陆霞英
末梢全血血糖测试仪在国内已广泛应用,尤以近年糖尿病患者增加,血糖仪进入寻常百姓家.因操作不当,其结果与实验室用血清检测常有偏差.为了解偏差情况,我们选用美国产Sure Step Plus末梢全血血糖仪(血糖仪)与东软医疗系统有限公司生产的NSA-400型全自动生化分析仪(生化仪)做一对比分析,现报告如下:
作者：马宝生 刊期： 2013年第08期
目的:运用医学统计方法分析医院现有医疗资源,探讨医院如何进行有效的资源配置,提高医院的社会效益和经济效益.方法:根据国家有关指标规定,结合医院实际情况,运用医疗统计功能,指导医院医疗资源合理性配置.结果:我院面临医护人员人手不足、病床数量不够等医疗资源分配不均的问题,调整后情况有所改善.结论:应合理运用医疗统计指标,提高医疗资源利用率.
作者：周红 刊期： 2013年第08期
目的:对比探讨骨科手术中采用常规方法与瑞芬太尼对患者进行麻醉的临床效果以及两种麻醉方法的优缺点,为骨科手术患者麻醉提高理论参考依据.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年7月期间收治的200例需行骨科手术患者的临床病例资料,上述患者分为两组,分别采用瑞芬太尼和常规麻醉方法进行手术麻醉,观察两组患者手术相关指标,对比两组患者不同麻醉方法的有效率,总结两种手术麻醉方法的临床效果.采用统计学方法统计对比两组研究结果,计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析,计量资料之间的比较使用t检验进行分析,统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义.结果:瑞芬太尼的手术麻醉效果总有效率在94 00%,常规组手术麻醉效果总有效率为75.00%,瑞芬太尼组麻醉有效率显著高于常规麻醉组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组术后清醒时间显著低于常规麻醉组,差异具有统计学意义(P<0 05);两组患者镇痛评分(VAS)相比,瑞芬太尼组手术镇痛评分(VAS)显著低于常规麻醉组,差异具有统计学意义(P<0 05).结论:瑞芬太尼作为麻醉剂应用于骨科手术中,临床麻醉效果显著,镇痛效果好,术后患者清醒时间较短,减少了手术患者的应激反应,麻醉手术期间患者的生命体征较为平稳,值得广大医务工作者在临床骨科手术中大力推广使用.
作者：葛兆 刊期： 2013年第08期
目的:探讨解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾分析2010年～ 2012年应用股骨近端锁定钢板治疗老年粗隆间骨折78例临床疗效,观察其骨折愈合时间和关节功能恢复情况.结果:78例患者术后随访12～24月,平均16月,均骨性愈合.术后患肢功能按Harris评分:优52例,良19例,可6例,差1例.优良率91.0%.结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,能达到良好的骨折复位和牢固坚强的固定,骨折愈合率高,利于早期关节功能锻炼, 髋关节功能恢复满意.
作者：李惠锡；张健荣 刊期： 2013年第08期
小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺相比有特殊的规律,因为小儿皮下脂肪丰满、血管细、血管的深浅度因人而异,再加上有些小儿不合作等都会给穿刺带来困难,因此,熟练掌握小儿静脉穿刺术非常必要.现就笔者的体会报告如下:
作者：马丽娟；于红；王颖 刊期： 2013年第08期
目的:讨论在腹腔镜对异位妊娠的临床治疗效果,为异位妊娠的临床治疗提供参考. 方法:回顾性总结分析我院2009年3月-2012年5月收治的126名异位妊娠患者的临床资料,根据手术方式的不同将126名患者分为腹腔镜治疗组(66例)和传统开腹治疗组(60例),分组时所有的患者均知情.比较两组患者的临床治疗效果.观察组采用腹腔镜进行治疗,即腹腔镜微创手术.根据患者的病变程度以及不同的要求,手术种类包括:宫角切除术、部分卵巢切除术、输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管孕物清除手术.手术后后需要注意止血,在手术后需要放置引流管.所有的患者在手术后2个月都进了复查,从而判定疗效.结果:腹腔镜组较开腹组显著缩短(P<0.05);两组患者血HCG值转阴性的时间差异并无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的治愈64例,开腹组的治愈46例,腹腔镜组和开腹组的治愈率差异有统计学意义(p<0.05);腹腔镜组的不良反应发生5例,开腹组不良反应发生率为6例,腹腔镜组和开腹组的不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05).主要不良反应包括胃肠道反应,皮疹,发热,肝肾功能损伤,骨髓抑制. 结论:腹腔镜手术切口小,患者手术后恢复快,采用腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果好,疗效优于传统的开腹手术,而且有良好的预后,具有临床推广价值.
