张恩英
血液透析是目前慢性肾功能衰竭的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件.内瘘是长期透析必要的永久性的血管通路,是血流量与良好的透析质量的保证.精心护理好动静脉内瘘,延长其使用寿命,就等于延长了您的寿命.(1)所以内瘘的护理是每一个血液透析室工作者应尽的责任.
作者：史慧 刊期： 2011年第11期
目的:研究分析影响药物流产效果相关因素.方法:对2009年1月～2011年3月我院收治的自愿终止妊娠的2316例患者进行回顾性分析,观察所有患者的年龄、经期、孕产次、子宫位置、剖宫产史、孕囊直径大小、以及药流效果.结果:完全流产2033例,不完全流产234,流产失败49例,药物流产不全和失败率为12.2％.相关因素包括:药物流产不全和失败率为12.2％,经过研究发现,影响药物流产效果的因素包括年龄≥35岁,经期≥5天,孕产次≥3次,有剖宫产史,孕囊直径超过2cm.结论:临床中应用药物流产对,要严格掌握药物流产的适应症,对上述流产不全和失败因素进行有效分析后方可使用,避免出现不必要的医疗纠纷.
作者：邵正英 刊期： 2011年第11期
目的:总结分析变异型心绞痛(VAP)的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果:VAp好友于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例(56.7％)患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例(66.7％),冠状动脉正常者9例(33.3％).所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论:变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.
作者：陈小菲 刊期： 2011年第11期
为了提高对肺底积液X线表现的认识,我们特收集1985-2000年之间19例经X线检查资料完整的肺底积液病例,总结分析如下.1材料与方法本组19例,其中男8例,女11例,年龄12 ～ 76岁,平均46.3岁,右侧14例,左侧5例.临床主要症状有高热、咳嗽、呼吸困难、气急、全身浮肿、尿少等.X线检查方法:立位后前位(19)、仰卧位(19)、侧位(18)、随体位改变局部点片( 7 )、侧卧水平投照(2).
作者：李国春 刊期： 2011年第11期
本文探索手机辐射对小鼠睾丸形态学上的影响.实验用手机染毒小鼠28d后对其进行解剖,取出睾丸称重、制成石蜡切片进行观察和分析.结果表明,染毒三周后开始实验组体重明显小于对照组,实验组小鼠睾丸质量及睾丸脏器系数变小,睾丸生精小管发生萎缩,结构变得疏松,管腔也变得狭窄,内有异物.生精上皮结构变疏松,管腔内可以看出精于变少,大部分精子出现断尾、畸形等现象.生精小管之间的结缔组织结构变薄且不完整,细胞间隙变大,其间质细胞也明显减少.
作者：孙莹莹；朴敬爱；朴君；金文实 刊期： 2011年第11期
随着高等教育的蓬勃发展,各高校内部医院必将面临许多新问题.特别是三本高校经过近十年的扩张,其校医院日益不能满足全校师生医疗服务的需求,三本高校医院必须明确自己的定位,使自己的服务对象和服务内容顺应医改的形势.在医改的大形势下,三本高校医院只有大胆贯彻管理改革,求质量,才能有一个稳定的优化的业务结构,才会开创出三本学校医院服务师生的新局面.
作者：段誉 刊期： 2011年第11期
目的:探讨急性左心衰竭病人在急诊抢救中应注意的护理问题.方法:回顾性分析2010年1月至12月在我院急诊室接诊的典型病人抢救护理的资料,总结抢救成功经验.结果:20例病人经急诊抢救护理并转送ICU进一步治疗后好转出院.结论:在短的时间内得到有效的急诊抢救护理,是抢救成功的关键.
作者：张得菊 刊期： 2011年第11期
失眠为中风后常见症状,其病机是阴阳失调,气血逆乱.温胆汤为治疗中风失眠的经典方剂,主治痰饮内阻,心神失养,惊恐失眠,头目眩晕.温胆汤功用为理气化痰,养心安神,对中风后失眠所至机体阴阳失交,气滞痰阻疗效显著.
