杨林
目的 观察顺铂在卵巢癌化疗过程中的不良反应,探讨减轻不良反应的护理措施,以提高卵巢癌化疗患者的依从性,保证患者能顺利地完成化疗周期.方法 观察2011年1月至2012年7月我院收治的67例卵巢癌患者在顺铂化疗过程中出现的不良反应,并采取有效的护理措施和护理干预.结果 67例患者中,出现食欲不振、恶心31例,占46.27％;呕吐15例,占22.39％；皮疹9例,占13.43％；脱发6例,占8.96％;白细胞和血小板降低6例,占8.96％.给予相应的护理措施干预后,患者均能足量足疗程地完成化疗.结论 肿瘤化疗过程中常伴有相应的不良反应,仔细的观察和恰当的护理干预,可以帮助患者顺利完成化疗的整个过程.
作者：韩枫；付少红 刊期： 2013年第07期
目的 观察不同剂量舒芬太尼用于老年人术后镇痛效果及对呼吸功能的影响,找出佳的用药剂量.方法 行择期下腹部手术老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组.SL组术毕前30 min静注舒芬太尼0.05μg/kg；SM组术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg；SH组术毕前30 min静注舒芬太尼0.15 μg/kg.分别记录拔管前呼吸频率、呼吸末二氧化碳、潮气量,拔管时间,术前、术后及拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,术前及拔管后的动脉血气分析二氧化碳分压,拔管后5 min的VAS评分和OAA/S评分.结果 与SM组、SH组比较,SL组术后及拔管后5min的收缩压、舒张压、心率、VAS评分和OAA/S评分都明显升高(P＜0.05).与SL组、SM组比较,SH组拔管前呼吸频率、潮气量都明显降低(P＜0.05),术后呼吸末二氧化碳明显升高(P＜0.05),拔管后5 min的血氧饱和度明显降低(P＜0.05),拔管时间和动脉血气分析二氧化碳分压都明显升高(P＜0.05).结论 老年患者行下腹部手术术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μ g/kg,术后镇痛效果好,呼吸抑制程度轻.
作者：李珂；张旭；张锦 刊期： 2013年第07期
目的 观察塞来昔布联合曲马多干预疼痛在全膝置换患者术后早期康复中的作用.方法 选择90例行单侧全膝关节置换的患者,随机分为3组.A组应用塞来昔布干预疼痛,B组应用曲马多干预疼痛,C组应用塞来昔布联合曲马多干预疼痛.三组术后均采取康复锻炼.观察术后不同时间点的静息痛及运动痛、不同时间点的术后膝关节主动活动度以及不良反应.结果 C组、B组静息痛、运动痛评分基本相近,两组比较差异无统计学意义；C组静息痛、运动痛评分均比A组低,两组比较差异有统计学意义.C组、B组膝关节活动度基本相近,两组比较差异无统计学意义；C组膝关节活动度比A组高,两组比较差异有统计学意义.C组、A组与药物相关的不良反应较B组少.结论 塞来昔布联合曲马多干预全膝置换患者的疼痛对早期康复有良好的效果,可促进膝关节功能的恢复.
作者：林燕；余雪梅；任瑞芳；洪瑞莉 刊期： 2013年第07期
目的 总结近年来吉非替尼在原料药、制剂及生物样品中的含量测定研究进展.方法 查阅相关专业文献,分析与归纳文献内容.结果 吉非替尼的含量测定方法包括紫外分光光度法、高效液相色谱法和液质联用色谱法.结论 上述含量测定方法各有特点,均可用于吉非替尼的含量测定.
作者：裴丽；罗艳；李翔；王丽伟 刊期： 2013年第07期
目的 对欣母沛用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果进行探讨.方法 选择我院2010年5月至2012年6月收治的子宫收缩乏力产后出血的患者35例,设为观察组,给予欣母沛和催产素治疗,另外选择我院2008年9月至2009年11月收治的子宫收缩乏力产后出血的患者33例,设为对照组,给予卡孕栓和催产素治疗.对两组患者的临床疗效和不良反应进行对比研究.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前两组患者出血量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组的出血量明显高于治疗组,两组比较差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 欣母沛用于因子宫收缩乏力性产后出血疗效显著,具有安全、迅速、方便的特点,值得临床推广应用.
