邹小盼；郑新宇
目的：研究聚合酶链反应在检测阴道细菌中的临床应用。方法患有细菌性阴道炎的妇女,为感染组(n=80)；对照组为在我院进行健康体检的妇女(n=81),分别用实时荧光定量PCR方法与革兰染色方法检测阴道分泌物中的加德纳菌,比较两种方法加德纳菌的检出情况。结果对80例感染组和81例对照组采样革兰染色法检测,阳性率分别为73.75%和7.4%；用PCR荧光定量法对2组进行检测,阳性率分别为93.75%和8.64%。 PCR荧光定量检测与革兰染色法检测研究组与对照组研究对象加德纳菌阳性率,2种方法检测结果差异均有统计学意义(χ2=115.7, P<0.001；χ2=73.6, P<0.001)。在细菌性阴道炎患者中检测加德纳菌,将荧光定量PCR和革兰染色法检测结果进行比较,荧光定量PCR检测阳性率显著高于培养法(χ2=11.76, P<0.001)。结论实时荧光定量PCR方法检测加德纳菌的准确性高、方法简单易操作,可满足临床诊断细菌性阴道炎的需要,值得在临床上推广应用。
作者：周发为 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经脉络膜裂入三脑室手术入路的显微解剖学研究，并为大程度降低正常脑组织损伤提供理论依据。方法8例经10%福马林固定的国人成人头颅湿性标本，动静脉系统各自灌注含有红蓝染料乳胶；使用可放大4~10倍的手术显微镜，对标本侧脑室脉络裂部分按照手术入路途径逐层解剖并观察。结果脉络膜裂处于穹隆与丘脑间，呈现倒“C”形状。分为(1)体部：处在侧脑室体部中，丘脑内上缘与穹隆体之间；(2)三角部：处在侧脑室三角区中，丘脑枕与穹隆脚间；(3)颞部：处在侧脑室颞角中，丘脑下表面与穹隆伞间。结论经脉络膜裂入三脑室手术入路对第三脑室、环池、颞叶内侧的病变进行处理，具有术野暴露好、手术损伤小等优点。
作者：张浩轩 刊期： 2014年第06期
目的：观察局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的临床疗效。方法按照随机原则将患者分为两组,对照组采用口服替硝唑治疗,观察组采用局部应用替硝唑含片治疗。分别比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗牙周炎、冠周炎的有效率为100%,明显高于对照组的83.3%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=3.7, P<0.05)。其中牙周炎合并冠周炎患者治疗的有效率为94.4%,明显高于单纯牙周炎和单纯冠周炎患者(χ2=21.36,22.54, P<0.0167)。观察组的不良反应发生率为4.2%,明显低于对照组的29.2%,两组的差异比较具有统计学意义(χ2=3.9, P<0.05)。结论局部应用替硝唑含片治疗牙周炎及冠周炎安全方便,疗效显著,不良反应少,值得在临床进一步推广。
作者：徐晨 刊期： 2014年第06期
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的综合性疾病，是一种严重的不可逆的高致盲性眼病，青光眼的早期诊断和早期干预对其治疗效果及预后起着决定性作用。光学相关断层扫描仪可以定量检测视网膜神经纤维层厚度，为早期诊断青光眼神指导青光眼的治疗提供一定的参考价值，就OCT对青光眼早期诊断及其进展作一综述。
作者：孟宪怡 刊期： 2014年第06期
目的：探讨预约服务在门诊输液室的应用效果，为提高门诊输液室护理服务提供临床经验。方法选择2011年1月至2011年12月来医院门诊输液室输液患者共31454人次，设为对照组，另选择2012年1月至2012年12月来医院门诊输液室输液患者共32098人次，设为观察组，记录两组输液差错发生情况。另每组均于每月随机抽取5名患者调查，两组均共抽取60例患者接受调查，调查这120例患者对护理的满意度和输液等候时间。结果观察组护理满意度为95.00%，显著高于对照组(P<0.05)，观察组患者输液等候时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组输液差错发生率为0.06%，显著低于对照组的0.22%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论预约服务可以有效降低门诊输液室输液差错发生率，节省患者等候输液时间，提高护理满意度，意义重大。
