李珂；张旭；张锦
目的 探讨不同剂量布托啡诺用于老年患者术后镇痛效果及合理用药剂量.方法 选择100例老年患者,行自控静脉镇痛(PCIA),随机分为5组,每组20例.布托啡诺剂量分别为:0.06、0.08、0.10、0.12、0.15 μg/mL.记录术后4、8、12、24、48 h疼痛评分、镇静程度、追加按压镇痛泵的例数及不良反应.结果 Ⅲ～Ⅴ组的VAS评分明显降低,Ⅴ组Ramsay评分明显高于Ⅰ～Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ～Ⅲ组恶心、呕吐发生率较Ⅳ～Ⅴ组低(P＜0.05)；Ⅴ组呼吸抑制2例,Ⅴ组嗜睡的发生率明显增高(P＜0.05)；Ⅰ组各个时间段按压镇痛泵的次数明显增多(P＜0.05).结论 剂量10 mg的布托啡诺静脉PCIA用于老年患者可获得较好的镇痛效果,不良反应发生率较低.
作者：陈斌；苏小虎；刘伟；胡北；饶丽华 刊期： 2013年第07期
目的 观察顺铂在卵巢癌化疗过程中的不良反应,探讨减轻不良反应的护理措施,以提高卵巢癌化疗患者的依从性,保证患者能顺利地完成化疗周期.方法 观察2011年1月至2012年7月我院收治的67例卵巢癌患者在顺铂化疗过程中出现的不良反应,并采取有效的护理措施和护理干预.结果 67例患者中,出现食欲不振、恶心31例,占46.27％;呕吐15例,占22.39％；皮疹9例,占13.43％；脱发6例,占8.96％;白细胞和血小板降低6例,占8.96％.给予相应的护理措施干预后,患者均能足量足疗程地完成化疗.结论 肿瘤化疗过程中常伴有相应的不良反应,仔细的观察和恰当的护理干预,可以帮助患者顺利完成化疗的整个过程.
作者：韩枫；付少红 刊期： 2013年第07期
目的 观察不同剂量舒芬太尼用于老年人术后镇痛效果及对呼吸功能的影响,找出佳的用药剂量.方法 行择期下腹部手术老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组.SL组术毕前30 min静注舒芬太尼0.05μg/kg；SM组术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg；SH组术毕前30 min静注舒芬太尼0.15 μg/kg.分别记录拔管前呼吸频率、呼吸末二氧化碳、潮气量,拔管时间,术前、术后及拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,术前及拔管后的动脉血气分析二氧化碳分压,拔管后5 min的VAS评分和OAA/S评分.结果 与SM组、SH组比较,SL组术后及拔管后5min的收缩压、舒张压、心率、VAS评分和OAA/S评分都明显升高(P＜0.05).与SL组、SM组比较,SH组拔管前呼吸频率、潮气量都明显降低(P＜0.05),术后呼吸末二氧化碳明显升高(P＜0.05),拔管后5 min的血氧饱和度明显降低(P＜0.05),拔管时间和动脉血气分析二氧化碳分压都明显升高(P＜0.05).结论 老年患者行下腹部手术术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μ g/kg,术后镇痛效果好,呼吸抑制程度轻.
作者：李珂；张旭；张锦 刊期： 2013年第07期
目的 调查我院儿科住院患者退热药临床应用剂量,为临床合理用药提供参考.方法 调查我院HIS系统中2010年9月至2012年9月住院患儿退热药使用情况,统计退热药单次应用剂量,并根据说明书用量进行对比,探讨其合理性.结果 使用了退热药的病历352份,涉及8种退热药.使用频率高的是羚羊角滴丸(56.25％),6种超说明书剂量使用的退热药中比例高的是对乙酰氨基酚栓(26.70％).结论 我院儿科退热药超说明书剂量使用较常见.临床医师在用药时需要正确、合理选择药物剂量,确保患儿用药安全.
作者：万正兰；吕台中 刊期： 2013年第07期
目的 探讨固尔苏不同给药方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NR DS)的临床效果.方法 将我院2009年1月至2012年10月收治的NRDS患儿92例随机分为研究组和对照组,每组46例.两组均给予机械通气同时应用固尔苏治疗,研究组采用改良仰卧位正压密闭气管内注入给药；对照组采用多体位气管内给药.观察两组治疗前后血气变化,比较两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生情况.结果 治疗前两组患儿PaO2、PaCO2、pH比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后研究组PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P＜0.05).研究组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间均较对照组短(P＜0.05).研究组用药时血氧饱和度下降、药物反流、气管插管脱管发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 固尔苏仰卧位正压密闭气管内给药可以有效降低用药并发症,提高NRDS治疗效果,其操作简便,疗效确切.
