学术投稿

小儿急性胰腺炎患者鼻空肠喂养20例的观察与护理

范美花

关键词:小儿急性, 胰腺炎患者, 空肠喂养, 急性胰腺炎, 化学性炎症, 自身消化, 重胰腺炎, 治疗手段, 治疗期间, 支持治疗, 营养支持, 营养供给, 屏障功能, 减压治疗, 肠内营养, 消化酶, 死亡率, 非手术, 发生率, 并发症
摘要:急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病,小儿急性胰腺炎常发生在4岁以上儿童,具有发病急、病势危重、救治不当死亡率高的特点[1].临床主要治疗手段为非手术支持治疗,患者多需禁食及胃肠减压治疗,若长期得不到营养支持,将影响患者病情的恢复.肠内营养可提供足够的营养供给且不会加重胰腺炎病情,促进肠道屏障功能的恢复,减少并发症发生率[2].我科在2011.3-2013.6期间收治20例急性胰腺炎患儿,治疗期间行鼻空肠喂养,取得了满意疗效.现将护理报告如下:
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    目的:了解玉树结古镇安置点地震灾民健康知识行为及健康教育需求水平,为灾后有针对性的开展健康教育提供依据.方法:自制调查问卷,现场方便抽样访谈调查结古镇安置点灾民.结果:共调查了265人,吃生牛肉、经常喝生水、吃变质饭菜的比例分别为74.3%、24.9%、21.1%;地震之后主诉有过发烧的占16.2%,高峰出现在地震后两天;主诉拉过肚子的占14.7%,主要发生在4月14日至20日期间,占62%,达腹泻标准的占46.2%.腹泻患者中44.4%的人没有就医,自己吃药;灾民的鼠疫病防治知识的知晓率49.8%.结论:应及时建立必要的生活支持环境,加强腹泻预防与治疗,开展针对性的健康教育工作.

    作者:索朗多布杰;余海涛;陈俊;王成;窦丰满 刊期: 2013年第08期

  • 胸腺瘤合并重症肌无力患者术后发生肌无力危象的临床分析

    目的:寻找胸腺瘤合并重症肌无力患者术后发生肌无力危象的危险因素.方法:回顾分析我院2002年12 月至2012 年12 月因胸腺瘤合并重症肌无力术后患者的临床资料.结果:69 例患者中,术后发生肌无力危象15 例(21.7%).发生肌无力危象与患者Osseman 分型高(P=0.018)、术前溴吡斯的明用量大(P<0.001)、术前发生过肌无力危象(P<0.001)、术后肺部感染(P<0.001)有关.Osseman 分型高(P=0.016)和术前溴吡斯的明用量大(P<0.001)是术后发生肌无力危象的独立危险因素.结论:Osseman 分型高、术前溴吡斯的明用量大的患者术后易发生肌无力危象.

    作者:李玮浩;赵松;崔广晖 刊期: 2013年第08期

  • 颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

    目的:研究探讨针对高血压性脑出血采用颅内血肿微创清除手术结合中药治疗的临床治疗效果,为医务工作者治疗高血压性脑出血提供新的理论参考依据.方法:对我院自2011年8月至2012年8月收治的120例高血压性脑出血患者的治疗方法以及临床疗效进行回顾性分析.将其平均分为两组,对照组和治疗组,每组60例患者.对照组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗,治疗组在CT立体定位的情况下采用颅内血肿微创清除手术以及术后配合西药常规治疗的基础上,给予患者中药治疗.观察两组患者的临床疗效以及恢复情况.结果:治疗后,治疗组患者的神经功能损伤程度评分显著低于对照组,p<0 01;治疗组患者的总有效率显著高于对照组,p<0.01;两组患者的不良反应无显著差别.治疗组基本治愈患者22例,治疗后无病情恶化现象出现;对照组基本治愈患者16例,治疗后1例患者出现病情恶化.结论:采用中药配合颅内血肿微创清除手术治疗高血压性脑出血,疗效显著,无显著不良反应,大幅度提高了患者的生存质量,采用了较为缓和的方式对患者进行术后调养,患者依从性较高,值得广大临床医务工作者在高血压性脑出血的治疗中广泛推广应用.

    作者:舒建中 刊期: 2013年第08期

  • 骨科术后患者使用自控镇痛泵的观察和护理

    疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题,严重影响患者的治疗和生活质量,良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,减少术后并发症,加快患者的康复.近年来,自控镇痛泵因其持续、稳定的镇痛效果,而日益被临床所接受.本文分析总结骨科术后使用静脉自控镇痛泵(PCIA)的观察和护理.

    作者:黄妮 刊期: 2013年第08期

  • 临床医学生人文阅读的调查分析

    对于学业繁重的医学生来说,适当的人文阅读有利于提高学生的人文素质,有利于日后建立良好的医患关系,医学生迫切需要人文阅读,提高人文修养,塑造属于医学生的独特人格魅力.通过对医学生课外阅读情况的调查分析,能及时发现存在的问题,提出对策,为医学人文素质教育提供参考,促进大学生人文素质的培养[1].

