密闭式回血在血液透析留置导管中的运用

张芳芳

关键词：密闭式回血, 留置导管, 感染, 无菌操作, 护理

摘要：目的:分析血透患者长期导管感染的原因,采用密闭式回血方法,并加强护理,减少导管感染.方法:观察50例留置导管患相关感染的发生情况,分析密闭式回血在留置导管中运用的益处.结果:50例患者发生导管相关血液感染1例,结论:采用密闭式回血方法并通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

肝硬化病人血清胆碱酯酶测定的意义

目的:对在本院住院治疗的肝硬化病人36例, 测定其血清胆碱酯酶浓度,进行资料分析比较, 探讨测定血清胆碱酯酶在肝硬化患者中的临床意义.方法:采用美国全自动生化分析仪检测36例肝硬化患者及30例因其他疾病住院患者血清胆碱酯酶的浓度.结果:血清胆碱酯酶活性随肝脏损伤加重而降低,血清胆碱酯酶活性越低.结论:肝细胞代偿能力越差,病人预后也越差.血清胆碱酯酶活性检测可作为判断肝脏合成功能和肝脏疾病严重程度的有效指标,检测血清胆碱酯酶活性用于肝硬化, 特别是失代偿期肝硬化的诊断, 具有广泛的适应性, 可以更为准确地预测病人的预后.

作者：何祥金刊期： 2013年第08期
小儿急性胰腺炎患者鼻空肠喂养20例的观察与护理

急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病,小儿急性胰腺炎常发生在4岁以上儿童,具有发病急、病势危重、救治不当死亡率高的特点[1].临床主要治疗手段为非手术支持治疗,患者多需禁食及胃肠减压治疗,若长期得不到营养支持,将影响患者病情的恢复.肠内营养可提供足够的营养供给且不会加重胰腺炎病情,促进肠道屏障功能的恢复,减少并发症发生率[2].我科在2011.3-2013.6期间收治20例急性胰腺炎患儿,治疗期间行鼻空肠喂养,取得了满意疗效.现将护理报告如下:

作者：范美花刊期： 2013年第08期
健康教育在高血压护理中的应用评价

目的:分析并评价健康教育在高血压护理中的效果.方法:选取我院近期收治的高血压患者200例,分为实验组(100例)和对照组(100例),两组患者均给予常规治疗,对实验组患者进行系统的健康教育干预,对照组在治疗期间仅给予常规护理干预,治疗后比较两组患者的SCL-90评分.结果:进行护理后两组患者的疾病症状均有明显减轻,对照组相比于实验组其SCL-90评分较低且差异明显.结论:在对高血压患者的治疗期间进行系统的健康教育可以明显的改善患者的治疗效果,提高患者的生活质量,值得进一步的推广.

作者：韩晓蕾刊期： 2013年第08期
中医活血化瘀治疗慢性肺心病的临床探讨

目的:探讨中医活血化瘀方法治疗慢性肺心病的临床疗效.方法:选取我院2011年6月至2013年6月接诊的100例慢性肺心病患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例患者.其中研究组采用中医活血化瘀方法治疗,对照组采用西药方法治疗.结果:在研究组的50例患者中,有效的患者为49例,总有效率为98%,其中显效患者42例,好转患者7例,无效患者1例;在对照50例患者中,有效的患者为39例,总有效率为78%,其中显效患者31例,好转患者8例,无效患者11例.两组结果相比较,其差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:中医辨证治疗慢性肺心病具有良好的疗效,这有利于患者病情的好转,这值得进行深入的研究而后在临床上推广.

作者：胡德富刊期： 2013年第08期
浅论胆囊手术漏诊消化道肿瘤临床分析

目的:降低胆囊手术中合并消化道肿瘤的误诊率,避免误诊情况出现.方法:对某医院收治的胆囊手术漏诊消化道肿瘤患者的资料进行分析.结果:漏诊病例的胆囊疾病无比较明显的临床症状,但有贫血和不典型腹痛症状,手术之后症状加重.结论:在胆囊手术中,如果患者的胆囊结石症状并不明显,需要医生拓宽诊断思路,完善术前检查从而降低消化道肿瘤疾病的误诊漏诊率.

作者：何绍勇刊期： 2013年第08期
分泌性中耳炎的中西医结合治疗进展

在耳鼻喉科类疾病中,分泌性中耳炎是其中较为常见的一种,患者若不及时接受诊治则病情会逐渐进展为慢性中耳炎,导致听力严重受损,这同时也是导致患者丧失听力的一个重要原因.基于此,笔者对近年来分泌性中耳炎患者接受中西医结合治疗方案的诸多文献报道做一综述,希望有所贡献.

