李文最；陈高水；郑艳影；邱凤金；林侃；张秋；周权；罗赟；王倩芸
目的 探究“互联网+”模式下三级医院患者健康传播需求. 方法 2017年7-10月采用方便抽样的方法,利用自行设计问卷对某三级医院的1 018名不同就诊患者进行调查. 结果 就诊患者健康概念知晓度为57.8％,不同文化程度对健康知晓度差异有统计学意义(x2=117.3,P＜0.05).就诊患者在门急诊健康教育需求佳途径(前四项)为电视、电子屏(22.3％,104/466)、微信、微博(30.0％,140/466)、根据所患疾病手机主动推送(17.4％,81/466)和健康大课堂(14.4％,67/466).就诊患者在住院期间健康教育需求佳途径(前四项)为视频讲座(31.5％,168/534)、微信微博(30.1％,161/534)、报纸报刊(15.2％,81/534)和宣传折页(15.2％,81/534).健康教育微信关注度与患者文化程度(x2=31.12,P＜0.05)、年龄(x2=20.45,P＜0.05)差异有统计学意义;患者阅读健康类文章与性别(x2=22.73,P＜0.05)、年龄(x2=45.04,P＜0.05)、婚姻(x2=20.43,P＜0.05)及就诊方式(x2=16.64,P＜0.05)差异有统计学意义. 结论 不同就诊患者健康概念知晓度处于中等水平.在“互联网+”模式下,医疗机构应针对不同就诊患者的自身特点,加强其个性化健康教育方式的构架,提高健康大课堂及健康微信平台的管理力度,丰富健康传播及健康教育途径、形式及内容,提高不同就诊患者对疾病及健康知识的知晓度.
作者：胡小素；李曼；张文丽；魏孝侃 刊期： 2018年第12期
目的 分析湖南省食源性疾病的流行现状,揭示分布规律,探寻高风险区域及其危险因素,为制定有效防治措施提供理论依据. 方法 收集湖南省2015年食源性疾病资料,采用描述性分析方法对食源性疾病三间分布、可疑暴露食品、致病微生物种类等指标进行分析.运用全局空间自相关分析和时空扫描统计量分析食源性疾病的空间聚集规律,运用空间回归模型分析食源性疾病发病的影响因素. 结果 2015年湖南省食源性疾病发病率为3.25/万人,不同市州的食源性疾病发病率不同(x2=2441.46,P＜0.05),以株洲市发病率高(5.77/万人);主要可疑暴露食品种类为粮食类及其制品;发病的主要进食场所是家庭;致病菌检出率高的是沙门菌.不同地区病致病菌阳性检出率不同(x2=155.30,P＜0.05),以长沙市致病菌阳性检出率高(30.35％).食源性疾病高发区域主要聚集在湖南东南部、西部山区和北部平原地区.高风险聚类区有石鼓区、蒸湘区、雁峰区、天元区、芦淞区.食源性疾病发病率与月平均相对湿度、月平均气温呈正相关,与地区GDP、人均GDP呈负相关,回归系数均有统计学意义(P＜0.05). 结论 2015年湖南省食源性疾病散发病例存在空间聚集性,受月平均相对湿度、月平均气温、地区GDP、人均GDP等因素的影响.
作者：梁进军；欧阳艳昊；赖天兵；柳恒卓 刊期： 2018年第12期
目的 探讨CD44、CD133在口腔黏膜组织癌变过程中的表达及其临床意义. 方法 回顾性分析2015年2月-2017年6月奉城医院口腔科存档的蜡块标本127例,其中良性组织21例(对照组),口腔黏膜组织癌变患者106例(研究组).应用免疫组化SP法检测各组织中CD44及CD133的阳性表达情况.比较两组标本中CD44和CD133阳性表达情况,及口腔黏膜癌变组织中CD44和CD133阳性表达的相关性,同时比较口腔黏膜癌变组织中CD44和CD133阳性表达与临床病理参数的关系. 结果 与对照组相比,研究组患者病变组织中CD44的阳性表达率(69.81％)明显下降(P＜0.05),而CD133的阳性表达率(72.64％)显著升高(P＜0.05);口腔黏膜癌变组织中CD44的阳性表达率与CD133的阳性表达率呈负相关(r=-0.725,P＜0.05);口腔黏膜癌变组织中CD44和CD133的阳性表达情况与患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史及病变位置无关(P＞0.05),而与临床分期、淋巴结转移和分化程度具有相关性(CD44:x2 =4.352、6.350、8.545;CD133:x2=6.028、4.977、6.693). 结论 口腔黏膜组织癌变组织中CD44低表达、CD133高表达,两指标可作为反映口腔黏膜组织癌变发生及发展的生物学指标.
