杜立红
目的:饮茶型氟中毒在我州分布广、病情重、危害大,致病的氟源主要是长期饮用含氟量高的大茶所致,为全面掌握我县饮茶型地方性氟中毒病情动态和防治措施落实效果,及时掌握病区居民户合格砖茶普及情况,动态评价病区人群饮茶型地氟病流行趋势,为采取针对性干预措施提供依据.方法:1.氟斑牙诊断采用Dean氏法,并记录氟斑牙缺损情况.2.砖茶氟含量采用<砖茶含氟量>(GB 19965-2005).结论:消除贫困,加强宣传,高氟对人体的危害;改变原有的习俗,改用低氟及无氟茶的饮用习惯,才能解决问题的根本.
作者：拥忠泽郎 刊期： 2013年第10期
下肢静脉曲张是指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态;多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或者久坐少动的人.多见于中老年患者.以大隐静脉曲张多见,单独的小隐静脉曲张比较少见;左下肢多见,但双下肢可先后发病.早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛.后期曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、硬结、湿疹、溃疡、破溃出血,对患者的健康和生活影响很大.手术治疗是有效的方法之一.因此,制定下肢静脉曲张患者围手术期的护理措施非常重要,可预防术后并发症的发生,促进患者的康复.现就我院近两年的下肢静脉曲张围手术期护理报告如下.
作者：张小卫 刊期： 2013年第10期
目的:了解家庭肺结核患者的临床特点,提高认识,从而减少或阻断结核病传播的目的.方法:回顾性分析我科收治的16个家庭肺结核患者(39例)临床资料.结果:16个家庭中有10个家庭有痰菌阳性患者(共19例),其中4个家庭12例患者均痰菌阳性,2个家庭先后(1.5-2.5年)发生结核性胸膜炎4例,经痰培养及药敏发现2例耐多药结核病(MDR-TB).结论:家庭肺结核患者痰菌阳性率高,传染性及危害性极大,结核性胸膜炎有传染风险,故而尽早规范治疗是关键,以减少或阻断结核病传播的几率.
作者：王雷 刊期： 2013年第10期
目的:观察舒利迭(沙美特罗/替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:选取我院确诊为支气管哮喘的98例患者给予舒利迭(50/100 ug或50/250 ug),1吸/次,每日两次,经准纳器吸人,共用12周,观察治疗前后临床症状变化、药物不良反应、肺功能等变化情况.结果:舒利迭治疗支气管哮喘良好以上控制率达到78.6%,治疗后肺功能较治疗前明显改善,FEV1和PEF分别由治疗前的1.69±0.38 L、265±30 L/min提高到3.11±0.53 L、422±58 L/min,具有统计学意义(P<0.01).结论:舒利迭在治疗支气管哮喘方面改善临床症状和肺功能效果明显,值得推广使用.
作者：胡雪锋；胡雪梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨医护人员人员手卫生现状与对策.方法:回顾分析对2009年10月～2012年10月本医院医护人员手卫生现状调查,包括为患者治疗的前后、操作前后、换药前后等医护人员洗手情况进行统计分析,反馈科室主任及护士长,研究对策.结果:通过调查医护人员手卫生的现状,研究对策,提高医护人员手卫生依存性,有效降低医院感染的发生.
作者：马丽；杨晓敏 刊期： 2013年第10期
在临床抢救过程中,能够安全、有效、及时、便捷、可靠地建立输液通道是救治急危重症患者的基本要求,既往主要通过静脉通路给药.骨髓腔内输液(IO)是利用骨髓腔内丰富的血管网,将急救药物、液体迅速进入全身血液循环,以尽快建立静脉通路的操作技术.实验证明,外周静脉塌陷时,骨内静脉依然保持开放,且有较大通透性,此为骨髓内输液用药提供了解剖基础.加之经此途径输注药物的药动学、药效学级用药剂量与周围血管用药极为相似[1],能在静脉内使用的药物均可经骨髓腔内应用[2],目前尚无骨髓腔内用药禁忌的报道,从而为临床急救用药提供了一条有效的替代途径[3].2012年5月我院急诊科引进了电动骨髓腔内注射系统(EZ-IO),已成功为62例危重患者实施了骨髓腔输液,现将操作流程和护理报告如下.
作者：刘颜 刊期： 2013年第10期
目的:探讨在股骨颈骨折护理中应用舒适护理的临床效果.方法:选取82例股骨颈骨折患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理.结果:观察组患者的术后并发症发生率为7.32%,明显优于对照组的26.83%,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在股骨颈骨折护理中应用舒适护理,能有效降低患者术后并发症的发生率,值得推广.
作者：杨东芳；陈昌珍；周敏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用方法及临床效果.方法:将120 例精神科住院患者随机分为观察组和对照组各60 例,对照组实施常规安全护理管理,观察组在此基础上实施防跌倒护理风险管理.比较两组管理效果.结果:两组干预后简明精神病量表(BPRS) 总分及意外跌倒率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组意外跌倒因素中,互相戏耍打架致跌倒发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理可避免跌倒事件发生,确保患者安全.