作者：钱飞；羊二尚 刊期： 2013年第07期
目的 对α-细辛脑脂微球进行质量评价,测定α-细辛脑脂微球包封率.方法 采用超滤法分离脂微球与游离药物；采用Diamonsil ODS柱(200 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(70∶ 30),流速为1.o mL/min,检测波长为258 nm,测定药物含量,计算包封率.结果 α-细辛脑在1.6～8.0 mg/L内线性关系良好,超滤法能很好地将脂微球与游离药物分离,游离药物的平均回收率为99.96％,超滤回收率为99.56％,三批样品平均包封率为98.52％.结论 该方法可用于α-细辛脑脂微球质量控制与包封率的测定.
作者：李乐；王璐；邹晓峰；韩亚楠；刘茁；王会芳 刊期： 2013年第07期
目的 总结近年来吉非替尼在原料药、制剂及生物样品中的含量测定研究进展.方法 查阅相关专业文献,分析与归纳文献内容.结果 吉非替尼的含量测定方法包括紫外分光光度法、高效液相色谱法和液质联用色谱法.结论 上述含量测定方法各有特点,均可用于吉非替尼的含量测定.
作者：裴丽；罗艳；李翔；王丽伟 刊期： 2013年第07期
目的 观察塞来昔布联合曲马多干预疼痛在全膝置换患者术后早期康复中的作用.方法 选择90例行单侧全膝关节置换的患者,随机分为3组.A组应用塞来昔布干预疼痛,B组应用曲马多干预疼痛,C组应用塞来昔布联合曲马多干预疼痛.三组术后均采取康复锻炼.观察术后不同时间点的静息痛及运动痛、不同时间点的术后膝关节主动活动度以及不良反应.结果 C组、B组静息痛、运动痛评分基本相近,两组比较差异无统计学意义；C组静息痛、运动痛评分均比A组低,两组比较差异有统计学意义.C组、B组膝关节活动度基本相近,两组比较差异无统计学意义；C组膝关节活动度比A组高,两组比较差异有统计学意义.C组、A组与药物相关的不良反应较B组少.结论 塞来昔布联合曲马多干预全膝置换患者的疼痛对早期康复有良好的效果,可促进膝关节功能的恢复.
作者：林燕；余雪梅；任瑞芳；洪瑞莉 刊期： 2013年第07期
目的 研究丙氨酰谷氨酰胺在体外循环下行冠脉搭桥手术中对肺功能的保护作用.方法 选取体外循环下行冠脉搭桥手术患者40例,随机分为2组,每组20例.观察组于预充液中加入0.5 mg/kg丙氨酰谷氨酰胺注射液,对照组以等量生理盐水替代.结果 手术开始后,两组患者白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及热休克蛋白70(HSP70)均明显升高,于术后24 h开始缓慢下降,术后48 h恢复正常,观察组患者IL-6及TNF-α均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者HSP70明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者Cdyn及OI均于手术开始后下降,手术结束时达低,观察组患者下降小于对照组(P＜0.05).两组患者术后气管插管时间以及ICU监护时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外循环下行冠脉搭桥手术的患者应用丙氨酰谷氨酰胺可有效保护患者肺功能.
作者：尹波；李大宏；张磊；刘大海 刊期： 2013年第07期
目的 观察炎敌油用于希罗达(卡培他滨)治疗乳腺癌所致手足综合征的临床疗效.方法 采用病例对照研究的方法,选择53例乳腺癌口服希罗达患者,随机分为实验组29例和对照组24例.对照组口服希罗达同时给予常规护理及口服维生素B6,实验组在常规护理的基础上同时涂抹炎敌油.观察两组手足综合征的发生情况.结果 实验组手足综合征的发生率为34.5％,对照组为58.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎敌油对防治口服希罗达所致手足综合征有一定的疗效.