作者：熊倩；刘秋虹；石玉梅 刊期： 2018年第12期
目的 了解青少年学生艾滋病污名的现状并探讨观点采择干预对其的影响. 方法 采用整群抽样法抽取某中学初中一年级5个班的学生,按学号单双分为对照组和干预组.被试对象均采用艾滋病污名问卷进行前测,观点采择干预后,均进行艾滋病污名后测,同时采用基本共情量表测共情水平.比较两组艾滋病污名差异,分析共情在观点采择对艾滋病污名影响中的中介作用. 结果 完成本研究被试对象为146名,其中对照组72名,干预组74名,艾滋病污名前测对照组及干预组艾滋病污名总分分别为(43.75±8.95)分和(44.40±10.41)分,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).艾滋病污名后测对照组及干预组艾滋病污名总分分别为(42.65± 11.40)分和(37.82±9.94)分,两组差异有统计学意义(P＜0.05),共情中介效应的系数c(c=-0.210)、系数a(a=0.181)、系数b(b=-0.163)和系数c'(c'=-0.181)差异均有统计学意义(P＜0.05),中介效应占总效应的比值为14.05％,共情在观点采择与艾滋病污名关系间存在部分中介作用. 结论 青少年学生普遍存在艾滋病污名,观点采择干预能有效降低其艾滋病污名,共情在观点采择对艾滋病污名的影响中发挥部分中介作用.
作者：郑思娣；李静芝；林莲珍；姜浩；蔡舒；麦熙 刊期： 2018年第12期
目的 了解徐州市市售食品中5种食源性致病菌污染情况,为防控食源性疾病提供数据. 方法 2012-2017年采集徐州市市售5类838份食品,采用双孔板滤膜法检测空肠弯曲菌,并按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》检测沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、副溶血性弧菌. 结果 2012-2017年,市售838份食品致病菌检出率为10.86％.2015年检出率高(84.00％),其次是2017年(30.00％)、2016年(12.64％),2014年低(2.37％),差异有统计学意义(x2=195.87,P＜0.05).5种致病菌副溶血性弧菌检出率高(21.89％),其次空肠弯曲菌(5.00％),金黄色葡萄球菌(3.67％),沙门氏菌(2.36％),单核细胞增生李斯特氏菌低(2.23％),差异有统计学意义(x2=140.10,P＜0.05);5类样品水产品检出率高(23.90％),其次肉类(18.75％)、蔬菜类(8.33％),餐饮类低(1.62％),差异有统计学意义(x2=77.34,P＜0.05).副溶血性弧菌在生贝类中较生鱼虾中检出率高(x2=9.74,P＜0.05),海水较淡水产品高(x2=9.41,P＜0.05);生肉较熟肉和血制品致病菌检出率高(x2=86.52,P＜0.05). 结论 徐州市市售食品中5种食源性致病菌检出率较高;餐饮食品卫生状况较好;水产品(特别是贝类和海水类)和肉及其制品安全风险高,应加强管理.