作者：刘金花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注辅助治疗腺癌性胸腹水的临床疗效。方法选择我院2012年5月至2014年5月期间收治的腺癌性胸腹水患者共130例作为研究对象并分为两组。对照组患者( n=63)仅采用顺铂腔内灌注治疗，而观察组患者(n=67)则在对照组基础上联合甘露聚糖肽治疗。比较两种方法的近期疗效及毒副作用情况。结果观察组的临床总有效率为95.52%，显著高于对照组的80.95%，差异具有统计学意义( P<0.05)；而观察组不良反应率为16.42%，对照组则为15.87%，两组间比较差异不具有统计学意义( P>0.05)。结论甘露聚糖肽联合顺铂腔内灌注辅助治疗腺癌性胸腹水的临床疗效显著，并且安全性高，值得在临床上推广使用。
作者：邓晓兰 刊期： 2014年第06期
Nogo-A在神经系统损伤后可抑制轴突再生，导致神经系统的不可逆性损伤，这一机制已被广泛认可。但是No-go-A对神经系统的作用仍有争议。神经元是神经系统的重要组成部分，占据神经系统约10%左右，由胞体和神经突组成，神经突又可以分为树突和轴突，神经元主要功能是接受刺激和传递信息。近几年的研究发现， Nogo-A对神经元起着保护和促进成熟的作用，本文综述Nogo-A对神经元的主要作用。
作者：张开京(综述)；张士发(审核) 刊期： 2014年第06期
目的：分析湛江市霞山区泌尿生殖道感染患者支原体感染状况及耐药性。方法采用珠海迪尔药敏试剂套装进行支原体培养及药敏试验，并对实验结果进行分析。结果总支原体感染、解脲脲原体感染均呈上升趋势，单纯人型支原体逐年下降。环丙沙星、司巴沙星、红霉素、左氧沙星、氧氟沙星为支原体感染耐药前五位，其中环丙沙星、司巴沙星的耐药率明显增高。结论湛江市霞山区泌尿生殖道感染患者支原体感染及耐药状况日益严重，支原体感染耐药性提高的主要原因可能为随年份递增的解脲脲原体。
作者：李小宁；钟日樱 刊期： 2014年第06期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛发挥疗效的机制及其对患者生活质量的影响。方法根据入院顺序，将60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予阿托伐他汀常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。检测两组患者用药前后心绞痛发作情况及心绞痛积分变化，采用ELISA法检测患者用药前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度变化，同时比较两组患者治疗后生活质量改善情况。结果阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可明显改善患者心绞痛发作情况，与对照组相比差异有统计学意义( P<0.05)；治疗组治疗前后血清TNF-α、 IL-6和MMP-9水平显著降低( P<0.05)，而对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)；治疗组患者生活质量改善明显优于对照组(P<0.05)。临床观察两组均未出现不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛可明显改善患者心绞痛发作情况，降低冠心病不稳定型心绞痛患者血清TNF-α、 IL-6和MMP-9水平，减轻患者炎症反应，并改善患者生活质量。
作者：梁敏；王琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨南京市浦口区围产儿死亡原因，并提出针对性的预防指导策略。方法选取我区2012年1月至6月分娩的2401例病例为研究对象，其中围产儿死亡13例，按照监测方案及时填报死亡报告卡，分析围产儿死亡的主要原因。结果我区分娩总人数为2401例，围产儿死亡13例，围产儿死亡率为0.54%。脐带绕颈、羊水因素及胎盘前置对新生儿死亡的影响较大。其中，死胎占围产儿死亡总构成比的61.53%。结论围产儿死亡是由多因素引起的，孕期保健应加强对产妇进行健康教育，高度关注危险因素，积极预防并发症，以减少围产儿死亡率。
作者：康正琴；周小红；赵如燕 刊期： 2014年第06期
