刘慧；李新月；丁嘉琳；杨小湜
目的 了解徐州市市售食品中5种食源性致病菌污染情况,为防控食源性疾病提供数据. 方法 2012-2017年采集徐州市市售5类838份食品,采用双孔板滤膜法检测空肠弯曲菌,并按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》检测沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、副溶血性弧菌. 结果 2012-2017年,市售838份食品致病菌检出率为10.86％.2015年检出率高(84.00％),其次是2017年(30.00％)、2016年(12.64％),2014年低(2.37％),差异有统计学意义(x2=195.87,P＜0.05).5种致病菌副溶血性弧菌检出率高(21.89％),其次空肠弯曲菌(5.00％),金黄色葡萄球菌(3.67％),沙门氏菌(2.36％),单核细胞增生李斯特氏菌低(2.23％),差异有统计学意义(x2=140.10,P＜0.05);5类样品水产品检出率高(23.90％),其次肉类(18.75％)、蔬菜类(8.33％),餐饮类低(1.62％),差异有统计学意义(x2=77.34,P＜0.05).副溶血性弧菌在生贝类中较生鱼虾中检出率高(x2=9.74,P＜0.05),海水较淡水产品高(x2=9.41,P＜0.05);生肉较熟肉和血制品致病菌检出率高(x2=86.52,P＜0.05). 结论 徐州市市售食品中5种食源性致病菌检出率较高;餐饮食品卫生状况较好;水产品(特别是贝类和海水类)和肉及其制品安全风险高,应加强管理.
作者：许静静；余峰玲；苗升浩；许猛；张雷；童晶 刊期： 2018年第12期
目的 分析2015-2016年沈阳市哨点医院食源性疾病病例监测数据,为食源性疾病暴发及食品安全隐患的早期预警提供依据. 方法 收集2015-2016年沈阳市62家哨点医院的所有食源性疾病病例的监测信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析. 结果 2015-2016年共监测14 584例病例,男性7 124例、女性7 460例;病例主要集中在6-9月;临床症状以消化系统(71.49％)及全身症状与体征(24.09％)为主;共检测病例的生物样本1 007份,诺如病毒阳性率9.73％,致病菌检出总阳性率为5.06％.病例的进食场所主要分布在家庭(66.01％)、饭店(酒店)(9.82％)、街头(5.42％),病例的主要暴露食品为肉与肉制品(16.26％)、水产动物及其制品(13.72％). 结论 夏秋季是沈阳市食源性疾病的高发时段,本地区的食源性疾病主要的致病微生物是诺如病毒.应根据食源性疾病的流行病学特征,有针对性的进行诊疗、开展食品安全的宣传教育及监管,减少食源性疾病的发生.
作者：陈慧中；刘博；刘雪梅；刘丰瑜 刊期： 2018年第12期
目的 观察重组人角质细胞生长因子-2(recombination human keratinocyte growth factor-2,rhKGF-2)对实验性大鼠角膜碱烧伤的治疗效果. 方法 70只雌性SD大鼠用1 mol/L NaOH溶液进行角膜碱烧伤后,随机分为模型对照组、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液组(recombinant bovine basic fibroblast growth factor in eye drop,bFGF组)、rhKGF-2低剂量组、rhKGF-2中剂量组和rhKGF-2高剂量组,14只/组,bFGF组给予4 500 IU/ml的bFGF,rhKGF-2各剂量组分别给予12.5、25、50 μs/ml的rhKGF-2,50 μl/次,3次/d,连续给药14 d.于治疗第1d、第3d、第7d和第14 d,进行角膜损伤程度评级和角膜内皮细胞愈合率测定,于治疗第7d和第14 d,进行体重和角膜组织病理形态学观察. 结果 各时点各组大鼠体重、角膜损伤程度差异无统计学意义(P＞0.05);bFGF组大鼠治疗14 d角膜厚度降低(P＜0.05);rhKGF-2组大鼠治疗后第3d、第7d内皮细胞愈合率增加(P＜0.05),治疗14 d角膜厚度降低(P＜0.05);与bFGF组大鼠比较,rhKGF-2高剂量组大鼠治疗3d的内皮细胞愈合率增加(P＜0.05). 结论 rhKGF-2对大鼠角膜碱烧伤模型具有治疗作用,早期治疗效果明显.
