优化出入院一站式服务流程的实践

王佩；李静

关键词：优化, 出入院, 一站式, 服务流程再造, 就医流程, 中小型医院, 改革的重点, 整合, 运营成本, 医疗改革, 建设发展, 企业界, 重组, 医学, 问题, 双赢, 身份, 人力, 门诊, 患者

摘要：随着医疗改革的逐步深入,影响医院建设发展的“瓶颈”问题逐渐成为改革的重点,其中服务流程再造已由企业界引入医学界而备受关注[1].做为中小型医院囿于布局、人力、就诊量,就诊人员身份复杂等因素,整合就医流程更有显著意义.近二年,医院结合实际,在整合门诊就医流程的同时,重组了出入院一站式服务流程,不仅为患者提供了高效便捷的服务,也大大降低了运营成本,实现了医患双赢[2].

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

假性甲状旁腺功能减退症1例报告并文献复习

甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺激素(PTH)分泌不足或者PTH外周作用缺陷所致的一种疾病,以神经肌肉兴奋性增高为主要表现,以低钙血症和高磷血症为主要生化特征.1临床资料患者男性,23岁,因“面部、手足阵发性抽搐半月”入院.患者入院前半月开始无诱因出现反复阵发性面部、手足抽搐,发作前感口周麻木,发作时双手呈“鹰爪样”,持续约1-2小时,伴出汗,无意识障碍,在门诊查血钙1.2mmol/l,甲状旁腺激素( PTH) 50.07pmol/l,给予口服葡萄糖酸钙3-4片3/日、钙尔奇D600mgl/日治疗,症状好转.既往体健,否认甲状腺手术或颈前部放射治疗等病史.入科查体:神清,步入病房.

作者：朱燕；宁涛；刘培清刊期： 2011年第11期
待产妇心理调查与心理护理分析

目的:分析待产妇的心理状况对其实施相应的护理措施,保证产程顺利完成.方法:回顾性分析我院2009年6月～2010年6月共收治待产妇200例的产妇的临床资料.结果:处于分娩时的产妇心情主要有紧张孤独、兴奋和忧伤、恐惧忧虑.结论:通过心理护理,使产妇顺利分娩.

作者：蒋世菊刊期： 2011年第11期
曹晓岚辨治三叉神经痛验案浅析

三叉神经痛是在头面部三叉神经分布区域内,发生的骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样的顽固性且难以忍受的剧烈性疼痛[1].此病使病人饱受折磨,痛苦不堪.单纯西医药物治疗,如口服卡马西平、苯妥英钠等会产生头晕、嗜睡、共济失调等副作用,很多病人心理上难以接受;而射频热凝温控术等破坏性手术虽有效率较高,但会产生面部麻木、咀嚼功能减退等后遗症,又令很多患者望而生畏.

作者：刘淑鑫；曹晓岚刊期： 2011年第11期
胃大部切除术后功能性排空障碍的观察与护理

目的:观察患者在实施胃大部切除术后的功能性排空障碍特点,并探讨有效的临床护理方法.方法:收集我院2008年5月—2010年1月间实施了胃大部切除术治疗的143例患者,其中有10例患者产生了功能性障碍(第一组),在2003年11月-2004年12月间实施了胃大部切除术治疗的139例患者,其中有13例患者产生了功能性障碍(第二组),对第一组患者采用有效护理操作,第二组患者的护理操作为常规程序,比较护理后患者的临床表现.结果:第一组28例患者用药治疗护理后均恢复良好,3天后症状消失,且胃管引流减少,经X线检查胃蠕动状况正常,可将胃管拔除,药物治疗有效率为100％;第二组13例患者中11患者用药治疗护理后恢复,5天后症状消失,经X线检查胃蠕动状况正常,另有2例患者无效,通过手术治疗好转,药物治疗有效率为84.6％.结论:为胃大部切除术后功能性排空障碍患者实施有效护理能够提高药物治疗有效率,利于患者恢复胃功能.

作者：季晓云；车爱琴刊期： 2011年第11期
儿童慢性咳嗽的认识

咳嗽是小儿就诊时常见的主诉症状,在临床实践中,很多患儿被误诊为“上呼吸道感染”、“支气管炎”甚至“肺炎”,因此大量使用各种抗菌药物、糖皮质激素及化痰止咳药物诊断的混乱、治疗的盲目显而易见.以咳嗽作为唯一或主要症状而且持续难愈的慢性咳嗽往往成为医务人员认识上及治疗上的难点问题.

