万光平；黄滔；王俭；李益
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床常见的急腹症之一,约占溃疡病住院治疗病人的20% ～30%[1].溃疡穿孔修补术主要有剖腹手术和腹腔镜手术,我院于2010年5月～2012年5月实施腹腔镜消化道溃疡病穿孔修补术15例,效果满意,现将处理方法及结果报道如下.1 资料与方法1.临床资料本组15例患者,其中男性13例,女性2例,年龄23～81岁,平均34.4岁.发病距手术时间3～12h.十二指肠球部穿孔11例,胃窦部穿孔3例,胃体部穿孔1例.穿孔直径3～6mm11例,6～10mm4例.术前表现为剧烈腹痛、腹肌紧张.X线检查13例膈下见游离气体,2例于手术中证实.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术.
作者：何亚东 刊期： 2012年第05期
神经外科患者留置引流管常见的有血肿腔引流管、腰大池引流管、脑室引流管、蛛网膜下腔持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管.护理人员掌握各种引流管的留置作用、妥善固定、位置的保持、引流液的观察及引流情况与病情的联系等护理技术,对于患者的病情判断和预后都有着很重要的作用.
作者：张春梅 刊期： 2012年第05期
血糖监测是评估糖代谢状况的一种重要手段,较为频繁的血糖监测有助于更有效控制糖代谢紊乱[1].快速血糖仪作为糖尿病监测不可缺少的仪器,已在我市的糖尿病病人中普及开来,凭借监测血糖来调整治疗方案,是使治疗达标,防止心、脑、肾、神经系统慢性并发症的有力举措,能使慢性并发症减少60%之多.但在广大病人甚至在一些缺少专门训练的医务人员中,也存在着检测不准确,使血糖达不到理想控制水平,从而影响治疗效果的问题.
作者：王博；赵玉花 刊期： 2012年第05期
目的 探讨诺和灵开同(复方a-酮酸)治疗糖尿病肾病的效果观察.方法 将我院收集的60例期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为按病情给予口服降糖药及使用诺和灵治疗,治疗组在此基础上加用开同1片/5kg/d分三次口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.06%,对照组62.8%,P＜0.01,在改善临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能,调节脂肪代谢等方面,疗效明显优于对照组.结论二者联合起到增效作用,能改善症状,降低UAER和Up2-MG,改善血脂状况,增加胰岛素敏感性,无明显副作用,具有临床价值,值得推广应用.
作者：黄相勇 刊期： 2012年第05期
目的:探讨2型糖尿病患者健康管理的临床疗效.方法:选取我院自2011年1月～2012年2月收治的73例2型糖尿病患者进行回顾性的分析总结,以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为测量指标,随机分为健康教育组37例,对照组36例,两组均采用常规糖尿病药物治疗,无任何差异.健康教育组采用糖尿病健康教育,对照组仅是常规治疗.半年后,两组患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为评价指标结果:两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)均较治疗前降低;健康教育组改善优于对照组(P＜0.05);治疗组治愈率86.49%,优于对照组的63.9%(P＜0.01).结论:通过健康宣传教育的方式可以大幅度提高糖尿病患者对疾病的认知度,帮组患者改善临床症状,值得临床推广.
作者：郑妍 刊期： 2012年第05期
目的 临产后对产妇通过持续胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床分析.方法 2010年7月-2010年12月对本院住院产妇进入临产后持续胎心监护.结果 300名产妇中发现重度变异减速18例(占6%),频发晚期减速12例(占4%),其中发生在潜伏期6例(占20%),活跃期22例(占73%),第二产程2例(占7%),无重度新生儿窒息发生,轻度新生儿窒息4例,全部复苏成功,无围产儿死亡.结论产时胎心监护能及时发现胎儿宫内窘迫,及时处理,能避免重度新生儿窒息和围产儿死亡.