作者：卢宣桦刊期： 2013年第08期
妊娠护士上夜班的压力源调查及探讨

目的:探讨并调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源.方法:我院根据美国医院中关于对护士压力的程度调查表,并结合工作之中的护士所出现压力的来源表,进而制定出<调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源表>.结果:特殊护士组所产生的压力要比一般护士组高,P＜0.05,有统计学意义.结论:调查上夜班的妊娠护士所产生的压力的来源,进而为妊娠护士创建出现代化、人性化、人文化的工作安排.

作者：郭苏玲刊期： 2013年第08期
超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响

目的:研究超纯水对维持性血液透析患者炎症因子及β2-微球蛋白的影响.方法:对54例符合条件的患者采用重复测量自身对照的方法,测定在使用超纯水治疗前、后3个月、6个月时C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、晚期糖基化终产物(AGEs),血清白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果:改进水处理系统后,透析用水的细菌和内毒素含量明显下降.(P＜0.01)达超纯水标准.超纯透析3个月时血清CRP、TNF-α、IL-6水平较使用超纯水前明显降低;Alb上升(P＜0.05).AGEs在6个月时显著下降,β2-MG始终无变化.相关分析显示试验前CRP与Alb呈负相关(r=-0.486;P＜0.05)与β2-MG呈正相关(r=0.369;P＜0.05)使用超纯水治疗半年相关关系消失;与AGEs实验前有相关关系(r=0.376,P＜0.05),改用超纯水之后3月,相关关系即消失.β2-MG与AGEs在使用超纯水前后始终存在相关关系,而与Alb始终无相关关系.结论:改用超纯水后患者的炎症及AGEs水平显著降低;血β2-MG水平与机体炎症水平及AGEs水平密切相关,改用超纯透析后β2-MG与AGEs的相关关系不变.

作者：张天民刊期： 2013年第08期
临泉县2009-2012年桶装纯净水监测结果分析

目的:了解临泉县桶装纯净水的卫生质量,发现存在的问题,为加大监管力度,进一步提高桶装纯净水的卫生质量提供依据. 方法: 于2009一2012年随机抽取临泉县生产和经营桶装纯净水单位21家191件样本进行检测,依据GBl7324-2003<瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准>和<定型包装饮用水生产企业生产规范>,其中一项不合格即定为不合格. 结果: 2009一2012年共检测水样191件,合格158件,合格率为82.7%.2009一2012年各年度合格率呈下降趋势.各季节间比较,合格率冬春季>夏秋季,不合格指标主要为电导率和菌落总数.结论: 临泉县桶装饮用纯净水的合格率呈下降趋势,各季节间不合格率比较差异有统计学意义.与其它城市调查的各季节间差异有统计学意义相符,电导率和菌落总数不合格率较高,建议有关部门应加大监管力度,加强生产企业和经营单位的质量控制.

作者：李传道刊期： 2013年第08期
在胎儿腹裂畸形中的B超诊断

目的:探讨B超诊断在胎儿腹裂畸形中的诊断价值.方法:对我院2010年1月至2013年6月以来经分娩、剖宫产、引产或其他方式追踪随访所证实的具有腹裂畸形的7例胎儿的临床结果与B超检查声像图进行回顾性分析.结果:7例中有3例羊水比正常偏多,其余4例羊水量正常.2例胎儿前腹壁可见裂口,且有肝脏膨出物,1例可见肝脏漂浮于羊水中,情况较为严重,2例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏右,1例胎儿腹裂畸形位于脐带根部偏左侧,还有1例合并其他畸形.结论:B超是一种安全有效的产前诊断胎儿腹裂畸形的方法,诊断准确率高,可靠性强.

作者：邝旭林刊期： 2013年第08期
急性酒精中毒病人门诊治疗安全问题及护理

急性酒精中毒俗称醉酒,是急诊内科的常见疾病.由于很多患者发病急,病情重,精神症状突出,不配合检查和治疗,病人在门诊治疗中常易发生跌倒、坠床、误吸、脱管等意外事件[1],同时病人因为醉酒状态也可能对医护人员、病人,医院财物造成伤害及损坏,因此在急性酒精中毒病人门诊治疗时护士应充分认识到病人存在的安全隐患,同时加强自身防范,对病人实施正确安全的治疗及护理.

作者：刘天慧刊期： 2013年第08期
咖啡酸在肛门疾病中的应用价值

痔是临床常见病、多发病,在整个肛肠疾病中痔的发病率占87.3%,且多发于成年人,给患者带来极大的痛苦,尤其是痔出血,对人体危害较大,严重者可造成重度失血性贫血.因此,针对痔出血,我科应用咖啡酸片治疗肛门疾病患者88例,取得理想疗效,总结报道如下.

