全自动清洗消毒机清洗呼吸机管路的环节质量控制

游晓燕

关键词：全自动, 清洗消毒, 机清洗, 呼吸机, 管路清洗, 相关性肺炎, 院内获得性肺炎, 临床, 机械辅助通气, 环节质量控制, 呼吸道感染, 肺炎死亡率, 重危患者, 医院感染, 抢救治疗, 机械通气, 管理部门, 并发症, 应用, 困扰

摘要：机械辅助通气是临床抢救治疗重危患者的重要措施之一,临床广泛应用.但呼吸机相关性肺炎的发生是困扰临床的一道难题,呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated- pneumonia VAP)是指在与呼吸机使用相关院内获得性肺炎,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一[1].不同医院中呼吸机相关性肺炎死亡率为24%-76%[2,3].故呼吸机管路清洗不彻底造成呼吸道感染已被医院感染管理部门高度重视.因此,呼吸机管路使用后处置环节质量控制至关重要.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

伤寒患者的护理体会

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病.主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变.典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征,主要并发症为肠出血和肠穿孔[1].伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致.

作者：杨双喜刊期： 2013年第10期
普济消毒饮合青霉素钠盐针治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

急性化脓性扁桃腺炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病.多发于儿童及青年,在春秋两季气温变化时易发病.临床表现:1.全身症状:起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等;小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡.

作者：王嘉华刊期： 2013年第10期
恶性肿瘤病人放射治疗前后心理及睡眠质量调查

目的:比较放射治疗前后肿瘤病人心理因素、睡眠质量的变化,探讨两者变化之间的相互关系.方法:用心理调查问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)定量比较76例不同诊断、年龄分布和个人情况的人肿瘤病人放疗前后各一月心理和睡眠质量的变化,单因素方差分析t检验比较组间均数差别,分析治疗前后心态变化与睡眠质量的相关关系.结果:76例病人放射治疗前后心理反应乐观豁达型、恐惧绝望型和愤怒焦躁型依次分别为15.8%和32.9%,60.5%和23.7%,48.7%和18.4%,单因素方差分析t检验X2=6.043,P=0.049.PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等七项指标评分,各项指标病人分布放疗后均劣于放疗前,放疗前后睡眠质量比较平均总PSQI计分分别为11.5和15.4,P＜0.01.结论:放射治疗后肿瘤病人心理反应较治疗前改善,但PSQI指标评分分布放疗后均劣于放疗前,睡眠障碍发生率增加,睡眠质量下降.

作者：刘燕；陈媛娇；杨莉；秦亚辉刊期： 2013年第10期
2肺部弥漫小结节病变的CT诊断

目的:分析研究CT对2肺部弥漫小结节发生病变的诊断效果.方法:收取近三年在我院采用CT诊断并确诊为肺部弥漫小结节患者80例.结果:采用随机抽取的方式,随机抽取肺部小叶中心分布34例、小结节31例、轴心间质附近以及外部周围的质表明小结节15例.结果:相关检测人员一定要仔细的研究通过CT扫描以后肺部弥漫小结节的特征以及形状,之后在结合试验室检测和表面症状能够精准有效的对肺部弥漫小结节给以判定.

作者：夏泽章刊期： 2013年第10期
对于中药治疗高脂血症研究

随着我国经济的发展和人们生活水平的不断提高,高脂血症的患病率也呈明显上升趋势,发病年龄也有所提前.据报道我国成人血脂异常的患病率为18.6%,估计患病人数为1.6亿.

作者：姜仙荣刊期： 2013年第10期
健康教育在神经内科中的应用体会

随着医学的不断发展,现代医学模式的不断转变,护理工作也由单纯的疾病护理转变为系统的身心护理.健康教育是护理工作中的一项重要内容.

作者：李影；王月；李萌；周晓雪刊期： 2013年第10期
痰热淸治疗尘肺合并肺部感染的调查分析

目的:调查分析痰热淸对尘肺合并肺部感染患者的治疗效果.方法:将40例尘肺合并肺部感染患者随机分两组,治疗组22例,在使用抗生素抗感染的同时给予痰热淸20ml加入0.9%的氯化钠注射液250ml静滴,每日一次;对照组18例,单独使用抗生素抗感染.其他解痉、平喘药物均相同.观察两组疗效.结果:治疗组在治疗效果上显效显著高于对照组;在改善临床症状、体征及治愈时间上明显短于对照组.结论:痰热清注射液治疗对于缓解尘肺病患者的临床症状有确切的疗效,安全性好,是一种良好的中药制剂.