作者：严家荣；黄亚东；曲红艳；胡浩；吴贤生；邝少松 刊期： 2018年第12期
目的 分析2016-2017年广州市荔湾区诺如病毒感染疫情流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法,收集荔湾区2016年1月-2017年12月诺如病毒感染性腹泻疫情资料并整理分析. 结果 共报告7起诺如病毒感染性腹泻疫情,报告病例207例,总罹患率为2.51％(207/8 247),男女性别比0.90∶1.7起疫情中,6起发生在学校及托幼机构,1起在公司.病例分布具有明显季节性,10月-次年3月是发病高峰,占85.71％.幼托儿童罹患率高于学生及老师.食源性传播和接触传播为主要传播途径. 结论 学校及托幼机构等人群聚集的单位易发生诺如病毒感染性腹泻疫情,应重点针对高危人群开展监测和预防控制措施.
作者：王敏；蔡明伟；杨丽莉；杨心怡；杨翠辉；陈秋月 刊期： 2018年第12期
目的 了解2015-2016年度龙山县感染性腹泻病例的病原学特征,为制定相应的防控措施提供科学依据. 方法 2015年5月-2017年4月,收集在龙山县哨点医院就诊的符合纳入标准的腹泻病例相关信息,采集粪便标本进行肠道致病菌及病毒检测,并进行数据分析. 结果 共调查并检测264例感染性腹泻病例,检出阳性病例98例,总感染率为37.1％.2015、2016年度感染率分别为45.0％、30.6％,差异有统计学意义(x2 =5.851,P=0.016).细菌、病毒的感染率分别为13.3％、25.4％,差异有统计学意义(x2=12.443,P＜0.001).共分离出致病菌35株,阳性率为13.3％,以沙门菌为主(74.3％);共分离出病毒78株,阳性率为29.5％,以诺如病毒为主(61.5％),细菌、病毒病原谱构成差异均有统计学意义(x2=36.260,P＜0.001;x2=11.957,P=0.008).不同性别病原检出阳性率及病原谱构成差异无统计学意义(P＞0.05);青少年组、壮年组和老年组病毒检出阳性率分别为45.2％、19.2％、10.8％,差异有统计学意义(x2=24.175,P＜0.001).各年龄组细菌检出阳性率及细菌、病毒病原谱构成差异均无统计学意义(P＞0.05).7-9月份细菌检出阳性率高,检出沙门菌22份,占总数的84.6％;11月-次年3月病毒检出阳性率高,诺如病毒春秋季感染较多,共检出36份,占总数的75％,轮状病毒感染呈现秋冬季高峰特点,共检出9份,占总数的60％. 结论 2015-2016年度龙山县腹泻病例的主要病原是沙门菌、诺如病毒和A组轮状病毒,且具有明显的季节流行特征.
作者：晏芳；张建斌；张孝洪；罗垲炜；赵善露；吴周建；李俊华 刊期： 2018年第12期
目的 调查闽江流域福州段水域水体中四环素类、磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类抗生素残留水平和分布特征. 方法 用大体积水专用柱固相萃取净化-液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定水中抗生素的含量.结果 在闽江流域福州段水体中,检出了磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类3类13种抗生素,其高浓度是磺胺类(磺胺氯哒嗪)为60.9 ng/L,喹诺酮类(恩诺沙星)为15.1 ng/L,大环内酯类(红霉素)为40.5 ng/L.平均浓度高的分别是磺胺甲噁唑31.6 ng/L,恩诺沙星3.12 ng/L和红霉素14.1 ng/L. 结论 闽江流域福州段水体已受到抗生素的污染.应引起有关部门的重视,应加强对水体的定期监测,并采取相应防范措施,以减少水体抗生素残留污染.
