谢彬
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式的选择.方法:对98例瘢痕子宫再妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:本次瘢痕子宫再妊娠分娩的病例中,阴道分娩42例,阴道分娩率为42.9%;剖宫产56例,无子宫破裂病例出现.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产的绝对指征,在严密监护下,适当病人可以采取阴道分娩.应严格掌握阴道试产及催产素,人工破膜的适应症,医生应向家属及孕妇充分说明阴道试产的可能性及其危险性,争取其大程度的配合,试产过程由专专职医护严密监护,随时监控子宫形态,及是否存在子宫下段压痛、血尿等指征.做好输血及急症手术的准备,一旦出现子宫破裂征兆应立即行剖宫产手术.
作者:王惠琳 刊期: 2011年第11期
随着平均寿命的延长和计划生育国策的有效实施,目前,我国已经进入老龄社会.老年人的问题日益引起社会各界的重视和关注.而脑血管病又堪称影响老年人健康的大原因.近几年来,我院收治的老年脑血管病人已经占据了总住院人数的30%.结合临床实践和书本理论,针对老年脑血管病的治疗护理,我总结了如下几点:1.脑血管病的预防脑血管病的预防主要跟年龄、饮食、血压、锻炼等方面有关.年龄是每个人都不能阻挡的.但在其他方面,我们可以适当的延缓、减少、减轻它的发生以及发生后的严重程度.
作者:王彩梅 刊期: 2011年第11期
三叉神经痛是在头面部三叉神经分布区域内,发生的骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样的顽固性且难以忍受的剧烈性疼痛[1].此病使病人饱受折磨,痛苦不堪.单纯西医药物治疗,如口服卡马西平、苯妥英钠等会产生头晕、嗜睡、 共济失调等副作用,很多病人心理上难以接受;而射频热凝温控术等破坏性手术虽有效率较高,但会产生面部麻木、咀嚼功能减退等后遗症,又令很多患者望而生畏.
作者:刘淑鑫;曹晓岚 刊期: 2011年第11期
社区健康教育是从整体上对社区群众的行为和生活方式进行干预,贯穿于整个社区卫生服务中.社区健康教育内容广泛,依据目的任务、活动性质和干预手段的不同而不同,下面就探讨一下如何更好的开展社区健康教育.1社区常用的健康教育方法1.1语言教育方法(1)口头交谈:通过面对面谈话,传达信息,交流情感,进行行为指导,是人户家访的基本形式.( 2)健康咨询:以现场答疑的形式,应由有经验的相关专业人员承担.(3)专题讲座:由专业人员就某一专题专业性、系统性、针对性地组织集体听课,是社区常用的一种群体教育方法.(4)小组座谈:由健康教育者组织,组员讨论,互帮互学,特别适用于技能训练和行为改变,如戒烟支持小组、家庭营养培训班等.
作者:何燕君 刊期: 2011年第11期
目的:探讨缩宫素不同给药途径预防产后出血的疗效,以供临床参考.方法:将我院2010年1月~2011年7月收治的150例产妇随机分为三组.比较三组产妇第三产程时间、产后两小时的出血量.结果:经结果分析,Ⅲ组产妇产后出血量少,与其他两组比较,差异明显,p<0.05; Ⅲ组产妇的第三产程时间短,与其他两组比较,p<0.05.结论:在产妇胎儿娩出后给予脐静脉注射缩宫素,围产期实施系统的护理干预,可有效促进严妇的子宫收缩,并减少产后出血.
作者:秦晓玲 刊期: 2011年第11期
目的:观察陪伴分娩对剖宫产率、阴道分娩结局的影响.方法:对正常足月妊娠孕妇,无妊娠合并症,临产前无剖腹产指证,且自愿选择阴道分娩,同意进行助产师和家属陪伴分娩为观察组,选择传统分娩方式为对照组.结果:观察组剖宫产率明显低于对照组,还可以避免产程延长、新生儿窒息率和产后出血率.且深受产妇及家属欢迎,降低医惠纠纷.提高产科质量,保证母婴安全.
