周桂英；孙莹；杜浩慧
目的:观察厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效.方法:选取糖尿病肾病患者72例,随机分成2组,对照组在控制血糖基础上,予以厄贝沙坦150mg,1 次/d 口服.观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液20mL 加入生理盐水250mL 静滴1 次/d.两组疗程均为4 周.两组治疗前后分别测定血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿β2 微球蛋白、CRP.结果:治疗前对照组和观察组肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP差异均无显著性.治疗4周后,两组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、CRP均较治疗前降低,P<0.01;且观察组较对照组下降更明显,P<0.05.两组患者治疗前后肌酐和尿素氮差异均无显著性.结论:银杏达莫能在厄贝沙坦的基础上进一步改善糖尿病肾病.
作者：倪国芳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨针灸结合推拿治疗颈椎病的效果.方法:选取我院近3年来收治的48例颈椎病的患者,均采用针灸联合推拿的治疗方法,评价其治疗效果.结果:通过2周的治疗,结合相关的评价标准,总有效率为93.75%(45/48).结论:针灸联合推拿治疗颈椎病双管齐下,效果确切,且副作用小,临床价值大.
作者：樊永飞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用,并分析其治疗效果.对象:我院收治的妇产科疾病患者146例.方法:以我院收治的146例不同妇产科疾病患者为研究对象,所有患者均使用米非司酮治疗相关疾病,对所有患者的病例资料做回顾性总结分析.结果:按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定,米非司酮治疗效果良好,在终止妊娠的治疗中治疗有效34例,有效率为91.89%,在紧急避孕的治疗中33有效,有效率为86.84%,在子宫疾病的治疗中35例有效,有效率为85.37%,在异位妊娠的治疗中13例有效,有效率为81.25%,在其他妇科疾病的治疗中14例有效,有效率为57.14%.结论:在妇产科疾病的治疗中,米非司酮显示出治疗效果好,不良反应小,使用安全等特点,随着研究的深入,米非司酮在妇产科疾病的治疗中将得到更广泛的应用.
作者：金洁 刊期： 2013年第08期
目的:探讨不同健康宣教形式对产后母乳喂养的影响.方法:以2012年5月~2013年5月在我院产科进行分娩的150例产妇为研究对象,根据健康宣教的形式分为3组,即医护人员入户宣教(简称A组)、网络课程宣教(简称B组)、以上两种形式结合宣教(简称C组),每组50例,通过了解产妇出院后1周初访与满月访时的母乳喂养情况变化,比较不同形式的宣教方式对母乳喂养率的影响.结果:产妇出院后1周初访,A、B、C三组纯母乳喂养例数及所占百分率无显著性差异(P>0.05).经过为期1个月的不同形式健康宣教后,与初访各组相比,满月访各组纯母乳喂养率均显著提高(P<0.05),且满月访时C组母乳喂养率显著优于A、B两组(P<0.05),均具有统计学意义,而满月访时A、B两组无显著性差异(P>0.05).结论:健康宣教可以使产妇正确认识母乳喂养的重要性,接受科学知识,从行为、心理及哺乳技巧上获得帮助,而医护人员入户宣教联合网络课程宣教更有利于提高母乳喂养率,显著优于单纯网络宣教或是医护人员入户宣教.
作者：班文芬 刊期： 2013年第08期
目的:了解2013近妇女生殖道支原体感染情况及对常用抗生素的耐药情况.方法:使用解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒对638例标本进行培养药敏检测.结果:638例中解脲脲原体感染267例占41.8%(其中单独Uu感染217例占34.0%,混合50例占7.8%.)药敏结果显示Uu对强力霉素、美满霉素、克拉霉素有高敏感,而对喹诺酮敏感性低.结论:Uu是生殖道的主要感染菌.Uu对不同抗生素存在不同程度的耐药性,对强力霉素、美满霉素、克拉霉素高敏感.临床应根据微生物培养及药敏结果选择用药.
作者：杨伟琴 刊期： 2013年第08期
目的:探讨急性重症哮喘并发器官功能衰竭的护理及观察措施.方法:回顾性分析于2011年11月~2013年3月在我科治疗的31例急性重症哮喘并发器官功能衰竭患者的病因、临床表现、护理观察及监护资料,总结治疗及护理中存在的问题,制定解决措施.结果:①急性重症哮喘并发器官功能衰竭患者易出现单器官功能衰竭(OF)、双器官功能衰竭(DOF)及多器官功能衰竭(MOF),其主要原因为机体严重缺氧,导致微循环障碍,炎症介质也会导致机体环境稳态出现混乱;②加强对急性重症哮喘并发器官功能衰竭患者的心理护理,消除其焦虑情绪,严密观察病情,防止并发症的发生,是提高治愈率,减少患者死亡的关键.结论:制定科学的抢救方案与护理观察制度是治疗急性重症哮喘并发器官功能衰竭患者的关键措施,应积极推广.