作者：华静亚；张裕芬 刊期： 2012年第05期
目的:观察蓝光照射时长对新生儿黄疸的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析本院2010年4月至2012年2月收治入院的新生儿黄疸患者200例,并将所选患儿随机分为观察组(间歇蓝光照射)和对照组(持续蓝光照射)各100例.对两组治疗的情况进行回顾性分析.结果:观察组在黄疸消退例数上优于对照组.两组治愈率比较差异有非常显著性,P＜0.01.两组总有效率经x2检验差异无显著性(p＞0.05).观察组并发症发生率明显较对照组低,经x2检验P＜0.01,差异有显著统计学意义.结论:两种方式相比,间歇蓝光照射方式治疗新生儿黄疸可取得与持续蓝光照射相同疗效,且不良反应少,可在基层医院推广使用.
作者：李晓滨 刊期： 2012年第05期
目的:预防和控制医院感染,防止疾病的传播,保障母婴和工作人员的健康,降低母婴同室医院感染的发生率.方法:总结和探讨2000年至2005年间,母婴同室医院感染控制和预防的方法和经验.结果:母婴同室的空气、医疗护理操作,产妇及婴儿用具、医务人员的手,产妇、婴儿的排泄物等方面加强消毒管理,方可控制医院感染.结论:控制医院感染,护理部的工作举足轻重,严格无菌操作,规范监测管理是降低及控制母婴同室医院感染的重要举措.
作者：王玲 刊期： 2012年第05期
所谓职业道德就是指同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则;道德情操和道德品质的总和.在社会工作中,每一种职业都担负着一种特定的职业责任和职业义务,由于各种职业的职业责任和职业义务不同,从而形成了各自热点的职业道德的具体规范.职业道德的基本职能是调节职能,调节职业交往中从业人员内部以及从业人员与服务对象的关系,手术室护理人员在平时的护理工作中,在手术过程中也是如此,她们所接触的对象更广泛,有手术病人;护理同事;有麻醉医师;手术医生;有后勤人员;医院领导等,在科学技术日益发达和要求人性化服务的现代社会,要如何把护理道德融合在工作中,更好地应用于工作中,具有非常宽泛的人文意义.
作者：王爱琼 刊期： 2012年第05期
目的:中风是以突然昏扑,半身不遂、语言蹇涩或失语、口舌歪斜、半身麻木为主要临床表现的一种疾病.通过对清醒患者和意识障碍患者不同的临床护理,以及康复期指导,健康宣教,对提高患者的生活质量减少并发症和致残率尤关重要.
作者：罗进 刊期： 2012年第05期
原发性肝癌(HCC)是世界上为常见一种恶性肿瘤疾病,彻底治愈的难度很大,患病死亡率高.根据目前的研究报道,影响预后的主要因素是复发转移.研究统计结果显示HCC病患处切除5年后的复发率为55% ～62%,切除肿瘤直径小于5cm的小肝癌复发率为44%,局部治疗的转移复发率则更高.因此抗原发性肝癌侵袭转移,降低术后复发率是目前HCC治疗和研究的热点和难点.
作者：袁俊 刊期： 2012年第05期
目的 总结了临床使用抗菌素不合理的现状,提出了合理使用抗菌素建议,为临床合理使用抗菌素提供参考.方法:总结了作者观察到的临床使用抗菌素不合理的现状,根据作者的认识提出合理使用建议.结果:抗菌素临床使用现状表明,由于滥用抗菌素,导致细菌耐药性增长、菌群失调、二重感染,产生了对健康不利的后果.从选药品种、对症用药、给药疗程、给药方式、联合用药、滥用原因等方面总结了抗菌素使用不合理的现状.从正确选择药物品种、明确用药适应症、严格控制药物用量、选择合理的给药方式、认真设计联合用方案、建立抗菌素管理制度方面提出抗菌素合理使用建议.结论对科学使用抗菌素,减少抗菌素的滥用,保证抗菌素疗效,有参考价值.
