周小英；张幼萍
目的 制作小鼠耐药癫(癎)模型,考察耐药蛋白的表达以及实验动物脑损伤情况,为进一步耐药癫(癎)逆转研究奠定基础.方法 取10只小鼠,给予戊四氮制作小鼠癫(癎)模型,造模成功后,低剂量持续口服灌胃给苯妥英钠制作耐药癫(癎)模型,试验期间考察小鼠癫(癎)的发作级别和频率,以确定小鼠耐药癫(癎)模型制作是否成功.另取20只小鼠进行后续研究,将其随机分为2组,分别为阴性对照组及耐药癫(癎)模型组.阴性对照组给予生理盐水,耐药癫(癎)模型组按前述方法造模.结束后将全部小鼠处死取脑,采用Western blot法考察小鼠脑内P-糖蛋白的变化,采用HE染色法考察耐药癫(癎)小鼠脑损伤情况,采用免疫组化法考察脑内Caspase-3的表达情况.结果 耐药癫(癎)模型组中10只小鼠有8只造模成功,进入试验.脑组织Western blot试验表明,耐药癫(癎)模型组较阴性对照组小鼠脑内P-糖蛋白的表达显著增高(P<0.01);脑组织HE染色显示,耐药癫(癎)模型组呈现神经细胞核固缩、变形,神经细胞呈现部分水肿,并有神经细胞变性、死亡,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,耐药癫(癎)模型组呈现Caspase-3的表达(P<0.05).结论 耐药癫(癎)小鼠呈现脑内P-糖蛋白高表达,并出现脑组织损伤.
作者：张策；陈淑良；刘向阳 刊期： 2013年第10期
目的 观察地佐辛在妇科腹腔镜手术不同时间点应用对患者苏醒时间的影响.方法 择期妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组20例.术中静吸复合麻醉,A组在气管插管后给予地佐辛0.1 mg/kg;B组于关闭气腹时给予地佐辛0.1 mg/kg;C组给予生理盐水.记录三组患者手术结束后的血压(MAP)、心率(HR)和呼吸(RR)的变化,术后5 min的VAS评分、苏醒时间、改良OAA/S评分.结果 B组各项生命体征平稳状态优于其他两组,患者苏醒时间较其他两组延长(P<0.05);术后5 min的VAS评分A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组VAS评分低于C组(P<0.05);A组改良OAA/S评分高于B组(P<0.05).结论 手术近结束时给予地佐辛可延长患者的苏醒时间和苏醒质量,建议地佐辛在全身麻醉中镇痛时尽量早期使用.
作者：田春梅；苑妍新；高瑞英；赵丽；李阳；王丹；董有静 刊期： 2013年第10期
目的 探讨暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的临床疗效及护理体会.方法 选择2012年6-12月120例小儿肺炎患儿,随机分为2组,每组60例.治疗组在阿奇霉素治疗的同时给予暖胃止痛贴防治胃肠道不良反应,对照组仅给予阿奇霉素治疗.结果 治疗后,治疗组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 暖胃止痛贴可以有效防治阿奇霉素静脉滴注在治疗小儿肺炎中的胃肠道不良反应,值得临床推广应用.
作者：梅向阳；张爱雪；潘少华；苏杭 刊期： 2013年第10期
目的 分析阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及并发症.方法 选择我院2008年9月至2012年8月急性心肌梗死经溶栓治疗的248例患者.将所选患者因溶栓药物不同分为A组(阿替普酶)和B 组(尿激酶),每组124例.观察两组血管总再通率、发病6 h内及6 h后溶栓血管再通率、死亡率、出血等不良反应及并发症.结果 发病6 h后溶栓,A、B组分别有28(70.0%)、18(47.4%)例再通;发病6 h内溶栓,A、B组分别有76(90.5%)、68(79.1%)例再通.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组死亡2例(1.6%),心力衰竭1例,心源性休克2例,脑出血1例,消化道出血3例,牙龈出血4例;B组死亡5例(4%),心力衰竭1例,心源性休克3例,脑出血4例,消化道出血5例,牙龈出血8例.两组患者均未出现过敏反应,以上各项两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶具有血管开通率高、出血等并发症少、安全及使用方便等优点,是一种高效安全的治疗急性心肌梗死的溶栓药物.