作者：尹莉刊期： 2013年第10期
怎样监管医院的重大经济事项

在一些财务检查中,医院暴露出来的突出问题是重大经济事项管理工作不规范,导致决策失误给国家财产造成损失.为保护医院的财产安全,建立起重大经济事项决策机制和履行合法程序尤为重要.

作者：卓清蒲刊期： 2013年第10期
高血压脑出血50例护理体会

高血压脑出血具有病死率、致残率高、并发症多等特点.2011年2月至2012年2月本院收住脑出血病人50例,体会到本病的护理较为复杂,血压过高可引出再度出血,加重病情,血压过低可致脑缺血,脑梗死,甚至休克死亡.现将对50例高血压并脑出血护理体会总结如下:

作者：杜素萍刊期： 2013年第10期
农村高血压社区管理现状与对策

高血压病(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果,成为严重影响人类健康的重要的疾病.预防和治疗高血压,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率已成为农村公共卫生服务的主要任务.

作者：孙德文刊期： 2013年第10期
儿科临床中应用阿奇霉素发生的不良反应分析

目的:对阿奇霉素应用在儿科临床中发生的一些不良反应进行统计分析.方法:选取我院从2008年的6月份到2012年的6月份收治的200名儿童患者,将他们随机分成两组,对甲组的100名患者将阿奇霉素用静脉滴注的方法进行治疗;对乙组的100名患者将阿奇霉素采用口服的方法来治疗,统计分析两组患者在临床上发生的不良反应.结果:两组患者用药之后,对不良反应进行统计主要变表现为胃肠道的反应、发热、过敏性的皮疹和休克,对比两组不良反应的发生率,之间的差异没有统计学的意义(p>0.05)[1].结论:阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应主要是胃肠道的反应、发热、过敏性的皮疹和休克,在临床治疗的过程中应该及时采取有效的防范措施,以免发生严重的不良事件.

作者：罗小川刊期： 2013年第10期
连续性血液净化中无抗凝剂治疗生理盐水冲管的效果观察

目的:探讨连续性血液净化中无抗凝剂治疗生理盐水冲管的效果.方法:选取2009年6月至2012年5月在我院进行连续血液净化治疗的患者30例进行分析,采用无抗凝剂治疗生理盐水冲管,观察滤器和静脉管路使用时间、治疗前后凝血指标变化、血肌酐水平变化和APACHE Ⅱ评分.结果:滤器使用时间和静脉管路使用时间分别为(20.5±4.5)h和(20.4±5.4)h;治疗后2h、治疗结束时凝血指标与治疗前无明显变化(P＞0.05);治疗后血肌酐水平和APACHE Ⅱ评分均有明显下降(P＜0.05);治疗过程中共发生0级凝血46例次,Ⅰ级凝血14例次,Ⅱ级凝血2例次.结论:连续性血液净化中无抗凝剂治疗生理盐水冲管能够取得良好的效果,其滤器和静脉管路使用时间较长,凝血发生率较低,能够降低血肌酐水平.

作者：刘通刊期： 2013年第10期
浅谈内科老年病人的心理特点及护理

目的:对内科老年人的心理特点以及护理进行分析.方法:选取我院2012年1月到2012年12月内科老年患者50例作为研究的对象,并对其心理特点以及护理进行分析.结果:通过医护工作人员的不懈努力,50例患者的疾病均得到了一定的控制,其中有47例患者及其家属对护理人员的护理感到满意,满意率为94%.结论:近年来,老年患者的心理特点以及护理问题越来越受到人们的注意,医护人员应该依据老年患者的心理特点,采取积极有效的护理措施,从而提升老年患者疾病治疗的效果.

作者：张红刊期： 2013年第10期
感染科护理环节质量控制方法探讨

目的:对感染科护理环节的质量控制方法进行分析,以便有效提升护理的质量,保证护理的安全与可靠.方法:对感染科中护理工作中的各个环节进行持续的、全面的护理质量控制,定期进行护理质量的讲议评论,对问题的原因加以分析,并且提出改善的对策,且将其归纳到下月护理工作内容当中.结果:有效提升了护理人员的安全意识,使得护理行为更加的标准化与规范化,并且使得感染科的整体护理水平得到了明显的提升.结论:对护理环节进行有效的质量控制,能够保证护理的安全与护理的质量,并且实现护理质量的持续性提升.

