姜蔚；杨跃辉；菅凌燕
目的 对欣母沛用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果进行探讨.方法 选择我院2010年5月至2012年6月收治的子宫收缩乏力产后出血的患者35例,设为观察组,给予欣母沛和催产素治疗,另外选择我院2008年9月至2009年11月收治的子宫收缩乏力产后出血的患者33例,设为对照组,给予卡孕栓和催产素治疗.对两组患者的临床疗效和不良反应进行对比研究.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前两组患者出血量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组的出血量明显高于治疗组,两组比较差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 欣母沛用于因子宫收缩乏力性产后出血疗效显著,具有安全、迅速、方便的特点,值得临床推广应用.
作者：余方 刊期： 2013年第07期
目的 观察右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜清醒气管插管的临床效果.方法 选择MallampattiⅢ～Ⅳ级择期手术的患者40例,采用随机数字表法分为2组,右美托咪定组(DEX组,20例)和咪唑安定联合芬太尼组(C组,20例).DEX组给予右美托咪定1μg/kg,15 min输注完毕.C组给予咪唑安定1 mg、芬太尼0.1～0.15 mg.两组患者均采用1％丁卡因实施上呼吸道表面麻醉,随后纤维支气管镜引导经口气管插管.气管插管成功后立即给予镇静、镇痛及肌松药,连接麻醉机行机械通气.记录患者入室(T1)、药物输注完毕(T2)、置入纤维支气管镜前(T3)、气管插管即刻(T4)的BP、HR、SpO2、BIS及OAA/S评分.术后1d随访,记录患者对气管插管的记忆情况.结果 DEX组BP无明显变化,T2时HR明显低于T1、T4(P＜0.05).C组T3时SBP明显低于T1(P ＜0.05),T4时HR高于T3(P ＜0.05).DEX组T2、T3时SBP高于C组(P＜0.05),T2、T4时HR低于C组(P＜0.05).两组患者SpO2、BIS及OAA/S评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).DEX组气管插管的记忆率高于C组(P＜0.05).结论 清醒气管插管前静脉缓慢给予右美托咪定镇静血流动力学平稳,无呼吸抑制的风险,可以安全用于困难气道患者清醒气管插管.
作者：王前；王天龙；吴岚；薛纪秀 刊期： 2013年第07期
目的 研究冬虫夏草蛋白的佳超声提取工艺条件.方法 采用正交试验法,以福林酚法测定冬虫夏草蛋白含量并为指标优选冬虫夏草蛋白超声提取佳工艺中的溶媒、用量及提取时间.结果 因素A对结果影响显著,因素B次之,因素C影响小.结论 冬虫夏草蛋白超声佳提取工艺为:溶媒为0.02 MpH7.4 PBS缓冲液,料液比为1∶50,提取时间为15 min.
作者：才凤；李双；李杨；李洪江 刊期： 2013年第07期
目的 探讨泽泻水煎剂佐治原发性高血压的临床效果.方法 将86例原发性高血压患者随机分成2组:对照组43例,单纯口服西药治疗；实验组43例,口服泽泻汤联合西药治疗.观察比较两组的近期疗效、血压变化及中医症候积分.结果 实验组的总有效率高于对照组(P＜0.05)；实验组治疗后的血压水平低于对照组(P＜0.05),实验组治疗后眩晕、头痛、腰酸、膝软、无心烦热等主症积分显著低于对照组(P＜0.05).结论 泽泻水煎剂辅助西药治疗原发性高血压能促进血压恢复正常,且能明显改善中医症状.
作者：吕金穗 刊期： 2013年第07期
目的 分析全自动口服摆药机应用情况,为医院病房口服药品的分包使用及管理提供参考.方法 统计口服摆药药房的药品种类、剂型、分劈药片及临床口服摆药医嘱情况,对常见问题进行分析,并提出解决办法.结果 我院目前常摆药品289种,占口服药品的77.69％,其中分劈药品156种,占口服摆药品种的53.98％,分劈药品摆药品种仍以普通片剂和胶囊为主,缓控释制剂品种相对少.结论 我院住院药房全自动口服摆药机应用普及较广,品种配置合理,分劈药品的共性问题仍存在.