作者：谭可泉 刊期： 2013年第08期
目的:探讨用中西医联合法来治疗76例上消化道出血者的效果.方法:将上消化道出血的76例病人分为两个小组:医治组和分析组.对分析组依据西医来治疗.对医治组依据中医西医结合法来治疗.之后对比医治组和分析组的疗效.结果:医治组的疗效要比分析组好.结论:中西医结合法在医治上消化道出血病症中,疗效显然比纯粹依据西医治疗效果好.
作者：何光学；杜琇瑛 刊期： 2013年第08期
探讨糖尿病患者应用胰岛素类药物多途径给药的研究方案及治疗效果.方法：对糖尿病患者通过如口服、鼻腔、肺部、直肠、透皮制剂等的给药途径,并参考有关参考文献,探讨胰岛素类药物非注射给药的临床疗效及作用机理.结果：通过口服、鼻腔、肺部、直肠、透皮制剂等的不同的给药途径,不仅克服了用药不便、出现注射部位炎症,硬结等副作用及耐药性,且有优缺点.结论：对INS的非注射途径给药研究虽取得一些进展,但面临的困难仍然很多,黏膜吸收促进剂的选择及如何降低刺激性仍是个问题.而且目前为止,报道的生物利用度高为59.2%,相对来说较低因此在这方面尚无突破性的进展,还需进一步深入研究开发,寻找合适的给药途径及剂型.
作者：司佳磊 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病.据中国糖尿病协会调查显示,中国已成为全球范围糖尿病增长快的地区.笔者三年来采用振腹法为主治疗糖尿病取得满意疗效,现将治疗结果以及该法作用机理报告如下,与同行共同探讨研究.
作者：程明帅 刊期： 2013年第08期
肾脏替代治疗的主要手段是血液透析治疗,然而,血液透析的治疗是长期的、重复的,因此,数量庞大且种类繁杂的记录单据成为血液透析中心面临的又一挑战.传统的以手写为主的资料记录形式已经不能满足透析中心的需求,因此,信息化系统成为了血液透析中心的首选.信息化系统在患者档案建立及管理、透析设备及耗材管理、临床护理管理、血液透析费用管理、医学统计和检索等方面的应用,从根本上改变了血液透析中心透析资料的管理方法,使血液透析中心的各项工作更加科学规范.
作者：杨茜 刊期： 2013年第08期
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
作者：刘启超 刊期： 2013年第08期
目的:ICU即重症加强护理病房,在重症加强护理病房下对肢深静脉血栓形成的护理和预防进行研究,使病人的下肢静脉血栓功能得到提高,以便形成病人的预后和生活质量.方法:采取相同的预防和护理措施,对下肢深静脉血栓形成的病人进行护理和预防.结果:护理人员的对疾病的观察能力和认知能力得到了进一步加强,这样就能够对这种疾病进行更好的预防和发展.结论:对这种疾病进行及早的诊断和预防治疗,能够对静脉血栓形成疾病的几率得到控制;另外,也能够对下肢深静脉血栓形成病人进行更加有效的指导.
作者：冯冬梅 刊期： 2013年第08期
结肠癌,属于威胁人类生命健康的恶性肿瘤的一种,占胃肠道肿瘤的第3位.其发生与发展与饮食结构、遗传、环境等多因素有关.在一些发达国家,其中75%~80%的病人已经得到了手术根治术及术后积极的辅助化疗.但通过随访过程中的效果评判来说,其5年生存率仅仅60%左右,其病死率并未得到明显的降低.现阶段的辅助化疗药物大部分以细胞毒性药物为主,不但对正常细胞有影响,且耐药现象逐渐显现.本实验通过观察表柔比星对结肠癌SW480细胞和结肠正常细胞生长影响,同时将其与目前临床常用化疗药对比,评价其抗癌性初步探讨其作用机制.
作者：寇博；王新阳；郭鹏；贺大林 刊期： 2013年第08期
目的:探讨乳房缺失后,社会人群以及患者人群对乳房重建的态度,了解人们对乳房疾病及修复技术的认识及疑虑,让医生更好与患者沟通,促进服务质量的提高.方法:采用问卷调查法,发出问卷共560份,通过百分比构成法对560份调查问卷结果进行统计分析. 结果:被调查者中,支持进行乳房重建的占92.36%,而在不支持者当中多出于对手术风险、效果及对技术方法不了解,且经医生详细介绍后仍选择不支持的达66.5%;患者支持率为33.5%,其中手术风险为主要的反对因素.结论:社会人群对患者乳房术后重建态度是积极的,但与患者则形成鲜明的对比,这值得我们深思.同时结果也反映获得的有关信息不足,也对当今医疗持一定怀疑态度,医务工作者,政府部门应加强宣教工作.