作者：李文最；陈高水；郑艳影；邱凤金；林侃；张秋；周权；罗赟；王倩芸 刊期： 2018年第12期
目的 探讨CD44、CD133在口腔黏膜组织癌变过程中的表达及其临床意义. 方法 回顾性分析2015年2月-2017年6月奉城医院口腔科存档的蜡块标本127例,其中良性组织21例(对照组),口腔黏膜组织癌变患者106例(研究组).应用免疫组化SP法检测各组织中CD44及CD133的阳性表达情况.比较两组标本中CD44和CD133阳性表达情况,及口腔黏膜癌变组织中CD44和CD133阳性表达的相关性,同时比较口腔黏膜癌变组织中CD44和CD133阳性表达与临床病理参数的关系. 结果 与对照组相比,研究组患者病变组织中CD44的阳性表达率(69.81％)明显下降(P＜0.05),而CD133的阳性表达率(72.64％)显著升高(P＜0.05);口腔黏膜癌变组织中CD44的阳性表达率与CD133的阳性表达率呈负相关(r=-0.725,P＜0.05);口腔黏膜癌变组织中CD44和CD133的阳性表达情况与患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史及病变位置无关(P＞0.05),而与临床分期、淋巴结转移和分化程度具有相关性(CD44:x2 =4.352、6.350、8.545;CD133:x2=6.028、4.977、6.693). 结论 口腔黏膜组织癌变组织中CD44低表达、CD133高表达,两指标可作为反映口腔黏膜组织癌变发生及发展的生物学指标.
作者：熊倩；刘秋虹；石玉梅 刊期： 2018年第12期
目的 对济南市2013-2017年职业病发病情况进行调查与分析,探讨济南市近5年新发职业病谱及流行特征.方法 收集2013-2017年济南市报告职业病资料,进行统计描述和分析. 结果 2013-2017年济南市新发职业病病例1 201例,尘肺病居济南市辖区职业病之首,为1 053例,占总职业病病例数的87.68％;其次是噪声聋100例,占总数的8.33％.职业病报告病例来自于11个行业,76.85％的病例来源于采矿业;来源于公有经济企业的病例数为744例,占总病例数的61.94％;来源于大中型企业的共计907例,占总病例数的75.72％. 结论 济南市职业病病谱以尘肺病、噪声聋为主,应加强重点行业和企业的综合治理,积极开展职业健康教育工作,有效保护职业人群的健康.
作者：彭秀苗；李新伟；王静 刊期： 2018年第12期
目的 探讨产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响. 方法 回顾性分析舟山市妇幼保健院2017年1月-2018年1月收治300例产妇资料.应用Zung-焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及Zung-抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行评价其心理健康状况,并统计产妇分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况. 结果 300例中有128例(42.67％)产妇出现焦虑或抑郁心理.焦虑/抑郁产妇SAS、SDS评分显著高于未出现焦虑/抑郁的产妇(均P＜0.05).焦虑/抑郁组产妇剖宫产率(66.41％)显著高于未出现焦虑/抑郁组(33.72％),差异有统计学意义(x2=31.429,P＜0.05).焦虑/抑郁组新生儿体重(2.58±0.14 kg)小于未出现焦虑/抑郁组(3.39±0.15kg),差异有统计学意义(t=47.585,P＜0.05),Apgar评分低于未出现焦虑抑郁组(t=22.810,P＜ 0.05).焦虑抑郁组纯母乳喂养率显著低于未出现焦虑/抑郁组(x2=3.946,P＜0.05). 结论 产妇焦虑/抑郁情绪影响分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况.临床工作者要积极制定有效心理疏导措施帮助产妇渡过孕产期.