作者：孙海珍 刊期： 2013年第10期
目的:探讨认知领悟对慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的80例出院患者随机分为实验组和对照组,在出院前、出院后3个月、6个月、9个月对实验组各进行一次认知领悟心理护理,用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定,对照组也按以上时间进行家访,对病人病情进行评定.结果:认知领悟能促进慢性精神分裂症患者的康复,能提高其社会功能.
作者：徐冬梅 刊期： 2013年第10期
目的:分析慢性腹泻患者的病因,寻找提高治疗慢性腹泻患者的有效方法.方法:对我院2011年6月至2013年6月收治的82例慢性腹泻患者资料进行分析,统计患者的临床疗效.结果:治愈61例,好转14例,无效7例,治疗总有效率91.5%.结论:慢性腹泻是一种常见病,根据慢性腹泻患者的临床情况,采取适当的中药进行治疗,治愈率较高,值得临床广泛推广应用.
作者：刘俊杰 刊期： 2013年第10期
目的:在临床实践的基础上,探析孕足月胎儿窘迫的临床诊疗效果,为以后的临床诊治提供可借鉴的地方.方法:选取我院妇产科从2009年12月至2012年12月间接受的50例孕足月胎儿窘迫的患儿,对他们实施一个完整、系统的诊疗分析.结果:发生窒息的患儿有7例,占到总数的14%;符合一项胎儿窘迫的诊断的项目有30例,其中发生窒息的患儿有1例,发生率占总数的3.3%;符合两项胎儿窘迫的诊断的项目的有20例,其中发生窒息的患儿有4例,发生率为20%.50例新生儿Apgar评分中,0～3分的有2例,占到总数的4%;4～7分为6例,占总数12%;8～10分为42例,占总数的84%.15例发生在第1产程潜伏期,占总数30%;30例发生于活跃期,占到总数的60%;5例发生在第2产程潜伏期,占到总数的10%.结论:临床发现,当诊断发现符合胎儿的窘迫诊断的项目越多时,新生儿窒息率也就会越来越高,为此,临床医生就应当针对这些胎儿实施整体性的分析,以此提高临床诊断率.
作者：陈苏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化结果,探讨其临床意义.方法:对我院自2011年2月至2013年2月收治的65例乙型肝炎患者作为观察组,选取同期60例健康体检者作为参考组,比较两组患者治疗前后血清免疫球蛋白水平.结果:慢性乙型肝炎患者的IgA、IgG、IgM水平均明显高于参考组,P<0.05;慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者IgA、IgG、IgM水平存在显著差异,P<0.05;病情轻重与IgA、IgG、IgM水平有着直接关系,治疗前后患者IgA、IgG、IgM水平存在显著差异,P<0.05,有统计学意义.结论:慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平与正常人存在显著差异,通过对其各项指标进行观察,有助于判断患者病情及疾病程度,为治疗及预后提供有效依据,具有重要的临床效果.
作者：牛婀娜；魏静钰；方敏；秦飞燕 刊期： 2013年第10期
目的:探讨急性乙醇中毒对颅脑损伤患者病情的影响.方法:回顾性分析我院2008年4月至 2011年12月间收治的93例颅脑损伤患者的临床资料.按照是否饮酒随机分为观察组和对照组;比较两组患者人院时的一般情况和实验室指标、并发症和疗效.结果:急性乙醇中毒与人院血清白蛋白和血钙水平明显负相关(P<0.05);与入院ALT、AST、血糖、乳酸、胃肠功能障碍、人院血细胞比容、血肌酐、尿素氮以及缺氧呈正相关(P<0.05),与对照组相比,观察组患者治疗有效率(P<0.01)明显降低.并发症发生率明显升高(P<0.01).结论:急性乙醇中毒可进一步加重颅脑损伤.
作者：段强；樊继军；马彦；董磊 刊期： 2013年第10期
本文首先将介绍双下肢静脉血栓的超声诊断技术,体现其作用性,做好早期诊断.接着将针双下肢静脉血栓疾病进行一定程度的观察与护理,主要介绍其观察方法以及护理方法,能够保证在大程度上做好相应的护理工作,减少患者的痛苦,恢复健康.
作者：闻丽芬 刊期： 2013年第10期
1例70女性患者,因房颤、脑梗死后遗症合并继发癫痫入院,给予抗血小板治疗、改善循环、抗凝、抗癫痫等综合治疗.患者应用丙戊酸纳缓释片出现癫痫症状未控制,建议进行血药浓度监测,依据监测结果调整给药频次和给药剂量,之后患者出现癫痫症状得到控制;由于患者出现心衰症状,建议抗凝治疗,用药期间监测INR值,依据其结果调整给药剂量神症状,患者精神症状好转,且未出现癫痫发作加重.临床药师在提出合理用药建议同时对患者及家属进行用药教育,发放癫痫用药教育手册和用药日记,华法令用药教育资料,提高患者的依从性.