作者：李东晓；曹晓岚 刊期： 2011年第11期
作者针对内科护理学教学做了一些理论和实践的探讨,包括内科护理学在护理教学中的地位和内科护理学教学中存在的问题,并对解决内科护理学教学存在问题的措施提出了建议.
作者：康国华 刊期： 2011年第11期
目的:通过监测了解底张镇龙枣村海龙奶牛场布病隐性感染现况.材料与方法:根据《陕西省布病监测方案》要求开展监测,病例判定依据GB15988-1995.结果与分析:奶牛场监测21人,琥红平板凝集试验(RBPT)阳性1例(4.76％),该阳性血清经试管凝集试验( SAT)检测为阳性(100％),RBPT和SAT结果经复检符合率100％,结合GB和流行病学判定病例0例.与我区去年另一起奶牛场人群布病隐性感染比较,除SAT(均100％)未见差异外,RBPT阳性率和感染率均见显著差异,隐性感染率分别为4.76％和2％.结论:牛场疫情呈集中感染趋势,应密切关注人、畜动态发病.
作者：梁虹娟；高国强 刊期： 2011年第11期
子宫切除术选用硬膜外麻醉(EA)存在起效慢,阻滞不全,肌松欠佳等缺陷;腰麻(SA)起效快,作用完善,肌松好,但对血流动力学影响较大,且头痛发生率高;腰硬联合麻醉( CSEA)既发挥了腰麻作用迅速,镇痛,肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,又可施行术后镇痛.
作者：杜力侠 刊期： 2011年第11期
目的:探讨导乐陪伴分娩对产科质量的影响,维护、促进母婴健康.方法:将我站2010年1～5月452例正常足月孕妇,无妊娠合并症或并发症,临产前无绝对剖宫产指征的初产妇分成研究组和对照组,实施导乐陪伴分娩的产妇236例为观察组,实施导乐助产士在产前、产时、产后2小时全程陪伴.未实施导乐陪伴分娩的产妇216例为对照组,除不进行导乐分娩外其他产科处理措施与研究组相同.结果:观察组自然分娩率为89.41％,明显高于对照组74.07％,差异有显著性(P＜0.01);观察组剖宫产率10.59％,明显低于对照组25.93％,结论导乐陪伴分娩可缩短总产程,减轻产妇的痛苦,降低剖宫产率,,降低胎儿窘迫发生率,同时减少产后出血及新生儿窒息的发生,既提高了分娩质量,同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求,产妇及家属的满意度明显提高,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,值得临床推广应用.
作者：程虹；赵梅；马云霞 刊期： 2011年第11期
糖尿病是我国的高发疾病,其发病的主要生理基础,是胰岛素缺乏及胰岛素抵抗,进而造成了慢性血糖升高,发生全身代谢紊乱.因此,通过这两种不同的病理生理,临床研究出了不同作用靶点的糖尿病治疗药物,以更好地将血糖控制在正常范围内,并减少糖尿病进展引发的各种并发症.目前临床较为常用的治疗药物主要为:胰岛素、磺脲类、α-糖苷抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮和苯甲酸衍生物等.而近年来,随着众多医生学者对糖尿病发病机制的研究,其已经发现了多种新型药物,Pramlintide就是其中的一种.本文主要综述了新型糖尿病治疗药物Pramlintide的临床应用,以供学者参考.
作者：花芳 刊期： 2011年第11期
目的:探讨和分析新生儿肺部常见疾病的X线特征,加深对新生儿肺部常见疾病的认识和了解,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2007年5月至2010年5月来我院就诊的新生儿肺部疾病患者100例,总结其X线片的特征,用于辅助确诊和划分新生儿肺部常见疾病的特征.结果:通过X线片的特征和临床表现,100例有肺部疾病的新生儿患者中有54例为新生儿肺炎,有26例为新生儿湿肺症,有20例为新生儿肺透明膜病.结论:X线片是诊断新生儿常见肺部疾病不可或缺的主要手段,在进行肺部常见疾病诊断时应结合新生儿肺部疾病的临床体征.
