于海燕；徐向阳；刘瀚升
目的 明确北京市某三甲医院要应对的主要突发事件,制定和完善各类应急预案,提高医院的快速反应能力,确保医疗安全. 方法 采用医院灾害脆弱性分析调查表对医院中层及以上管理人员进行问卷调查,根据风险矩阵量化评估法进行风险评估. 结果 以骨科为特色的某三甲医院所面临的危险事件,按风险排序位居前三的依次是医疗纠纷(43.73％),批量突发意外伤害事件(39.68％),火灾(35.91％). 结论 以骨科为特色的三甲医院具有其特殊性,医疗危险事件的发生概率与其他医院有所不同,医疗纠纷为风险高的危险事件,批量突发意外伤害事件和火灾的风险相对较高.同时,治安事件、网络瘫痪等也是医院需要重点应对的突发灾害事件.加强相关应急预案的制定和完善,是确保医院医疗安全的前提.
作者：高放；李爽；田伟 刊期： 2018年第12期
目的 监测分析2015-2016年南京地区儿童腹泻主要病原体,为该地区儿童腹泻病原的快速诊断与防治提供依据. 方法 收集2015-2016年在南京市儿童医院感染消化科就诊的典型腹泻患儿粪便标本(或肛拭子)300例,对易导致儿童腹泻的常见的8种病原菌(沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、5种肠致泻性大肠埃希菌)进行病原菌分离、鉴定,同时采用荧光定量PCR方法对易导致儿童腹泻的5种肠道病毒(诺如病毒、札如病毒、轮状病毒、星状病毒、腺状病毒)进行检测分析. 结果 在300例腹泻患儿粪便标本中,病原菌的总检出率为17％,其中肠致泻性大肠埃希菌检出率为10％,志贺菌属检出率为0.03％,沙门菌属检出率为6.7％;副溶血性弧菌未检出;病毒总检出率为9％,其中诺如病毒检出率为4.7％,札如病毒2.3％,轮状病毒0.33％,星状病毒0.33％,腺状病毒1.33％.2015和2016年间病原体总检出率、病原菌检出率、病毒检出率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 2015-2016年南京地区引起儿童腹泻的主要肠道病原菌以致腹泻型大肠杆菌属为主;其次为沙门菌属,肠道病毒以诺如病毒为主,其次为札如病毒.
作者：江晓；杜雪飞；叶艳华；金萍；王炜；丁洁；姜云 刊期： 2018年第12期
目的 分析2016-2017年广州市荔湾区诺如病毒感染疫情流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法,收集荔湾区2016年1月-2017年12月诺如病毒感染性腹泻疫情资料并整理分析. 结果 共报告7起诺如病毒感染性腹泻疫情,报告病例207例,总罹患率为2.51％(207/8 247),男女性别比0.90∶1.7起疫情中,6起发生在学校及托幼机构,1起在公司.病例分布具有明显季节性,10月-次年3月是发病高峰,占85.71％.幼托儿童罹患率高于学生及老师.食源性传播和接触传播为主要传播途径. 结论 学校及托幼机构等人群聚集的单位易发生诺如病毒感染性腹泻疫情,应重点针对高危人群开展监测和预防控制措施.
作者：王敏；蔡明伟；杨丽莉；杨心怡；杨翠辉；陈秋月 刊期： 2018年第12期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecules-1,ICAM-1)水平的表达情况及与新生儿神经行为(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分的相关性. 方法 选择2016年7月-2018年1月间张家港澳洋医院收治的HIE患儿96例作为研究组,另选择同期于该院分娩的足月健康新生儿51例作为对照组.对比健康新生儿与HIE患儿血清中IL-8、TNF-α、ICAM-1水平和NBNA评分,同时比较不同程度和不同患病时期HIE患儿血清中IL-8、TNF-α、ICAM-1水平和NBNA评分,并分析HIE患儿血清中IL-8、TNF-α、ICAM-1水平之间的相关性,及其与NBNA评分的相关性. 结果 研究组患儿血清IL-8、TNF-α、ICAM-1水平分别为(16.29±3.17)pg/L、(129.05±28.26) pg/L、(145.09±24.37) pg/ml,高于对照组的(12.01±2.85) pg/L、(105.39±23.18)pg/L、(88.18±7.32) pg/ml,研究组NBNA评分为(34.85±1.52)分,低于对照组的(38.65±0.83)分(均P＜0.05);随着HIE病情的加重,患儿血清1L-8、TNF-α、ICAM-1水平均明显升高,而NBNA评分显著下降(P＜0.05);急性期HIE患儿血清IL-8、TNF-α、ICAM-1水平分别为(18.82±4.23) pg/L、(142.21±31.02) pg/L、(191.68±35.19) pg/ml,高于恢复期HIE患儿的(14.24±3.02) pg/L、(118.37±26.07)pg/L、(107.29±20.83)pg/ml,急性期HIE患儿NBNA评分为(31.43±1.76)分,低于恢复期HIE患儿的(37.62± 1.53)分(P＜0.05);HIE患儿血清1L-8、TNF-α和ICAM-1与NBNA评分呈负相关(r=-0.415、-0.522、-0.428,P＜0.05). 结论 血清IL-8、TNF-α和ICAM-1参与HIE患儿脑损伤过程,且与NBNA评分密切相关,可以辅助用于临床诊断HIE的发生及发展过程.
