冯丹青
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起.糖尿病的病因尚未完全阐明,目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病,而是复合病因综合征.发病与遗传、自身免疫及环境因素有关,本病使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高.糖尿病患者的心理主要有紧张恐惧型、焦虑急躁型、忧思抑郁型,对于不同类型的患者,在心里护理方面需要有不同的侧重点.
作者：龚玉；王桂芝；阳娟 刊期： 2012年第08期
胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用诊断和治疗方法,癌性胸腔积液的患者胸腔积液量大生成快速常常需要反复穿刺,患者痛苦大且并发症多.
作者：王清芬 刊期： 2012年第08期
皮肤瘙痒是胆汁淤积性肝病常见的临床表现之一,是由于胆汁淤积造成胆盐沉积及其他致痒源物质释放所导致.目前治疗方法主要包括阴离子交换树脂、利福平等药物治疗和胆汁分流、血浆置换等方法.另外尚需加强患者皮肤、心理等方面的综合护理.
作者：钟渝 刊期： 2012年第08期
冠心病的护理主要包括冠心病的介入治疗与护理,冠心病合并感染的护理,冠心病合并糖尿病的护理,冠心病患者的服药护理,因时护理,提高对冠心病病人的重视及护理质量是提高冠心病病人生活质量的关键.
作者：王彩霞 刊期： 2012年第08期
目的:微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗.方法:36例高血压脑出血患者使用微创手术的治疗.结果:生活完全自理的8例;生活部分自理的13例;术后清醒卧床的6例;植物生存的4例;死亡5例.结论:微创术在用于高血压脑出血时创伤比较小,并且术后生存率也比较高.
作者：李力波 刊期： 2012年第08期
目的:对比观察湿润烧伤膏治疗皮肤色素斑激光术后创面的临床疗效.方法:将102例雀斑、太田痣、咖啡牛奶斑、葡萄酒色斑患者随机分为治疗组51例和对照组 51 例,治疗组在点阵激光治疗后采用湿润烧伤膏治疗,对照组则在激光治疗后采用金霉素眼膏治疗,对比观察两组术后疼痛程度、创面愈合情况及预后的疗效.结果:治疗组显效 32 例,有效 16 例,无效 3 例,; 对照组显效12 例,有效 10 例,无效 29 例,两组疗效比较差异无显著性 (P>0.05).术后 30 min 疼痛程度评分:治疗组为 3.73±0.32,对照组为 6.74±0.31,治疗组疼痛程度与对照组相比,差异有显著性意义 (P<0.05) ; 创面愈合时间:治疗组为 3.16 d±1.34 d,对照组为7.24 d±0.47 d,治疗组创面愈合时间与对照组相比,差异有显著性意义 (P<0.05).结论:激光联合 MEBO 治疗皮肤色素斑疗效确切,安全性高,不良反应少,术后疼痛轻,创面愈合时间短,色素沉着不明显,总体疗效佳,值得推广.
作者：殷东京 刊期： 2012年第08期
随着现代社会生活节奏加快、工作压力增加以及社会老龄化,原发性高血压发病率呈逐年增加趋势.过往主要通过偶测血压来观察和调整加压药使用方法,但这症方法存在一定的滞后性以及不真实性.
作者：郑英；李辉 刊期： 2012年第08期
目的:小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛在妇科手术的应用.方法:现将90例妇科手术病人随机分为两组,Ⅰ组为蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因3ml(含芬太尼5ug),然后在硬膜外注入0.15%罗哌卡因5ml(含芬太尼10ug),Ⅱ组为仅注入0.5%罗哌卡因3ml,仅注入0.15%罗哌卡因5ml(对照组).后都接PCEA镇痛泵.经过统计学处理发现镇痛优良率和镇静效果评分差异有显著性(P<0.01),镇痛副反应差异无显著性(P>0.05).结论:妇科手术采用小剂量芬太尼复合罗哌卡因联合镇痛效果好,安全可靠,副作用小,临床上值得推广.