作者：许静静；余峰玲；苗升浩；许猛；张雷；童晶 刊期： 2018年第12期
目的 调查并了解在妊娠期女性的心理健康与压力相关程度,分析和探讨其影响因素. 方法 选取河南科技大学第一附属医院孕期妇女到产科进行检查的符合排除和纳入标准的312名为研究对象,并采用妊娠压力量表以及症状自评量表进行问卷调查. 结果 孕妇的总体压力处于中等水平,得分为(1.68±0.43);其中“为确保母子健康和安全而引发的压力感”得分高,为(2.13±0.70);不同文化程度在心理健康上差异有统计学意义(F=22.105,P＜0.05),在压力上差异无统计学意义(F=1.574,P＞0.05)、不同妊娠计划在压力和心理健康差异有统计学意义(t压力=3.261,t心理健康=4.065,P＜0.05),不同职业的孕妇在压力上差异无统计学意义(F=0.769,P＞0.05),而在心理健康方面差异有统计学意义(F=2.929,P＜0.05),是否接受试管婴儿对妊娠期女性妊娠压力和心理健康差异均无统计学意义(t压力=1.364,t心理健康=0.087,P＞0.05);孕妇的心理健康水平除了抑郁、偏执以及精神病这三项外(t=0.567、0.000、0.295,P＞0.05),其余各项均值均显著高于中国常模(t=6.160、2.855、3.683、3.521、3.122、4.996,P＜0.05);压力的总均值以及各因子与心理健康的总均值以及各项目均值均呈现显著正相关(P＜0.05),即孕妇的压力越大,心理健康水平越低. 结论 洛阳地区妊娠压力水平处于中等水平,整体心理健康水平较差.多种因素都对妊娠压力水平对女性心理健康有显著影响,因此需要及时对孕妇进行压力评估和心理疏导,改善孕妇心理健康,使妊娠质量提高.
作者：李小莉；李莉莉；习红丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs yon den Lungen-6,KL-6)水平在矽肺病早期预防中的价值. 方法 在2015年7月-2016年12月于南京市职业病防治院体检、申请职业病诊断及住院的患者中搜集无粉尘接触史的正常人群、有矽尘接触史但尚无临床表现的人群、有矽尘接触史且已有临床表现但尚未构成诊断的人群、明确诊断的矽肺患者共4组人群,采用酶联免疫吸附法测定每组KL-6水平,并进行组间比较;比较不同病理分期矽肺组患者KL-6水平. 结果 (1)有临床表现的接尘组KL-6浓度高于无临床表现的接尘组、矽肺组以及无接尘正常组,差异有统计学意义(均JP＜0.001);无临床表现的接尘组KL-6浓度高于矽肺组及无接尘正常组,差异有统计学意义(均P＜0.001);同时矽肺组KL-6浓度高于无接尘正常组,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)利用ROC曲线得出KL-6的佳临界值为1.79 ng/ml,此时KL-6预防矽肺病的佳敏感性、特异性分别为70.0％、93.3％.不同分期矽肺患者KL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 KL-6可作为矽肺病早期预防的一个参考指标,警戒接尘工人早期预防,避免肺部纤维化不可逆转的形成,具有一定的临床预防价值.
作者：王文美；宋海燕；庞燕；季晓庆 刊期： 2018年第12期
目的 研究宫颈癌根治术后并发肺转移的危险因素. 方法 选取2014年2月-2017年10月,于山东省妇幼保健院接受宫颈癌根治术治疗后并发肺转移的患者78例记为转移组,另取同期于该院接受宫颈癌根治术治疗后未并发肺转移的患者100例记为未转移组.分别比较两组临床病理特征情况、淋巴结转移情况以及宫旁或切缘阳性与否、术前血清肿瘤标志物表达水平情况.并作多因素logistic回归分析. 结果 转移组患者肿瘤直径＞4 cm、非鳞癌、间质浸润深度达至外膜层人数占比分别为61.54％(48/78)、21.79％ (17/78)、38.46％(30/78),均明显高于未转移组的23.00％(23/100)、6.00％(6/100)、12.00％(12/100),组间对比差异均有统计学意义(均P＜O.05).转移组患者盆腔淋巴结转移人数占比为44.87％(35/78),明显高于未转移组的16.00％(16/100),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).转移组患者宫旁或切缘阳性人数占比为12.93％(10/78),明显高于未转移组的2.00％(2/100),而术前血清肿瘤标志物表达水平正常人数占比为29.49％(23/78),明显低于未转移组的57.00％(57/100),组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素logistic回归分析可得:影响宫颈癌根治术后并发肺转移的因素包括肿瘤直径(OR=1.657)、非鳞癌(OR=1.723)、间质浸润深度(OR=2.375)、盆腔淋巴结转移(OR=1.983)、宫旁或切缘阳性(OR=1.844)、术前血清肿瘤标志物表达水平异常(OR=2.057). 结论 肿瘤直径＞4 cm、非鳞癌、间质浸润深度达至外膜层、盆腔淋巴结转移、宫旁或切缘阳性、术前血清肿瘤标志物表达水平异常均是宫颈癌根治术后并发肺转移的独立危险因素,值得临床重点关注.