作者：余方 刊期： 2013年第07期
目的 分析热毒宁联合蒙脱石散对轮状病毒腹泻患儿的止泻效果.方法 将83例轮状病毒腹泻患儿随机分为2组,A组40例进行常规治疗,B组43例给予热毒宁联合蒙脱石散治疗,观察两组的治疗效果.结果 B组止泻、呕吐缓解,大便性状及次数恢复正常的时间均短于A组(P＜0.05)；B组治疗总好转率为97.67％,高于A组的77.50％ (P ＜0.05)；治疗后B组SIgA为(2 884.5±1 208.5)mg/g,高于A组的(1 624.8±1 021.6) mg/g(P ＜0.01).结论 热毒宁联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒腹泻,可有效缩短止泻时间,改善临床症状,并提高机体免疫功能.
作者：罗菲 刊期： 2013年第07期
目的 调查、分析和评价我院抗菌药物贮藏和有效期管理现状,进一步促进我院药品质量的科学管理.方法 采用实地考察方式于2012年3-4月,对我院临床使用的所有抗菌药物的贮藏及有效期管理进行调查,涉及的部门有药库、门急诊、病区药房和33个病区小药柜,将考察结果分类统计,并分析和评价.结果 所调查的抗菌药物涉及60个品规,其中针剂38种,片剂22种；贮藏管理中问题突出的为病区小药柜针剂未能规范管理,计64例(29.09％),未按要求避光贮藏药品,计47例(43.52％).有效期管理总体良好,但病区小药柜尚有39例(17.73％)存在同品种药物不同批号混放的现象.结论 医院应进一步重视和加强抗菌药物贮藏和效期管理,确保医疗机构各个流通环节中的药品质量,保证患者用药安全有效.
作者：杨燕；周婷婷；徐勤 刊期： 2013年第07期
目的 研究冬虫夏草蛋白的佳超声提取工艺条件.方法 采用正交试验法,以福林酚法测定冬虫夏草蛋白含量并为指标优选冬虫夏草蛋白超声提取佳工艺中的溶媒、用量及提取时间.结果 因素A对结果影响显著,因素B次之,因素C影响小.结论 冬虫夏草蛋白超声佳提取工艺为:溶媒为0.02 MpH7.4 PBS缓冲液,料液比为1∶50,提取时间为15 min.
作者：才凤；李双；李杨；李洪江 刊期： 2013年第07期
目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛的临床疗效.方法 选取在我院行全麻下脊柱手术的老年患者126例,随机分为3组给予术后镇痛:A组(舒芬太尼1.0 μg/kg)、B组(舒芬太尼1.5 μg/kg)、C组(舒芬太尼1.0 μg/kg+右美托咪定2.0μg/kg),对三组患者术后镇痛、镇静效果及不良反应进行比较.结果 A组患者在1～6h、6～12 h、12 ～24 h、24 ～48 h按压镇痛泵次数明显高于B、C组(P＜0.05)；B、C组患者术后2、4、8、12、24、48 h静息痛、运动痛及Ramsay镇静评分优于A组(P＜0.05或P＜0.01)；C组术后恶心呕吐例数低于A、B组(P＜0.01),C组患者镇痛期间呼吸抑制(遗忘)例数低于B组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛、镇静效果良好,显著减少阿片类药物的用量,不良反应少,值得推广.
作者：祝雪芬；刘炳胜 刊期： 2013年第07期
目的 考察0.1％～0.4％蒽酮-硫酸试液对复方白及乳膏中多糖含量测定结果的影响,筛选佳染色剂浓度与用量,提高检出效率.方法 用无水葡萄糖为对照品,0.1％～0.4％蒽酮-硫酸试液为染色剂分组染色复方白及乳膏供试液,分光光度法测定含量,测定波长为620 nm,比较各组吸光度、含量测定结果、回收率.结果 在4组染色剂中,0.2％蒽酮-硫酸试液用量在6mL时吸光度、含量测定、回收率均优于其他组,其中回收率为96.0％,RSD=1.22％ (n =6),检出效果依次为:0.2％组＞0.1％组＞0.3％组＞0.4％组.结论 染色剂浓度对测定结果有较大影响,使用0.2％浓度的染色剂检出率高,重现性好,适用于复方白及乳膏中多糖的含量测定.
