22例直肠癌手术患者的护理体会

杨毓碧

关键词：直肠癌, 手术, 护理

摘要：目的:是采取有效的防治措施对直肠癌术后手术的价值.方法:对我科22例直肠癌患者进行全面的术前(包括术前心理护理、饮食指导、肠道准备)、术后(包括术后心理护理、造漏口及造漏口周围皮肤护理和健康教育)护理观察,观察术后患者呼吸道、手术切口、造漏口并发症以及饮食指导、健康宣教.结果:22例患者中生存21例,死亡1例,死亡原因:肺栓塞.结论:加强直肠癌患者的术前、术后护理,可以提高患者的生存率.

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急性重症感染性心内膜炎的外科治疗

目的:随着我国社会日益老龄化、心脏外科手术中越来越多的人工瓣膜植入、各种内科介入操作引起的菌血症增多、以及感染性心内膜炎诊断技术的不断提高,种种原因导致目前感染性心内膜炎(IE)的发病率与以前比较呈明显增加的趋势,而且病情发展也越来越迅速凶险,因此如何更好地治疗急性重症感染性心内膜炎成了目前心脏外科医师的一道难题.本研究旨在探讨急性重症感染性心内膜炎(IE)的早期手术治疗的近、远期疗效. 方法:回顾性分析2005年1月至2010年3月我院心脏外科治疗的EuroSCORE评分为6分及6分以上的急性重症感染性心内膜炎(IE)的43例患者,全部急症或亚急症手术,41例为原发性感染性心内膜炎,2例为人工瓣膜感染性心内膜炎.感染侵犯单纯二尖瓣的15例,其中2例为二尖瓣置换术后人工瓣膜感染,侵袭主动脉瓣15例, 同时侵袭二尖瓣和主动脉瓣的13例.术中发现瓣膜严重损毁的23例,主动脉瓣环及其周围严重脓肿的11例,二尖瓣瓣环脓肿5例,二尖瓣瓣下装置脓肿3例,同时伴有三尖瓣瓣膜赘生物2例,所有患者的瓣膜均有赘生物形成.结果:术后早期死亡3例,主要原因为低心输出量综合征、多脏器功能衰竭.随访4个月至5年,平均(2.4±0.5).晚期死亡1例,为颅内出血.所有病人术后随访复查心脏超声示机械瓣膜功能良好,未见明显瓣周漏.术后1年心功能恢复 NYHA 分组Ⅰ～Ⅱ级占 93% (40/43);5年再手术免除率为 (80±4)%,5 年实际生存率为 (62±8)%.结论:对于急性重症感染性心内膜炎(IE)的患者,尽早外科手术介入是影响患者术后感染控制和存活的关键.外科治疗有利于疾病的转归,并不增加感染性心内膜炎的总死亡率,且明显优于内科保守治疗.彻底清除赘生物及清除后残缺结构的处理是手术成功的关键.

作者：陈新；邹煜；倪一鸣；郭雷刊期： 2013年第08期
五子衍宗丸加味配合育之缘片治疗弱精子症120例

运用五子衍宗丸加味配伍育之缘片治疗少弱精症120例,弱精子症是男性不育的常见病,笔者予中西医结合方法治疗弱精子症,设立对照组,根据统计学评估弱精子症的治疗效果并与讨论.

作者：娄金华刊期： 2013年第08期
肿瘤化疗病人的护理

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,但化疗药物具有很强的细胞毒性作用,易引起恶心、呕吐、食欲减退,严重者可抑制骨髓引起引起造血功能障碍及机体免疫力下降等毒副反应.因此,科学护理是完成化疗计划的重要保证.

作者：解彤彤；阚翠翠刊期： 2013年第08期
晚期早产儿脑损伤病因及预后分析

目的:研究晚期早产儿脑损伤病因及预后分析的临床价值. 方法:利用随机分组对照的方法,将46例晚期早脑损伤产儿随机分为对照组和观察组各23人,对观察组进行常规治疗的同时又运用特殊的针对性训练和治疗手法.对照组单纯接受常规治疗.两组分别在2个月后进行常规的各项检查. 结果:发现有显著的差异性,观察组的效果远远优于对照组.结论:晚期早产儿脑损伤病因与诸多因素有关,要越早治疗越好,并且有针对性的特殊治疗手法值得宣传和推广应用.

作者：艾义晓刊期： 2013年第08期
中医药治疗原发性肝癌的临床分析

目的:研究探讨通过利用中医药辅助治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取2010年6月~2012年12月期间入院治疗的56例原发性肝癌患者,并将其随机分为实验治疗组和常规治疗组,每组28例.常规治疗组的患者给予原发性肝癌介入术治疗,实验治疗组在给予原发性肝癌介入术治疗的基础上,外加采用中医药辅助治.经过治疗,连续观察两组患者的瘤体缩小情况、栓塞综合征以及患者体内甲胎蛋白的情况.结果:相比较两组患者的瘤体缩小情况无明显差异,实验治疗组患者的栓塞综合征治疗情况优于常规治疗组,实验治疗组患者的甲胎蛋白下降情况优于常规治疗组.结论:在肝癌介入治疗术的基础上,采取中医药的辅助治疗,更有利于减轻患者病痛延长生存期,而且能有效的减少治疗过程中的毒副反应,是值得进一步深入研究与推广的.