作者：覃燕 刊期： 2013年第08期
目的:研究Roy适应模式在帕金森病护理中的效果;方法:选择2011年6月-2013年6月在我院接受治疗的帕金森病患者62例,按照入院的先后顺序将所有62例患者平均分成实验组和对照组,两组患者在年龄、性别、病情分级以及一些基础疾病差异均没有统计学意义(P＞0.05),具有明显的比较意义.对照组行常规护理,实验组再常规护理的基础上行Roy适应模式护理,比较两组患者的护理优秀率;结果:观察组优秀率(61.29%)明显高于对照组优秀率(32.26%),两组患者优秀率比较(p<0.05);结论:帕金森病患者行Roy适应模式护理,效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：董秀春；李丽娜 刊期： 2013年第08期
目的:提高新生儿窒息的抢救成功率,避免密切减少并发症的发生.方法:严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏,并着重加强复苏后护理.结果:本院新生儿窒息抢救成活率有了显著提高,并发症发生率显著降低.结论:在严格执行新生儿新法复苏的同时,着重加强复苏后护理.能提高新生儿的成活率并降低并发症的发生.
作者：张丽 刊期： 2013年第08期
目的:探讨无创正压通气在重症哮喘急救中的效果. 方法:回顾性分析我院附属医院2012年11月-2013年6月重症哮喘共60例,均给予加强龙、氨茶碱静脉给药,给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,同时给予祛痰药物等,纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡后病情未见好转,给予鼻面罩下无创正压通气治疗.对患者无创正压通气前、通气后12h、24h进行动脉血气分析、呼吸频率、心率等进行测定,并观察指标改善情况.结果:59例患者均抢救成功,1例发生呼吸机相关性肺炎.通气后12h、24h动脉血气分析、呼吸频率、心率均显著低于通气前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:机械通气能在较短时间内改善重症支气管哮喘临床症状和体征,急救效果显著,值得在临床医学中推广.
作者：高青；曹海飞 刊期： 2013年第08期
目的:研究第一代和第二代抗精神病药对于精神分裂症住院治疗患者的个人和社会功能的恢复.方法:在为期8周的对照研究中,将60例精神分裂症患者随机均分为两组,第一代抗精神病药组和第二代抗精神病药组.于治疗前和治疗后第4周末、第8周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能.结果:所有患者PANSS评分和PSP评分治疗前后均有显著性差异(P<0.01),两组PANSS评分在治疗后第4周末、第8周末无显著差异(P>0 05),第一代组PSP评分改善在治疗后第4周末与第二代组无显著差异(P>0.05),但在第8周末第二代组的PSP均分改善优于第一代组(P<0.01).结论:两代抗精神病药物在精神症状改善方面没有明显差异,在4周末患者的个人和社会功能的恢复方面也没有明显差异,到第8周末患者的个人和社会功能的恢复方面才出现差异,第二代抗精神病药更好改善患者的个人和社会功能.
作者：潘海丽 刊期： 2013年第08期
静脉输液是一种侵入性操作,接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理,是否能一针见血成为患者担心的问题.特别是老年干部病房的患者,年龄偏大、皮肤薄而松弛,血管脆性大、弹性下降、其血管也有不同程度的硬化等特点,都增加了护士静脉输液的难度.因此心理因素和扎实的操作技术对护士的静脉输液成败率有决定性的影响,近年来我科通过努力培养和提高护士的心理素质,有效的提高了临床静脉输液的成功率,效果满意.