作者：周丹；丁海燕；安晨凤 刊期： 2018年第12期
目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)自杀意念现状,分析关联因素. 方法 以四川省绵阳市15～24周岁男男性行为者为对象,用滚雪球抽样法进行招募调查和血清学检测.关联因素单因素分析用x2检验,多因素分析用非条件logistic回归. 结果 共合格调查350人,20.0％产生过自杀意念,主要为情感因素占45.7％;6.6％实施过自杀.是否有过自杀意念艾滋病病毒(HIV)感染率分别为14.3％、7.9％ (x2=2.753,P=0.097).多因素分析结果:经历性虐待(OR=8.748)、因性取向受过伤害(OR=2.529)、性取向自我态度负向(OR=3.164)、公开性取向受到家人冷落(OR=22.727)、近6个月商业性行为(OR=4.630)是YMSM自杀意念的危险因素. 结论 YMSM自杀意念发生率高,性虐待及社会、家庭和自我歧视影响明显,增大HIV感染潜在风险.减少歧视性环境和增强未成年人保护,是YMSM自杀危机干预的重要内容.
作者：王毅；李六林；周万明；樊静；赵西和；唐宇；何静；刘江；周力；张晓军 刊期： 2018年第12期
目的 了解青少年学生艾滋病污名的现状并探讨观点采择干预对其的影响. 方法 采用整群抽样法抽取某中学初中一年级5个班的学生,按学号单双分为对照组和干预组.被试对象均采用艾滋病污名问卷进行前测,观点采择干预后,均进行艾滋病污名后测,同时采用基本共情量表测共情水平.比较两组艾滋病污名差异,分析共情在观点采择对艾滋病污名影响中的中介作用. 结果 完成本研究被试对象为146名,其中对照组72名,干预组74名,艾滋病污名前测对照组及干预组艾滋病污名总分分别为(43.75±8.95)分和(44.40±10.41)分,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).艾滋病污名后测对照组及干预组艾滋病污名总分分别为(42.65± 11.40)分和(37.82±9.94)分,两组差异有统计学意义(P＜0.05),共情中介效应的系数c(c=-0.210)、系数a(a=0.181)、系数b(b=-0.163)和系数c'(c'=-0.181)差异均有统计学意义(P＜0.05),中介效应占总效应的比值为14.05％,共情在观点采择与艾滋病污名关系间存在部分中介作用. 结论 青少年学生普遍存在艾滋病污名,观点采择干预能有效降低其艾滋病污名,共情在观点采择对艾滋病污名的影响中发挥部分中介作用.
作者：郑思娣；李静芝；林莲珍；姜浩；蔡舒；麦熙 刊期： 2018年第12期
目的 研究韶关地区新生儿耳聋易感基因携带情况,为开展遗传咨询和建立耳聋防控体系提供科学依据. 方法 采用多重PCR联合导流杂交技术检测1 242例新生儿的4个耳聋基因的13种突变位点. 结果 耳聋基因携带者共检出53例(4.27％,53/1 242),其中SLC26A4检出24例(1.93％,24/1 242);GJB2检出19例(1.53％,19/1 242);mtDNA检出8例(0.64％,8/1 242);GJB3检出2例(0.16％,2/1 242). 结论 韶关地区人群主要的耳聋基因是SLC26A4,IVS7-2A＞G为其突变热点;其次是GJB2基因,235delC为其突变热点.对新生儿人群进行耳聋易感基因筛查,有助于遗传性耳聋的早发现、早干预,具有良好的临床应用价值.