作者：米热阿依·麦麦提热依木刊期： 2013年第08期
烧伤患者的临床护理体会

目的:探讨烧伤的合理护理措施.方法:随机选取2011年04月-2013年02月间我院抢救并收治的烧伤患者83例作为研究对象,回顾性分析护理措施对患者康复的影响.结果:通过清洁创面,呼吸道护理、疼痛护理以及针对性心理护理等合理有效的护理措施,83例患者在治疗期间未发生严重并发症,均已治愈.结论:科学合理的护理措施能够提高患者的恢复效果,促进患者早日康复.

作者：李燕刊期： 2013年第08期
输血科护士的职业暴露与防护

目前,医护工作者面临着严重的职业暴露风险,据报道:当前已知的可以通过职业暴露经血液传播的病原菌至少有二十多种.[1]由于输血科护士职业的特殊性,决定了输血科护士承受的职业危害性可能更大,笔者就其职业暴露及其防护措施浅析如下.

作者：贺丽娜刊期： 2013年第08期
几种常见老年内科疾病的临床表现及治疗

一般老年人患有多种内科疾病,患病时由于身体状况的原因,老年病人不能完整叙述病史,且有些疾病症状不典型,在一定的程度上给治疗带来一些困难.因此,本文阐述来了几种老年人常见的内科疾病的临床表现,并根据相应的症状提出合理的治疗方案,为防止疾病症状的加重提供一定的参考.

作者：胡春宁刊期： 2013年第08期
浅析基层医院抗生素的合理应用

目的:加强抗生素的合理应用的必要性. 方法:将300例患者应用抗生素的种类、合理用药情况进行调查分析总结.结果:合理应用抗生素患者269例,其中感染患者应用一种抗生素治疗185例.预防性应用抗生素33例.联合应用抗生素51例.不合理应用抗生素31例.结论:合理应用抗生素,其不良反应可以预防和控制.

作者：王惠；高志军；赵华锋刊期： 2013年第08期
门诊护理延伸服务在泌尿结石复发预防中的健康宣教

护理延伸服务指除常规的医院内的护理服务以外,还给予患者健康教育、指导及家庭指导等多项护理延伸式的服务,其对于疾病的复发、预防及后期患者的生存质量的改善均有着积极的意义[1].本文就护理延伸服务在预防泌尿结石复发中的应用做出评价并制定出健康宣教卡,发放给每位来就诊的泌尿系感染及泌尿结石的患者并留下随访电话.我院从2012年1月份至今对门诊病人进行健康宣教指导,其中饮水,饮食及运动等方面的护理非常重要,引起患者的高度重视,通过电话随访了解病人掌握相关知识并遵照执行,得到了泌尿系疾病患者的好评.

作者：李秀凤；刘诗惠刊期： 2013年第08期
眼底动脉硬化进展与高血压相关性分析

目的:了解我单位老年人眼底动脉硬化进展情况与高血压的相关性.方法:观察2010年~2013年我单位离退休干部参加年度体检为眼底动脉硬化的共538人,年龄≧60岁,以此为总样本分为两组连续观察4年进行分析,第一组为眼底动脉硬化血压平稳在正常范围组,共377人,第二组为眼底动脉硬化血压控制不满意组,共161人.结果:第一组中眼底动脉硬化进展35例,占第一组9.28%,第二组中眼底动脉硬化进展98例,占第二组60.87%.结论:长期保持血压平稳在正常范围可降低眼底动脉硬化进展程度,利于保护心脑肾等重要脏器.

作者：高扬刊期： 2013年第08期
护理干预对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用

目的:探讨护理干预对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用.方法:选择本院2011年9月一2012年9月急诊四肢外伤患者150例,随机分为实验组和对照组.每组各75例.实验组采用石膏纸棉做为内衬,对照组采用无菌医用大纱做为内衬.比较两组患者在拍片检查完成及减压后皮肤损伤的发生率.结果:实验组拍片检查完成及减压后患者局部皮肤损伤的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用石膏纸棉做为内衬有助于预防气压止血带对皮肤的损伤,减少对患者的伤害.提高患者满意度.

作者：曾忆恋刊期： 2013年第08期
口腔种植患者采用优质护理方法的应用效果评价

目的:探讨口腔种植患者采用优质护理方法的应用效果.方法:将口腔种植患者45例资料随机分为两组:选择优质护理方法进行护理的23例资料为观察组,施行常规护理方法的22例为对照组,通过统计各组患者的护理满意度和种植成功情况并比较组间差异性.结果:观察组口腔种植患者对护理工作的平均满意度为(74.5±6.6),种植过程中平均重复操作次数为(8.2±2.1)次,统计数据结果明显优于对照组护理结果(P<0.05).另外根据口腔种植成功率标准,观察组护理后成功率95 7%(22/23),明显高于对照组(P<0.05).结论:口腔种植患者采用优质护理方法具有满意的临床效果.