作者：刘翠 刊期： 2013年第08期
先天性心脏病(简称先心病)是先天畸形中较常见的一种,是对儿童心功能产生了实际或潜在影响的一组出生缺陷,严重危害儿童的生命和健康.国内根据对先天性心脏病的发病率的调查结果证实,我国每年的新生儿中,约有10万例以上患先天性心脏病,随着出生缺陷监测工作的不断完善,儿童保健系统管理工作的进一步开展,先心病的患儿时有发现.
作者：汪胜男；尹行 刊期： 2013年第08期
朱丹溪是金元四大家之一.其开创以气、血、痰、郁、火立论辨治杂病之说,多为后世取法遵从,越鞠丸即是后世医家为推崇而喜用的有效方剂.丹溪治病,以痰为重,诸病多因痰而生.因此,探讨朱丹溪治痰思想,是研究其整个杂病学说的主要内容之一.笔者细读<丹溪心法>、<金匮钩玄>、<格致余论>等文献,亦发现丹溪善治杂病,更重治痰.本文分析了其治痰思想及临证方药经验,以备临证参考.
作者：王庆喜 刊期： 2013年第08期
目的:探析婴幼儿水样腹泻应用消旋卡多曲治疗的临床效果.方法:选取我院于2012年2月至2013年2月收治的60例婴幼儿水样腹泻患儿作为观察对象,随机将其分为对照组和观察组进行治疗,对照组患者服用蒙脱石散剂等药物进行纠正失水等常规治疗,观察组患儿进行消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿治疗有效率为93.3%,较对照组70%的有效率高,两组患儿有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿纠正脱水时间和住院时间较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻有着良好的治疗效果,见效快,治疗时间短,可以在临床上广泛推广.
作者：胡晓露 刊期： 2013年第08期
目的:研究探讨采用全身化疗联合局部治疗的方式治疗淋巴结结核的临床疗效,为医务工作者治疗淋巴结结核提供理论参考依据.方法:对我院自2011年12月至2012年12月收治的36例淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性分析.对上述36例淋巴结结核患者(设为观察组)采取全身化疗联合局部治疗的方式进行治疗,局部治疗方案为:药物封闭+换药+清创+缝合病灶部位;全身化疗方案为2HRZ/7HR.设置对照组,选取2011年12月之前收治的36例淋巴结结核患者,采取常规抗结核药物治疗以及必要的手术治疗方式.采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,建立淋巴结结核临床疗效判断标准,根据各项指标对比评价全身化疗联合局部治疗对于淋巴结结核病的临床疗效.结果:治疗后通过CT或X线检查结果表明,两组患者的肿块呈不均匀或均匀性强化,一些肿块有逐渐融合的现象.对照组以及观察组手术切口的愈合率为91.7%、94.4%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组在治疗后1个月内治愈率与对照组无显著差异(P>0.05);观察组在治疗后2个月后治愈率显著高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后3个月后治愈率显著高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).所有患者随访半年,观察组并未发现患者病情复发现象,而对照组患者有2例出现病情复发,复发率为5.56%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论:采用采取全身化疗联合局部治疗的方式进行治疗淋巴结结核病疗效显著,复发率降低,缩短了治疗时间,提高了患者的治疗期间的生活质量.
作者：许宗斌；吴鸿；方明仁；李丽；蔡翠 刊期： 2013年第08期
目的:研究不同护理方法预防ICU患者肛周皮肤损伤的疗效.方法:选择2010年4月至2013年1月我院接诊的70例ICU患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各35例患者.对照组仅采用温水(43±5)°清洁,实验组采用(58±5)°高温水,进行清洗,然后采用干浴巾将擦干肛周后,外敷护肤粉.治疗后,采用肛周损伤的相关临床标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果:实验组患者治疗的总有效率(100%)明显高于对照组(77.1%),两组比较有统计学意义(χ2=15 0504,P<0.01).结论:采用高温水进行清洗,并且采用干浴巾擦干,并使用护肤粉对于ICU患者的效果良好,可显著改善患者肛周损伤的临床症状.