作者：黄道群刊期： 2013年第10期
甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗体会

目的:探讨并总结甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治疗经验,提高治疗甲亢性心脏病的疗效.方法:对2010年4月~2013年4月在我院治疗的54例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗前后患者的甲状腺激素水平及超声心动图的变化.结果:患者的病情得到了缓解,甲亢症状好转,心脏功能有所恢复.54例甲亢性心脏病患者中有23例治愈,26例有效,5例无效,总有效率为90.7%.结论:有效并及时地控制甲状腺功能亢进是临床上治疗甲状腺功能亢进性心脏病的关键.甲状腺功能亢进性心脏病患者的及早确诊和早期治疗,可提高甲状腺功能亢进性心脏病的治愈率.

作者：余焕春刊期： 2013年第10期
急诊患者特点及护理对策

医院急诊护理的质量要给予加强使其急诊病人的痛苦得以减少,能够挽救更多的生命有着重大意义.当前一部分医院的急诊科室护理有很多的问题存在,本文对急诊病人的相关特点进行分析研究,并且提出更好的护理质量建议.

作者：马嘉仙刊期： 2013年第10期
高血压规范化管理对高血压防治的效果观察

目的:探讨高血压规范管理对高血压防治的临床效果.方法:自2011年5月至2012年6月对盘龙区社区352例高血压患者进行健康教育,采取规范化管理方式,观察其干预效果.结果:相较干预前,高血压患者舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均有明显下降,P<0.01;SBP水平下降12.6mmHg,DBP水平下降2.52mmHg;26例基线血压异常者SBP下降16.85mmHg,血压控制率由44.03%(155/352)升至67.04%(236/352),血压判断标准掌握率由干预前24.43%(86/358)升至64.77%(228/352),数据比较有显著差异,P<0.05.结论:在社区高血压防治中采用规范化管理能够提高居民高血压知识控制水平,提高血压控制率,减少高血压疾病的发生.

作者：毛志鹏；罗楠刊期： 2013年第10期
妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理体会

目的:研究探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥孕产妇在住院期间的护理特征,提高护理水平.为妇产科的高危妊娠孕妇以及产妇的护理工作提供理论参考依据.方法:我院自2009年7月到2012年7月在我院妇产科收治的837例孕妇,其中22例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥产妇,对其住院期间的临床反应,护理措施,以后后生产结局、身体康复情况进行回顾性分析,总结妇产科的妊娠高血压综合征合并胎盘早剥产妇的临床护理经验.结果:上述22例高危妊娠产妇在经过我院住院治疗以及护理后,其中6例自然分娩,16例进行剖宫产.3例产妇出现死胎;11高血压以及糖尿病高危妊娠产妇经过治疗后病情基本稳定,1例患者出现肾衰,2例患者出现弥散性血管内凝血,有5例患者出现产后出血.增强患者对于疾病的防范、治疗意识,医院提高对病患护理的关注程度,妇产科护理人员在对病患护理过程中提高汲取专业的护理知识的主动性和积极性等,上述策略都可以大大降低妇产科护理过程中不规范操作,减少医疗事故的发生,保证产妇以及围产儿的健康安全.结论:妊娠高血压综合征合并胎盘早剥产妇的产前产后护理工作在患者的病程以及生产结局都有着重要影响,规范护理人员的护理手段在医院妇产科的护理以及患者的康复过程中起到相当重要的作用.护理工作人员应提高自身护理水平,端正工作态度,为高危妊娠产妇提供高质量的护理关怀.

作者：曹燚刊期： 2013年第10期
高血压脑出血的锁孔手术体会

目的:探究高血压脑出血患者采用锁孔手术治疗的临床疗效及手术特点.方法:选取在我院进行手术治疗的高血压脑出血病人30例,给予患者锁孔入路开颅实行显微外科治疗方法,并分析手术特点及临床疗效.结果:其中有3例患者自动出院后死亡,成活例数27例,根据ADL生活能力水平分级:1～2级:7例;3级:10例.结论:锁孔手术具有手术创伤少、深入病灶部位所需时间短、血肿清除彻底等特点,可在临床中推广使用.

作者：钱春辉；贡志刚刊期： 2013年第10期
阑尾切除术后切口感染探析及防治策略

目的:对阑尾炎切口感染的相关因素以及预防措施进行分析.方法:选取我院2011~2012年收治急性阑尾炎100例,对其感染方式进行调查分析.结果:通过对阑尾炎患者感染因素的调查,可以得出,阑尾炎手术切口感染的因素主要为术前处理、手术切口方式、病例类型以及是否留置引流管.结论:在对阑尾炎进行手术时,不仅要采取正规的手术治疗,而且还要提高对切口处的保护.

作者：王克刊期： 2013年第10期