作者：姬峰；尹虹；陈兆文；金华；刘翠英 刊期： 2018年第12期
目的 研究韶关地区新生儿耳聋易感基因携带情况,为开展遗传咨询和建立耳聋防控体系提供科学依据. 方法 采用多重PCR联合导流杂交技术检测1 242例新生儿的4个耳聋基因的13种突变位点. 结果 耳聋基因携带者共检出53例(4.27％,53/1 242),其中SLC26A4检出24例(1.93％,24/1 242);GJB2检出19例(1.53％,19/1 242);mtDNA检出8例(0.64％,8/1 242);GJB3检出2例(0.16％,2/1 242). 结论 韶关地区人群主要的耳聋基因是SLC26A4,IVS7-2A＞G为其突变热点;其次是GJB2基因,235delC为其突变热点.对新生儿人群进行耳聋易感基因筛查,有助于遗传性耳聋的早发现、早干预,具有良好的临床应用价值.
作者：马占忠；许红雁；张浔；钟永红；范舒舒；刘玉兰；李嘉兴 刊期： 2018年第12期
目的 分析2015-2016年沈阳市哨点医院食源性疾病病例监测数据,为食源性疾病暴发及食品安全隐患的早期预警提供依据. 方法 收集2015-2016年沈阳市62家哨点医院的所有食源性疾病病例的监测信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析. 结果 2015-2016年共监测14 584例病例,男性7 124例、女性7 460例;病例主要集中在6-9月;临床症状以消化系统(71.49％)及全身症状与体征(24.09％)为主;共检测病例的生物样本1 007份,诺如病毒阳性率9.73％,致病菌检出总阳性率为5.06％.病例的进食场所主要分布在家庭(66.01％)、饭店(酒店)(9.82％)、街头(5.42％),病例的主要暴露食品为肉与肉制品(16.26％)、水产动物及其制品(13.72％). 结论 夏秋季是沈阳市食源性疾病的高发时段,本地区的食源性疾病主要的致病微生物是诺如病毒.应根据食源性疾病的流行病学特征,有针对性的进行诊疗、开展食品安全的宣传教育及监管,减少食源性疾病的发生.
作者：陈慧中；刘博；刘雪梅；刘丰瑜 刊期： 2018年第12期
目的 建立中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作评价指标体系,藉以促进各项学校传染病防控措施的落实. 方法 通过文献查阅、参考法律法规及工作规范和专家咨询的方法,拟定评价指标体系的框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,终确定评价的指标体系. 结果 建立的中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作评价指标体系包括一级指标5个,二级指标21个;5个一级指标(组织管理、疫情报告人设置、晨午检工作、因病缺课登记与追踪、疫情报告)的权重系数分别为0.188、0.208、0.196、0.197、0.211;二级指标中“明确学校疫情报告管理工作的直接负责人及工作职责”、“疫情报告人每天掌握各班级及宿舍的晨检结果和因病缺课情况”、“疫情报告人经县级及以上相关卫生部门培训,有培训考核合格证明”在整个指标中的组合权重较高,分别为0.071、0.071、0.066. 结论 通过两轮专家咨询,专家对组织管理、疫情报告人设置等26个指标打分评价,终确定评价指标体系,评价指标体系的建立对中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作具有一定的指导意义.