作者：王阳；陈浩暘 刊期： 2013年第07期
目的 制备鉴定负载环孢菌素A(Cyclosporine A,CsA)的纳米乳(Cyclosporine A-nanopaticals e-mulsion,CsA-NP)并评估CsA-NP对体外干细胞增殖和分化的影响.方法 采用乳化法制备油水(o/w)型CsA-NP.以蛋黄磷脂(Lipoid E 80)、泊洛沙姆188为水相,中链油(Lipoid MCT)为油相,采用高压均质法制备而成.高效液相色谱法(HPLC)评估产品的载药率,乳径的粒径经激光粒度分析仪测定.CsA-NP对干细胞增殖和分化影响采用细胞直接计数和MTT检测.结果 本研究制备的CsA-NP工艺稳定性好,粒径均匀,50％的乳滴微粒直径在162 nm以内.CsA-NP浓度在(0.01 ～1 mg/mL)之间1～3d对细胞增殖有明显促进作用(P＜0.01)；其中又以0.5 mg/mL的CsA-NP浓度组为佳.结论 CsA-NP是一种稳定性良好的静脉注射用纳米乳.
作者：尹巧香；王恒；裴志勇；赵玉生 刊期： 2013年第07期
目的 观察乳牙根管治疗中采取Vitapex糊剂的应用效果.方法 将68例需要乳牙根管治疗的患者随机分为2组,对照组34例给予常规治疗,观察组34例给予Vitapex糊剂进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组的成功率为100.0％,对照组的成功率为85.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1周疼痛症状明显轻于对照组(P＜0.05).结论 在乳牙根管治疗中采取Vitapex糊剂进行填充具有较好的应用效果,方法简单、快捷,不良反应少.
作者：孙蕾；赵其荣 刊期： 2013年第07期
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将87例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组44例,对照组43例.治疗组予以吸入沙美特罗替卡松粉复合吸入剂50μg/250 μg,bid,对照组予以强的松40 mg,qd,1周后减量为30 mg,qd,2周后减量为20 mg,qd,2周后减量为10 mg,qd,并维持1个月停药；班布特罗片10 mg,qn.4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察并记录治疗前后临床症状、动脉血气及FV1、PEF变化.结果 治疗组患者临床症状及疗效明显改善,动脉血气、肺功能优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘临床症状缓解及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：杨林 刊期： 2013年第07期
目的 调查、分析和评价我院抗菌药物贮藏和有效期管理现状,进一步促进我院药品质量的科学管理.方法 采用实地考察方式于2012年3-4月,对我院临床使用的所有抗菌药物的贮藏及有效期管理进行调查,涉及的部门有药库、门急诊、病区药房和33个病区小药柜,将考察结果分类统计,并分析和评价.结果 所调查的抗菌药物涉及60个品规,其中针剂38种,片剂22种；贮藏管理中问题突出的为病区小药柜针剂未能规范管理,计64例(29.09％),未按要求避光贮藏药品,计47例(43.52％).有效期管理总体良好,但病区小药柜尚有39例(17.73％)存在同品种药物不同批号混放的现象.结论 医院应进一步重视和加强抗菌药物贮藏和效期管理,确保医疗机构各个流通环节中的药品质量,保证患者用药安全有效.
作者：杨燕；周婷婷；徐勤 刊期： 2013年第07期
目的 验证临床药师在Ⅰ类切口围手术期合理预防性应用抗菌药物干预中的效果.方法 临床药师深入临床参与药物治疗4个月后,抽取临床药师参与药物治疗前后Ⅰ类切口手术病历200例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况.结果 通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100％下降为74.0％.用药时机不合理由100％减少到6.0％,Ⅰ类切口抗菌药物疗程＞48 h的由67.0％下降为2.0％.抗菌药物预防性应用的合理性明显提高.结论 临床药师参与药物治疗可明显改善围手术期预防使用抗菌药物的合理性.
作者：黄艳飞；韦雪梅 刊期： 2013年第07期
目的 考察0.1％～0.4％蒽酮-硫酸试液对复方白及乳膏中多糖含量测定结果的影响,筛选佳染色剂浓度与用量,提高检出效率.方法 用无水葡萄糖为对照品,0.1％～0.4％蒽酮-硫酸试液为染色剂分组染色复方白及乳膏供试液,分光光度法测定含量,测定波长为620 nm,比较各组吸光度、含量测定结果、回收率.结果 在4组染色剂中,0.2％蒽酮-硫酸试液用量在6mL时吸光度、含量测定、回收率均优于其他组,其中回收率为96.0％,RSD=1.22％ (n =6),检出效果依次为:0.2％组＞0.1％组＞0.3％组＞0.4％组.结论 染色剂浓度对测定结果有较大影响,使用0.2％浓度的染色剂检出率高,重现性好,适用于复方白及乳膏中多糖的含量测定.
