张福云；王文华；陈琳；施丽华；易容
目的 观察解毒得生煎联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 将确诊的62例晚期大肠癌患者随机分为中西医组及化疗组,中西医组应用解毒得生煎联合FOLFOX2方案化疗,化疗组单纯应用FOL-FOX2方案化疗,21 d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价.结果 两组临床症状较治疗前均有改善,与化疗组比较,中西医组的腹痛、腹胀、便血、纳呆症状缓解情况更加显著(P＜0.05)；治疗后中西医组的生活质量(KPS评分)明显优于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药解毒得生煎联合化疗可有效改善晚期大肠癌的临床症状、提高患者的生活质量.
作者：李猛；黄学武；周京旭；余少娜 刊期： 2013年第07期
目的 分析我院门诊西药不合理处方的构成和干预情况,促进合理用药.方法 对我院门诊西药2009至2011年收集的不合理处方分类、干预情况进行分析.结果 5078张不合理处方中,用法用量不适宜3811例(占75％),口服β-内酰胺类无过敏试验结果667例(占13％),注射剂配伍不当215例(占4.2％),诊断与用药不符112例(占2.2％),重复用药165例(占3.2％),联合用药不适宜109例(占2.1％).结论 医生用药存在不合理的现象,医生对处方的法律效力重视不足,跨科开药,药物知识更新不够.我院门诊药师正逐渐向临床药师转变,为医生提供更多的药学知识,保障患者的用药安全.
作者：郭红；吕冠博；王海莲 刊期： 2013年第07期
目的 考察盐酸加替沙星和氨溴索在o.05％葡萄糖注射液中配伍的稳定性,为临床两药配伍的安全合理用药提供依据.方法 采用高效液相色谱法,色谱条件:Kromasil C18色谱柱(150 mm ×4.60 mm,5μm)；磷酸二氢钠溶液(50 mmol/L,pH 3.7)∶乙腈(78∶22)；流速1.0 mL/min；检测波长:254 nm;温度:25℃,分别测定盐酸加替沙星和氨溴索在配伍后0、1、2、4、6h各时间点的含量、pH值,并观察其6h内的外观及颜色.结果 配伍液在6h内均呈微黄色,澄明,肉眼未见沉淀和气泡,其在不同时间的质量浓度及pH值均未见明显变化.结论 盐酸加替沙星和氨溴索在葡萄糖注射液中配伍6h内稳定,但配伍液微粒检测及其他溶媒、其他温度下的稳定性尚需要进一步研究.
作者：梁静；洪倩 刊期： 2013年第07期
目的 观察顺铂在卵巢癌化疗过程中的不良反应,探讨减轻不良反应的护理措施,以提高卵巢癌化疗患者的依从性,保证患者能顺利地完成化疗周期.方法 观察2011年1月至2012年7月我院收治的67例卵巢癌患者在顺铂化疗过程中出现的不良反应,并采取有效的护理措施和护理干预.结果 67例患者中,出现食欲不振、恶心31例,占46.27％;呕吐15例,占22.39％；皮疹9例,占13.43％；脱发6例,占8.96％;白细胞和血小板降低6例,占8.96％.给予相应的护理措施干预后,患者均能足量足疗程地完成化疗.结论 肿瘤化疗过程中常伴有相应的不良反应,仔细的观察和恰当的护理干预,可以帮助患者顺利完成化疗的整个过程.
作者：韩枫；付少红 刊期： 2013年第07期
目的 研究消瘤平对小鼠免疫功能的影响.方法 采用腹腔注射环磷酰胺的方法制造小鼠免疫功能低下模型,灌胃给予不同剂量的消瘤平,通过测定白细胞总数及分类、胸腺指数、脾脏指数、溶血素、IL-2和IFN-γ的水平,探讨消瘤平的免疫调节作用.结果 消瘤平可提高环磷酰胺模型小鼠白细胞、胸腺指数、脾脏指数、溶血素、IL-2和IFN-γ的水平.结论 消瘤平具有增强小鼠免疫功能的作用.
