反应,改善患者生活质量.
作者：叶娟 刊期： 2013年第05期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