作者：冀航；王肃生；梁刚；侯春；廖结容；罗嘉怡 刊期： 2013年第08期
目的:探讨MEBO在治疗老年人顽固性皮肤溃疡中的临床效果.方法:选取我院2009年3月至2012年12月的16例患者,用2%双氧水、生理盐水清洗创面及周围皮肤,碘伏棉球消毒后,采用MEBO(湿润烧伤膏)涂于患处.结果:10例患者溃疡通过上皮增生和创面纤维化愈合,4例下肢静脉曲张患者待创面肉芽生长良好后行手术治疗创面治愈.2例患者待创面肉芽生长良好后植皮愈合.有效率100%.结论:MEBO在治疗老年人顽固性皮肤溃疡具有良好的效果,值得推广应用
作者：葛珍飞 刊期： 2013年第08期
目的:通过对本院145例维持性血液透析患者的日常护理,了解假性动脉瘤形成的病因及特点,从而预防和减低动脉瘤的发生率. 方法:对我院2010年1月到2012年12月145例血液血液透析患者男性84例,女性61例,年龄在30-85岁之间,透析7个月-13年,每次透析2次12例,3次133例,规格16号内瘘穿刺针.结果:145例患者中28例发生了假性动脉瘤,其中前臂桡动脉瘤25例,占89.3%,上臂耾动脉瘤3例,占10.7%.有2例患者动脉瘤直径>3厘米,1例男性33岁,患者因动脉瘤巨大,动脉分流量过多,心搏出量增加诱发心力衰竭,行动脉结扎术后,于对侧上肢行内瘘再造术;1例女性患者54岁,因动脉瘤膨大,皮肤变薄,胀痛明显,行动脉瘤两端结扎,内瘘再造.其他内瘘并发假性动脉瘤患者,瘤体较小,继续维持性血液透析.讨论:内瘘动脉瘤是常见的并发症之一,新内瘘过早使用,操作技术差,血液反复外渗形成血肿,反复同一部位或区域穿刺,透析结束按压穿刺点方法不正确等都是诱发动脉瘤形成因素.小的动脉瘤便于护士穿刺,成功率高,血流量充足,确保血透顺利进行.大的瘤体皮肤变薄,凸出皮肤表面,患者感觉皮肤肿胀,搏动性胀痛,影响生活质量,瘤体小可行弹性绷带保护,明显扩大达3厘米应手术治疗.小结:护理人员通过了解假性动脉瘤形成的原因,掌握正确的熟练的内瘘穿刺法,把握新内瘘成熟穿刺时间,有计划地轮流更换穿刺点,健康宣教指导患者正确按压穿刺点及日常自我血管护理.
作者：戈冬燕 刊期： 2013年第08期
本文详细论述了脐带功能、结构以及脐带异常情况所能导致的一系列可能发生的后果,阐述了助产过程中对于脐带操作的注意事项.
作者：方小宇 刊期： 2013年第08期
目的:研究分析老年人全口义齿的修复方法、特点及其修复效果.方法:选取我院2012年1月-2013年1月期间收治的54例老年人全口义齿修复患者,对所有患者的临床资料进行统计分析.结果:54例患者中有7例发生不良反应,其余47例患者均无不良反应发生;54例患者一次性成功率为88.89%;经过随访后,51例患者对全新全口义齿非常满意,其余3例表示对新义齿可以接受.结论:给予老年患者重新修复全口义齿,可根据患者的具体情况采取适当的措施,大限度的提高患者满意度.
作者：黄宁 刊期： 2013年第08期
目的:调查我院2012年门诊西药处方不合理用药.方法:抽取我院门诊2012年1月-2012年12月西药处方400份,对患者的不合理用药情况进行调查.结果:不合理用药15分,不合理用药率3.7%.其中药物间相互拮抗5份,选择药物不当3份,用法用量不当3份,无感染诊断使用抗生素2份,重复用药2份.多因素回归显示药费、年龄和使用药物种数为影响门诊西药处方不合理用药的独立危险因素(P<0.05).结论:我院2012年门诊西药处方不合理用药发生比率比较低,多为药物间相互拮抗引起,要根据危险因素加强预防与管理.
作者：卢欣 刊期： 2013年第08期
目的:观察术前护理干预对食管癌术后镇痛的效果,分析护理干预的临床应用价值.方法:选取2011年1月到2012年12月期间在我院住院治疗的食管癌手术患者100例作为研究对象.随机分为两组,对照组患者采取基础的疼痛护理,实验组在对照组基础上给予全面的术前护理干预措施,对比两组疼痛程度以及并发症的发生率.结果:实验组患者12h、24h、48h以及72h内的疼痛评估均优于对照组;实验组患者的并发症总发生率为8.0%,对照组患者的并发症总发生率为28.0%,两组比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前护理干预可以减轻食管癌患者术后的疼痛,降低术后并发症的发生率,有助于提高食管癌的临床疗效.
作者：胡芳燕 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
