学术投稿

42例食管癌患者围手术期的临床护理体会

王丽丽

关键词:食管癌, 围手术期, 护理
摘要:目的:研究对食管癌患者围手术期实施必要的临床护理干预措施的效果.方法:本文研究主要选取笔者所在科室收治的42例食管癌手术患者围手术期的临床护理资料进行回顾分析.结果:本组病例住院时间为14~40d,平均为(28±3.5)d.除1例患者并发吻合口瘘以外其它患者切口恢复情况均良好,患者及家属对护理工作的满意度评价均较高.结论:对于围手术期的食管癌患者,实施科学、合理的临床护理干预措施,不仅能够提升临床食管癌手术的成功率,同时还能有效降低术后并发症的发生以及改善预后等都具有十分重要的临床意义.
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  • 敷脐法治疗失眠的临床体会

    目的:验证敷脐法治疗失眠的有效性、安全性及可推广性.方法:121例重症监护病房失眠病人随机编入实验组(用敷脐法治疗)和对照组(用舒乐安定治疗),并测定其身体对药物依赖程度、舒适程度、睡眠质量的指标.结果:实验组相对于对照组,其舒适程度、睡眠质量也明显提高(P<0.01).不良反应少(P<0.01).结论:敷脐法治疗失眠具有确切的疗效,适于推广应用.

    作者:孙艳虹 刊期: 2012年第12期

  • 通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的:结合临床实践,研究通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择2010年9月~2011年9月我院收治的88例冠心病心绞痛患者为研究对象,分别予以常规治疗与通心络治疗,比较两组治疗疗效.结果:临床疗效:治疗组的总有效率为95.45%,对照组的总有效率为86.36%,两组临床疗效经比较,(χ2=6.26,p<0.05).心电图疗效:治疗组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为72.73%,两组临心电图疗效经比较,(χ2=6.89,p<0.05).结论:通心络治疗冠心病心绞痛不仅能提高临床疗效,还改善了患者心电图的变化.

    作者:贡磊 刊期: 2012年第12期

  • 心理护理在放置宫内节育器术中的应用分析

    目的:探讨心理护理在放置宫内节育器术中的应用.方法:以近年来在我镇计生服务所行放置宫内节育器术的已婚育龄妇女232例作为研究对象,分为对照组和观察组各116例.对照组受术者采取常规护理,观察组受术者在对照组基础上增加心理护理;评价两组受术者心理护理前后的焦虑情况及术后1、3、6、12个月不良反应的发生情况.结果:观察组焦虑情况较护理前有极大改善,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);观察组术后不良反应也少于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:通过为放置宫内节育器术受术者提供心理、精神方面的疏导和支持,能够有效减轻受术者焦虑情况,降低术后不良反应的发生率.

    作者:韩敏;严劲强 刊期: 2012年第12期

  • 健康教育对术后静脉自控镇痛的干预效果

    目的:探讨健康教育对术后静脉自控镇痛的干预效果.方法:选取我院自2009年5月~2011年7月术后使用静脉自控镇痛泵的患者144例随机分为观察组(健康教育组)和对照组(常规干预组)各72例,对照组采用常规护理干预措施,术前由热护士口头宣教镇痛泵的使用方法及不良反应;观察组采用针对性的健康教育,以不同形式多途径进行健康教育,观察两组的护理效果.结果:对观察组、对照组疼痛评分进行比较,差异显著(P<0.01),有统计学意义,观察组者满意度(95.3%)优于对照组(89.5%).结论:对术后采取静脉自控镇痛的患者采取针对性的健康教育,有利于患者正确使用镇痛泵,有利于树立患者的信心,能够减轻患者的疼痛感,增加患者舒适度,值得临床进行广.

    作者:张喜珍 刊期: 2012年第12期

  • 肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断准确率的临床对比

    目的:对肝脏增强CT与肝脏MRI两种诊断方法在肝癌诊断的准确率方面进行比较分析.方法:选取2009年2月至2012年2月来我院接受肝癌治疗的患者80名,其中40名患者采用肝脏增强CT技术进行诊断,作为CT组,40名患者采用肝脏MRI技术进行诊断,作为MRI组.比较两组患者的诊断准确率,并将比较结果使用SPSS统计学软件进行统计学分析.结果:CT组患者中,结论:MRI法对于肝癌诊断的准确率明显优于CT法,值得进行临床推广应用.

    作者:谭迎杰;余留森 刊期: 2012年第12期

  • 孟鲁司特联合甲泼尼龙治疗中重症支气管哮喘

    目的:探讨孟鲁司特联合甲泼尼龙治疗中重度支气管哮喘的临床疗效.方法:52例中重度哮喘患者随机分为两组,孟鲁司特组予静脉应用甲泼尼龙,口服孟鲁司特,对照组仅静脉应用甲泼尼龙;记录两组症状体征消失时间、所用甲泼尼龙总量等情况.结果:症状体征消失时间,孟鲁司特组较对照组短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);症状体征消失所用甲泼尼龙总量,孟鲁司特组较对照组少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特可缩短控制哮喘发作所用时间,可减少控制哮喘发作时的激素用量,可减轻大剂量应用激素所致副作用.