作者：马华刊期： 2011年第11期
四种常见癌症自费住院负担时间趋势分析

目的:本文重点分析兰州市11口年间四种常见恶性肿瘤的自费住院患者的住院费用的变化趋,揭示其动态变化的规律.方法:采用整群抽样和调查问卷进行资料收集,描述性流行病学研究住院总费用的状况.结果:我国西北地区肿瘤病人在自费住院期间的家庭经济负担呈增长趋势.结论:应立即采取有效措施如扩大医行保障制度的报销比例等,减轻患者经济负担.

作者：张荣强；白亚娜刊期： 2011年第11期
200例妇科急腹症临床治疗体会

目的:就200例妇科急腹症临床治疗体会进行探讨.方法:选择2009.年3月～2010年7月在某医院收治的妇科急腹症患者200例,年龄16 ～ 50岁.200例患者均在门诊给予口服米非司酮25mg,2/日,连服10天,血β-HCG不降或下降＜50％可再服2～3个疗程.宫外孕患者同时服中药宫外孕方:紫草10g,丹参30g,姜黄10g,天花粉30g,当归10g,蜈蚣30g,水蛭10g.每日1剂,分2次.结果:200例患者中,显效(症状较治疗前明显减轻)100例(5(％),有效(症状有所减轻)62例(31％),无效(治疗前后临床症状无改善)38例(19％),有效率81％,全部患者无一例出现并发症.结论:早孕时期一旦出现阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生输卵管破裂前作出诊断.

作者：童优峰刊期： 2011年第11期
医疗机构中病养老人的精神护理

目的:探讨医疗机构对于病养老人的精神护理方法度其护理效果,讨论和总结护理经验.方法:选取自我院2008年1月至2010年1月38例进入病养结合科的老年患者,分别进行3个月一对一的精神护理干预,观察分析精神护理效果.结果:经3个月一对一的精神护理干预后,所有老人均在精神面貌、语言能力等方面显著提高,慢性疾病的复发次数明显减少,总有效率为94.73％.结论:经一对一、的精神护理干预后对老年人的病情康复有着十分积极的作用,具有重大的临床意义和社会意义.

作者：旷思为刊期： 2011年第11期
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将2010年3月～2011年1月我院门诊患者116例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加服疏肝健胃汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效和病理改善情况.结果:观察组临床总有效率为89.7％,对照组临床总有效率为77.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组病理改善有效率为91.4％,对照组病理改善有效率为84.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,值得临床推广.

作者：张素英刊期： 2011年第11期
腔道介入治疗应用于治疗前列腺炎的临床观察

目的:探讨腔道介入治疗前列腺是的行效.方法:将我院收治前列腺患者167例,经腔道介入治疗后,电极导管在局部病灶处,靶向治疗,目标明确,通过电极导管直接将高浓度杀菌药物导入病灶,药物在高频电磁场作用下直接杀灭致病微生物,使病灶处血液循环、淋巴循环加快,激活免疫细胞和性神经细胞,从而快速杀死致病微生物,并不断冲洗将其排出体外.结果:腔道介入治疗,具有高频电磁场热效应、震荡效应、高压灌注、高效能药物导入以及尿道灌注冲洗作用,对于前列腺特异性感染有很好的治疗效果,安全无创,无毒副作用,是慢性前列腺炎患者的佳选择.

作者：魏丽娜；李文慧；王玉红刊期： 2011年第11期
UPPP术联合口腔矫治器治疗OSAHS

1睡眠呼吸暂停分为三种类型其病因机制不同分为阻塞型、中枢型及混合型,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)亦称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstruuctive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)为多见.国内报道OSAS的人群患病率为3.4％.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞而使口鼻无气流通过,有效呼吸障碍,但呼吸肌群的运动无障碍,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.

作者：徐昕；张乐刊期： 2011年第11期
浅谈三本高校学校医院的发展策略

随着高等教育的蓬勃发展,各高校内部医院必将面临许多新问题.特别是三本高校经过近十年的扩张,其校医院日益不能满足全校师生医疗服务的需求,三本高校医院必须明确自己的定位,使自己的服务对象和服务内容顺应医改的形势.在医改的大形势下,三本高校医院只有大胆贯彻管理改革,求质量,才能有一个稳定的优化的业务结构,才会开创出三本学校医院服务师生的新局面.