作者:舒艳芳;方美华;方雪花 刊期: 2011年第11期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性炎性反应期胆囊手术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法对2006年7月~ 2011年7月69例急性结石性胆囊炎患者的临床治疗进行整理和分析.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间90~140min,平均( 104.53±13.79)min,出血量40~80ml,平均(60.47±6.05) ml,未出现明显的术后并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎性反应期胆囊安全有效,完备的术前检查及评估,灵活运用手术方法及技巧,术后进行有效的引流,是保证腹腔镜胆囊切除术安全的关键措施之一.
作者:郭鹏程 刊期: 2011年第11期
目的:探讨和分析新生儿肺部常见疾病的X线特征,加深对新生儿肺部常见疾病的认识和了解,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2007年5月至2010年5月来我院就诊的新生儿肺部疾病患者100例,总结其X线片的特征,用于辅助确诊和划分新生儿肺部常见疾病的特征.结果:通过X线片的特征和临床表现,100例有肺部疾病的新生儿患者中有54例为新生儿肺炎,有26例为新生儿湿肺症,有20例为新生儿肺透明膜病.结论:X线片是诊断新生儿常见肺部疾病不可或缺的主要手段,在进行肺部常见疾病诊断时应结合新生儿肺部疾病的临床体征.
作者:次旦顿珠;胡渝;何芹 刊期: 2011年第11期
护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者和实践者.其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素.其中管理者是活动中的主体,护士长是科室和病房护理管理的主体.护理质量是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点.领导者的责任就在于创造和维持一种有利于调动职工积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅,共同完成管理目标.护士长作为医院基层科室护理工作的领导者直接对病区实行管理,在病区护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用
作者:刘文清 刊期: 2011年第11期
心内科的服务对象大多是干部及老年人,对护理工作的要求非常高.我科针对科内特点,结合实际,围绕“以病人为中心,积极开展优质护理服务”组织召开研讨会,讨论并制定一系列护理服务措施,获得了较好的经济及社会效益.现介绍如下:1.以病人为中心,制定各项护理改革措施围绕以病人为中心,实施以数量为基础,质量为依据的量化考核:开展整体与责任制护理相结合工作,保证个性化健康教育落到实处;及时调整各班职责,满足病人的需求:改定时排班为弹性排班,缓解了忙、乱的局面.一位老年肺心病患者感叹地说:“我患病八年了,久病无孝子,久病药无威,这次好的这样快,全靠护士小姐给了我心理疏导、知识宣教等各项护理服务,看见护士的笑脸,我的病已好了一半”.
作者:吴慧玲 刊期: 2011年第11期
目的:探讨急性左心衰竭病人在急诊抢救中应注意的护理问题.方法:回顾性分析2010年1月至12月在我院急诊室接诊的典型病人抢救护理的资料,总结抢救成功经验.结果:20例病人经急诊抢救护理并转送ICU进一步治疗后好转出院.结论:在短的时间内得到有效的急诊抢救护理,是抢救成功的关键.
作者:张得菊 刊期: 2011年第11期
目的:探讨经后路腰椎椎间融合术的围手术期护理体会.方法:回顾性分析我科2007年5月-2011年3月共收集行后路腰椎椎间融合术56例患者的临床资料,并对其实施了相应的护理措施,术前做好心理护理,术后加强病情观察,做好引流管护理、疼痛护理、饮食调护,预防感染,给予详尽的康复护理计划以及出院指导.结果:本组56例患者实施围手术期护理后,55例获得骨性融合,融合率为、98.2%.结论:有效的围手术期护理是保证本病治疗成功的重要因素,可以提高患者的生活质量.
作者:秦丹霞 刊期: 2011年第11期
1材料与方法1.1病例及资料本研究纳入患者86例,其中男性44例,女性42例.平均年龄39.81±19.21岁,其中年龄大干60岁患者27例,占31.39%.所有患者均符合K/DOQI[1]关于慢性肾脏疾病定义.全都纳入患者疾病谱如下:狼疮肾炎11例,慢性肾炎33例,糖尿病肾病13例,维持性透析患者29例.其中维持性透析患者因终末期肾病患者骨活动影响因素较多,部分患者基础疾病难以追述,故未进一步统计其基础疾病情况.