作者：张晓恒；王国团 刊期： 2013年第10期
目的:研究青霉素静滴联合庆大霉素保留灌肠治疗急性盆腔炎的临床效果.方法:回顾急性盆腔炎患者82例,将其分成实验组40例,对照组42例,要求对照组患者口服甲硝唑,并采用左氧氟沙星综合治疗;给予实验组患者青霉素静滴联合庆大霉素保留灌肠治疗,观察治疗后两组患者的发热情况、腹痛情况,12个月后,对两组患者进行随访,对比两组患者治疗效果.结果:与对照组(总有效率80.95%)相比,实验组患者(总有效率95.0%)急性盆腔炎的治疗效果更佳.经回访,两组患者均未复发.结论:对于急性盆腔炎患者,采用青霉素静滴联合庆大霉素保留灌肠的治疗方法,取得的疗效显著,该方法值得医师在临床上推广.
作者：吉红梅 刊期： 2013年第10期
目的:探讨膝关节退行性病变患者的X线检查变化情况,为提高膝关节退行性病变疾病的诊断与治疗效果,终提高患者生活质量提供可靠依据.方法:研究组膝关节退行性病变患者与对照组健康人群均进行X线医学影像检查,且两组患者均实施不同体位检查,检查内容包括疾病检出率、关节内外侧间隙变窄情况等.选取同一名具有专业知识与丰富经验的临床医学影像医师对两组患者检查结果进行判断.结果:研究组膝关节退行性病变患者经X线片检查后,膝关节内、外侧间隙均出现明显狭窄,较对照组健康人群间隙明显减小;膝关节退行性病变患者行膝关节屈曲45度角后前负重位X线片医学影像检查后,其疾病检出率高达98.04%,明显优于行膝关节常规前后直立位检查疾病检出率74.51%,且P<0.05,对比结果具有统计学意义.结论:对患者进行膝关节屈曲45度角后前负重位X线片医学影像检查,具有较为满意的膝关节退行性病变临床检出率,是诊断此类患者较为常见的方法,但临床医师在判断患者疾病时,还应根据患者实际情况选择合适医学影像检查方法.
作者：杨春 刊期： 2013年第10期
目的:探讨针刺穴位疗法联合中药治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择DPN患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用针刺、耳穴贴压及中药益气养阴通络汤治疗;对照组给予四味止痛胶囊.结果:治疗组取得总有效率93.33%;对照组取得总有效率82.67%,两组差异有显著性(P<0.05);治疗后多伦多临床评分系统评分均下降,治疗组评分下降明显,治疗组优于对照组;治疗后中医证候积分均下降,治疗组疗效优于对照组.结论:针刺穴位疗法联合中药治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的治疗效果显著,不良反应小,安全性高.
作者：刘西明；刘茂华；邹琴 刊期： 2013年第10期
目的:分析在小儿支气管肺炎临床治疗中应用盐酸氨溴索的临床疗效,更好地提高临床的治疗水平.方法:从我院呼吸内科2010年3月~2012年9月期间收治的支气管肺炎的小儿患者中选取58例患者作为研究对象,并分成29例对照组与29例治疗组.对照组患儿给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索进行治疗.结果:对照组的总有效率为86.2%,治疗组的总有效率为93.1%.相比之下,治疗组所用治疗方法的临床疗效明显优于对照组.结论:利用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎效果显著,不良反应率低,值得在临床中推广应用.
作者：吴彩萍 刊期： 2013年第10期
目的:分析针对良性乳腺肿瘤患者进行切口美容术式的效果.方法:选取2002年3月到2013年3月在我院接受切口美容术式的良性乳腺肿瘤患者共计120例,回顾性分析患者在手术过程中的情况以及术后情况,有无切口感染、有无皮下积液.结果:本组120例患者手术全部成功,手术的时间是25-50分钟,平均时间是36.5分钟.术中出血量比较小,平均出血量是25.0ml.全部患者通过手术治疗以后,住院观察发现全部患者均为1期愈合,住院的时间是6-15天,平均时间是(9.14±2.44)天.手术治疗以后均没有皮下积液、切口感染等并发症现象.对120例患者出院后随访观察6个月,全部患者乳腺皮肤愈合情况良好,没有显著性瘢痕产生,乳房对称,没有肿瘤复发的病例.结论:乳腺良性肿瘤采用美容切口手术治疗,获得了满意效果.并且与传统的手术相比,具有创伤很小,对乳房外形的破坏很小,美容效果良好等特点,值得在临床上广泛应用并加以推广.
作者：刘正永 刊期： 2013年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