作者：段誉刊期： 2011年第11期
芎芷桃红汤治疗偏头痛临床观察

目的:使用自拟的芎芷桃红汤对偏头痛进行临床疗效研究.方法:选取2009年3月至2010年3月在我院接受偏头痛治疗的患者128名,这些患者在年龄、性别、体重、偏头痛的严重程度上均没有显著性差异(P＞0 05).将这些患者随机分为治疗组和对照组,每组64名患者,治疗组患者给予自拟的芎芷桃红汤进行治疗,对照组使用传统化药阿司匹林进行治疗,对每组患者的病情康复状况进行统计,将统计结果使用SPSS统计学软件进行x 2分析,α=0.05.结果:在接受治疗后,治疗组患者治愈45例,好转10例,未愈9例,治愈率为85.93％;对照组患者治愈32例,好转13例,未愈19例,治愈率为70.31％.x 2检验的结果为P＜0.05,有统计学意义.结论:使用自拟的芎芷桃红汤对偏头痛的患者进行临床治疗,可以取得很好的临床治疗效果.

作者：刘柏林刊期： 2011年第11期
自制象皮胶配合珍珠粉治疗溃疡压疮效果观察

目的:探讨压疮更好的治疗方法.方法:将107例患者随机分成治疗组65例和对照组42例,治疗组采用自制象皮胶配合珍珠粉治疗:对照组采用西医常规治疗.结果:治疗组的总有效率90.77％,对照组总有效率76.19％.结论:象皮胶配合珍珠粉治疗溃疡压疮效果显著.

作者：夏小凤刊期： 2011年第11期
健康教育在门诊输液中心实施体会

目的:帮助输液中心患者了解自身疾病控制的有效方法,建立一套有效的预防、治疗、保健措施.方法:对护士健康教育技巧深入探讨.结果:病人对护理工作满意度显著增高.结论:针对病人、病种,通过合理的宣教,拉近护患之间的距离,增加护患沟通,了解患者的需求和存在问题,并及时解决,为促进患者的康复起到重要作用.

作者：周琼；高琴刊期： 2011年第11期
手机辐射对小鼠睾丸形态学的影响

本文探索手机辐射对小鼠睾丸形态学上的影响.实验用手机染毒小鼠28d后对其进行解剖,取出睾丸称重、制成石蜡切片进行观察和分析.结果表明,染毒三周后开始实验组体重明显小于对照组,实验组小鼠睾丸质量及睾丸脏器系数变小,睾丸生精小管发生萎缩,结构变得疏松,管腔也变得狭窄,内有异物.生精上皮结构变疏松,管腔内可以看出精于变少,大部分精子出现断尾、畸形等现象.生精小管之间的结缔组织结构变薄且不完整,细胞间隙变大,其间质细胞也明显减少.

作者：孙莹莹；朴敬爱；朴君；金文实刊期： 2011年第11期
谈谈老年脑血管病的预防与护理

随着平均寿命的延长和计划生育国策的有效实施,目前,我国已经进入老龄社会.老年人的问题日益引起社会各界的重视和关注.而脑血管病又堪称影响老年人健康的大原因.近几年来,我院收治的老年脑血管病人已经占据了总住院人数的30％.结合临床实践和书本理论,针对老年脑血管病的治疗护理,我总结了如下几点:1.脑血管病的预防脑血管病的预防主要跟年龄、饮食、血压、锻炼等方面有关.年龄是每个人都不能阻挡的.但在其他方面,我们可以适当的延缓、减少、减轻它的发生以及发生后的严重程度.

作者：王彩梅刊期： 2011年第11期
浅谈校园预防甲肝流行措施

在2003年全国性非典性肺炎流行以后,国家对传染病流行,作出了控制传染病的报告制度,即“早发现,早报告,早隔离,早治疗”,让我校2009年甲肝疾病,在短时间内控制取得很好的效果,和第一次2001年小范围流行相比,早发现,早隔离,早消毒,对疾病控制传染起到至关重要的作用.甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)主要由粪-口(或肛口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而致病.

作者：王维俭；杨淑兰刊期： 2011年第11期
略论高校组织大学生开展社会实践的意义与方法

本文从大学生社会实践的概念入手,论述了当前大学生开展社会实践的积极意义,提出了加( )学生社会实践的方法.

作者：张冬青刊期： 2011年第11期
用化痰清热平肝潜阳法治疗“三高血症”的经验

本文开题明义,用化痰清热、平肝潜阳法,可治疗“三高血症”,其所对证型为痰热中阻、肝阳上亢型眩晕.病机特点为平素情志不畅,嗜酒肥甘,胆胃不和,痰热内生,血脉郁滞,肝阳化风,风挟痰火上蒙清空,流窜四肢所致.立论依据是痰为百病之母,化痰亦可降血粘、降血脂、通血脉;清热可断肝阳化风之路,又可避其燥痰发生;平肝潜阳可直折风火之势,风火降血脉静,血压自平.文后举一案例证治的全过程,旨在佐证开题立论的可靠性.

作者：任顺通刊期： 2011年第11期