作者：张蕾；贾秋平；黄长缨；徐云飞 刊期： 2018年第12期
目的 掌握肺癌患者住院费用的分布及构成情况,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源以及为减轻肺癌患者的经济负担提供参考依据. 方法 收集2013-2015年保定市三甲医院的肺癌住院患者的住院费用,运用Excel 2003软件和SPSS 22.0统计软件对数据进行描述性分析. 结果 9 939名肺癌患者的人均住院费用为22 025元,其中94.18％的肺癌患者的住院费用小于3万元,且呈逐年上升趋势;位于肺癌患者住院总费用前三位的分别是药费、治疗费和卫生材料费;药费在肺癌患者住院总费用中的比例过半,甚至达60％以上,且人均药费增长速度较快,2015年达20.09％;治疗费占住院总费用的10％～ 15％左右,且三年来人均治疗费呈总体微弱的下降趋势;2015年人均卫生材料费增长速度过快,达32.83％. 结论 2013-2015年保定市三甲医院肺癌患者的经济负担较重,药费在肺癌患者住院总费用中的比重较大,近年来卫生材料费用增长较快.
作者：吕建伟；左志平；孟洪威；国红娟；王颖颖；李玉蓉 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs yon den Lungen-6,KL-6)水平在矽肺病早期预防中的价值. 方法 在2015年7月-2016年12月于南京市职业病防治院体检、申请职业病诊断及住院的患者中搜集无粉尘接触史的正常人群、有矽尘接触史但尚无临床表现的人群、有矽尘接触史且已有临床表现但尚未构成诊断的人群、明确诊断的矽肺患者共4组人群,采用酶联免疫吸附法测定每组KL-6水平,并进行组间比较;比较不同病理分期矽肺组患者KL-6水平. 结果 (1)有临床表现的接尘组KL-6浓度高于无临床表现的接尘组、矽肺组以及无接尘正常组,差异有统计学意义(均JP＜0.001);无临床表现的接尘组KL-6浓度高于矽肺组及无接尘正常组,差异有统计学意义(均P＜0.001);同时矽肺组KL-6浓度高于无接尘正常组,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)利用ROC曲线得出KL-6的佳临界值为1.79 ng/ml,此时KL-6预防矽肺病的佳敏感性、特异性分别为70.0％、93.3％.不同分期矽肺患者KL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 KL-6可作为矽肺病早期预防的一个参考指标,警戒接尘工人早期预防,避免肺部纤维化不可逆转的形成,具有一定的临床预防价值.
作者：王文美；宋海燕；庞燕；季晓庆 刊期： 2018年第12期
目的 对济南市2013-2017年职业病发病情况进行调查与分析,探讨济南市近5年新发职业病谱及流行特征.方法 收集2013-2017年济南市报告职业病资料,进行统计描述和分析. 结果 2013-2017年济南市新发职业病病例1 201例,尘肺病居济南市辖区职业病之首,为1 053例,占总职业病病例数的87.68％;其次是噪声聋100例,占总数的8.33％.职业病报告病例来自于11个行业,76.85％的病例来源于采矿业;来源于公有经济企业的病例数为744例,占总病例数的61.94％;来源于大中型企业的共计907例,占总病例数的75.72％. 结论 济南市职业病病谱以尘肺病、噪声聋为主,应加强重点行业和企业的综合治理,积极开展职业健康教育工作,有效保护职业人群的健康.