目的：回顾性比较分析表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-TKIs)、化疗和随访观察等不同干预方案对Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌( NSCLC)患者肺癌根治术后1年无瘤生存的影响。了解表皮生长因子受体( EGFR)突变阳性NSCLC患者术后靶向药物治疗的临床价值。方法入组Ⅰ~Ⅲ期行肺癌根治术并且EGFR突变结果明确的NSCLC患者48例,根据突变情况及术后治疗情况分为4组( EGFR突变阳性化疗组、 EGFR突变阴性化疗组、 EGFR突变阳性靶向组、术后随访观察组),以了解不同突变情况及术后不同干预方案下患者1年无瘤生存率的差异。结果肿瘤分期不同是影响1年无瘤生存率的因素, EGFR突变阳性化疗组与突变阳性靶向组1年无瘤生存率为78.6%(11/14) VS 75%(6/8), P=0.620。突变阳性化疗组与突变阴性化疗组1年无瘤生存率为78.6%(11/14) VS 50%(10/20), P=0.153。Ⅲ期患者中, EGFR突变阳性化疗者与EGFR突变阴性化疗者1年无瘤生存率为100%(5/5) VS 18.2%(2/11), P=0.005。对Ⅰ期患者,治疗组与随访观察组1年无瘤生存率为77.8%(7/9) VS 100%(5/5), P=0.505。对Ⅰ期患者,术后随访观察与化疗及靶向治疗比较,1年无瘤生存率无统计学差异。结论对Ⅰ~Ⅲ期接受肺癌根治术后的NSCLC术后患者,分期是影响1年无瘤生存率的因素。对EGFR突变阳性患者,术后化疗与靶向治疗未见1年无瘤生存率差异。对Ⅲ期NSCLC术后患者, EGFR突变阳性患者化疗较突变阴性患者化疗可能有更好的1年无瘤生存率。
作者：吴正艳；陈成；雷伟；马海涛；何靖康；倪斌；黄建安；朱晔涵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨河豚鱼中毒的临床特点,总结抢救经验。方法回顾分析23例河豚鱼中毒临床特点、抢救方法及效果。结果23例经抢救治疗,20例治愈,其中4例重症患者及时经气管插管机械通气2~22 h后恢复自主呼吸,1 w后治愈出院；3例因就诊不及时或经抢救出现多器官功能衰竭,后死亡。结论提高河豚中毒抢救成功率,洗胃、导泻等对症生命支持是基础,及时建立人工气道维持有效通气是关键。
作者：黄刚 刊期： 2014年第06期
目的：主要研究镉对卵泡颗粒细胞凋亡和DNA完整性的影响。方法通过向培养液中添加不同浓度的CdCl2使小鼠卵泡颗粒细胞处于Cd暴露的条件下，采用流式细胞术、 DNA Ladder和台盼蓝染色的方法检测细胞的凋亡和DNA完整性。结果低浓度(5μM)的CdCl2处理细胞24 h可引起小鼠细胞的大量死亡，高浓度(20μM和50μM) CdCl2处理颗粒细胞12 h即可引起细胞的大量死亡；流式细胞术结果显示， CdCl2处理颗粒细胞后，随着Cd浓度的增加，无论凋亡早期、凋亡后期和死细胞所占比例都会极显著的增加(P<0.01)； Cd引起的细胞凋亡过程中伴随着DNA的片段化。结论5μM的镉即可引起小鼠颗粒细胞的凋亡，进而可能影响小鼠卵巢的正常正理功能。
作者：邹小盼；郑新宇 刊期： 2014年第06期
近年来随着对OSAHS的深入研究， OSAHS患者认知障碍逐渐受到国内外学者广泛关注，但导致认知功能损害的病理生理机制目前尚未完全清楚。本文就OSAHS认知功能障碍的研究进展综述如下。
作者：谭亚洲(综述)；刘少峰(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：观察右美托咪定对腰椎手术中体感诱发电位( somatosensory evoked potential, SSEP)及运动诱发电位( motor evoked potential, MEP)的影响。方法选择择期行全麻腰椎手术患者60例, ASA I~II级,随机均分为丙泊酚组( P组)和丙泊酚复合右美托咪定组( D组)。 P组单纯靶控输注丙泊酚,诱导时起始靶浓度为2.0~3.5μg/mL,并以2.5~3.5μg/mL靶浓度维持。 D组在TCI丙泊酚前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,两组维持BIS在45~55。分别记录清醒时(T0)、插管后5 min (T1)、插管后30 min (T2)以及2hr (T3)的血流动力学及脑电双频指数(BIS)及SSEP相关参数,并记录运动诱发电位的未引出情况。结果与清醒时比较, T1, T2及T3时两组BIS明显降低, P38、 N45波潜伏期明显延长(P<0.05),波幅明显降低(P<0.05)。在T1及T2时, P组P38、 N45波波幅较D组明显降低,潜伏期明显延长(P<0.05)。两组无一例出现术中单侧或双侧下肢的MEP未引出。结论在麻醉诱导后两组SSEP波形均受抑制,单纯丙泊酚较复合右美托咪定对SSEP的抑制作用更强,右美托咪定不影响术中SSEP及MEP的监测。