作者：郑全增；常明泉；王刚；杜士明 刊期： 2013年第07期
目的 观察右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜清醒气管插管的临床效果.方法 选择MallampattiⅢ～Ⅳ级择期手术的患者40例,采用随机数字表法分为2组,右美托咪定组(DEX组,20例)和咪唑安定联合芬太尼组(C组,20例).DEX组给予右美托咪定1μg/kg,15 min输注完毕.C组给予咪唑安定1 mg、芬太尼0.1～0.15 mg.两组患者均采用1％丁卡因实施上呼吸道表面麻醉,随后纤维支气管镜引导经口气管插管.气管插管成功后立即给予镇静、镇痛及肌松药,连接麻醉机行机械通气.记录患者入室(T1)、药物输注完毕(T2)、置入纤维支气管镜前(T3)、气管插管即刻(T4)的BP、HR、SpO2、BIS及OAA/S评分.术后1d随访,记录患者对气管插管的记忆情况.结果 DEX组BP无明显变化,T2时HR明显低于T1、T4(P＜0.05).C组T3时SBP明显低于T1(P ＜0.05),T4时HR高于T3(P ＜0.05).DEX组T2、T3时SBP高于C组(P＜0.05),T2、T4时HR低于C组(P＜0.05).两组患者SpO2、BIS及OAA/S评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).DEX组气管插管的记忆率高于C组(P＜0.05).结论 清醒气管插管前静脉缓慢给予右美托咪定镇静血流动力学平稳,无呼吸抑制的风险,可以安全用于困难气道患者清醒气管插管.
作者：王前；王天龙；吴岚；薛纪秀 刊期： 2013年第07期
目的 探讨健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的影响.方法 120例哮喘缓解期儿童分为治疗组(健脾补肺化痰方+西药组)62例、对照组(西药组)58例,观察健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的影响.结果 哮喘组能量及脂肪摄入量高于正常组(P＜0.01或P＜0.05).治疗组脂肪摄入量低于对照组(P＜0.01).年龄≤5岁、年发作次数＞10次及脾气虚者,治疗组能量摄入量小于对照组(P＜0.01或P＜0.05).肺气虚、脾气虚者,治疗组蛋白质摄入量高于对照组(P＜0.05).结论 健脾补肺化痰方可改善哮喘儿童营养素的摄入量,从而减少哮喘的发生及增强哮喘防治效果.
作者：孙林丽；尚莉丽 刊期： 2013年第07期
目的 探究穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘的临床效果.方法 将86例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用单一穴位注射治疗；治疗组采用穴位注射治疗联合金匮肾气丸进行治疗.分析两组短期疗效、长期疗效及治疗前后肺通气功能的改变情况.结果 治疗10 d后,治疗组总有效41例,总有效率95.35％,对照组总有效40例,总有效率93.02％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2个月后,治疗组的临床治愈率和总有效率为76.74％、97.67％,明显高于对照组的51.16％、95.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后FEV1％和PEF％为(92.87±6.14)％、(91.95±6.04)％,明显高于对照组的(81.73±5.93)％、(82.53±5.56)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘短期能明显改善患者的临床症状,明显提高肺通气功能,长期疗效好,治愈率高.
作者：杨亚勤；孙冰；李闯；韩伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心痛伴高血脂症的临床疗效.方法 将2010年1月至2012年12月我院纳入观察的90例患者随机分成2组,对照组45例,单纯采用氟伐他汀钠治疗；实验组45例,采用步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗.对比观察两组患者的心绞痛、心电图改善情况及血脂水平变化.结果 实验组心绞痛缓解和心电图改善的总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后的血脂水平均明显改善,实验组治疗后的总胆固醇、三酰甘油、高/低密度脂蛋白等指标水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论 步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心痛伴高血脂症的降脂效果更佳,有助于缓解心绞痛、改善心功能.
作者：王君平 刊期： 2013年第07期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