作者：胡彬 刊期： 2013年第10期
目的 探讨中西医结合在慢性黄疸型乙型肝炎治疗中的临床疗效及对肝功能转归的影响.方法 将我院收治的112例慢性黄疸型乙型肝炎患者按照分层随机分组法分为2组.对照组45例,给予常规西医治疗;观察组67例,在此基础上给予自拟疫毒蹯肝汤.观察两组患者的临床疗效及肝功能转归情况.结果 观察组HBV-DNA转阴率71.6%,临床总有效率为91.0%;对照组HBV-DNA转阴率44.4%,临床总有效率为66.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组胆红素血清水平及肝功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合能显著提高慢性黄疸型乙型肝炎的临床疗效,降低血清胆红素水平及促进肝功能转归.
作者：戴以顺；齐兴江 刊期： 2013年第10期
目的 依据抗菌药物的PK/PD原理,运用蒙特卡罗模拟法对国内外健康人群及肾功能不全患者应用利奈唑胺的给药方案进行评价.方法 测定我院2013年1-3月144株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的低抑菌浓度(MIC),收集国内外已发表的利奈唑胺的药代动力学资料,利用Crystal Ball软件模拟5 000例患者的目标获得概率(PTA)和累计反应分数(CFR).结果 对于国外健康人群,当MIC=1时,PTA>90%;当MIC=2或4时,PTA<90%.对于国内健康人群,PTA均<90%.对于国外肾功能不全患者,当肌酐清除率在40~80、10~39 mL/min,PTA均<90%;对于肌酐清除率<10 mL/min的患者,当MIC=1时,PTA>90%,当MIC=2或4时,PTA<90%.对于国内重症感染患者,当MIC=1时,PTA>90%;当MIC=2或4时,PTA<90%.各群体的CFR均<90%.结论 当MIC=1时,国外健康人群、国内重症感染患者及肌酐清除率<10 mL/min的患者,给予利奈唑胺600 mg q12h的剂量可达到满意的抗菌活性;而国内健康人群及肌酐清除率在10~39、40~80 mL/min的患者则达不到满意的抗菌活性,应考虑联合用药.
作者：刘晓东；于丹；张智洁；马喆；肇丽梅 刊期： 2013年第10期
目的 研究杨黄总黄酮分散片的处方,并对其进行质量研究.方法 以崩解时限为主要指标,采用正交法对杨黄总黄酮分散片的处方进行筛选.结果 主药含量10%,填充剂为MCC与乳糖(6:2),粘合剂为5% PVP K17乙醇溶液,湿法制粒,外加7%立崩为崩解剂,压力选择3 kg,为制备杨黄总黄酮分散片的佳处方工艺.结论 该法制备杨黄总黄酮分散片工艺简单,崩解快,性质稳定,具有实用价值.
作者：张怡 刊期： 2013年第10期
目的 调查我院门急诊输液室药品不良反应/事件情况,探索分析导致药品不良反应/事件的因素,为防范和应对药品不良反应/事件提供有效的参考.方法 整理分析我院门急诊输液室2010-2011年上半年药品不良反应/事件情况,并对药品不良反应/事件的原因进行分析.结果 2010-2011年上半年门急诊输液室药品不良反应/事件报告数量487份,新的和严重报告数量178份(36.6%),严重报告27份(5.5%).通过分析发现,其中219例次(44.97%)存在不合理用药现象.结论 通过对药品不良反应/事件的统计分析,临床药师可以有的放矢地提供药学服务,能有效防范和减少药品不良反应/事件发生.
作者：段丽芳；梁莉；周学琴 刊期： 2013年第10期
目的 了解住院患者使用利奈唑胺注射液的不良反应(ADR)发生情况与类型.方法 前瞻性观察2011-2012年56例住院患者使用利奈唑胺注射液后ADR的发生情况.结果 共发生ADR 17例(30.3%);总ADR发生率与年龄、性别无关;ADR主要表现为血小板减少(47.2%),其次为腹泻、皮疹、精神异常(均为11.7%),罕见药物热、癫(癎)、肝功能异常(均为5.9%).结论 利奈唑胺注射液使用期间,应密切监测其不良反应,及时进行相关实验室检查,以确保患者用药安全.