作者：张若莹 刊期： 2013年第08期
目的:分析双黄连注射液对患者的不良反应及相关因素.方法:从我院患者信息系统中选择54例患者的病例资料进行统计分析.结果:双黄连注射液不良反应主要发生于呼吸系统疾病患者中,且主要表现为皮疹,多发于用药后5-30min.结论:在使用双黄连注射液时,应结合患者的体质状况,慎重用药,并密切观察患者用药后的各种反应,尽可能地控制不良反应.
作者：蒋高燕 刊期： 2013年第08期
目的:分析血透患者长期导管感染的原因,采用密闭式回血方法,并加强护理,减少导管感染.方法:观察50例留置导管患相关感染的发生情况,分析密闭式回血在留置导管中运用的益处.结果:50例患者发生导管相关血液感染1例,结论:采用密闭式回血方法并通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率.
作者：张芳芳 刊期： 2013年第08期
目的:研究结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)临床表现特征,为该病的临床诊断治疗提供参考,提高对该病的治疗水平.方法:回顾性分析总结我院在2009年3月至2012年5月之间收治的180例结核性脑膜炎患者的病例资料,研究所有患者临床表现特征以及治疗过程.结果:结核性脑膜炎主要表现为神经系统症状以及结核感染中毒症状,在神经系统症状中出现呕吐的患者多,共147例,占81.67%;在结核感染中毒症状中以发热为多见,患者出现发热者有168例,占93 33%.本次研究中有165例患者进行了脑脊液检查,在常规检查中有155例患者呈现阳性,占93.94%,在脑脊液生化检查中有151例患者呈现异常,占91.51%.患者肺部出现结核病灶的患者有142例,占78.89%,患者脑CT以及MRI检查结果显示脑部病变一般表现为脑实质病变、脑部钙化、脑积水等,一部分患者会同时存在上述两种以上脑部病变.结论:结核性脑膜炎发病后在临床上表现症状复杂,早期诊断及时进行正确有效治疗能够提高该病的治愈率,降低该病死亡率.
作者：樊章润 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体DR4、DR5在实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后痉挛动脉内皮细胞凋亡过程中的表达与联系.方法:实验室选取36只成年家兔,将其随机分为SAH组(24只)、正常组(6只)、对照组(6只)2组,SAH组再以时间随机分为SAH3d、SAH5d、SAH7d、SAH10d四组,每组6只.SAH组采用自体动脉血枕大池注入方法建立SAH模型.对照组采用枕大池注入生理盐水.正常组不做枕大池注入处理.3组术前术后均选择脑血管造影评价脑血管痉挛模型;TUNEL技术观察痉挛血管内皮细胞凋亡;免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5的表达.结果:脑血管造影显示正常组基地动脉直径为(0.69±0.04)mm,SAH组与正常组基地动脉管径相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组与正常组基地动脉管径相比差异无统计学意义(P>0.05).SAH3d组基地动脉狭窄,SAH5d组狭窄明显,SAH7d组狭窄达到高峰,SAH10d组出现明显缓解.正常组与对照组均无明显变化.SAH组痉挛动脉内皮细胞凋亡经TUNEL技术显示阳性,免疫组化法检测TRAIL、DR4、DR5大量表达.SAH5d、SAH7d尤为明显,SAH3d、SAH10d较弱.正常组与对照组未见明显病理改变.结论:TRAIL、DR4、DR5在蛛网膜下腔出血后痉挛动脉内皮细胞的凋亡中具有重要的意义.其介导的内皮细胞凋亡机制在蛛网膜下腔出血后动脉血管痉挛的形成中具有重要的作用.
作者：刘胜远 刊期： 2013年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