    作者:苏钦坡;吴伟斌;颜呐涵;刘彪;林剑青;岳梅妹 刊期: 2013年第08期

  • 临泉县2009-2012年桶装纯净水监测结果分析

    目的:了解临泉县桶装纯净水的卫生质量,发现存在的问题,为加大监管力度,进一步提高桶装纯净水的卫生质量提供依据. 方法: 于2009一2012年随机抽取临泉县生产和经营桶装纯净水单位21家191件样本进行检测,依据GBl7324-2003<瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准>和<定型包装饮用水生产企业生产规范>,其中一项不合格即定为不合格. 结果: 2009一2012年共检测水样191件,合格158件,合格率为82.7%.2009一2012年各年度合格率呈下降趋势.各季节间比较,合格率冬春季>夏秋季,不合格指标主要为电导率和菌落总数.结论: 临泉县桶装饮用纯净水的合格率呈下降趋势,各季节间不合格率比较差异有统计学意义.与其它城市调查的各季节间差异有统计学意义相符,电导率和菌落总数不合格率较高,建议有关部门应加大监管力度,加强生产企业和经营单位的质量控制.

    作者:李传道 刊期: 2013年第08期

  • 以功能锻炼为主治疗老年性肱骨外科颈骨折疗效观察

    目的:功能锻炼甩臂为主治疗老年性肱骨外科颈骨折.方法:对16例老年性肱骨外科颈骨折患者,采用骨折复位后不作外固定,早期功能锻炼为主,配合中药内服、外洗方法治疗.结果:全部病例平均在3个月后达到骨折骨性愈合,无并发症发生.结论:老年性肱骨外科颈骨折复位后由于上肢重量持续牵引,所以极少发生骨折重新移位.早期功能锻炼可避免长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍.中药外洗可加速血液循环,并有消肿、松解粘连作用.

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  • 肾上腺结核并Addison病二例报告并文献复习

    慢性原发性肾上腺皮质功能减退乃肾上腺皮质遭受破坏或萎缩, 使肾上腺皮质激素(包括盐皮质激素和糖皮质激素) 分泌缺乏所致, 又称艾迪生病(Addison 病), 临床表现有乏力、消瘦、恶心、皮肤粘膜色素沉着、低血压等. Addison 病在临床上较少见, 因而容易漏诊、误诊. 我科近一月来连续收治两例肾上腺结核合并Addison 病的患者. 资料如下:

    作者:孙晓芳;王艳;陈晖 刊期: 2013年第08期

  • β-内酰胺酶在抗生素无菌检查中的作用

    目的:探讨酶处理法在β-内酰胺类抗生素无菌检查中的应用.方法:每份供试品选取注射用头孢替唑钠(1.0g)10瓶,100毫升0.9%的无菌氯化钠溶液进行溶解.实验组采用薄膜过滤过程时,在无菌氯化钠溶中加入少量青霉素酶,对照组只用冲洗液对照.再进行培养阳性菌,观察阳性菌的生长状况.结果:实验组酶能与β-内酰胺类抗生素作用并使之失去活性,从而有效消除β-内酰胺类抗生素的残留,防止实验结果假阴性的出现,保证了实验质量和临床用药的安全.对照组则有较多的β-内酰胺类抗生素残留,实验效果不明显.结论:酶处理法应用于β-内酰胺类抗生素无菌检查使操作更简便,实验效果好,为临床用药的安全性提供了无菌保障.

    作者:王春玲 刊期: 2013年第08期

  • 中药抗病毒研究进展

    病毒性疾病不仅威害人类健康,而且已经威胁到人来生存.中医药防治病毒性疾病有数千年的经验和完整的理论体系,是中医药治病的优势领域.近年来,中药抗病毒以其疗效确切、相对广谱、毒副作用小、无耐药性的特点受到了国内外学者的青睐.本文以中药在抗病毒应用中的具体形式进行分类并对中药抗病毒目前的形势以及发展前景进行了简要介绍.

    作者:黄润芸;陈飞;李文月 刊期: 2013年第08期

  • 探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

    目的:就综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺部功能的影响进行探讨.方法:选出94例老年慢性阻塞性肺病患者,并且将其分为实验组和对照组,每组47人,在一般的常规治疗之后,对实验组的患者进行综合康复护理,对照组的采取常规护理.结果:实验组的患者在接受康复护理之后,肺部功能得到了较大的改善和恢复,并且其临床治疗效果也远远优于对照组.除此之外,在整个治疗过程中,实验组出现并发症的病例数也比对照组少很多.结论:对老年慢性阻塞性肺病患者进行康复护理能让其肺功能得到明显的改善和复原,效果显著.