作者：马占忠；许红雁；张浔；钟永红；范舒舒；刘玉兰；李嘉兴 刊期： 2018年第12期
目的 掌握肺癌患者住院费用的分布及构成情况,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源以及为减轻肺癌患者的经济负担提供参考依据. 方法 收集2013-2015年保定市三甲医院的肺癌住院患者的住院费用,运用Excel 2003软件和SPSS 22.0统计软件对数据进行描述性分析. 结果 9 939名肺癌患者的人均住院费用为22 025元,其中94.18％的肺癌患者的住院费用小于3万元,且呈逐年上升趋势;位于肺癌患者住院总费用前三位的分别是药费、治疗费和卫生材料费;药费在肺癌患者住院总费用中的比例过半,甚至达60％以上,且人均药费增长速度较快,2015年达20.09％;治疗费占住院总费用的10％～ 15％左右,且三年来人均治疗费呈总体微弱的下降趋势;2015年人均卫生材料费增长速度过快,达32.83％. 结论 2013-2015年保定市三甲医院肺癌患者的经济负担较重,药费在肺癌患者住院总费用中的比重较大,近年来卫生材料费用增长较快.
作者：吕建伟；左志平；孟洪威；国红娟；王颖颖；李玉蓉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs yon den Lungen-6,KL-6)水平在矽肺病早期预防中的价值. 方法 在2015年7月-2016年12月于南京市职业病防治院体检、申请职业病诊断及住院的患者中搜集无粉尘接触史的正常人群、有矽尘接触史但尚无临床表现的人群、有矽尘接触史且已有临床表现但尚未构成诊断的人群、明确诊断的矽肺患者共4组人群,采用酶联免疫吸附法测定每组KL-6水平,并进行组间比较;比较不同病理分期矽肺组患者KL-6水平. 结果 (1)有临床表现的接尘组KL-6浓度高于无临床表现的接尘组、矽肺组以及无接尘正常组,差异有统计学意义(均JP＜0.001);无临床表现的接尘组KL-6浓度高于矽肺组及无接尘正常组,差异有统计学意义(均P＜0.001);同时矽肺组KL-6浓度高于无接尘正常组,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)利用ROC曲线得出KL-6的佳临界值为1.79 ng/ml,此时KL-6预防矽肺病的佳敏感性、特异性分别为70.0％、93.3％.不同分期矽肺患者KL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 KL-6可作为矽肺病早期预防的一个参考指标,警戒接尘工人早期预防,避免肺部纤维化不可逆转的形成,具有一定的临床预防价值.
作者：王文美；宋海燕；庞燕；季晓庆 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不良妊娠结局的影响因素及妊娠合并精神分裂症对妊娠结局的影响及发病风险. 方法 采用以医院为基础的巢式病例对照研究,收集孕产妇的一般情况,既往生育史、孕期异常状况及精神分裂症患病等资料,根据其妊娠结局分为病例组与对照组,使用单因素卡方检验和多因素非条件logistic回归进行分析.嵌入回顾性队列研究,将孕产妇以是否患有精神分裂症分为暴露组与非暴露组,比较两组上不良妊娠结局的发生情况. 结果 共收集到686名孕产妇的资料,其中不良妊娠结局者102例,发生率为14.87％.多因素非条件logistic回归分析表明:影响不良妊娠结局的主要因素为文化程度(OR=0.747,95％ CI:0.558～0.998),早孕反应(OR=1.381,95％CI:1.136～1.678),流产史(OR=1.617,95％CI:1.009～2.591),合并精神分裂症(OR=6.655,95％CI:3.155～14.036).队列研究表明,精神分裂症孕产妇不良妊娠结局的发生率47.22％,明显高于非暴露组13.08％(P＜0.001,RR=3.611,AR=34.14％). 结论 孕产妇不良妊娠结局是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少不良妊娠结局的发生.患有精神分裂症是不良妊娠结局的独立危险因素,建议女精神分裂症患者孕前及孕期,咨询精神科及妇产科专科医师,降低不良妊娠结局的发生风险.