作者：牟明生 刊期： 2012年第08期
目的:研究强直性脊椎炎患者接受康复治疗的现状,分析其发展情况,为该病的临床治疗与护理提供更多的参考与借鉴.方法:选取我院于2008年3月份至2009年3月份收治的29例强直性脊椎炎患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.本文观察患者接受的康复治疗手段,对比治疗前后患者的残疾程度,分析康复治疗的有效率.结果:29例患者中,仅1例患者的肢体运动机能未得到明显改善,共28例患者治疗有效,治疗总有效率为96.6%.利用统计学软件,分析患者在康复治疗前后的残疾程度,发现,疗后残疾程度出现显著降低,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论:针对强直性脊椎炎,采取积极的康复治疗,可以有效提升患者的运动机能,显著降低残疾程度,提升患者的生活质量,促进疾病的康复进程,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.
作者：赵壁 刊期： 2012年第08期
硬膜外麻醉中病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应,严重的甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激,给病人带来了严重的心理压力和恐惧感.本研究通过观察咪唑安定--芬太尼与度冷丁--氟哌利多辅助硬膜外麻醉中的镇静作用,探讨一种较为理想的辅助硬膜外麻醉方法.
作者：王琼 刊期： 2012年第08期
近年来,随着社会经济发展,海宁市艾滋病疫情亦呈快速上升趋势,艾滋病传播正从高危人群向普通人群蔓延.艾滋病免费咨询检测服务(VCT)是我国政府关于艾滋病政策的主要内容之一.现将2011年海宁市148名求询者个案咨询资料进行分析,报告如下.
作者：单杰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨黛力新治疗功能性消化不良患者的临床疗效.方法:将我科于2010年6月至2012年6月期间诊治的56例功能性消化不良患者随机分为两组,对照组28例采用每日三次口服莫沙比利片治疗,治疗组28例在对照组基础上加服黛力新,每日早晨及午后各一次,观察两组患者治疗效果及不良反应.同时分别采用Zung'S抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行测评,观察两组患者治疗前后测评结果.结果:观察组治疗总有效率为97.43%,对照组总有效率为76.57%,观察组疗效明显高于对照组,观察组患者治疗前后SDS及SAS测评结果均有明显改变,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SDS及SAS测评结果无明显改变,观察组患者药物不良反应发生率为8.14%,对照组患者不良反应发生率为3.87%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:抑郁及焦虑等心理因素是功能性消化不良的独立危险因素,黛力新作为一种抗抑郁和抗焦虑药,用于功能性消化不良的治疗,可取得较单用莫沙比利等促胃肠动力药更好的临床疗效,且安全性高.
作者：靳永强 刊期： 2012年第08期
紫色尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)是导尿管留置一段时间后,尿管及尿袋色素沉着,颜色从淡紫色或蓝色变成深蓝色或深紫色.紫色尿产生原因是饮食中色氨酸代谢产物吲哚硫酸盐降解所致,患有慢性便秘及胃肠道消化功能障碍的患者,因肠蠕动及消化差,食物在肠道内停留时间长,食物腐败产生吲哚物质,在大肠快速被吸收,经由肝门循环之肝脏转变成氧靛基质硫酸盐,经尿液排除后转变成氧靛基质.上述过程经大肠杆菌,绿脓杆菌、奇异变形杆菌、摩根氏杆菌等及碱性尿液的条件下,氧靛基质转变成蓝色靛蓝和红色的靛玉红,这些颜色混合后呈现紫色.[1]此现象常引起患者和照护者的不安.我科于2011年7月18日收治1位104岁女性,长期卧床并合并有慢性便秘及导尿管留置,每月更换尿管一次,采用硅质材质,于更换尿管后约一月余出现紫色尿袋.其尿液本身呈紫色,pH值介于5.5-9.0,尿液培养出多重菌种.病患未使用抗生素治疗,仅予以加强泌尿道照护及改善排便习惯、充足的水份摄取,于出现紫色尿袋立即更换尿管并将更换次数改为2星期一次,PUBS在更换2次后随即消失.针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策后,取得了满意的效果,现把高龄老人长期留置尿管病人出现的紫色尿袋症候群护理体会报道如下.