作者：姜蔚；杨跃辉；菅凌燕 刊期： 2013年第07期
目的 建立妇安消疹洗液中蒙花苷含量的测定方法,为完善系统质量控制标准奠定基础.方法 使用高效液相色谱法,色谱柱:Diamonsil-C18柱(250mm×4.6 mm,5μm)；流动相:甲醇-水-冰醋酸(26∶23∶1),检测波长334 nm,流速1.0 mL/min,进样量10 μL,柱温30℃.结果 蒙花苷在1.25 ～ 40.0 μg/mL的范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为97.1％,RSD为1.07％(n=6).结论 所建方法简便快捷,专属性强,适用于妇安消疹洗液中蒙花苷的质量控制.
作者：樊秦娥；吴立兵；常明泉；王雪琴 刊期： 2013年第07期
目的 观察胎盘多肽注射液联合化疗药物对非小细胞肺癌患者增效减毒的临床效果及对免疫功能、生活质量和毒副反应的影响.方法 两组患者按常规化疗方案进行化疗,实验组在化疗方案基础上加用胎盘多肽注射液,比较两组临床疗效、生活质量、免疫功能和不良反应的差异.结果 两组临床近期疗效比较差异无统计学意义,免疫功能、生活质量、不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘多肽注射液能够提高机体免疫功能,改善患者的生活质量,减轻化疗时的不良反应,具有增效减毒的作用.
作者：袁红丹；张丽；陈慧平；杨丽；秦玲 刊期： 2013年第07期
目的 观察解毒得生煎联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 将确诊的62例晚期大肠癌患者随机分为中西医组及化疗组,中西医组应用解毒得生煎联合FOLFOX2方案化疗,化疗组单纯应用FOL-FOX2方案化疗,21 d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价.结果 两组临床症状较治疗前均有改善,与化疗组比较,中西医组的腹痛、腹胀、便血、纳呆症状缓解情况更加显著(P＜0.05)；治疗后中西医组的生活质量(KPS评分)明显优于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药解毒得生煎联合化疗可有效改善晚期大肠癌的临床症状、提高患者的生活质量.
作者：李猛；黄学武；周京旭；余少娜 刊期： 2013年第07期
肺癌经手术、放疗及化疗后,由于机体抵抗力下降易并发肺结核(Pulmonary tuberculosis,PTB),但临床上从影像学难以与肺癌鉴别,诊断和治疗困难,本文报道了1例应用日达仙联合三联抗结核治疗治愈肺癌合并肺结核的病例.1 临床资料患者,男,52岁,既往健康.2008年7月30日PET-CT体检发现右肺下叶背段胸膜处一不规则毛玻璃密度影,大小约1.7cm×1.8cm,其内可见不规则实变影及空泡征,周围可见毛刺影,邻近胸膜牵拉凹陷,病灶FDG摄取轻度增高,大SUV=1.6.临床诊断为周边型肺癌.
作者：张旖骁；赵俊华；赵玉霞 刊期： 2013年第07期
目的 总结近年来吉非替尼在原料药、制剂及生物样品中的含量测定研究进展.方法 查阅相关专业文献,分析与归纳文献内容.结果 吉非替尼的含量测定方法包括紫外分光光度法、高效液相色谱法和液质联用色谱法.结论 上述含量测定方法各有特点,均可用于吉非替尼的含量测定.
作者：裴丽；罗艳；李翔；王丽伟 刊期： 2013年第07期
目的 总结恶性脑胶质瘤病术后螺旋断层放射治疗联合口服化疗药物替莫唑胺的护理体会.方法 针对38例恶性脑胶质瘤术后患者出现的不良反应采取相应的护理措施.结果 38例患者在放化疗过程中均出现不同程度的不良反应,经对症治疗及相应的护理措施均好转,均未出现重度骨髓抑制及癫(痈)发作,顺利完成同步放化疗.结论 做好同步放化疗过程中的护理,对患者的治疗起着非常重要的作用.