作者：彭秀苗；李新伟；王静 刊期： 2018年第12期
目的 探讨低剂量接触工人尿镉(urinary cadmium,UCd)、血镉(blood cadminm,BCd)及尿β2-微球蛋白((urinaryβ2-microgloblin,uβ2-MG)的变化. 方法 检测某锌粉加工厂作业场所空气镉浓度,连续7年对接触工人进行UCd、BCd、Uβ2-MG检查. 结果 接触BCd[7.05(3.50,11.80) μg/g],高于对照组[2.84(0.92,7.76) μg/g],差异有统计学意义(P＜0.05);UCd、BCd超标率、脂肪肝检出率分别为24.1％、56.6％和39.8％,高于对照组(8.9％、33.3％和22.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察7年,接触组UCd、BCd和Uβ2-MG M值分别波动于2.74(1.68,4.29) ～4.42(2.88,6.17) μg/gCr、3.78 (2.08,5.80)～10.23(3.55,14.54) μg/g、250.0(128.6,449.2)～436.0(366.0,500.4)μg/gCr之间,年度间总体比较,差异有统计学意义(P＜0.01);超标率波动于15.6％～41.1％、35.7％～71.4％、2.4％ ～ 27.4％,年度间总体比较,差异有统计学意义(P＜0.01);UCd水平超标构成比年度间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 接触低浓度Cd可影响镉作业工人UCd、BCd、Uβ2-MG水平,UCd、BCd、Uβ2-MG水平处于波动状态.
作者：李继猛；胡文武；张兵；官玉红；罗振华；何俊；周波；罗磊 刊期： 2018年第12期
目的 探究北京市顺义区社区高血压患者服药依从性现状及其影响因素. 方法 2016年5-9月采用分层随机抽样的方法,抽取顺义区8家社区卫生服务中心,再在其服务半径内招募调查对象,调查问卷基于健康信念模式自行设计.由统一培训过的调查员对顺义区社区高血压患者进行面对面问卷调查.调查内容包括一般人口学情况、高血压病史、高血压服药依从性量表、基于健康信念模式的量表等.采用x2检验、F/t检验、有序logistic回归分析等分析高血压患者服药依从性及其影响因素. 结果 纳入本研究的有效高血压现患病例590例,其中男性189例,女性401例,平均年龄为(56.0±6.7)岁;高依从性患者占44.3％,中等依从性占35.3％,低依从性30.3％;年龄越小、文化程度越高感知到障碍得分越高(P＜0.001);多因素结果显示性别(OR=1.565,95％cI:0.088～0.809)、自我效能(OR=1.697,95％ CI:0.410～0.647)、家庭总月收入、年龄是服药依从性的影响因素,60岁以上年龄组服药依从性好(43.0％),是小于50岁组的2.044倍(OR=2.044,95％CI:0.097～1.334),家庭总月收入在5000～10000元组依从性好,是10000元以上组的1.919倍(OR=1.919,95％CI:0.096～1.208). 结论 顺义区高血压患者服药依从性不高,年龄、性别、家庭总月收入及患者自我效能是影响高血压患者服药依从性的影响因素.
作者：张艳艳；何朝；赵莹颖；胡建功；李征；白如冰；李长青；孙昕霙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨老年人照料者的抑郁状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供理论依据. 方法 2017年1-3月,采用横断面方便抽样的方法在中国东部和中部5个省10个市选取老年人家庭照料者1000人作为研究对象,以面对面访谈和问卷的方式进行调查.研究工具使用结构性问卷,包括人口统计学资料、客观护理资料、抑郁自评量表、照料者反应评估量表和社会支持. 结果 照料者的抑郁症状患病率较高(51.8％),照料者一般情况、老年人一般情况、护理情况、压力值、社会支持对抑郁症状总变异的解释力分别为12.5％、3.3％、1.1％、16.3％、6.0％.照料者的年龄(β=-0.118,95％CI:-0.220～-0.056)、慢性病(β=-0.155,95％CI:-0.454-0.178)、生活帮助(β=0.116,95％ CI:0.006～0.285)、健康问题(β=0.259,95％CI:0.178～0.341)、家庭支持缺乏(β=0.133,95％CI:0.056～0.210)是抑郁症状的危险因素(P＜0.05),社会支持(β=-0.299,95％CI:-0.371 ～-0.227)是抑郁症状的保护性因素(P＜0.05). 结论 老年人照料者抑郁症状明显,社会支持有助于减少抑郁症状的发生.