    作者:潘蕾 刊期: 2013年第08期

  • 急性胰腺炎的临床表现和CT诊断及鉴别观察

    目的:通过对急性胰腺炎患者的观察,探讨急性胰腺炎的临床表现,CT诊断及鉴别诊断.方法:选择在2011年6月至2012年7月间与我院就诊的45例急性胰腺炎患者作为样本,详细记录了其临床表现和CT影像资料.结果:45位病人入院时的大致表现为上腹疼痛,并伴有恶心呕吐和腹胀,有压痛和反跳痛,腰肌紧张.经初步诊断后,45急性胰腺炎患者中有38例急性水肿型胰腺炎,CT影像表现为不同程度的胰腺体积弥漫性增大,胰周脂肪层模糊,胰胆管扩张;7例为急性出血型胰腺炎,CT影像表现为胰腺内有斑片状、点状、等不均匀影像,增强扫描时不均匀影像有强化.结论:CT 检查是诊断急性胰腺炎的一种重要有效的方法,有利于早期发现,但也需要做好鉴别诊断.

    作者:张武刚 刊期: 2013年第08期

  • 中医药对高血压的辅助治疗

    目的:探讨中医药辅助治疗高血压的临床效果.方法: 将180例高血压慢病患者随机分为观察组与对照组各90例,对照组采用西药贝那普利进行治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗.结果: 观察组降压效果与中西医疗效均显著优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论: 中医药配合西药辅助治疗高血压可获得更加稳定与可靠的疗效,值得在临床推广应用

    作者:姚锐 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈医学图像配准技术

    目的:综合阐述医学图像配准的定义、应用、类型以及主要方法.方法:阅读国内外医学图像配准技术相关权威文献,进行深入分析和研究.结果:对医学图像配准技术的应用、类型、方法做了详细的阐述,对其发展进行了展望.结论:医学图像配准是医学图像融合的前提,是目前医学图像处理中的热点,具有重要的临床诊断和治疗价值.

    作者:徐晓林;林志勇 刊期: 2013年第08期

  • 盐与高血压的相关认识

    大量的动物实验、临床研究和人类流行病学调查表明高盐是高血压重要的易患因素,且高血压是导致心血管疾病及靶器官损害的危险因素众多研究表明,食盐的摄入量与高血压等心脑血管疾病存在着密切的关联.

    作者:任思斯 刊期: 2013年第08期

  • 枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗胃轻瘫的临床体会

    目的:研究枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗胃轻瘫的临床疗效;方法:选择我院2012年1月~2013年6月在我院接受治疗的胃轻瘫例患者48例,所有患者均存在胃轻瘫症状.按照入院先后的顺序将所有48例患者平均分成治疗组和对照组,两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性.两组患者均给予糖尿病治疗,在此基础上治疗组应用枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗,对照组应用枸橼酸莫沙必利治疗,观察疗效;结果:治疗组有效率(95.83%)显著高于对照组总有效率(62.50%),两组患者治疗总有效率比较具有显著的统计学意义(p<0.01);结论:枸橼酸莫沙必利联合气滞胃痛颗粒治疗胃轻瘫效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:叶常红 刊期: 2013年第08期

  • 新生儿窒息复苏护理的体会

    目的:提高新生儿窒息的抢救成功率,避免密切减少并发症的发生.方法:严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏,并着重加强复苏后护理.结果:本院新生儿窒息抢救成活率有了显著提高,并发症发生率显著降低.结论:在严格执行新生儿新法复苏的同时,着重加强复苏后护理.能提高新生儿的成活率并降低并发症的发生.

    作者:张丽 刊期: 2013年第08期

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    目的:强调护理人员规范操作在预防院内感染中的作用,减少医院感染的发生.方法:规范护理操作,严格执行各项无菌操作,严格消毒隔离与检测有效地预防和控制院内感染.结果:从近几年来医院感染控制科自查及地方防疫部门来我院随记抽查监测的结果,均符合医院消毒卫生的标准.结论:加强护理人员规范操作,是预防控制医院感染的必要措施.

    作者:柳桂霞 刊期: 2013年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点以及临床诊断标准.方法: 将慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化(IPF-COPD)患者作为实验组,将单一慢性阻塞性肺病(COPD)患者作为对照组,比较两组患者的症状、体征、胸部HRCT、肺功能测定及动脉血气分析结果.结果: IPF-COPD临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查多为混合性通气功能障碍,血气分析表现低氧血症较为明显,胸部HRCT表现兼有两种疾病特点.结论: IPF-COPD由于双重的病理损伤造成肺的通气与换气功能严重障碍,严重影响肺通气及换气功能,因此研究PF-COPD的影响因素、发病机制,为探索新的治疗方法提供理论依据.

    作者:程霄 刊期: 2013年第08期

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    目的:研究分析年轻恒磨牙牙髓炎患者治疗中氢氧化钙的临床价值.方法:选取我院在2012年7月至2013年6月收治的46例年轻恒磨牙牙髓炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将患者分为治疗组(23例)和对照组(23例),对比两组患者治疗效果.结果:对比两组患者治疗总有效率,治疗组患者治疗总有效率为91.30%,对照组患者治疗总有效率为73.91%,治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05).结论:氢氧化钙对于治疗年轻恒磨牙牙髓炎疾病具有显著效果,值得推广应用.

    作者:汤自明;叶波阳 刊期: 2013年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心