作者:雷云波;余艳军 刊期: 2011年第11期
ABX120系统全自动白细胞分析仪足法国Horiba ABX诊断公司于1983年推出的一款分析仪.它具有精密度高,操作简便,省时省力,交义污染低,消耗低等优点.现将使用中所遇到的一些典型故障及处理方法总结如下,供参考.1.故障一1.1故障现象白细胞计数异常1.2分析与检修一般情况下的白细胞计数异常,都是因为管路污染造成的,用普通清洗即可去除.由于污染(凝血样品,纤维蛋白层等)而带来的白细胞计数异常,用普通清洗(“其他循环”)的方法可能无法去除.首先运行“关机”循环,置仪器于待机状态至少30分钟,然后做“启动”循环,如果启动循环通过则此故障已排除.
作者:赵秋萍;何聚;王廷伟 刊期: 2011年第11期
目的:探讨针灸联合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择我院收治的中央型腰椎间盘突出症患者80例,按入院日期分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组40例患者.对照组给予传统药物治疗,观察组给予针灸联合康复训练治疗,1次/d,疗程为15d,比较两组症状改善情况.结果:观察组优13例,良16例,优良率为72 5%,显著优于对照组(p<0 01).结论:针灸联合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症效果良好,值得临床推广.
作者:陈华梅 刊期: 2011年第11期
随着医疗改革的逐步深入,影响医院建设发展的“瓶颈”问题逐渐成为改革的重点,其中服务流程再造已由企业界引入医学界而备受关注[1].做为中小型医院囿于布局、人力、就诊量,就诊人员身份复杂等因素,整合就医流程更有显著意义.近二年,医院结合实际,在整合门诊就医流程的同时,重组了出入院一站式服务流程,不仅为患者提供了高效便捷的服务,也大大降低了运营成本,实现了医患双赢[2].
作者:王佩;李静 刊期: 2011年第11期
抗生素在临床的应用选择,合理应用,给药方法,疗效观察及防止滥用抗生素.
作者:范建秀 刊期: 2011年第11期
目的:了解本地区解脲脲原体(Uu)引起妇科生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染德抗生素选择提供参考依据.方法:采用MycoplasmaIST2试剂盒对198例妇科病人宫颈拭子进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了9种抗生素的体外药物敏感试验.结果:共检出68株解脲支原体(Uu)的感染.培养阳性率为34.3%.药敏试验结果显示:Uu对红霉素、阿奇霉素的耐药率分别已达67 65%和44.12%;原始霉素、多西环素、克拉霉素、交沙霉素的抑菌能力较强,其敏感率分别为:92 6%、85.3%、86.8%和85.3%.结论:多西环素、克拉霉素、交沙霉素应作为目前治疗妇女生殖道解脲支原体感染的首选抗生素.
作者:周薛英 刊期: 2011年第11期
目的:探讨健康教育对门诊使用基础胰岛素治疗病人的影响.方法:选择2000年5月-2010年5月在我院门诊就诊使用基础胰岛素治疗的病人108例,对其进行针对性的健康教育6个月.采用自行设计的调查问卷,对108例病人在健康教育前后进行调查分析,并比较健康教育前后病人在掌握药物治疗、自我血糖监测、饮食控制、运动疗法、病情现状、并发症预防知识方面差异.结果:健康教育后糖尿病病人掌握在自我血糖监测、饮食控制、运动疗法、病情现状知识方面比较(均P<0.05),差异有统计学意义.结论:门诊健康教育是糖尿病病人获得有关糖尿病知识及治疗技巧的有效途径,有利于控制血糖,预防并发症的发生,提高治疗效果.
作者:杨白林;刘云;方向明;廖东彪 刊期: 2011年第11期
目的:探讨重度子痫前期的护理措施,减少或避免重度子痫的发生.方法:对27例重度子痫患者进行降压、解痉,根据病情变化采取必要的护理措施.结果:21例行剖宫产终止妊娠,7例经阴道自然分娩,母婴安全,无严重并发症发生.结论:施有效的心理护理、保健指导、专科护理与医疗相结合对重度子痫、子痫患者母婴的康复有重要意义.
作者:王红 刊期: 2011年第11期