作者：谭梅娟；李靖；张艳芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响. 方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浏阳市项目点59 916名30～79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic回归分析调查对象健康状况自我评价情况及其主要影响因素. 结果 共分析调查对象59 916人,平均年龄(51.57±10.54)岁,文化程度以高中为主,占58.6％,67.4％的居民年收入在2-4万之间.92.88％的人健康状况自我评价好,7.12％评价较差.调查人群高血压、糖尿病、慢阻肺患病率分别为33.7％、3.46％、7.36％,高血压、糖尿病患病率女性均高于男性(均P＜0.01),慢阻肺患病率男性高于女性(P＜0.01).高血压知晓率、糖尿病知晓率分别为36.70％和55.00％.健康状况自评情况在不同年龄组、性别、婚姻状况、医保情况、是否患慢性病之间等构成比差异有统计学意义(均P＜0.01).糖尿病对健康状况自我评价为差的风险大(OR=2.95,95％CI:2.61～3.33),其次为慢阻肺(OR=2.59,95％CI:2.35-2.84),高血压(OR=1.55,95％cI:1.44～1.67).男女性慢性病患者均认为糖尿病对自我健康状况影响大(女:OR糖尿病=3.04,OR慢阻肺=2.69,OR高血压=1.39,男:OR精尿病=2.84,OR慢阻肺=2.59,OR高血压=1.83).年龄大、单身是影响自我健康状况好的危害因素.有医保、收入越高、体重指数大是自我健康状况的保护因素. 结论 慢性病患者其健康状况自我评价明显差于正常人群;糖尿病对居民健康状况自我评价影响大,高血压的危险性可能被低估.需加强健康生活方式行为干预.
作者：付中喜；金东辉；陈碧云；殷黎；龙花君；刘慧琳；郭彧；卞铮；李立明；陈铮鸣 刊期： 2018年第12期
目的 探讨低剂量接触工人尿镉(urinary cadmium,UCd)、血镉(blood cadminm,BCd)及尿β2-微球蛋白((urinaryβ2-microgloblin,uβ2-MG)的变化. 方法 检测某锌粉加工厂作业场所空气镉浓度,连续7年对接触工人进行UCd、BCd、Uβ2-MG检查. 结果 接触BCd[7.05(3.50,11.80) μg/g],高于对照组[2.84(0.92,7.76) μg/g],差异有统计学意义(P＜0.05);UCd、BCd超标率、脂肪肝检出率分别为24.1％、56.6％和39.8％,高于对照组(8.9％、33.3％和22.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察7年,接触组UCd、BCd和Uβ2-MG M值分别波动于2.74(1.68,4.29) ～4.42(2.88,6.17) μg/gCr、3.78 (2.08,5.80)～10.23(3.55,14.54) μg/g、250.0(128.6,449.2)～436.0(366.0,500.4)μg/gCr之间,年度间总体比较,差异有统计学意义(P＜0.01);超标率波动于15.6％～41.1％、35.7％～71.4％、2.4％ ～ 27.4％,年度间总体比较,差异有统计学意义(P＜0.01);UCd水平超标构成比年度间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 接触低浓度Cd可影响镉作业工人UCd、BCd、Uβ2-MG水平,UCd、BCd、Uβ2-MG水平处于波动状态.
作者：李继猛；胡文武；张兵；官玉红；罗振华；何俊；周波；罗磊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨影响屈光不正幼儿的生活环境因素. 方法 2017年7-8月,采取随机整群抽样的方法选取滁州市儿童保健机构门诊中462名1～3岁儿童(924眼)为筛查对象,采用美国伟伦Sure Sight视力筛查仪筛查屈光状态,并对其家长进行问卷调查,了解和比较屈光正常与屈光不正幼儿的生活环境因素(饮食习惯、居住和睡眠环境、用眼习惯)的差异,再通过logistic回归模型分析找出关键影响因素. 结果 本次共筛选出343名屈光正常与119名屈光不正幼儿.与屈光正常幼儿相比,屈光不正幼儿经常吃鱼、胡萝卜、绿色蔬菜、硬质食物、家庭采光比较好、每日户外活动30 min以上的比例明显较低,而从不吃油炸、被动吸烟、开灯睡觉、经常哭闹、喜欢看亮的灯、看电视时眼睛与电视不同水平的比例明显较高,多因素logistic回归分析结果显示:经常吃绿色蔬菜(OR=0.122)、经常吃硬质食物(OR=0.357)是幼儿屈光不正的保护因素,看电视时眼睛与电视不在同一个水平(OR=1.381)是屈光不正的危险因素. 结论 幼儿屈光不正与饮食、用眼习惯有关.