作者：张玉洁；吴倩；洪学军 刊期： 2013年第07期
目的 对盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致的恶心呕吐的疗效及安全性进行观察及评价,并对化疗期间的护理体会进行分析.方法 将我院2010年1月至2012年6月收治的接受高催吐药物治疗的恶性肿瘤患者98例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各49例,对照组在化疗前0.5h缓慢静脉滴注盐酸帕洛诺司琼,观察组在应用盐酸帕洛诺司琼的同时给予护理干预,观察两组患者化疗后急性及迟发型恶心、呕吐的发生情况.结果 两组患者化疗后,观察组完全控制率为63.26％,有效控制率为89.80％,对照组完全控制率为48.98％,有效控制率为73.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应主要是头痛、头晕、便秘及转氨酶异常,两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼能有效控制肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不增加化疗不良反应的发生.同时在化疗期间对患者实行综合性护理干预措施,保证了化疗方案的正常实施,提高了化疗的临床疗效,并能从思想上减轻患者的恶心呕吐,提高了患者的生存质量.
作者：岳利霞；张海丽；李翠翠 刊期： 2013年第07期
肺癌经手术、放疗及化疗后,由于机体抵抗力下降易并发肺结核(Pulmonary tuberculosis,PTB),但临床上从影像学难以与肺癌鉴别,诊断和治疗困难,本文报道了1例应用日达仙联合三联抗结核治疗治愈肺癌合并肺结核的病例.1 临床资料患者,男,52岁,既往健康.2008年7月30日PET-CT体检发现右肺下叶背段胸膜处一不规则毛玻璃密度影,大小约1.7cm×1.8cm,其内可见不规则实变影及空泡征,周围可见毛刺影,邻近胸膜牵拉凹陷,病灶FDG摄取轻度增高,大SUV=1.6.临床诊断为周边型肺癌.
作者：张旖骁；赵俊华；赵玉霞 刊期： 2013年第07期
目的 研究冬虫夏草蛋白的佳超声提取工艺条件.方法 采用正交试验法,以福林酚法测定冬虫夏草蛋白含量并为指标优选冬虫夏草蛋白超声提取佳工艺中的溶媒、用量及提取时间.结果 因素A对结果影响显著,因素B次之,因素C影响小.结论 冬虫夏草蛋白超声佳提取工艺为:溶媒为0.02 MpH7.4 PBS缓冲液,料液比为1∶50,提取时间为15 min.
作者：才凤；李双；李杨；李洪江 刊期： 2013年第07期
目的 科学控制医院药品库存限量.方法 以我院门诊干部药房为例,探讨运用HIS系统对药品库存上下限进行设定的方法及影响因素.结果 设定药品库存上下限可提高工作效率,提供准确、有用的数据.结论 科学、合理地设定药品库存上下限,有利于提高医院药房的管理质量.
作者：田德蔷；赵志刚 刊期： 2013年第07期
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将87例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组44例,对照组43例.治疗组予以吸入沙美特罗替卡松粉复合吸入剂50μg/250 μg,bid,对照组予以强的松40 mg,qd,1周后减量为30 mg,qd,2周后减量为20 mg,qd,2周后减量为10 mg,qd,并维持1个月停药；班布特罗片10 mg,qn.4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察并记录治疗前后临床症状、动脉血气及FV1、PEF变化.结果 治疗组患者临床症状及疗效明显改善,动脉血气、肺功能优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘临床症状缓解及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：杨林 刊期： 2013年第07期
目的 观察塞来昔布联合曲马多干预疼痛在全膝置换患者术后早期康复中的作用.方法 选择90例行单侧全膝关节置换的患者,随机分为3组.A组应用塞来昔布干预疼痛,B组应用曲马多干预疼痛,C组应用塞来昔布联合曲马多干预疼痛.三组术后均采取康复锻炼.观察术后不同时间点的静息痛及运动痛、不同时间点的术后膝关节主动活动度以及不良反应.结果 C组、B组静息痛、运动痛评分基本相近,两组比较差异无统计学意义；C组静息痛、运动痛评分均比A组低,两组比较差异有统计学意义.C组、B组膝关节活动度基本相近,两组比较差异无统计学意义；C组膝关节活动度比A组高,两组比较差异有统计学意义.C组、A组与药物相关的不良反应较B组少.结论 塞来昔布联合曲马多干预全膝置换患者的疼痛对早期康复有良好的效果,可促进膝关节功能的恢复.