作者：吕东阳；徐莹；阎英 刊期： 2013年第07期
目的 通过参与腹膜透析相关性腹膜炎的治疗,探讨临床药师在临床用药中发挥的作用.方法 根据患者病情变化,及时与医护人员及患者交流,制订相应的用药方案,实现个体化给药、合理化用药.结果 临床药师通过参与临床治疗方案的调整与药物不良反应的监测,促进了医疗安全与服务质量的提高.结论 临床药师参与患者的用药管理,可以有效保障患者用药的安全、有效、经济、适当.
作者：杜岚；赵庆春 刊期： 2013年第07期
目的 观察炎敌油用于希罗达(卡培他滨)治疗乳腺癌所致手足综合征的临床疗效.方法 采用病例对照研究的方法,选择53例乳腺癌口服希罗达患者,随机分为实验组29例和对照组24例.对照组口服希罗达同时给予常规护理及口服维生素B6,实验组在常规护理的基础上同时涂抹炎敌油.观察两组手足综合征的发生情况.结果 实验组手足综合征的发生率为34.5％,对照组为58.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎敌油对防治口服希罗达所致手足综合征有一定的疗效.
作者：王阳；陈浩暘 刊期： 2013年第07期
目的 调查我院儿科住院患者退热药临床应用剂量,为临床合理用药提供参考.方法 调查我院HIS系统中2010年9月至2012年9月住院患儿退热药使用情况,统计退热药单次应用剂量,并根据说明书用量进行对比,探讨其合理性.结果 使用了退热药的病历352份,涉及8种退热药.使用频率高的是羚羊角滴丸(56.25％),6种超说明书剂量使用的退热药中比例高的是对乙酰氨基酚栓(26.70％).结论 我院儿科退热药超说明书剂量使用较常见.临床医师在用药时需要正确、合理选择药物剂量,确保患儿用药安全.
作者：万正兰；吕台中 刊期： 2013年第07期
目的 探究穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘的临床效果.方法 将86例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用单一穴位注射治疗；治疗组采用穴位注射治疗联合金匮肾气丸进行治疗.分析两组短期疗效、长期疗效及治疗前后肺通气功能的改变情况.结果 治疗10 d后,治疗组总有效41例,总有效率95.35％,对照组总有效40例,总有效率93.02％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2个月后,治疗组的临床治愈率和总有效率为76.74％、97.67％,明显高于对照组的51.16％、95.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后FEV1％和PEF％为(92.87±6.14)％、(91.95±6.04)％,明显高于对照组的(81.73±5.93)％、(82.53±5.56)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘短期能明显改善患者的临床症状,明显提高肺通气功能,长期疗效好,治愈率高.
作者：杨亚勤；孙冰；李闯；韩伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同剂量布托啡诺用于老年患者术后镇痛效果及合理用药剂量.方法 选择100例老年患者,行自控静脉镇痛(PCIA),随机分为5组,每组20例.布托啡诺剂量分别为:0.06、0.08、0.10、0.12、0.15 μg/mL.记录术后4、8、12、24、48 h疼痛评分、镇静程度、追加按压镇痛泵的例数及不良反应.结果 Ⅲ～Ⅴ组的VAS评分明显降低,Ⅴ组Ramsay评分明显高于Ⅰ～Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ～Ⅲ组恶心、呕吐发生率较Ⅳ～Ⅴ组低(P＜0.05)；Ⅴ组呼吸抑制2例,Ⅴ组嗜睡的发生率明显增高(P＜0.05)；Ⅰ组各个时间段按压镇痛泵的次数明显增多(P＜0.05).结论 剂量10 mg的布托啡诺静脉PCIA用于老年患者可获得较好的镇痛效果,不良反应发生率较低.