作者：朱娟；朱明慧；何帆 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肺镰刀菌病患者的临床护理方法，提高治愈率。方法对收治的1例肺镰刀菌病患者观察病情变化，制定合理的护理措施。结果患者临床死亡。结论对肺镰刀菌病患者采取积极有效的观察和护理，可减少并发症的发生，减轻患者痛苦。
作者：郭丹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同体位对四维彩超中诊断胎儿面部结构的的影响。方法对我院行四维超声产检中发现胎儿面部结构观察不清的孕妇205例，随机分为观察组105例，膝胸卧位15 min后行四维彩超，仍显示不清者休息30 min后再行膝胸卧位检查；对照组100例，在自由活动30 min后再行四维彩超检查，仍显示不清者膝胸卧位15 min后再查。结果观察组膝胸卧位四维彩超清楚显示胎儿面部结构者占87.62%，在休息15 min后再次膝胸位者显示成功率占12.38%；对照组在上述两个时间段可清楚显示胎儿面部结构占16.0%和72.0%，其余12.0%在60 min后方显示清除，两组各时间段胎儿面部结构显示成功率比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论四维彩超中单纯膝胸位即可快速、简单显示胎儿面部结构，该体位适合临床广泛推广。
作者：罗妙云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨多元化护理干预对妊娠高血压疾病患者的影响，总结其方法。方法将68例妊高症患者随机分为对照组和干预组各34例，对照组给予常规护理，干预组给予多元化护理措施，比较两组产妇的妊娠结局和新生儿情况。结果干预组孕产妇早产、产后出血、胎盘早剥发生率明显低于对照组(P<0.05)，两组剖宫产的比较无统计学意义(P>0.05)；干预组新生儿体重及Apgar评分显著高于对照组( P<0.01)，胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率低于对照组( P<0.05)，差异有统计学意义。结论通过对妊娠高血压患者实施多元化护理干预，可改变妊娠结局，降低母婴并发症的发生率，提高母婴生存质量，有较好的临床应用价值。
作者：金莉 刊期： 2014年第06期
目的：改进抗病毒和抗肿瘤等药物的重要中间体尿嘧啶的合成方法并初步探讨了用尿素替代硫脲合成尿嘧啶的可能性。方法以甲酸乙酯、乙酸乙酯为起始原料，采用一锅法合成了尿嘧啶，产物结构经1 H NMR表征。结果工艺创新优化后，收率达71%，产品纯度>99%( HPLC归一化法)。结论改进后的工艺降低了成本，简单可行，适合工业化生产。
作者：王利敏；王思瑶；张诗缇；颜冬雪；贾云宏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨冠心病不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液治疗的临床效果和不良反应。方法选择2013年1月至2014年1月我院心血管内科收治的86例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，根据收治顺序单双号将所有患者分为观察组和对照组，每组43例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上，观察组给予丹红注射液治疗，均连续治疗2 w后观察临床疗效、心电图疗效以及不良反应。结果观察组临床总有效率为95.35%，对照组临床总有效率为76.74%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组心电图总有效率为93.02%，对照组心电图总有效率为72.09%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论冠心病不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液治疗疗效显著，可以提高患者心电图疗效，且不良反应少，安全性好，值得临床推广。
作者：蒋年新；葛俊炜；钟春林；李岩松 刊期： 2014年第06期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