作者：邓文地 刊期： 2012年第05期
目的 将临床护理路径应用在卵巢囊肿手术患者健康教育中,实行人文关怀,确保病人及时获得有效的健康教育,提高患者对护理的满意度.方法 选择2011年1月～2011年12月我院卵巢囊肿手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的整体护理管理模式,观察组在此基础上将临床护理路径应用于健康教育.比较两组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间、费用.结果 观察组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论临床护理路径应用于卵巢囊肿手术患者健康教育效果显著,值得临床推广.
作者：张小琴 刊期： 2012年第05期
目的:总结经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后护理中使用静脉镇痛泵的效果与护理方法.方法:对88例ERCP术后患者使用静脉镇痛泵进行镇痛的临床观察结果与护理资料进行小结.结果:通过加强对使用静脉镇痛泵患者的观察与护理,有利于ERCP术后患者进行有效咳嗽,排痰,促进睡眠,减少并发症的发生,使镇痛泵的使用取得满意效果.结论:ERCP术后应用静脉镇痛泵镇痛安全、有效、有利于ERCP术后患者的恢复.
作者：乔思竹；周梅花 刊期： 2012年第05期
目的 探索重度妊娠高血压综合征的护理措施.方法 回顾分析近2年我科诊治的74例重度妊娠高血压综合征病例.对护理进行总结分析观察其转归.结果:经有效的护理全部治愈出院.而护理前后平均动脉压(MAP)和24小时尿蛋白相比差异有高度显著性(P＜0.01).结论:严密的临床观察与护理.可预防控制并发症,利于维护母婴健康,促进康复.
作者：赫静华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的护理分析和体会.方法:选择于我院2011-01至2012-02手术的糖尿病患者90名,围手术期使用胰岛素泵治疗.结果:本组患者围手术期内血糖控制良好,手术顺利,无一例术后并发症及死亡.结论:对于糖尿病患者围手术期的胰岛素泵治疗护理应该加强.
作者：孙启臻；周敏敏 刊期： 2012年第05期
目的:对心源性脑梗死患者尿常规检查在临床上的应用价值进行探讨.方法:临床上选取80例患有脑梗死的患者作为临床的研究对象,按照TOAST类型将脑梗死患者分为心源性组45例,非心源性组35例,患者均进行尿常规、尿血细胞、尿白细胞以及血肌酐检测,对两组患者检测结果进行分析.结果:两组患者尿蛋白以及尿比重没有明显的差异性(P＞0.05),但两组患者在红细胞、白细胞以及血肌酐的平均指数上存在显著的差异性(P＜0.05),差异具有统计学上的意义.结论:通过对尿红细胞、尿白细胞以及血肌酐水平的测定有助于临床上对心源性脑梗死的治疗与诊断.
作者：范文 刊期： 2012年第05期
对蒙药六味木香散的传统应用&化学成分、含量测定、药理作用等方面进行了文献综述,为该蒙药的进一步研究&推广及开发应用提供参考.
作者：孟和吉日嘎拉 刊期： 2012年第05期
通过了解新型农村合作医疗(简称新农合)参保患者在住院治疗过程中对医疗服务的需求特点,分析其影响因素,提高服务质量,满足新农合患者的需求.
作者：权修权；郑培芬 刊期： 2012年第05期
晚期产后出血是指分娩后24小时后至产褥期末称为晚期产后出血.多发生于产后1-2周内.阴道流血可以持续性小剂量出血,然后大出血,亦可以一次性的急剧大量出血.本文对我院2002-01-2008-12所收治的25例晚期产后出血病例进行分析.1.临床资料1.1 一般资料我科2002-01-2008-12共发生25例晚期产后出血,住院分娩人数7142例发病率0.35%,本组资料年龄小18岁,大45岁,初产妇15例,经产妇10例,阴道分娩15例,剖宫产10例,孕周37-42周,25例中重度贫血3例,失血性休克1例.
作者：王春霞；韩菊香 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