作者：曾琳；许静；宋利娟刊期： 2013年第08期
急性阑尾炎的超声诊断价值

目的:评价超声检查对急性不同类型阑尾炎的诊断价值.方法:对手术病理证实的124名急性阑尾炎的超声图像进行回顾性分析.结论:超声检查对急性阑尾炎的诊断有重要价值.

作者：陆霞英刊期： 2013年第08期
抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响

目的:讨论关于抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响.方法:选择2009年2月-2013年2月在本科室行四肢骨折手术的患儿65例,根据手术周次分组,分别为抚触组35例和对照组30例.对照组接受日常护理,抚触组在此基础上实施抚触护理.对两组患儿术后疼痛程度及血压、心率的变化进行对照.结果:抚触组患儿疼痛程度轻于对照组,血压和心率低于对照组(均P<0.01).结论:抚触具有缓解四肢骨折术后患儿的疼痛程度的特别疗效,对患儿血压及心率的平稳有良好的促进作用.

作者：和忠桂刊期： 2013年第08期
优质护理在儿科病房开展的体会

我院儿科于2012年开始开展优质护理,优质护理服务是提高护理质量及家属满意度的重要护理理念,针对患儿特点,我科通过改变护理排班模式、合理调配人力资源,不断强化健康教育的落实,同时对学龄期患儿实行人性化管理等方面进行探讨和实践取得了显著效果,得到了家长及医生的好评,患者满意度有了显著提高.

作者：金沛蓉刊期： 2013年第08期
带状疱疹后遗神经痛治疗方案优选研究

目的:分析多种方法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,为患者寻求有疗效、安全性高的治疗方法.方法:把168例确诊为带状疱疹后遗神经痛患者分成四组.A组为43例,内服中药四重金钩治汤;B组为38例,内服西药消炎痛、双嘧啶胺醇、卡马西平;C组36例,内服中药四重金钩汤加本药消炎痛、双嘧啶胺醇、卡马西平;D组41例,内服中药四重金钩汤配以中医针灸治疗.结果:A、B两组与C、D两组的有效率有显著的差异,A与B、C与D组没有显著差异;A、B、C、D四组间在治疗以后的疼痛减轻时间,无显著性差异(P>0.05). A组3例、D组2例用药次日出现腹泻,经采取饭后量少多次服用方法后得以缓解.B组9例、C组8例出现饮食不佳、头晕等轻微症状,各有3例恶心、反酸的症状结论:中西药结合、中药加针灸在治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效得以确认,在治疗的方案中占据显著的优势;中药加针灸治疗的方案在安全性上更高一筹,证明此治疗方法是治疗带状疱疹后遗神经痛的佳方法.

作者：刘海(女奉) 刊期： 2013年第08期
浅谈神经内科监护室中肠肝菌属对病人肺部感染的影响及护理

目的:探讨神经内科重症监护患者肺部感染的常见原因及护理分析.方法:选取2009.2-2013.2在本院神经内科重症监护病房患者172例进行痰培养及药敏试验,综合分析各项导致感染的危险因素.结果:病原菌主要为肠肝菌属,其中128例患者的痰培养标本有2种以上病原菌,且耐药性较强,肺部感染发生率维持较高水平.结论:结合危险因素采取有针对性的护理方案,可明显降低神经内科重症监护患者呼吸道感染的发生率,值得推广应用.

作者：骆浦英刊期： 2013年第08期
健康宣教在老年高血压患者有效防治中护理工作的对策

目的:本文主要探讨开展健康宣教在治疗老年原发性高血压时对患者的血压控制达标情况.方法:选取我院2011年1月至2013年1月间住院治疗的老年原发性高血压病例100例,随机将患者分成两组,分别是常规组与宣教组,每组各有患者50例.其中常规组接受的是常规的护理模式,而宣教组则在常规组基础之上开展健康宣教护理措施,对比治疗的情况,特别要留意病人的意识状态和生命体征及神经系统等,尤其注意患者的收缩压与舒张压的变化情况.结果:经过对照护理观察,其中宣教组患者控制血压的情况优于常规组,宣教组患者的血压基本得到稳定与控制,收到较好效果.结论:通过在护理中引入健康宣教措施对于老年原发性高血压患者稳定和控制血压具有重要意义,利于提升患者的血压达标率.

作者：谢爱娣刊期： 2013年第08期
布洛芬混悬液的不良反应

目的:对布洛芬混悬液的不良反应进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以2012年1月份到2012年5月份收治的服用布洛芬混悬液进行治疗的50例患者为研究对象,对所有患者服用布洛芬混悬液后的不良反应进行观察和分析.结果:经临床研究结果显示,有2例患者出现过敏性休克,2例患者出现消化道出血,2例患者出现粒细胞减少症,1例患者出现高热惊厥,1例患者出现重症药疹.不良反应发生率占据16%.结论:临床研究结果表明,布洛芬混悬液在使用上会导致少数患者出现一系列的不良反应,其不良反应主要涉及了消化系统、血液系统、神经系统、皮肤以及附件等.医师在平时的治疗过程中,需要加强对布洛芬混悬液的认识和了解,进行安全用药.

作者：冯颖刊期： 2013年第08期