压疮防护进展浅析

黄江宜

关键词：预防压疮, 防护, 危险因素评估, 医院护理质量, 发生率, 资源合理分配, 临床护理管理, 敏感性指标, 皮肤组织, 医疗纠纷, 医疗机构, 医疗护理, 细胞变性, 皮肤弹性, 量表应用, 患者, 国外研究, 毒性作用, 代谢产物, 持续缺血

摘要：压疮一直是临床护理管理的重点和难点,已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[1].压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死.皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落,甚至皮肤组织破溃、糜烂.国外研究显示:在急性医疗机构中压疮发生率为8.5%～14.7%,甚至更高;在急性护理机构压疮发生率为4.7%～9.2%[2].压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标.因此,将压疮危险因素评估量表应用于临床是预防压疮关键性的一步[3].各医院重视压疮的防护,将压疮危险因素进行评估作为重点,根据评分情况进行针对性处理,对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗,使有限的医疗护理资源合理分配,提高压疮预防率,不仅明显有利于患者,还能减轻医疗纠纷的发生率.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

中西医结合治疗糖尿病

目的:探讨糖尿病的中西医结合治疗.方法:回顾我院收治的糖尿病患者,采取给予西药二甲双胍,每日3次,酌情补偿外源性胰岛素,胰岛素增敏剂,配合中药制剂每日一剂,2次/日,比较糖尿病患者治疗前以及随访后的血糖和糖化血红蛋白.结果:患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c 具有显著性差异,各项生理指标接近正常范围值.患者通过中西医结合治疗取得了较好的治疗效果,总有效率为99.50%.结论:我院采用中西医结合的方式治疗糖尿病,可有效控制患者的病情,提高患者生活质量.

作者：李志春刊期： 2012年第04期
急腹症患者的分诊

目的:探讨急腹症的分诊工作.方法:在短时间内准确地做出初步判断,正确进行分诊.结果:通过急诊分诊使所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊对救治很重要.

作者：何燕燕刊期： 2012年第04期
高频LEEP术治疗宫颈糜烂的临床效果观察

目的:探讨和分析高频LEEP术治疗宫颈糜烂的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的患者100例,对其临床资料进行分析,观察和分析高频LEEP术治疗宫颈糜烂的临床疗效.结果:经高频LEEP术治疗后3个月后,100例宫颈糜烂患者治愈75例,显效10例,有效10例,无效5例,总有效率为95%.100例患者手术时间为5-25min,平均手术时间为10min,术中出现量5-10ml,平均术中出血量为8ml.术中和术后均无不良反应出现.结论:高频LEEP术治疗宫颈糜烂疗效较好,操作简便,出血量少,是治疗宫颈糜烂的有效方法之一,具有较好的临床价值,值得临床推广和应用.

作者：徐娜刊期： 2012年第04期
浅析如何保障护理医疗安全

目的:完善护理管理制度,防范事故的发生.方法:成立质控管理委员会形成护理质控管理委员会-护士长-护士三级安全管理.采取前馈控制、同期控制和反馈控制.从根本上有效的采取预防措施,防范事故的发生.结果:使护理缺陷得到了有效的控制,护理并发症发生率明显的下降.

作者：黄金枝刊期： 2012年第04期
婴幼儿钡剂灌肠复位诊断

肠套叠是婴幼儿常见的急性肠梗阻,系一段肠管套入邻近肠腔内所致,属于绞窄性肠梗阻,采用灌肠压力复位,简便易行,比手术治疗痛苦小.我们采用钡剂灌肠压力整复法治疗9例婴幼儿(其中男婴6例,女婴3例)肠套叠,取得较好的效果,均为4个月～18个月大的婴幼儿(大部分体重偏胖),体温正常,白细胞正常,精神状态尚可,临床检查无腹膜炎征象.

作者：钟福华刊期： 2012年第04期
新时期中药研发和市场战略研究

做为中药生产、研发和销售的传统大国,新时期我国加快中药研发和开辟国际市场既具是历史的传程,又是当前经济发展的必然趋势.为此,本文对我国中药研发和市场发展存在的问题进行了分析,并结合问题提出了相应的解决之策.

作者：裘知刊期： 2012年第04期
普外手术患者术后舒适护理的应用体会

目的:探究舒适护理对普外科手术患者术后的效果.方法:对我院普外科自2009年4月-2011年4月收治的476例患者术后实施舒适护理,根据随机、对照、双盲的原则,将476例患者随机分为两组,一组为观察组,给予患者以舒适护理,一组为对照组,采用常规的传统护理模式,对比两组在术后情绪、身体恢复情况及护理满意度等方面的指标差异.结果:两组患在术后情绪稳定度、护理满意程度等方面有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:舒适护理是适应患者需求而出现的一种崭新的护理模式,对普外科患者的术后康复具有重要的临床意义,应加大推广.