作者：黄开东刊期： 2013年第08期
护理干预对老年高血压患者血压控制效果观察

目的:观察并探讨用护理干预来控制老年者的高血压的效果.方法:随机将136例诊断为老年高血压者分组:调控组、干预组.对调控组中诊断为老年高血压的30例病者展开纯粹的药物控制.对干预组中诊断为老年高血压的30例病者展开纯粹的药物控制+护理干预.结果:无论是服药的落实度,还是生活状况、血压的调节、控制状况,干预组的系列状况均比调控组的好,P＜0.05,有统计学意义.结论:用护理干预来控制老年者的高血压的效果要比纯粹的药物控制好,能使老年高血压者的生活状况得到优化.

作者：陆爱萍刊期： 2013年第08期
抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响

目的:讨论关于抚触对四肢骨折患儿术后疼痛程度的影响.方法:选择2009年2月-2013年2月在本科室行四肢骨折手术的患儿65例,根据手术周次分组,分别为抚触组35例和对照组30例.对照组接受日常护理,抚触组在此基础上实施抚触护理.对两组患儿术后疼痛程度及血压、心率的变化进行对照.结果:抚触组患儿疼痛程度轻于对照组,血压和心率低于对照组(均P<0.01).结论:抚触具有缓解四肢骨折术后患儿的疼痛程度的特别疗效,对患儿血压及心率的平稳有良好的促进作用.

作者：和忠桂刊期： 2013年第08期
卒中单元治疗中风病疗效分析

目的:观察中医卒中单元治疗中风的临床疗效.方法:将90例中风病患者随机分为2组,中医卒中单元治疗组50例和普通病房对照组40例,观察临床疗效、血液流变学变化、血脂、纤维蛋白元、D-二聚体等.结果:治疗组临床痊愈10例(20%),显效20例(40%),好转12例(24%),总有效率84%;对照组临床痊愈4例(10%),显效8例(20.0%),好转10例(25%),总有效率55%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学、血脂、纤维蛋白元、D-二聚体较治疗前明显下降,与对照组治疗后比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:中医卒中单元治疗中风有较好的疗效.

作者：华宇航刊期： 2013年第08期
探讨微创小切口腋臭手术的疗效

目的:探讨利用微创腋臭切除手术方法治疗腋臭的临床疗效.方法:对2010年10月-2013年6月我院收治的75例患者进行微创小切口腋臭手术治疗, 并观察其效果. 结果:其中70例腋臭患者均获一期愈合,5例换药后二期愈合,69例治愈(无气味),其余6例仅有轻微气味残留,经激光辅助治疗后愈合. 所有患者并未出现皮肤坏死状况,有2例出现轻度出血,未经治疗便自行好转. 随访半年后发现, 所有患者都没有再出现反弹状况, 而且瘢痕愈合状况良好,并未出现畸形以及功能受损. 结论:腋臭的微创手术疗法具有创伤轻微、切口瘢痕小、治疗彻底、愈合后无牵拉感、恢复时间短及其它不适等优点, 是一种对腋臭进行根治的首选疗法, 值得在临床上进行推广、应用.

作者：王秀岩；徐指斌；张杰刊期： 2013年第08期
急性心肌梗死护理的研究进展

急性心肌梗死(AMI) 是冠心病的严重类型, 病死率 10%~13%[1].近年来AMI治疗方法和技术不断地提高,AMI 的病死率有所下降, 其中对AMI病人的护理,从急性期到康复期每个环节都不容忽视.现将有关AMI的护理进展综述如下.

作者：黄德燕刊期： 2013年第08期
医院病案管理中医务人员手的卫生消毒

病案消毒灭菌是病案管理工作中重要环节,特别是病案管理科工作人员手的卫生消毒更为重要,病案室工作人员每天接触大量从病房收回的病案,在病区没有对病案采取严格消毒措施,只是紫外线照射消毒,且照射到的只是病案首页,病案室工作人员手是引发医院交叉感染的潜在因素,可直接影响到医务人员的身体健康.所以病案的消毒及工作人员手的消毒尤为重要.

作者：夏荣刊期： 2013年第08期
关于手术器械洁净度检测方法的分析

通过对手术器械洗涤后洁净度检测方法的探讨,说明了用杰力试纸法来检测洗涤后的器械的洁净度,试纸法要比目测观察的方法更科学、实用和合理.

作者：孙晓宁刊期： 2013年第08期
护理程序在静脉输液中的运用及体会

本文对150例内科病人在静脉输液时均运用护理程序进行护理.体会:制定整体护理模式下的护理质量标准;设制预期目标,效果评价时既要注重操作也要重视病人方面的情况;知识面窄,沟通能力差将影响护理程序的运用;树立穿刺失败即为输液并发症的观念.

作者：罗开艳刊期： 2013年第08期