作者：刘修正；史静琤；罗美玲；周美兰；肖洁华；刘晓峰；胡世雄 刊期： 2018年第12期
目的 探讨溶剂解吸-气相色谱法测定活性碳管解吸效率的影响因素. 方法 以测定丙酮为例,用活性碳管吸附一定量色谱纯丙酮,平衡一段时间,经二硫化碳解吸30 min,在佳的色谱条件下分析. 结果 测得的活性碳管解吸效率为81.0％;向活性碳管中加入丙酮后平衡时间不同,分别解吸后测定,结果平衡2h以上差异无统计学意义;不同的活性碳管测定丙酮的解吸效率结果不同. 结论 在优仪器运行条件下,选择合适的活性碳管、正确的吸附和解吸过程是得到解吸效率满意结果的必要条件.
作者：顾理；孙冬杰；段虹 刊期： 2018年第12期
目的 了解2015-2016年度龙山县感染性腹泻病例的病原学特征,为制定相应的防控措施提供科学依据. 方法 2015年5月-2017年4月,收集在龙山县哨点医院就诊的符合纳入标准的腹泻病例相关信息,采集粪便标本进行肠道致病菌及病毒检测,并进行数据分析. 结果 共调查并检测264例感染性腹泻病例,检出阳性病例98例,总感染率为37.1％.2015、2016年度感染率分别为45.0％、30.6％,差异有统计学意义(x2 =5.851,P=0.016).细菌、病毒的感染率分别为13.3％、25.4％,差异有统计学意义(x2=12.443,P＜0.001).共分离出致病菌35株,阳性率为13.3％,以沙门菌为主(74.3％);共分离出病毒78株,阳性率为29.5％,以诺如病毒为主(61.5％),细菌、病毒病原谱构成差异均有统计学意义(x2=36.260,P＜0.001;x2=11.957,P=0.008).不同性别病原检出阳性率及病原谱构成差异无统计学意义(P＞0.05);青少年组、壮年组和老年组病毒检出阳性率分别为45.2％、19.2％、10.8％,差异有统计学意义(x2=24.175,P＜0.001).各年龄组细菌检出阳性率及细菌、病毒病原谱构成差异均无统计学意义(P＞0.05).7-9月份细菌检出阳性率高,检出沙门菌22份,占总数的84.6％;11月-次年3月病毒检出阳性率高,诺如病毒春秋季感染较多,共检出36份,占总数的75％,轮状病毒感染呈现秋冬季高峰特点,共检出9份,占总数的60％. 结论 2015-2016年度龙山县腹泻病例的主要病原是沙门菌、诺如病毒和A组轮状病毒,且具有明显的季节流行特征.
作者：晏芳；张建斌；张孝洪；罗垲炜；赵善露；吴周建；李俊华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨线粒体钙超载并诱导线粒体凋亡途径活化在甲基汞致神经元凋亡过程中的作用及其机制. 方法 取出生24 h内的新生昆明小鼠,解剖取脑皮质,进行原代神经元培养.细胞发育成熟后,应用含不同浓度甲基汞(methyl-mercury,MeHg,0、0.25、0.5、1μmol/L)的培养液分别处理神经元1、3、6h,测定神经元细胞活力,确定适宜暴露时间后,测定神经元线粒体内钙离子水平,线粒体膜电位,细胞色素c(cytochrome c,Cyt c)、凋亡诱导因子(apoptosis induce factor,AIF)、天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3,caspase 3)蛋白表达水平及细胞凋亡率. 结果 神经元经不同浓度MeHg处理后,细胞活力降低.在0.25、0.5、1mol/L MeHg处理组,神经元线粒体内钙离子水平升高,线粒体膜电位下降,Cyt c、AIF、caspase3蛋白表达水平升高,细胞早期凋亡率升高,且都呈现剂量效应关系.在1μmol/L MeHg处理组,上述指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 甲基汞暴露会诱发神经元线粒体钙超载并激活线粒体凋亡途径进而导致细胞凋亡.