作者：吴学礼刊期： 2012年第04期
GE16排CT在宫颈癌诊断中的应用价值及分析

目的:研究分析GE16排CT检查在宫颈癌诊断和分期中的应用价值.方法:回顾性分析近五年来在本院经GE16排CT诊断并经病理组织学确诊的105例宫颈癌患者,同时与病理组织学检查进行对比.结果:对于Ⅰa期以前的宫颈癌,GE16排CT不能检出,GE16排CT能够检出Ⅰb 1期以后的宫颈癌,其检出率为76.00%;≥Ⅰb 1期的宫颈癌,GE16排CT可检出其肿瘤侵犯宫颈的程度;在对宫颈癌的分期方面,GE16排CT诊断正确率为72.00%;对肿瘤的淋巴结转移情况诊断有重要的价值,其诊断正确率为64.7%.结论:GE16排CT可以检出宫颈癌肿瘤及其侵入程度,可以为肿瘤的分期提供依据,其在宫颈癌的诊断中具有良好的应用价值.

作者：徐新刊期： 2012年第04期
高校心理干预研究进展

传统的高校心理干预重视解决和预防学生的心理问题,忽视了积极心理品质的培养.基于积极心理学的高校心理干预在尊重个体可发展性的基础上,重新构建心理干预系统,强调学生的积极心理体验,重视利用心理拓展训练等方式激发心理潜能,以培养学生积极有效的社会适应能力.

作者：周爱华刊期： 2012年第04期
在剖腹产时关于减少出血的方式

目的:探讨减少剖腹产术中出血的措施.方法:对52例施行剖腹产,并在手术中出血量大于800ml产妇的临床治疗过程进行观测与分析.结果:在施行剖腹产出现出血,及时采取有效的止血药物来进行常规性止血.在娩出胎儿之后,运用20IU催产素来对子宫肌层进行注射,20IU静脉注射或滴注.如果产妇子宫的出血量较大,而且产妇存在清醒的意识,这时候可以选择使用200μg米索前列醇塞入其肛门或放入其舌下含服,也可以同时使用这两种方式.根据引发产妇出血的根本原因,采用适宜的措施能够获得令人满意的止血效果.结论:在剖腹产中的大出血现象非常危急,而且来势迅猛,短时间内大量的失血会引发产妇休克.面临剖腹产术中出血情况,手术施行者一定要保持冷静,迅速找出引发出血的根本因素,争分夺秒采取有效措施来达到止血目的,如果常规的处理方法没有获得理想的效果,就应该把握抢救良机,使用适宜的方式,确保产妇的生命安全.

作者：王曲刊期： 2012年第04期
腹腔镜下胃穿孔手术90例临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜在临床上治疗胃穿孔临床疗效与指导应用腹腔镜治疗胃穿孔方法.方法:选取我院自2007年10月至2011年10月收治的90例胃穿孔患者,证实为胃穿孔后对其行修补术治疗.结果:在腹腔镜手术证实为胃穿孔后行胃穿孔修补术治疗后有24例出现并发症.共治愈82例,有8例溃疡复发,3例死亡,死亡病例主要死亡原因为肺部感染较为严重,致全身脏器功能衰竭.结论:腹腔镜胃穿孔修补术不违背外科手术原则,术中病理检查可预防漏诊胃恶性肿瘤.创伤性较小、恢复效果好、术后并发症少,值得临床推广应用.

作者：张涛；傅晓焜刊期： 2012年第04期
浅谈影响测量血压的有关问题

血压是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉弹性与其它血液动力学变化的综合反映.因此,血压异常涉及面广,需要对血压变化有关的许多方面做进一步的检查,血压测量准确性非常重要,因为错误的结果一方面会导致某些不必要的浪费的检查,另一方面又可能把重要的问题忽略.在测量血压中,人为的和器械造成的错误是很多的.不认识到这一点就会出现粗心与草率的血压记录.本文就近来有关资料和作者长期在临床工作遇到的问题作以下介绍.

作者：吴彩霞刊期： 2012年第04期
128例眼外伤继发性青光眼临床分析

目的:探讨眼外伤继发性青光眼发生的原因、治疗及转归.方法:对我院收治的128例眼外伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,主要包括患者眼外伤类型、继发性青光眼原因、治疗及治疗结果.结果:128例患者,69例(53.91%)前房出血,35例(27.34%)房角挫伤者,24眼(18.75%)其他原因,前房出血患者分别采用单纯药物治疗或前房冲洗联合手术治疗,房角挫伤采用单纯药物治疗或滤过手术治疗、睫状体冷冻术治疗.患者入院时眼压为(34.1±8.6)mmHg,出院时眼压为(15.2±4.1) mmHg,眼压明显下降.结论:前房出血和房角挫伤是引起眼外伤继发性青光眼的主要原因,临床治疗时应准确判断患者外伤类型及继发性青光眼原因后再采取针对性的治疗措施,以促进患者视力早日恢复.