作者：杨赛成；牟琼雅；王石健；王金明；王彬辉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨帕瑞昔布钠对前列腺电切术后的镇痛效果以及对肾功能的影响.方法 选择在我院行前列腺电切术的62例患者,随机分为2组.观察组35例,在术前、术后24 h静脉注射帕瑞昔布钠;对照组27例,给予生理盐水.观察两组患者术后1、4、8、24、48 h VAS评分和血尿素氮、肌酐水平的变化,并对两组不良反应发生率进行分析.结果 两组患者48 h内各时间段VAS评分随着时间延长逐渐下降,其中观察组各时间段VAS评分明显低于对照组(P<0.05);但术后48 h两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);此外,两组患者术后各时间段Cr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠用于前列腺电切术有明显的镇痛效果,且对患者的肾功能影响较弱,值得临床推广应用.
作者：张其春；胡永炜；陈方兰；黄凌云 刊期： 2013年第10期
肾脏移植是治疗终末期肾病的重要手段,肾移植感染患者由于病情进展迅速、病原菌种类多、联合用药种类多等特点需要制订个体化的治疗方案.本文通过对一例肾移植术后肺部感染患者的药学监护,探讨临床药师在感染性疾病的药物治疗以及个体化用药方案制订中的作用及药学监护思路.
作者：孙滢；赵庆春 刊期： 2013年第10期
目的 比较0.03%他克莫司软膏外用和得宝松注射液皮损内注射对口腔扁平苔藓患者的疗效、不良反应和复发率.方法 选择口腔扁平苔藓患者60例并随机分成2组.治疗组用0.03%他克莫司软膏2次/d皮损处外用,连续4周;对照组皮损局部应用得宝松2周1次连续注射4周治疗.按REU评分评价4周后疗效、不良反应和治疗结束后随访4周复发率.结果 治疗组有效率为69.33%,对照组有效率为79.31%;治疗组复发率为5.26%,对照组复发率为4.37%,两组疗效及复发率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应率低于对照组(13.33% vs 34.48%,P<0.05).结论 0.03%他克莫司软膏外用与得宝松注射液皮损内注射治疗口腔扁平苔藓均有良好的临床疗效,他克莫司乳膏更为安全.
作者：陈诚；程绍航；狄正鸿；许静 刊期： 2013年第10期
目的 对中成药说明书内容的完整性进行调查,为临床安全使用中成药提供参考.方法 收集我院门诊药房的中成药说明书211份,对其药品基本信息、药品质量保障信息、药品安全性信息、药品特性信息和特殊人群用药信息的标注情况进行统计分析.结果 211份中成药药品说明书中,药品基本信息和药品质量保障信息的标示率近100%;而药品安全性信息和药品特性信息匮乏,特殊人群用药信息的标注率几乎为0.同时在项目内容表述方面也存在问题.结论 应加强中成药说明书规范化管理,为医师和患者合理用药提供依据.
作者：罗艳；黄显金；裴丽；刘京伟；邵杰 刊期： 2013年第10期
目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机分为2组.观察组32例,采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,甘精胰岛素每晚睡前(22:00)皮下注射1次,瑞格列奈3次/d随餐服用;对照组32例,采用诺和灵治疗,每日早晚2次餐前30 min皮下注射.治疗过程中进行肝肾功能及血常规等检查,观察不良反应发生情况.治疗过程中严密监测患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c,比较两组患者胰岛素用量、低血糖反应发生情况.结果 治疗后,两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间肝肾功能无明显异常,观察组患者2例发生心前区疼痛,对照组5例发生心前区疼痛或心悸.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可使血糖得到良好控制,用药方便,患者依从性好,且不良反应发生少.
作者：黄尹力；陈笑冰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨使用0.1%洗必泰进行口腔冲洗在气管插管患者中的临床效果.方法 选择120例气管插管患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用生理盐水纱布进行口腔擦洗,观察组在使用0.1%洗必泰进行口腔擦洗的基础上进行口腔冲洗.比较两组患者口腔定植菌及VAP等并发症的发生情况.结果 观察组痰细菌图片培养阳性率降低16.67%;痰培养阳性率降低28.3%;发生VAP风险降低28.33%;呼吸机相关肺炎等护理并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 使用0.1%洗必泰进行口腔冲洗可以降低患者VAP及其他并发症的风险,改善患者预后.