作者：王春芳；曹青 刊期： 2012年第08期
本文浅要探讨了缓释、控释药物制剂的涵义、技术类型,主要从新材料、新技术等方面对缓释、控释药物制剂的研究进展进行了归纳.
作者：汤后勇 刊期： 2012年第08期
目的:通过低血糖的预防与救治减少糖尿病发生.方法:通过临床资料,阐述低血糖患者产生症状,发生原因,采取措施.结论:糖尿病我们必须提前防范,了解它的危害性,从预防入手从而降低它的发病率.
作者：乔宏 刊期： 2012年第08期
目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床价值.方法:对15例经内科治疗效差或无效的ITP患者进行PSE术治疗,观察其疗效、毒副作用.结果:显效8例,良效 5例,进步2例.近期疗效率86.7%,远期疗效:有效病例中2例20-26天后血小板下降,经内科治疗血小板维持25×109-80×109/L,无出血倾向,无死亡病例.副作用包括陴区疼痛、发热、左侧胸腔积液、脾脓肿.结论:部分性脾动脉栓塞术对内科治疗效差或无效,激素治疗禁忌,心肾功能不全的ITP患者是一种具有创伤小、安全性好、疗效可靠的方法,值得开展.
作者：徐光勇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨腹腔镜下左半肝切除结合纤维胆道镜技术治疗肝内外胆管多发结石的应用价值.方法:回顾性分析广东省中医院2010年4月至2012年5月间12例腹腔镜下左半肝切除、胆道镜取石术的临床资料.结果:12例手术均成功,无一例因出血而中转开腹.术中联合使用PMOD和超声刀断肝,联合胆道镜取石;手术时间145～270min,平均 193min:术中出血量120～750mL,平均350mL;术后4例经过共6次术后胆道镜清除残余结石;终所有患者均取净结石.结论:对于选择性病例施行腹腔镜左半肝切除+术中胆道镜取石术是安全可行的;术中联合使用超声刀和刮吸解剖断肝法有助于减少术中出血.预防胆漏,缩短手术时间;配合胆道镜可有助于取净结石、彻底祛除梗阻,预防发症,更好的治疗肝内外胆管复杂结石.
作者：王松；何军明；谭志健 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法:用乳胶凝集比浊法对120例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和50例健康体检者对照组,进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测并分析其关系.结果:急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白较不稳定型心绞痛患者高,而不稳定型心绞痛患者又较稳定型心绞痛患者高;且均高于健康人.结论:冠心病患者的血浆超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系,反映了心肌受损的程度.因此,这项指标有助于对冠心病发生、发展和预后做出准确的判断,具有重要的临床意义.
作者：张晓燕；杜明刚 刊期： 2012年第08期
合理用药是一个涉及面非常广泛的问题,合理使用药物的目的是在治疗过程中药物不仅要疗效好, 而且要具有安全性.对于小儿, 特别是新生儿的生理特点与成人不同, 决定了药物在体内的转运分布与代谢过程与成人有很大差异.从而要求在治疗中对药品的品种、剂量、剂型、规格、用法等方面做出更细致的考虑.然而目前适于儿童的剂型仍比较少,还有些药物儿童应用缺少安全性资料,因此儿童用药的选择范围远不如成人广,并存在诸多问题亟待重视.
作者：张捷；李劼 刊期： 2012年第08期
目的:探讨心理护理在白血病患儿治疗过程中的作用.方法:我院住院治疗的白血病患儿30例,随机分为护理组和对照组各15例.对照组患儿在治疗过程中均给予白血病治疗的常规护理,护理组患儿在对照组基础上均给予个体化的心理护理.结果:护理组患儿的骨穿以及腰穿依从性均明显优于对照组患儿(P＜0.05);并且对待不良反应的态度也明显优于对照组患儿(P＜0.05,见表1).结论:积极有效的心理护理,可以让患儿顺利的完全治疗,有效的提高患儿对治疗的依从性,有效的减少患儿的痛苦,值得临床推广.
作者：程杰；赵晋江；赵欣 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