作者：刘慧；李新月；丁嘉琳；杨小湜 刊期： 2018年第12期
目的 建立中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作评价指标体系,藉以促进各项学校传染病防控措施的落实. 方法 通过文献查阅、参考法律法规及工作规范和专家咨询的方法,拟定评价指标体系的框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,终确定评价的指标体系. 结果 建立的中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作评价指标体系包括一级指标5个,二级指标21个;5个一级指标(组织管理、疫情报告人设置、晨午检工作、因病缺课登记与追踪、疫情报告)的权重系数分别为0.188、0.208、0.196、0.197、0.211;二级指标中“明确学校疫情报告管理工作的直接负责人及工作职责”、“疫情报告人每天掌握各班级及宿舍的晨检结果和因病缺课情况”、“疫情报告人经县级及以上相关卫生部门培训,有培训考核合格证明”在整个指标中的组合权重较高,分别为0.071、0.071、0.066. 结论 通过两轮专家咨询,专家对组织管理、疫情报告人设置等26个指标打分评价,终确定评价指标体系,评价指标体系的建立对中小学校及托幼机构传染病监测和报告工作具有一定的指导意义.
作者：刘修正；史静琤；罗美玲；周美兰；肖洁华；刘晓峰；胡世雄 刊期： 2018年第12期
目的 探讨浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响. 方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浏阳市项目点59 916名30～79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic回归分析调查对象健康状况自我评价情况及其主要影响因素. 结果 共分析调查对象59 916人,平均年龄(51.57±10.54)岁,文化程度以高中为主,占58.6％,67.4％的居民年收入在2-4万之间.92.88％的人健康状况自我评价好,7.12％评价较差.调查人群高血压、糖尿病、慢阻肺患病率分别为33.7％、3.46％、7.36％,高血压、糖尿病患病率女性均高于男性(均P＜0.01),慢阻肺患病率男性高于女性(P＜0.01).高血压知晓率、糖尿病知晓率分别为36.70％和55.00％.健康状况自评情况在不同年龄组、性别、婚姻状况、医保情况、是否患慢性病之间等构成比差异有统计学意义(均P＜0.01).糖尿病对健康状况自我评价为差的风险大(OR=2.95,95％CI:2.61～3.33),其次为慢阻肺(OR=2.59,95％CI:2.35-2.84),高血压(OR=1.55,95％cI:1.44～1.67).男女性慢性病患者均认为糖尿病对自我健康状况影响大(女:OR糖尿病=3.04,OR慢阻肺=2.69,OR高血压=1.39,男:OR精尿病=2.84,OR慢阻肺=2.59,OR高血压=1.83).年龄大、单身是影响自我健康状况好的危害因素.有医保、收入越高、体重指数大是自我健康状况的保护因素. 结论 慢性病患者其健康状况自我评价明显差于正常人群;糖尿病对居民健康状况自我评价影响大,高血压的危险性可能被低估.需加强健康生活方式行为干预.
作者：付中喜；金东辉；陈碧云；殷黎；龙花君；刘慧琳；郭彧；卞铮；李立明；陈铮鸣 刊期： 2018年第12期
目的 探究“互联网+”模式下三级医院患者健康传播需求. 方法 2017年7-10月采用方便抽样的方法,利用自行设计问卷对某三级医院的1 018名不同就诊患者进行调查. 结果 就诊患者健康概念知晓度为57.8％,不同文化程度对健康知晓度差异有统计学意义(x2=117.3,P＜0.05).就诊患者在门急诊健康教育需求佳途径(前四项)为电视、电子屏(22.3％,104/466)、微信、微博(30.0％,140/466)、根据所患疾病手机主动推送(17.4％,81/466)和健康大课堂(14.4％,67/466).就诊患者在住院期间健康教育需求佳途径(前四项)为视频讲座(31.5％,168/534)、微信微博(30.1％,161/534)、报纸报刊(15.2％,81/534)和宣传折页(15.2％,81/534).健康教育微信关注度与患者文化程度(x2=31.12,P＜0.05)、年龄(x2=20.45,P＜0.05)差异有统计学意义;患者阅读健康类文章与性别(x2=22.73,P＜0.05)、年龄(x2=45.04,P＜0.05)、婚姻(x2=20.43,P＜0.05)及就诊方式(x2=16.64,P＜0.05)差异有统计学意义. 结论 不同就诊患者健康概念知晓度处于中等水平.在“互联网+”模式下,医疗机构应针对不同就诊患者的自身特点,加强其个性化健康教育方式的构架,提高健康大课堂及健康微信平台的管理力度,丰富健康传播及健康教育途径、形式及内容,提高不同就诊患者对疾病及健康知识的知晓度.