    作者:梁松荣 刊期: 2012年第12期

  • 急性有机磷农药中毒并发中间综合症患者的护理体会

    目的:观察有机磷农药中毒并发中间综合症的具体病情及护理方法,有效提高救治的成功概率.方法:使用急行经口气管插管方法和呼吸辅助机对19例有机磷农药中毒并发中间综合症患者进行观察.结果:观察发现,在患有中间综合症的19例患者中,成功救治18例,1例死亡.结论:对于患有有机磷农药中毒中间综合症这种病例,如果想有效的提高救治成功率,必须做到对其病情的加强视察,严密的监视病情发展,能够尽早的发现并采取有效的对应措施.

    作者:张丽红 刊期: 2012年第12期

  • 87例阑尾切除手术体会

    目的:提高基层医院手术治疗阑尾炎的技巧,并防止其并发症的发生.方法:回顾江苏省丹阳市陵口卫生院2010年8月至2012年8月87例行手术治疗阑尾炎患者的临床资料,并整理分析手术体会.结果:87例阑尾炎患者均痊愈出院.

    作者:孔林潮 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜下行胆总管切开胆道镜探查取石术的疗效观察

    目的:分析探讨在腹腔镜下行胆总管切开胆道探查并胆道镜下取石术的临床治疗效果和安全性.方法:回顾性分析我院2011年6月至2012年9月间行腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术30例患者的临床资料,总结该手术方式的效果.结果:本组24 例患者中22例成功实施手术,2例患者因腹腔内粘连严重而中转开腹治疗,该术式成功率91.67%;平均手术时间(117±42)分钟,术后平均住院(8.5±4.6)天,有1例患者发生胆漏,发生率4.17%;所有患者均康复出院.结论:腹腔镜下行胆总管切开胆道镜探查取石是治疗胆总管结石有效而且安全的微创治疗方式,值得临床推广使用.

    作者:李兴平 刊期: 2012年第12期

  • 桥本甲亢患者行放射性碘治疗前停药期的探讨

    目的:探讨甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶后对后续进行的131I治疗造成干扰的原因及应对和监护方法.方法:结合患者病情进展并查阅国内外相关文献,随访甲状腺吸碘率测定结果.结果:患者停药出院20余天后再次入院,因检测吸碘率过低故不宜行131I治疗.结论:抗甲状腺药物药物对131I治疗的干扰是明确的.丙硫氧嘧啶与他巴唑相比因其作用影响时间更长所以对于采用丙硫氧嘧啶治疗的患者其停药时间应尽可能延长.

    作者:龙晓东;王锦文 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈阶段式教学在手术室带教中的应用

    手术室护理工作专业性强、手术种类多、手术设备多、手术器械多及突发事件多,进入手术室消毒隔离、无菌要求、职业防护要求及手术配合要求等均很严格,故对手术室护生的带教提出了更高要求,使初入临床的实习生产生望而生畏、无所适从的感觉.为了更好更高质量地完成教学任务,达到教学相长的目的,笔者通过不断摸索,于2009年开始将阶段式教学法运用到手术室护生带教中,取得良好的效果,现探讨如下.

    作者:张平 刊期: 2012年第12期

  • 固原市育龄妇女孕前孕期风疹抗体水平检测分析

    目的:掌握固原市育龄妇女孕前孕期风疹抗体水平,采取措施防止先天性风疹综合征.方法:2009年1月~2011年12月到本院门诊孕前孕期医学检查的育龄妇女,采集静脉血,分离血清,检测风疹抗体.结果:风疹IgG抗体阳性率为87.11%,抗体几何平均滴度为135 IU/ml;各年龄组风疹IgG抗体阳性率有统计学差异(x2=10.98,p<0.05),风疹IgG抗体平均滴度有统计学差异(F=26.563,p<0.05),随着年龄增长风疹抗体明显下降;城市风疹IgG抗体阳性率高于农村(x2=26.11,p<0.001),城市风疹IgG抗体平均滴度高于农村(u=17.97,p<0.001).孕前采取预防措施者孕期RV-IgM抗体检测结果全部阴性;孕前未采取预防措施者孕期RV-IgM抗体阳性率为0.38%.结论:孕前检测风疹-IgG抗体,阴性者接种含风疹类疫苗3个月以后怀孕,可以有效预防孕期风疹病毒感染.

    作者:许燕;丑旭涛 刊期: 2012年第12期

  • 电击伤病人的护理体会

    目的:总结与探讨电击伤患者的护理方法.方法:回顾性分析我院1993年1月-2003年1月共收治58例电击伤患者的临床护理资料.结果:治愈51例,好转5例,死亡2例.结论:护理人员救治过程中熟练掌握电击伤患者的护理方法,加强对病情的观察,及时发现电击伤并发症等均对提高电击伤患者的救治成功率起到很重要的作用.