作者：姜艳；刘洁；田春雨 刊期： 2013年第10期
目的 观察α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性.方法 选取190例老年DPN患者按入院顺序随机分为2组,每组95例.两组患者均采用糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸,对照组加用甲钴胺.治疗期间严密监测患者血糖及肝肾功能.比较治疗前后两组患者的FPG、2hPG,采用神经病变自觉症状问卷的TSS对患者DPN的严重程度进行评分,采用KEYPOINT型肌电图测定患者各运动及感觉神经传导速度,并密切观察治疗期间不良反应.结果 治疗后,两组患者FPG及2hPG均降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者刀割样疼痛、烧灼痛、针刺样疼痛及麻木4项评分、DPN症状总分明显低于对照组(P<0.05),各项运动神经、感觉神经传导速度均明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间肝功能及血常规等指标无明显变化,观察组3例因输液过快致输液局部疼痛,在调整滴速后疼痛感消失,所有患者均顺利完成治疗.结论 α-硫辛酸治疗老年DPN患者可以明显改善患者的周围神经病变,安全有效,有较好的临床应用前景.
作者：郑卫华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期血清IL-18和IL-33水平的变化.方法 采用ELISA对支气管哮喘急性发作期患者(观察组)糖皮质激素治疗前后IL-18、IL-33水平进行检测,并与正常人群(对照组)对比.结果 观察组IL-18、IL-33水平均明显高于对照组(P<0.05).糖皮质激素治疗后,观察组IL-18、IL-33水平降低(P<0.05);治疗6、12个月后,IL-18、IL-33水平低于治疗3个月后(P<0.05),治疗6、12个月后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素是治疗支气管哮喘急性发作期的主要方法,其治疗作用可能与下调血清IL-18、IL-33水平有关,可以将检测血清IL-18、IL-33水平作为疗效评价的指标之一.
作者：李艳敏；成旭明 刊期： 2013年第10期
目的 研究中国健康志愿者单剂量口服瑞舒伐他汀钙片注射液的药代动力学.方法 44名健康志愿者单剂量口服瑞舒伐他汀钙片20 mg;用LC/MS/MS测定给药后不同时间点的血药浓度,用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数.结果 单剂量口服瑞舒伐他汀钙片20 mg后,瑞舒伐他汀t1/2=(11.39±5.06)h;tmax=(3.06±1.60)h;Cmax=(18.80±10.30)ng/mL;AUC0-t=(166.28±84.85)ng · h/mL.结论 本法专属性强、灵敏度高、操作简便,适用于瑞舒伐他汀的药代动力学研究.
作者：刘美；邱枫；肇丽梅；孙亚欣；何晓静；朱旭 刊期： 2013年第10期
目的 为医疗单位更好地使用药品单剂量分包机提供参考.方法 对比药品单剂量分包机使用前后的住院药房的口服药品消耗量、患者药品费用和工作效率的改变.结果 使用全自动单剂量药品分包机后,所调查疾病的药品费用、日均费用与使用前比较差异有统计学意义(P<0.05);药品浪费和污染降低,患者用药准确性、依从性及药师的工作效率得到提高.结论 全自动单剂量药品分包机有助于提高住院药房工作质量和服务水平.
作者：杨建萍；来小英；王莉；刘冬 刊期： 2013年第10期
目的 考察室温下,注射用盐酸克林霉素分别与5%转化糖注射液、5%转化糖电解质注射液配伍的稳定性.方法 按临床常用浓度配置盐酸克林霉素与5%转化糖注射液、5%转化糖电解质注射液配伍液,采用反相高效液相色谱法测定配伍液中盐酸克林霉素0~8 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值变化.结果 注射用盐酸克林霉素与5%转化糖注射液及5%转化糖电解质注射液8 h内配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论 在室温下,注射用盐酸克林霉素分别与5%转化糖注射液、5%转化糖电解质注射液8 h内可配伍使用.
作者：郑芳；李鹏；朱雪松 刊期： 2013年第10期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