作者：陈斌；苏小虎；刘伟；胡北；饶丽华 刊期： 2013年第07期
目的 分析我院门诊西药不合理处方的构成和干预情况,促进合理用药.方法 对我院门诊西药2009至2011年收集的不合理处方分类、干预情况进行分析.结果 5078张不合理处方中,用法用量不适宜3811例(占75％),口服β-内酰胺类无过敏试验结果667例(占13％),注射剂配伍不当215例(占4.2％),诊断与用药不符112例(占2.2％),重复用药165例(占3.2％),联合用药不适宜109例(占2.1％).结论 医生用药存在不合理的现象,医生对处方的法律效力重视不足,跨科开药,药物知识更新不够.我院门诊药师正逐渐向临床药师转变,为医生提供更多的药学知识,保障患者的用药安全.
作者：郭红；吕冠博；王海莲 刊期： 2013年第07期
目的 观察塞来昔布联合曲马多干预疼痛在全膝置换患者术后早期康复中的作用.方法 选择90例行单侧全膝关节置换的患者,随机分为3组.A组应用塞来昔布干预疼痛,B组应用曲马多干预疼痛,C组应用塞来昔布联合曲马多干预疼痛.三组术后均采取康复锻炼.观察术后不同时间点的静息痛及运动痛、不同时间点的术后膝关节主动活动度以及不良反应.结果 C组、B组静息痛、运动痛评分基本相近,两组比较差异无统计学意义；C组静息痛、运动痛评分均比A组低,两组比较差异有统计学意义.C组、B组膝关节活动度基本相近,两组比较差异无统计学意义；C组膝关节活动度比A组高,两组比较差异有统计学意义.C组、A组与药物相关的不良反应较B组少.结论 塞来昔布联合曲马多干预全膝置换患者的疼痛对早期康复有良好的效果,可促进膝关节功能的恢复.
作者：林燕；余雪梅；任瑞芳；洪瑞莉 刊期： 2013年第07期
目的 研究丙氨酰谷氨酰胺在体外循环下行冠脉搭桥手术中对肺功能的保护作用.方法 选取体外循环下行冠脉搭桥手术患者40例,随机分为2组,每组20例.观察组于预充液中加入0.5 mg/kg丙氨酰谷氨酰胺注射液,对照组以等量生理盐水替代.结果 手术开始后,两组患者白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及热休克蛋白70(HSP70)均明显升高,于术后24 h开始缓慢下降,术后48 h恢复正常,观察组患者IL-6及TNF-α均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者HSP70明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者Cdyn及OI均于手术开始后下降,手术结束时达低,观察组患者下降小于对照组(P＜0.05).两组患者术后气管插管时间以及ICU监护时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体外循环下行冠脉搭桥手术的患者应用丙氨酰谷氨酰胺可有效保护患者肺功能.
作者：尹波；李大宏；张磊；刘大海 刊期： 2013年第07期
目的 探讨垂体后叶素联合葡萄糖酸钙用于预防高危因素剖宫产产后出血的效果和安全性.方法 选择我院2011年9月至2012年8月具有高危因素的剖宫产产妇150例,随机分为3组,每组50例.A组为传统单纯催产素组,B组为垂体后叶素联合催产素组,C组为葡萄糖酸钙、垂体后叶素联合催产素组.结果 ①三组血清钙水平比较差异无统计学意义,但总体均稍低于正常.②C组术中、产后2h、产后24 h出血量均显著低于A组、B组,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③A组、B组、C组发生产后出血例数分别为14例(28.0％)、8例(16.0％)、2例(4.0％),三组产后出血发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).④三组无明显不良反应.结论 局部多点注射垂体后叶素联合葡萄糖酸钙预防高危因素剖宫产的产后出血疗效明显.
作者：张福云；王文华；陈琳；施丽华；易容 刊期： 2013年第07期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