作者：郑全增；常明泉；王刚；杜士明 刊期： 2013年第07期
目的 观察右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜清醒气管插管的临床效果.方法 选择MallampattiⅢ～Ⅳ级择期手术的患者40例,采用随机数字表法分为2组,右美托咪定组(DEX组,20例)和咪唑安定联合芬太尼组(C组,20例).DEX组给予右美托咪定1μg/kg,15 min输注完毕.C组给予咪唑安定1 mg、芬太尼0.1～0.15 mg.两组患者均采用1％丁卡因实施上呼吸道表面麻醉,随后纤维支气管镜引导经口气管插管.气管插管成功后立即给予镇静、镇痛及肌松药,连接麻醉机行机械通气.记录患者入室(T1)、药物输注完毕(T2)、置入纤维支气管镜前(T3)、气管插管即刻(T4)的BP、HR、SpO2、BIS及OAA/S评分.术后1d随访,记录患者对气管插管的记忆情况.结果 DEX组BP无明显变化,T2时HR明显低于T1、T4(P＜0.05).C组T3时SBP明显低于T1(P ＜0.05),T4时HR高于T3(P ＜0.05).DEX组T2、T3时SBP高于C组(P＜0.05),T2、T4时HR低于C组(P＜0.05).两组患者SpO2、BIS及OAA/S评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).DEX组气管插管的记忆率高于C组(P＜0.05).结论 清醒气管插管前静脉缓慢给予右美托咪定镇静血流动力学平稳,无呼吸抑制的风险,可以安全用于困难气道患者清醒气管插管.
作者：王前；王天龙；吴岚；薛纪秀 刊期： 2013年第07期
目的 研究丙氨酰谷氨酰胺在体外循环下行冠脉搭桥手术中对肺功能的保护作用.方法 选取体外循环下行冠脉搭桥手术患者40例,随机分为2组,每组20例.观察组于预充液中加入0.5 mg/kg丙氨酰谷氨酰胺注射液,对照组以等量生理盐水替代.结果 手术开始后,两组患者白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及热休克蛋白70(HSP70)均明显升高,于术后24 h开始缓慢下降,术后48 h恢复正常,观察组患者IL-6及TNF-α均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者HSP70明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者Cdyn及OI均于手术开始后下降,手术结束时达低,观察组患者下降小于对照组(P＜0.05).两组患者术后气管插管时间以及ICU监护时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外循环下行冠脉搭桥手术的患者应用丙氨酰谷氨酰胺可有效保护患者肺功能.
作者：尹波；李大宏；张磊；刘大海 刊期： 2013年第07期
目的 探讨泽泻水煎剂佐治原发性高血压的临床效果.方法 将86例原发性高血压患者随机分成2组:对照组43例,单纯口服西药治疗；实验组43例,口服泽泻汤联合西药治疗.观察比较两组的近期疗效、血压变化及中医症候积分.结果 实验组的总有效率高于对照组(P＜0.05)；实验组治疗后的血压水平低于对照组(P＜0.05),实验组治疗后眩晕、头痛、腰酸、膝软、无心烦热等主症积分显著低于对照组(P＜0.05).结论 泽泻水煎剂辅助西药治疗原发性高血压能促进血压恢复正常,且能明显改善中医症状.
作者：吕金穗 刊期： 2013年第07期
目的 探讨步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心痛伴高血脂症的临床疗效.方法 将2010年1月至2012年12月我院纳入观察的90例患者随机分成2组,对照组45例,单纯采用氟伐他汀钠治疗；实验组45例,采用步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗.对比观察两组患者的心绞痛、心电图改善情况及血脂水平变化.结果 实验组心绞痛缓解和心电图改善的总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后的血脂水平均明显改善,实验组治疗后的总胆固醇、三酰甘油、高/低密度脂蛋白等指标水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论 步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心痛伴高血脂症的降脂效果更佳,有助于缓解心绞痛、改善心功能.
作者：王君平 刊期： 2013年第07期
目的 观察解毒得生煎联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 将确诊的62例晚期大肠癌患者随机分为中西医组及化疗组,中西医组应用解毒得生煎联合FOLFOX2方案化疗,化疗组单纯应用FOL-FOX2方案化疗,21 d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价.结果 两组临床症状较治疗前均有改善,与化疗组比较,中西医组的腹痛、腹胀、便血、纳呆症状缓解情况更加显著(P＜0.05)；治疗后中西医组的生活质量(KPS评分)明显优于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药解毒得生煎联合化疗可有效改善晚期大肠癌的临床症状、提高患者的生活质量.