作者：刘巍；魏兴龙；杨天瑶；邓宇；徐斌；徐兆发 刊期： 2018年第12期
目的 调查闽江流域福州段水域水体中四环素类、磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类抗生素残留水平和分布特征. 方法 用大体积水专用柱固相萃取净化-液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定水中抗生素的含量.结果 在闽江流域福州段水体中,检出了磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类3类13种抗生素,其高浓度是磺胺类(磺胺氯哒嗪)为60.9 ng/L,喹诺酮类(恩诺沙星)为15.1 ng/L,大环内酯类(红霉素)为40.5 ng/L.平均浓度高的分别是磺胺甲噁唑31.6 ng/L,恩诺沙星3.12 ng/L和红霉素14.1 ng/L. 结论 闽江流域福州段水体已受到抗生素的污染.应引起有关部门的重视,应加强对水体的定期监测,并采取相应防范措施,以减少水体抗生素残留污染.
作者：李文最；陈高水；郑艳影；邱凤金；林侃；张秋；周权；罗赟；王倩芸 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析医院多重耐药菌感染的危险因素,为临床进一步有效控制医院多重耐药菌感染提供依据. 方法 在东莞市第三人民医院住院系统的医院感染监测数据库中选取2013年1月-2015年12月发生医院感染病例1 983例,其中医院感染多重耐药菌病例215例作为观察组,在余下的l 768例医院感染非多重耐药菌中随机抽取215例病例作为对照组,采用单因素x2检验与logistic逐步回归分析医院多重耐药菌感染的可能危险因素. 结果 多重耐药菌感染的观察组感染前平均住院时间为(12.74±55.85)d,非多重耐药菌感染的对照组感染前平均住院时间为(25.81±59.35)d,两者差异有统计学意义(t=2.352,P＜0.05).气管插管、呼吸机使用、插导尿管、深静脉插管、插胃管在观察组和对照组的暴露比例差异有统计学意义(P＜0.05);抗菌药物使用数量在观察组和对照组的暴露比例差异有统计学意义(P＜0.05).性别、年龄、基础疾病种类和数量在观察组和对照组暴露比例差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析表明侵袭性操作(OR=2.452)和抗菌药物使用(OR=2.077)是医院感染多重耐药菌的独立危险因素. 结论 侵袭性操作和抗菌药物使用是医院感染多重耐药菌的危险因素,医院尽量减少侵袭性操作,对于患者留置的管道进行严格的无菌操作,减少交叉感染的机会,同时应加强抗菌药物的合理使用.
作者：张隐妹；潘春予；黄柳娇；齐小玲；朱秀兰；杨宇峰；杨梅 刊期： 2018年第12期
目的 掌握肺癌患者住院费用的分布及构成情况,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源以及为减轻肺癌患者的经济负担提供参考依据. 方法 收集2013-2015年保定市三甲医院的肺癌住院患者的住院费用,运用Excel 2003软件和SPSS 22.0统计软件对数据进行描述性分析. 结果 9 939名肺癌患者的人均住院费用为22 025元,其中94.18％的肺癌患者的住院费用小于3万元,且呈逐年上升趋势;位于肺癌患者住院总费用前三位的分别是药费、治疗费和卫生材料费;药费在肺癌患者住院总费用中的比例过半,甚至达60％以上,且人均药费增长速度较快,2015年达20.09％;治疗费占住院总费用的10％～ 15％左右,且三年来人均治疗费呈总体微弱的下降趋势;2015年人均卫生材料费增长速度过快,达32.83％. 结论 2013-2015年保定市三甲医院肺癌患者的经济负担较重,药费在肺癌患者住院总费用中的比重较大,近年来卫生材料费用增长较快.
