孙启臻；周敏敏
肾囊肿为泌尿外科常见病,囊肿小时多无症状吗,无需治疗.当囊肿直径大于5cm时,有压迫症状或者并发出血,感染,血尿,等症状则需手术治疗.以往多采取经腰部切口行囊肿去顶减压术,但创伤大,恢复慢,病人痛苦.随着泌尿外科腔镜手术不断发展,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术较传统的直视手术而言,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点.因此已逐渐取代传统经腰切口.我院从2008年4月～20011年12月,在全麻下实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术86例,手术全部成功,无中转开腹手术,无出血及感染并发症,手术时间为60-90分钟,术后24-48小时拔除引流管,全部患者5-10天出院,疗效满意.现将手术配合体会报告如下:
作者：郝国红；刘军 刊期： 2012年第05期
目的:观察无创通气治疗COPD患者采取心理护理的疗效.方法:我院从2006年2月到2011年1月所收治的90例COPD无创通气治疗患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,两组患者均进行基础护理手段,观察组采取心理护理手段进行护理,观察两组患者发生人机对抗发生率间的差异.结果:采用不同护理方法后进行比较发现,观察组人机对抗发生率为17.8%,对照组为51.1%,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:所采取的心理护理手段有效,能有效地消除患者焦虑紧张心理、减少对无创通气治疗的对抗程度.适合在今后临床护理工作中推广使用.
作者：姚玉玲 刊期： 2012年第05期
张晓峰教授现为西安市中医医院妇科主任医师,陕西中医学院兼职教授,硕士研究生导师,从事妇科临床20余年,在治疗原发性痛经积累了丰富的临床经验.笔有幸者侍诊于教授左右,收益匪浅.下面将张晓峰教授治疗痛经的经验结合典型病例介绍如下:孟某,女,20岁,未婚.2011年11月6日初诊.经行小腹抽掣疼痛3年余.患者12岁月经初潮,周期基本规律,亦无明显痛经.半年前无明显诱因开始每于经前及行经第1天小腹抽掣而痛,痛甚则需休息及服止痛药,经量正常,经色略暗,有小血块,伴恶心、呕吐、肢冷,腹泻.
作者：赵艳艳；邵慧娟；张明亮 刊期： 2012年第05期
目的,探讨液基细胞学薄层涂片技术在体液免疫组化中的应用.方法 对经巴氏涂片检查发现癌细胞的胸腹水36例分别采用液基细胞学涂片技术和传统涂片方法涂片,然后进行免疫组织化学检查.结果,采用液基细胞学薄层涂片技术制作36片,优质片36片,其优片率100%;采用传统涂片方法制片36片,优质片30例,其优片率83.3%,两者间差异显著.结合免疫组化结果有助于诊断和鉴别诊断间皮瘤和腺癌,结论,采用液基薄层细胞学涂片技术制片提高了制片的质量,对间皮瘤和腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有效的方法,提高了脱落细胞学对间皮瘤和腺癌的诊断价值.
作者：罗才顺 刊期： 2012年第05期
目的:探讨和分析BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床表现与护理体会,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,采用BiPAP进行治疗,并开展积极有效的护理,观察其临床治疗效果.结果:所有患者治疗前均有气短、气喘、口唇发绀、憋气、咳嗽等症状,治疗24h后,所有患者的血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压、心率及呼吸频率均有所改善,气短、气喘、口唇发绀、憋气、咳嗽等症状明显改善;治疗48h后,气短、气喘、口唇发绀、憋气、咳嗽等症状较24h有所改善.经t检验,治疗前后的指标具有显著性差异(P＜0.05).结论:BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有较好的临床疗效,在治疗过程中进行有效的护理,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
作者：周江林 刊期： 2012年第05期
目的:探讨合并软组织缺损的胫腓骨骨折采用邻近皮瓣转移结合外固定架联合治疗的临床效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的合并软组织缺损的胫腓骨骨折患者60例,随机分为两组,对照组30例采用钢板螺钉治疗,观察组30例采用邻近皮瓣转移结合外固定加联合治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:两组患者均行平均12个月的随访,观察组平均骨折愈合时间为5.3个月,对照组为7.5个月,观察组优良率为93.3%.对照组优良率为73.3%,两组优良率比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:合并软组织缺损的胫腓骨骨折采用邻近皮瓣转移结合外固定架联合治疗,利于骨折及创面愈合,促进功能恢复,显著改善了患者生存质量.