作者：李猛；黄学武；周京旭；余少娜 刊期： 2013年第07期
目的 分析我院门诊西药不合理处方的构成和干预情况,促进合理用药.方法 对我院门诊西药2009至2011年收集的不合理处方分类、干预情况进行分析.结果 5078张不合理处方中,用法用量不适宜3811例(占75％),口服β-内酰胺类无过敏试验结果667例(占13％),注射剂配伍不当215例(占4.2％),诊断与用药不符112例(占2.2％),重复用药165例(占3.2％),联合用药不适宜109例(占2.1％).结论 医生用药存在不合理的现象,医生对处方的法律效力重视不足,跨科开药,药物知识更新不够.我院门诊药师正逐渐向临床药师转变,为医生提供更多的药学知识,保障患者的用药安全.
作者：郭红；吕冠博；王海莲 刊期： 2013年第07期
目的 建立妇安消疹洗液中蒙花苷含量的测定方法,为完善系统质量控制标准奠定基础.方法 使用高效液相色谱法,色谱柱:Diamonsil-C18柱(250mm×4.6 mm,5μm)；流动相:甲醇-水-冰醋酸(26∶23∶1),检测波长334 nm,流速1.0 mL/min,进样量10 μL,柱温30℃.结果 蒙花苷在1.25 ～ 40.0 μg/mL的范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为97.1％,RSD为1.07％(n=6).结论 所建方法简便快捷,专属性强,适用于妇安消疹洗液中蒙花苷的质量控制.
作者：樊秦娥；吴立兵；常明泉；王雪琴 刊期： 2013年第07期
目的 观察炎敌油用于希罗达(卡培他滨)治疗乳腺癌所致手足综合征的临床疗效.方法 采用病例对照研究的方法,选择53例乳腺癌口服希罗达患者,随机分为实验组29例和对照组24例.对照组口服希罗达同时给予常规护理及口服维生素B6,实验组在常规护理的基础上同时涂抹炎敌油.观察两组手足综合征的发生情况.结果 实验组手足综合征的发生率为34.5％,对照组为58.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎敌油对防治口服希罗达所致手足综合征有一定的疗效.
作者：王阳；陈浩暘 刊期： 2013年第07期
目的 制备鉴定负载环孢菌素A(Cyclosporine A,CsA)的纳米乳(Cyclosporine A-nanopaticals e-mulsion,CsA-NP)并评估CsA-NP对体外干细胞增殖和分化的影响.方法 采用乳化法制备油水(o/w)型CsA-NP.以蛋黄磷脂(Lipoid E 80)、泊洛沙姆188为水相,中链油(Lipoid MCT)为油相,采用高压均质法制备而成.高效液相色谱法(HPLC)评估产品的载药率,乳径的粒径经激光粒度分析仪测定.CsA-NP对干细胞增殖和分化影响采用细胞直接计数和MTT检测.结果 本研究制备的CsA-NP工艺稳定性好,粒径均匀,50％的乳滴微粒直径在162 nm以内.CsA-NP浓度在(0.01 ～1 mg/mL)之间1～3d对细胞增殖有明显促进作用(P＜0.01)；其中又以0.5 mg/mL的CsA-NP浓度组为佳.结论 CsA-NP是一种稳定性良好的静脉注射用纳米乳.
作者：尹巧香；王恒；裴志勇；赵玉生 刊期： 2013年第07期
目的 探讨垂体后叶素联合葡萄糖酸钙用于预防高危因素剖宫产产后出血的效果和安全性.方法 选择我院2011年9月至2012年8月具有高危因素的剖宫产产妇150例,随机分为3组,每组50例.A组为传统单纯催产素组,B组为垂体后叶素联合催产素组,C组为葡萄糖酸钙、垂体后叶素联合催产素组.结果 ①三组血清钙水平比较差异无统计学意义,但总体均稍低于正常.②C组术中、产后2h、产后24 h出血量均显著低于A组、B组,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③A组、B组、C组发生产后出血例数分别为14例(28.0％)、8例(16.0％)、2例(4.0％),三组产后出血发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).④三组无明显不良反应.结论 局部多点注射垂体后叶素联合葡萄糖酸钙预防高危因素剖宫产的产后出血疗效明显.
作者：张福云；王文华；陈琳；施丽华；易容 刊期： 2013年第07期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