作者：胡小素；李曼；张文丽；魏孝侃 刊期： 2018年第12期
目的 探讨影响屈光不正幼儿的生活环境因素. 方法 2017年7-8月,采取随机整群抽样的方法选取滁州市儿童保健机构门诊中462名1～3岁儿童(924眼)为筛查对象,采用美国伟伦Sure Sight视力筛查仪筛查屈光状态,并对其家长进行问卷调查,了解和比较屈光正常与屈光不正幼儿的生活环境因素(饮食习惯、居住和睡眠环境、用眼习惯)的差异,再通过logistic回归模型分析找出关键影响因素. 结果 本次共筛选出343名屈光正常与119名屈光不正幼儿.与屈光正常幼儿相比,屈光不正幼儿经常吃鱼、胡萝卜、绿色蔬菜、硬质食物、家庭采光比较好、每日户外活动30 min以上的比例明显较低,而从不吃油炸、被动吸烟、开灯睡觉、经常哭闹、喜欢看亮的灯、看电视时眼睛与电视不同水平的比例明显较高,多因素logistic回归分析结果显示:经常吃绿色蔬菜(OR=0.122)、经常吃硬质食物(OR=0.357)是幼儿屈光不正的保护因素,看电视时眼睛与电视不在同一个水平(OR=1.381)是屈光不正的危险因素. 结论 幼儿屈光不正与饮食、用眼习惯有关.
作者：周明月；莫宝庆；晏艳 刊期： 2018年第12期
目的 使用高效液相色谱法测定谷物中15种多环芳烃. 方法 样品加入乙腈振荡、超声提取、离心,转移上清液用氮气吹干,用乙腈溶解残渣后,过0.45 μm微孔滤膜,以乙腈—水作为流动相梯度洗脱,以Waters-PHAs专用柱分离,通过荧光检测器检测其中多环芳烃. 结果 该方法线性关系良好,RSD 0.80％ ～7.22％,样品加标回收率90.0％ ～110％. 结论 该方法前处理简单、准确、灵敏度高、重现性好、成本低,可以用于谷物中15种多环芳烃的检测.
作者：于海燕；徐向阳；刘瀚升 刊期： 2018年第12期
目的 研究宫颈癌根治术后并发肺转移的危险因素. 方法 选取2014年2月-2017年10月,于山东省妇幼保健院接受宫颈癌根治术治疗后并发肺转移的患者78例记为转移组,另取同期于该院接受宫颈癌根治术治疗后未并发肺转移的患者100例记为未转移组.分别比较两组临床病理特征情况、淋巴结转移情况以及宫旁或切缘阳性与否、术前血清肿瘤标志物表达水平情况.并作多因素logistic回归分析. 结果 转移组患者肿瘤直径＞4 cm、非鳞癌、间质浸润深度达至外膜层人数占比分别为61.54％(48/78)、21.79％ (17/78)、38.46％(30/78),均明显高于未转移组的23.00％(23/100)、6.00％(6/100)、12.00％(12/100),组间对比差异均有统计学意义(均P＜O.05).转移组患者盆腔淋巴结转移人数占比为44.87％(35/78),明显高于未转移组的16.00％(16/100),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).转移组患者宫旁或切缘阳性人数占比为12.93％(10/78),明显高于未转移组的2.00％(2/100),而术前血清肿瘤标志物表达水平正常人数占比为29.49％(23/78),明显低于未转移组的57.00％(57/100),组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素logistic回归分析可得:影响宫颈癌根治术后并发肺转移的因素包括肿瘤直径(OR=1.657)、非鳞癌(OR=1.723)、间质浸润深度(OR=2.375)、盆腔淋巴结转移(OR=1.983)、宫旁或切缘阳性(OR=1.844)、术前血清肿瘤标志物表达水平异常(OR=2.057). 结论 肿瘤直径＞4 cm、非鳞癌、间质浸润深度达至外膜层、盆腔淋巴结转移、宫旁或切缘阳性、术前血清肿瘤标志物表达水平异常均是宫颈癌根治术后并发肺转移的独立危险因素,值得临床重点关注.