作者：次旦顿珠；胡渝；何芹 刊期： 2011年第11期
白血病( Leukemia)患者在得知病情后固面临死亡、经济负担、疾病标签作用等,常出现抑郁、焦虑等应激情绪,对疾病预后有不良影响,在白血病患者治疗过程中同样存在焦虑和忧虑等心理问题.而心理干预可有效减轻患者的焦虑程度,本文就白血病患者心理状况及干预研究做一综述.
作者：卢娅萍 刊期： 2011年第11期
目的:强调脑挫裂伤后脑水肿的致死性危害必须得到临床医生的高度重视.方法:通过对多个真实的典型病案进行分析讨论.结论:深刻认识脑外伤后脑水肿病理生理过程和适时正确诊断处理是十分重要的.
作者：李霞 刊期： 2011年第11期
目的:建立(当归、柴胡、甘草、白芍等)逍遥丸的质量标准.方法:采用薄层色谱( TLC)法鉴别当归、甘草、白芍;采用高效液相色谱( HPLC)法测定芍药苷的含量.结果:芍药苷的平均加样回收率为99.9％,RSD=1.52％ (n=4).结论:该法简便准确,可作为该制剂质量控制标准.
作者：尹伟 刊期： 2011年第11期
伴随着医疗体制的改革与医药市场日趋激烈的竞争要求,医院药学服务模式也随之不断与时俱进,逐步从传统的以药品为中心的调配供应型向以病人为中心的药学技术服务型转变;从窗口供应型、经营型向知识型、信息型、医药结合型转变;从服务的单元化向多元化转变.基层医院药师究竟如何尽快转变观念和职能,从而提高并扩展自身专业理论与业务技术水平,成为当前基层医院药师所面临的较为迫切的问题.本文笔者将就基层医院药师的工作现状与其发展趋势方向等问题提出了一些建议与意见.
作者：顾建军 刊期： 2011年第11期
目的:探讨并比较阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症临床效果及安全性.方法:将我院2008年5月-2009年7月收治女性精神分裂症患者96例随机分为两组,分别采用阿立哌唑(47例)和利培酮(49例)治疗;疗程均为8周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:阿立哌唑组患者显效率为72.3％,利培酮组患者显效率为71.4％,两组间比较差异无统计学意义(p＞0.05);治疗2,4,8周两组患者PANSS量表阳性症状,阴性症状,精神病理症状及总评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(p＜0.05);但两组间比较差异无统计学意义(p＞0.05);同时在体重增加,静坐不能,肌强直,震颤,月经紊乱及泌乳等不良反应方面,阿立哌唑组患者发生率明显低于利培酮组,两组间比较差异有统计学意义(1P＜0.05).结论:阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症临床效果相当,但前者不良反应较少,特别是在体重增加,月经紊乱及泌乳等方面,可作为女性精神分裂症患者首选药物加以推广应用.
作者：傅萍 刊期： 2011年第11期
甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺激素(PTH)分泌不足或者PTH外周作用缺陷所致的一种疾病,以神经肌肉兴奋性增高为主要表现,以低钙血症和高磷血症为主要生化特征.1临床资料患者男性,23岁,因“面部、手足阵发性抽搐半月”入院.患者入院前半月开始无诱因出现反复阵发性面部、手足抽搐,发作前感口周麻木,发作时双手呈“鹰爪样”,持续约1-2小时,伴出汗,无意识障碍,在门诊查血钙1.2mmol/l,甲状旁腺激素( PTH) 50.07pmol/l,给予口服葡萄糖酸钙3-4片3/日、钙尔奇D600mgl/日治疗,症状好转.既往体健,否认甲状腺手术或颈前部放射治疗等病史.入科查体:神清,步入病房.
作者：朱燕；宁涛；刘培清 刊期： 2011年第11期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