作者：刁鉴伟；韦欢 刊期： 2012年第05期
目的:探讨微创胸腔闭式引流在内科疾病治疗中的应用,观察其临床疗效,探讨其应用价值.方法:对于2009年1月～2011年6月在本院进行治疗的76例胸水患者进行胸腔闭式引流,其中对照组:有28例患者,均采用传统胸腔闭式引流法,观察组:有48例患者,进行微创胸腔闭式引流,比较两组患者的预后.结果:观察组:48例中有46例患者痊愈,有2例患者无效,其有效率为95.83%;对照组:28例患者中有24例患者痊愈,有4例患者无效,其有效率为85.71%,观察组患者的有效率高于对照组患者,两组间存在统计学差异(P＜0.05).结论:采用微创胸腔闭式引流其操作简单,患者的接受度较高,同时可以提高临床疗效,具有很好的临床应用价值.
作者：冯德荣 刊期： 2012年第05期
目的 分析剑阁县CO中毒发生的情况,揭示CO中毒的高发人群、高发季节、高发环境因素等规律和特点,以做好重点防范.方法 对剑阁县2010-2011年报告的7起CO中毒事件进行描述性分析.结果 7起中毒事件合计发病(中毒)19例,死亡4例,事件发生时间主要在冬春季节,发生地域多在农村家庭,中毒患者以老年及青少年为主,发生原因是由于炭火取暖、热水器使用不当引起.结论只有加强预防CO中毒知识的健康宣教工作,提高安全防范意识,强调室内通风的重要性,正确使用煤炉、燃气热水器等设施,才能有效预防非职业性CO中毒.
作者：何剑民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨睡眠呼吸暂停与体征的相关性.方法 记录患者性别、年龄、身高、体重、个人史、既往史、家族史和相关病史等.采用多导睡眠监测系统监测患者的睡眠情况.结果 156例患者中,轻度12例,中度11例,重度133例.观察患者的长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数与SAHS轻、中、重度呈正相关(P＜0.05),与睡眠时间低SaO2呈反相关(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论睡眠呼吸暂停的严重程度长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停低通气时间、总觉醒次数及睡眠时间低SaO2有相关性.
作者：万怡芳 刊期： 2012年第05期
目的:观察蓝光照射时长对新生儿黄疸的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析本院2010年4月至2012年2月收治入院的新生儿黄疸患者200例,并将所选患儿随机分为观察组(间歇蓝光照射)和对照组(持续蓝光照射)各100例.对两组治疗的情况进行回顾性分析.结果:观察组在黄疸消退例数上优于对照组.两组治愈率比较差异有非常显著性,P＜0.01.两组总有效率经x2检验差异无显著性(p＞0.05).观察组并发症发生率明显较对照组低,经x2检验P＜0.01,差异有显著统计学意义.结论:两种方式相比,间歇蓝光照射方式治疗新生儿黄疸可取得与持续蓝光照射相同疗效,且不良反应少,可在基层医院推广使用.
作者：李晓滨 刊期： 2012年第05期
神经外科患者留置引流管常见的有血肿腔引流管、腰大池引流管、脑室引流管、蛛网膜下腔持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管.护理人员掌握各种引流管的留置作用、妥善固定、位置的保持、引流液的观察及引流情况与病情的联系等护理技术,对于患者的病情判断和预后都有着很重要的作用.