作者：彭凌刊期： 2012年第04期
门诊输液室护理纠纷分析与防范

目的:探讨门诊输液护理纠纷防范措施.方法:采用回顾性分析方法,对本院门诊输液室2007～2010年4年护理纠纷进行分析.结果:护理纠纷发生原因有护士责任心不强,未严格执行查对制度;操作不规范;病人错误应答等.结论:应对措施有加强护士责任心的培养;重视输液过程中的安全护理;认真履行输液查对制度等.

作者：杨小阳刊期： 2012年第04期
米索前列醇在瘢痕子宫安环中的应用

目的:探讨米索前列醇在瘢痕子宫安环中的应用效果.方法:研究对象为2009年7月-2010年7月我院收治的52例瘢痕子宫安环妇女,所有患者均为经产妇,剖腹产后时间均为6个月以上.将患者随机分为观察组及对照组,每组26例,对照组常规操作,观察组术前2小时放置2枚(0.2mg/枚)米索前列醇于阴道后穹隆,观察两组疼痛程度.结果:观察组无痛3例、轻微痛21例,总有效率为92.2%;对照组无痛1例、轻微痛14例,总有效率为57.7%,有统计学差异(P<0.05).结论:米索前列醇可以显著降低瘢痕子宫安环中的疼痛,提高手术成功率,改善手术质量,保障其安全,值得临床上推广应用.

作者：李芹；李相琼刊期： 2012年第04期
40例儿科门诊静脉输液因拔针引发护理纠纷的原因分析与对策

目的:对40例儿科门诊静脉输液由于因拔针引发的护理纠纷的原因进行分析和整改,以提高护理质量和护理服务满意度.方法:针对纠纷原因,加强年轻护士的培训,提高护士沟通技巧,制定规范的拔针流程,鼓励护士对不满情绪患儿及家长的进行早期心理评估与心理干预,加强健康宣教.结果:严格执行拔针流程并对患儿及家长进行早期心理评估,心理干预及有效的健康宣教,能有效减少纠纷的发生率.结论:严格执行静脉拔针的流程,及时对患儿家长采取心理评估与干预,加强护士服务意识.落实健康宣教是确保患儿输液安全及护士人身安全,从而真正有效提高儿科静脉输液的护理质量和护理服务满意度.

作者：徐建英刊期： 2012年第04期
垂体肿瘤转化基因研究进展

垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene, PTTG)是利用差异显示PCR技术分离出的一种原癌基因,早期研究证明该基因具有促进细胞转化、血管生成和肿瘤转移等生物学功能,其可能在肿瘤的发生和发展过程起着重要的作用.本文就PTTG 基因与肿瘤关系的近期研究进展作综述如下,以寻求肿瘤基因治疗的新途径.

作者：吴锡艳刊期： 2012年第04期
团体咨询对大肠癌患者焦虑抑郁情绪的改善

目的:探讨团体心理咨询对青年大肠癌患者焦虑抑郁情绪的缓解作用.方法:选取40 例青年大肠癌患者,入院第一天行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查,后随机分成对照组20例和实验组20例,实验组予团体心理咨询,对照组护士予常规心理护理,8周后再行上述量表的调查.结果:团体心理咨询后实验组患者的焦虑、抑郁症状自评效果比对照组有明显改善,P＜0.05.结论:团体心理干预后,大肠癌患者负性情绪能得到缓解,使患者更能配合治疗,促进机体康复,提高患者的生存质量.

作者：张维莉；于翠红刊期： 2012年第04期
氯苯那敏含量测定方法学研究

本文研究的目的是通过对氯苯那敏含量测定方法的专属性、线性、稳定性、回收率、精密度、范围等实验,证明其含量测定方法适应检测要求,能为氯苯那敏含量测定提供可靠的检测方法,并对马来酸氯苯那敏的工艺合成配比起到指导作用.

作者：朱方亮刊期： 2012年第04期
先兆流产的病因及防治措施

先兆流产是妊娠早期常见的并发症之一,发生率占全部妊娠的10%～18%,多指妊娠28周前先出现少量阴道出血,无妊娠物排出,可相继出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难产、不全或完全流产[1].现将先兆流产的病因和防治措施做如下综述.

作者：林格荣；黄玲刊期： 2012年第04期