作者：周明月；莫宝庆；晏艳 刊期： 2018年第12期
目的 研究宫颈癌根治术后并发肺转移的危险因素. 方法 选取2014年2月-2017年10月,于山东省妇幼保健院接受宫颈癌根治术治疗后并发肺转移的患者78例记为转移组,另取同期于该院接受宫颈癌根治术治疗后未并发肺转移的患者100例记为未转移组.分别比较两组临床病理特征情况、淋巴结转移情况以及宫旁或切缘阳性与否、术前血清肿瘤标志物表达水平情况.并作多因素logistic回归分析. 结果 转移组患者肿瘤直径＞4 cm、非鳞癌、间质浸润深度达至外膜层人数占比分别为61.54％(48/78)、21.79％ (17/78)、38.46％(30/78),均明显高于未转移组的23.00％(23/100)、6.00％(6/100)、12.00％(12/100),组间对比差异均有统计学意义(均P＜O.05).转移组患者盆腔淋巴结转移人数占比为44.87％(35/78),明显高于未转移组的16.00％(16/100),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).转移组患者宫旁或切缘阳性人数占比为12.93％(10/78),明显高于未转移组的2.00％(2/100),而术前血清肿瘤标志物表达水平正常人数占比为29.49％(23/78),明显低于未转移组的57.00％(57/100),组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素logistic回归分析可得:影响宫颈癌根治术后并发肺转移的因素包括肿瘤直径(OR=1.657)、非鳞癌(OR=1.723)、间质浸润深度(OR=2.375)、盆腔淋巴结转移(OR=1.983)、宫旁或切缘阳性(OR=1.844)、术前血清肿瘤标志物表达水平异常(OR=2.057). 结论 肿瘤直径＞4 cm、非鳞癌、间质浸润深度达至外膜层、盆腔淋巴结转移、宫旁或切缘阳性、术前血清肿瘤标志物表达水平异常均是宫颈癌根治术后并发肺转移的独立危险因素,值得临床重点关注.
作者：姬峰；尹虹；陈兆文；金华；刘翠英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析医院多重耐药菌感染的危险因素,为临床进一步有效控制医院多重耐药菌感染提供依据. 方法 在东莞市第三人民医院住院系统的医院感染监测数据库中选取2013年1月-2015年12月发生医院感染病例1 983例,其中医院感染多重耐药菌病例215例作为观察组,在余下的l 768例医院感染非多重耐药菌中随机抽取215例病例作为对照组,采用单因素x2检验与logistic逐步回归分析医院多重耐药菌感染的可能危险因素. 结果 多重耐药菌感染的观察组感染前平均住院时间为(12.74±55.85)d,非多重耐药菌感染的对照组感染前平均住院时间为(25.81±59.35)d,两者差异有统计学意义(t=2.352,P＜0.05).气管插管、呼吸机使用、插导尿管、深静脉插管、插胃管在观察组和对照组的暴露比例差异有统计学意义(P＜0.05);抗菌药物使用数量在观察组和对照组的暴露比例差异有统计学意义(P＜0.05).性别、年龄、基础疾病种类和数量在观察组和对照组暴露比例差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析表明侵袭性操作(OR=2.452)和抗菌药物使用(OR=2.077)是医院感染多重耐药菌的独立危险因素. 结论 侵袭性操作和抗菌药物使用是医院感染多重耐药菌的危险因素,医院尽量减少侵袭性操作,对于患者留置的管道进行严格的无菌操作,减少交叉感染的机会,同时应加强抗菌药物的合理使用.
作者：张隐妹；潘春予；黄柳娇；齐小玲；朱秀兰；杨宇峰；杨梅 刊期： 2018年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