    作者:赵春玲;李道萍;钟光玉 刊期: 2012年第12期

  • 解剖型锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折24例

    目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对24例老年肱骨近端骨折患者采用肱骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果:骨折愈合时间12~38周,骨折平均愈合时间28周.根据Neer功能评分标准,术后功能优12例,良8例,中2例,差2例,优良率为83.33%,功能恢复差的病人占8.33%.结论:肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折是治疗肱骨近端粉碎性骨折比较有效的内固定材料,固定可靠、血运破坏少、骨折愈合高,手术操作简单,损伤较小,可进行早期功能锻炼,有利于关节功能的恢复,尤其适用于粉碎性及老年骨质疏松患者.

    作者:梁晓昆 刊期: 2012年第12期

  • 临床常见抗生素药物合理应用分析

    目的:分析并探讨临床常见抗生素药物合理应用情况,为制定相应对策规范抗生素药物使用、控制药占比提供参考,促进临床合理应用.方法:对我院各临床科室在2008年10月到2010年10月期间住院病历随机抽查,进行回顾性统计,进行抗生素药物不合理应用情况分析,对抗生素药物的使用合理性进行分析和评价.结果:在抽查的2632份病历中,抗生素药物不合理应用的病历共599 份,占总病历的22.8%;存在抗生素药物不合理应用项目527例,其中抗生素药物的选用方面存在的不合理应用项目共有 197 项,占37.9%;抗生素药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有 141项,占 26.8%;抗生素药物的给药方面存在的不合理应用项目共有 189项,占35.9%.结论:只有开展抗生素药物不合理应用的监测和干预工作,纠正抗生素药物滥用和不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,才能保证抗生素药物的合理应用.

    作者:毛弘 刊期: 2012年第12期

  • 急诊ICU急性心肌梗死患者的心理护理

    目的:探讨急诊ICU急性心肌梗死患者的心理护理效果.方法:选择入住急诊ICU的AMI患者28例为研究对象,根据收集资料实施心理护理干预.结果:经过心理护理干预后28例急性心肌梗死患者的满意度为100%,依从性良好的95%.结论:对急诊ICU急性心肌梗死患者实施心理护理,可以提高患者的满意度和依从性,利于疾病康复.

    作者:吴晓利;才加梅;钱满芹;钱文茹 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除术分析

    目的:探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值.方法:应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿38例,对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行回顾性分析.结果:38例患者手术均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,其中行卵巢囊肿剥除术33例,行病侧附件切除术5例.术中出血(50.3 4-10.2)ml.手术时间(51.3±12.3)min.术后平均住院日(3.4±1.6)天,无术中术后并发症,手术后恢复好.结论:腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式.

    作者:柳林君 刊期: 2012年第12期

  • 急诊四肢创伤病人手术中的心理护理

    急诊四肢创伤病人大多数为意外伤,如车祸.刀刺伤破,机械伤等.病情危急,常常需要实施急诊手术,挽救病人生命及受伤的肢体.术前各种准备必须在短时间内完成.在这种情况下,病人手术前心理准备不充分,在手术中常出现不良的心理反应,从而影响手术的顺利进行,因此做好病人术中的心理护理,是保证手术成功的重要因素之一.

    作者:王桂花;程岩 刊期: 2012年第12期

  • 健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理的影响

    目的:研究健康教育护理干预对慢性阻塞性肺病患者的护理的影响.方法:以我科室2011年1月到2012年6月收治的175例慢性阻塞性肺病患者为研究对象.将患者随机分为两组,实验组95例,对照组80例.实验组在常规的护理方式基础上实施健康教育护理干预,对照组只给与常规的护理.采用慢性阻塞性肺疾病生存质量测评表对两组患者生存质量进行问卷调查.观察两组患者的社会活动能力、日常生活能力、抑郁和焦虑的程度评分,评分越高的患者,生活质量越差.结果:实验组的得分普遍低于对照组,统计学检验P<0.05,统计学差异有意义,说明健康教育护理干预能改善慢性阻塞性肺病患者的生活质量,且效果显著.

    作者:陶萍 刊期: 2012年第12期

  • 孟鲁司特钠与硝酸甘油佐治儿童重度支气管哮喘的疗效观察

    目的:观察孟鲁司特联合硝酸甘油佐治儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法:90例入选患儿随机分为观察组(47例)与对照组(43例),对照组患儿住院期间给予常规抗炎、糖皮质激素、松弛平滑肌治疗,观察组患儿在此基础上加用硝酸甘油与孟鲁司特钠,14d后对比两组患儿肺功能与哮喘改善情况.结果:观察组患儿治疗14d后肺功能指标改善情况与哮喘治理效果均优于对照组,差别具有统计学意义(p<0.05).结论:对重度支气管哮喘患儿常规使用糖皮质激素与β2受体激动剂基础上,联合使用孟鲁司特钠与硝酸甘油,能明显改善临床疗效,值得推广.

    作者:张春丽 刊期: 2012年第12期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心