作者：张春梅 刊期： 2012年第05期
艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种免疫缺陷性疾病1[1].HIV感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分,建立敏感实用的检测方法对于监测、诊断或血液筛查,控制艾滋病的流行显得尤为重要.艾滋病筛查实验室检测常用的样品室血液,包括血清、血浆、全血和用全血制备的细胞、干血斑.唾液或尿液虽然有时也可作为检测样品,但目前极少使用.样品采集、运送和保存涉及面较广,与检测结果有一定关系,所以制定规范管理要求是非常必要.
作者：马素英；朱建华 刊期： 2012年第05期
目的 回顾总结小儿肠重复畸形的术后护理.方法:2007年10月一2011年10月我科收治的肠重复畸形患儿13例,对其护理进行回顾性分析.结果:通过术后精心护理,减少了并发症的发生,肠道功能恢复良好,缩短住院时间.结论:严密观察生命体征,加强呼吸道护理,维持体液平衡及营养支持,加强腹部情况的观察和胃肠减压的护理,是肠重复畸形患儿手术效果的重要保障.
作者：武春玲；马少兰 刊期： 2012年第05期
目的:对于目前通风治疗的新进展进行分析和研究.方法:分别从患者的发病原因,发病机制及治疗措施等方面进行分析.结果:发病原因:各种原因引起患者的尿酸含量增高.发病机制:内源性及外源性途径增加尿酸含量.结论:对痛风患者进行针对病因的治疗,药物治疗仍然是在治疗痛风的主要方法,治疗的关键在于对于高尿酸血症的控制,在药物治疗联合应用其它手段可以取得很好的临床效果.
作者：魏艳秋 刊期： 2012年第05期
近年来,中国中成药企业在开发越南市场上效果并不理想.因此本文对开发越南市场过程中,针对越南市场现状,进入市场的相关程序一些策略,以促进越南市场的开发.
作者：陈德英；邱家学 刊期： 2012年第05期
目的:探讨机械通气患者应用舒适护理的临床意义.方法:对35例机械通气患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果:实施舒适护理,患者通气顺应性好,合作、大部分能克服或减轻各种不适,保证了通气治疗过程顺利,缩短了病人撤机、拔管的时间.
作者：罗红；钟燕珍；曾星星 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生.方法 对近年来的600例输卵管妊娠进行回顾分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、计划生育措施等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素.结果 慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P＜0.05),初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P＜0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠的发病率无明显差异(P＞0.05).结论慢性盆腔炎(慢性输尿管炎),多胎次妊娠,反复人流、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因,采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生.
作者：李惠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年糖尿病的预防与护理措施.方法 对48例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理和预防措施.结果 48例老年糖尿病患者通过临床治疗于护理45例好转平稳,3例患者由于严重脑梗塞死亡.结论老年糖尿病科学系统的护理措施可促进康复,做好其日常预防更是关键.
作者：刘小凤 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性上消化道大出血病人的病情观察、护理方法和预见性病情观察方法.方法:对136例急性上消化道大出血病人加强临床急救、基础护理、心理护理、饮食护理、并发症的观察及护理,观察疗效.结果:136例急性上消化道大出血病人经过积极治疗护理,痊愈121例,好转出院6例,转外科治疗4例,自动出院2例,死亡3例.结论:加强临床急救和预见性病情观察有利于提高治愈率,正确有效的心理护理和饮食护理能减少并发症的发生.
作者：陈英英；周梅花 刊期： 2012年第05期
目的 探讨对甲亢患者进行术前综合护理干预的临床护理效果.方法 将282例甲亢患者随机分为观察组138例和对照组144例.对照组采用常规术前护理,观察组在常规基础上加强术前心理行为干预、体位训练干预、眼睛护理干预措施,比较两组患者术中的护理效果.结果 两组患者术中焦虑情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论加强术前心理行为干预、体位训练干预、眼睛护理干预对患者术中的配合具有临床意义.
作者：莫子君 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