作者：林燕；余雪梅；任瑞芳；洪瑞莉 刊期： 2013年第07期
目的 对高效液相色谱法测定血浆中咖啡因的不确定度进行分析,找出影响因素,对不确定度进行评估,如实反映测量的置信度和准确度.方法 采用ACE 5 C18-AR柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.2％醋酸溶液(17∶83),检测波长:273 nm,流速:1.0 mL/min,测定咖啡因含量后,建立数学模型,分析过程中各分量引起的不确定度,采用A类评定程序评价随机效应引起的不确定度,B类评定程序评价其他因素引起的不确定度.结果 置信概率P为95％时,血浆中咖啡因可表示为:低浓度(1 058.08±29.24) ng/mL,中浓度(3 489.53±90.21) ng/mL,高浓度(8 453.32±115.92) ng/mL.结论 该方法适用于HPLC法测定血浆中咖啡因浓度的不确定度评定,能为复杂生物样品分析过程的不确定度评定提供一定参考.
作者：赵娜萍；王卓；张黎；高申 刊期： 2013年第07期
目的 对α-细辛脑脂微球进行质量评价,测定α-细辛脑脂微球包封率.方法 采用超滤法分离脂微球与游离药物；采用Diamonsil ODS柱(200 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(70∶ 30),流速为1.o mL/min,检测波长为258 nm,测定药物含量,计算包封率.结果 α-细辛脑在1.6～8.0 mg/L内线性关系良好,超滤法能很好地将脂微球与游离药物分离,游离药物的平均回收率为99.96％,超滤回收率为99.56％,三批样品平均包封率为98.52％.结论 该方法可用于α-细辛脑脂微球质量控制与包封率的测定.
作者：李乐；王璐；邹晓峰；韩亚楠；刘茁；王会芳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心痛伴高血脂症的临床疗效.方法 将2010年1月至2012年12月我院纳入观察的90例患者随机分成2组,对照组45例,单纯采用氟伐他汀钠治疗；实验组45例,采用步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗.对比观察两组患者的心绞痛、心电图改善情况及血脂水平变化.结果 实验组心绞痛缓解和心电图改善的总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后的血脂水平均明显改善,实验组治疗后的总胆固醇、三酰甘油、高/低密度脂蛋白等指标水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论 步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心痛伴高血脂症的降脂效果更佳,有助于缓解心绞痛、改善心功能.
作者：王君平 刊期： 2013年第07期
目的 观察不同剂量舒芬太尼用于老年人术后镇痛效果及对呼吸功能的影响,找出佳的用药剂量.方法 行择期下腹部手术老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组.SL组术毕前30 min静注舒芬太尼0.05μg/kg；SM组术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg；SH组术毕前30 min静注舒芬太尼0.15 μg/kg.分别记录拔管前呼吸频率、呼吸末二氧化碳、潮气量,拔管时间,术前、术后及拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,术前及拔管后的动脉血气分析二氧化碳分压,拔管后5 min的VAS评分和OAA/S评分.结果 与SM组、SH组比较,SL组术后及拔管后5min的收缩压、舒张压、心率、VAS评分和OAA/S评分都明显升高(P＜0.05).与SL组、SM组比较,SH组拔管前呼吸频率、潮气量都明显降低(P＜0.05),术后呼吸末二氧化碳明显升高(P＜0.05),拔管后5 min的血氧饱和度明显降低(P＜0.05),拔管时间和动脉血气分析二氧化碳分压都明显升高(P＜0.05).结论 老年患者行下腹部手术术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μ g/kg,术后镇痛效果好,呼吸抑制程度轻.