作者：吕建伟；左志平；孟洪威；国红娟；王颖颖；李玉蓉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不良妊娠结局的影响因素及妊娠合并精神分裂症对妊娠结局的影响及发病风险. 方法 采用以医院为基础的巢式病例对照研究,收集孕产妇的一般情况,既往生育史、孕期异常状况及精神分裂症患病等资料,根据其妊娠结局分为病例组与对照组,使用单因素卡方检验和多因素非条件logistic回归进行分析.嵌入回顾性队列研究,将孕产妇以是否患有精神分裂症分为暴露组与非暴露组,比较两组上不良妊娠结局的发生情况. 结果 共收集到686名孕产妇的资料,其中不良妊娠结局者102例,发生率为14.87％.多因素非条件logistic回归分析表明:影响不良妊娠结局的主要因素为文化程度(OR=0.747,95％ CI:0.558～0.998),早孕反应(OR=1.381,95％CI:1.136～1.678),流产史(OR=1.617,95％CI:1.009～2.591),合并精神分裂症(OR=6.655,95％CI:3.155～14.036).队列研究表明,精神分裂症孕产妇不良妊娠结局的发生率47.22％,明显高于非暴露组13.08％(P＜0.001,RR=3.611,AR=34.14％). 结论 孕产妇不良妊娠结局是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少不良妊娠结局的发生.患有精神分裂症是不良妊娠结局的独立危险因素,建议女精神分裂症患者孕前及孕期,咨询精神科及妇产科专科医师,降低不良妊娠结局的发生风险.
作者：谭梅娟；李靖；张艳芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CUS)患者血清白介素35(interleukin 35,IL-35)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)的水平变化及临床意义. 方法 选择2015年1月-2016年1月湖州市南浔区人民医院皮肤科门诊、浙江大学医学院附属第一医院皮肤性病科门诊收治的慢性自发性荨麻疹患者79例为观察组,依据风团个数及瘙痒程度评分将患者分为轻度组32例,中度组28例,重度组19例,另选60例在该院体检中心体检的正常成人为对照组.所有患者采集空腹静脉血检测血清中IL-35和TGF-β1浓度,分析其与病情严重程度的关系.结果 观察组患者IL-35浓度为(44.11± 18.95) ng/ml,显著低于对照组的(75.25±22.17) ng/ml,差异有统计学意义(t=8.914,P＜0.05);观察组患者TGF-β1浓度为(609.57±284.65) ng/ml,显著高于对照组的(431.74±195.32) ng/ml,差异有统计学意义(t=4.152,P＜0.05);依据患者荨麻疹病情分组比较:重度组IL-35水平低于中度组和轻度组、中度组低于轻度组,差异有统计学意义(F=5.409,P＜0.05),重度组TGF-β1水平高于中度组和轻度组、中度组高于轻度组,差异有统计学意义(F=9.254,P＜0.05);IL-35与病情严重程度呈负相关(r=-0.671,P=0.031),TGF-β1与病情程度呈正相关(r=0.715,P=0.026). 结论 慢性自发性荨麻疹患者血清IL-35水平与患者病情严重程度呈负相关,TGF-β1水平与病情程度呈正相关,通过检测血清IL-35和TGF-β1水平或可评估CSU患者严重程度,其具体机制和可靠性有待研究确认.
作者：罗芳芳；孙青苗；吴银华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年人照料者的抑郁状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供理论依据. 方法 2017年1-3月,采用横断面方便抽样的方法在中国东部和中部5个省10个市选取老年人家庭照料者1000人作为研究对象,以面对面访谈和问卷的方式进行调查.研究工具使用结构性问卷,包括人口统计学资料、客观护理资料、抑郁自评量表、照料者反应评估量表和社会支持. 结果 照料者的抑郁症状患病率较高(51.8％),照料者一般情况、老年人一般情况、护理情况、压力值、社会支持对抑郁症状总变异的解释力分别为12.5％、3.3％、1.1％、16.3％、6.0％.照料者的年龄(β=-0.118,95％CI:-0.220～-0.056)、慢性病(β=-0.155,95％CI:-0.454-0.178)、生活帮助(β=0.116,95％ CI:0.006～0.285)、健康问题(β=0.259,95％CI:0.178～0.341)、家庭支持缺乏(β=0.133,95％CI:0.056～0.210)是抑郁症状的危险因素(P＜0.05),社会支持(β=-0.299,95％CI:-0.371 ～-0.227)是抑郁症状的保护性因素(P＜0.05). 结论 老年人照料者抑郁症状明显,社会支持有助于减少抑郁症状的发生.
作者：刘慧；李新月；丁嘉琳；杨小湜 刊期： 2018年第12期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