作者：姬峰；尹虹；陈兆文；金华；刘翠英 刊期： 2018年第12期
目的 调查闽江流域福州段水域水体中四环素类、磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类抗生素残留水平和分布特征. 方法 用大体积水专用柱固相萃取净化-液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定水中抗生素的含量.结果 在闽江流域福州段水体中,检出了磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类3类13种抗生素,其高浓度是磺胺类(磺胺氯哒嗪)为60.9 ng/L,喹诺酮类(恩诺沙星)为15.1 ng/L,大环内酯类(红霉素)为40.5 ng/L.平均浓度高的分别是磺胺甲噁唑31.6 ng/L,恩诺沙星3.12 ng/L和红霉素14.1 ng/L. 结论 闽江流域福州段水体已受到抗生素的污染.应引起有关部门的重视,应加强对水体的定期监测,并采取相应防范措施,以减少水体抗生素残留污染.
作者：李文最；陈高水；郑艳影；邱凤金；林侃；张秋；周权；罗赟；王倩芸 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不良妊娠结局的影响因素及妊娠合并精神分裂症对妊娠结局的影响及发病风险. 方法 采用以医院为基础的巢式病例对照研究,收集孕产妇的一般情况,既往生育史、孕期异常状况及精神分裂症患病等资料,根据其妊娠结局分为病例组与对照组,使用单因素卡方检验和多因素非条件logistic回归进行分析.嵌入回顾性队列研究,将孕产妇以是否患有精神分裂症分为暴露组与非暴露组,比较两组上不良妊娠结局的发生情况. 结果 共收集到686名孕产妇的资料,其中不良妊娠结局者102例,发生率为14.87％.多因素非条件logistic回归分析表明:影响不良妊娠结局的主要因素为文化程度(OR=0.747,95％ CI:0.558～0.998),早孕反应(OR=1.381,95％CI:1.136～1.678),流产史(OR=1.617,95％CI:1.009～2.591),合并精神分裂症(OR=6.655,95％CI:3.155～14.036).队列研究表明,精神分裂症孕产妇不良妊娠结局的发生率47.22％,明显高于非暴露组13.08％(P＜0.001,RR=3.611,AR=34.14％). 结论 孕产妇不良妊娠结局是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少不良妊娠结局的发生.患有精神分裂症是不良妊娠结局的独立危险因素,建议女精神分裂症患者孕前及孕期,咨询精神科及妇产科专科医师,降低不良妊娠结局的发生风险.
作者：谭梅娟；李靖；张艳芳 刊期： 2018年第12期
目的 分析2015-2016年沈阳市哨点医院食源性疾病病例监测数据,为食源性疾病暴发及食品安全隐患的早期预警提供依据. 方法 收集2015-2016年沈阳市62家哨点医院的所有食源性疾病病例的监测信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析. 结果 2015-2016年共监测14 584例病例,男性7 124例、女性7 460例;病例主要集中在6-9月;临床症状以消化系统(71.49％)及全身症状与体征(24.09％)为主;共检测病例的生物样本1 007份,诺如病毒阳性率9.73％,致病菌检出总阳性率为5.06％.病例的进食场所主要分布在家庭(66.01％)、饭店(酒店)(9.82％)、街头(5.42％),病例的主要暴露食品为肉与肉制品(16.26％)、水产动物及其制品(13.72％). 结论 夏秋季是沈阳市食源性疾病的高发时段,本地区的食源性疾病主要的致病微生物是诺如病毒.应根据食源性疾病的流行病学特征,有针对性的进行诊疗、开展食品安全的宣传教育及监管,减少食源性疾病的发生.
作者：陈慧中；刘博；刘雪梅；刘丰瑜 刊期： 2018年第12期
目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)自杀意念现状,分析关联因素. 方法 以四川省绵阳市15～24周岁男男性行为者为对象,用滚雪球抽样法进行招募调查和血清学检测.关联因素单因素分析用x2检验,多因素分析用非条件logistic回归. 结果 共合格调查350人,20.0％产生过自杀意念,主要为情感因素占45.7％;6.6％实施过自杀.是否有过自杀意念艾滋病病毒(HIV)感染率分别为14.3％、7.9％ (x2=2.753,P=0.097).多因素分析结果:经历性虐待(OR=8.748)、因性取向受过伤害(OR=2.529)、性取向自我态度负向(OR=3.164)、公开性取向受到家人冷落(OR=22.727)、近6个月商业性行为(OR=4.630)是YMSM自杀意念的危险因素. 结论 YMSM自杀意念发生率高,性虐待及社会、家庭和自我歧视影响明显,增大HIV感染潜在风险.减少歧视性环境和增强未成年人保护,是YMSM自杀危机干预的重要内容.
作者：王毅；李六林；周万明；樊静；赵西和；唐宇；何静；刘江；周力；张晓军 刊期： 2018年第12期
实用预防医学杂志
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主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