作者：李珂；张旭；张锦 刊期： 2013年第07期
目的 分析全自动口服摆药机应用情况,为医院病房口服药品的分包使用及管理提供参考.方法 统计口服摆药药房的药品种类、剂型、分劈药片及临床口服摆药医嘱情况,对常见问题进行分析,并提出解决办法.结果 我院目前常摆药品289种,占口服药品的77.69％,其中分劈药品156种,占口服摆药品种的53.98％,分劈药品摆药品种仍以普通片剂和胶囊为主,缓控释制剂品种相对少.结论 我院住院药房全自动口服摆药机应用普及较广,品种配置合理,分劈药品的共性问题仍存在.
作者：姜蔚；杨跃辉；菅凌燕 刊期： 2013年第07期
目的 对欣母沛用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果进行探讨.方法 选择我院2010年5月至2012年6月收治的子宫收缩乏力产后出血的患者35例,设为观察组,给予欣母沛和催产素治疗,另外选择我院2008年9月至2009年11月收治的子宫收缩乏力产后出血的患者33例,设为对照组,给予卡孕栓和催产素治疗.对两组患者的临床疗效和不良反应进行对比研究.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前两组患者出血量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组的出血量明显高于治疗组,两组比较差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 欣母沛用于因子宫收缩乏力性产后出血疗效显著,具有安全、迅速、方便的特点,值得临床推广应用.
作者：余方 刊期： 2013年第07期
目的 观察右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜清醒气管插管的临床效果.方法 选择MallampattiⅢ～Ⅳ级择期手术的患者40例,采用随机数字表法分为2组,右美托咪定组(DEX组,20例)和咪唑安定联合芬太尼组(C组,20例).DEX组给予右美托咪定1μg/kg,15 min输注完毕.C组给予咪唑安定1 mg、芬太尼0.1～0.15 mg.两组患者均采用1％丁卡因实施上呼吸道表面麻醉,随后纤维支气管镜引导经口气管插管.气管插管成功后立即给予镇静、镇痛及肌松药,连接麻醉机行机械通气.记录患者入室(T1)、药物输注完毕(T2)、置入纤维支气管镜前(T3)、气管插管即刻(T4)的BP、HR、SpO2、BIS及OAA/S评分.术后1d随访,记录患者对气管插管的记忆情况.结果 DEX组BP无明显变化,T2时HR明显低于T1、T4(P＜0.05).C组T3时SBP明显低于T1(P ＜0.05),T4时HR高于T3(P ＜0.05).DEX组T2、T3时SBP高于C组(P＜0.05),T2、T4时HR低于C组(P＜0.05).两组患者SpO2、BIS及OAA/S评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).DEX组气管插管的记忆率高于C组(P＜0.05).结论 清醒气管插管前静脉缓慢给予右美托咪定镇静血流动力学平稳,无呼吸抑制的风险,可以安全用于困难气道患者清醒气管插管.
作者：王前；王天龙；吴岚；薛纪秀 刊期： 2013年第07期
目的 探讨固尔苏不同给药方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NR DS)的临床效果.方法 将我院2009年1月至2012年10月收治的NRDS患儿92例随机分为研究组和对照组,每组46例.两组均给予机械通气同时应用固尔苏治疗,研究组采用改良仰卧位正压密闭气管内注入给药；对照组采用多体位气管内给药.观察两组治疗前后血气变化,比较两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生情况.结果 治疗前两组患儿PaO2、PaCO2、pH比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P＜0.05).研究组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间均较对照组短(P＜0.05).研究组用药时血氧饱和度下降、药物反流、气管插管脱管发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 固尔苏仰卧位正压密闭气管内给药可以有效降低用药并发症,提高NRDS治疗效果,其操作简便,疗效确切.
作者：钱飞；羊二尚 刊期： 2013年第07期
目的 观察乳牙根管治疗中采取Vitapex糊剂的应用效果.方法 将68例需要乳牙根管治疗的患者随机分为2组,对照组34例给予常规治疗,观察组34例给予Vitapex糊剂进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组的成功率为100.0％,对照组的成功率为85.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1周疼痛症状明显轻于对照组(P＜0.05).结论 在乳牙根管治疗中采取Vitapex糊剂进行填充具有较好的应用效果,方法简单、快捷,不良反应少.
作者：孙蕾；赵其荣 刊期： 2013年第07期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
