学术投稿

中国哨点监测住院严重急性呼吸道感染病例生命质量分析

杨娟;郑亚明;刘欣欣;彭质斌;冯录召;余宏杰

关键词:严重急性呼吸道感染, 住院病例, 健康相关生命质量
摘要:目的 了解中国哨点监测住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL). 方法 2013年12月-2014年1月,以2013年我国SARI监测系统报告的SARI病例为研究对象,采用EQ-5D量表通过电话调查的方式收集患者因SARI住院期间HRQoL. 结果 本研究成功调查122例SARI病例,年龄中位数为4岁(四分位数间距,interquartile range,IQR 1 ~ 16岁),病程中位数为11 d(IQR 7~15 d).SARI住院病例主要在疼痛/不适(72.95%)和焦虑/沮丧(69.67%)两个维度报告有困难,EQ-5D VAS(visual analogue scale)均值为64.04分(标准差,standard deviation,SD19.48分),健康效用值均值为(0.68±0.24),平均损失的质量调整生命天(quality adjusted life day,QALD)为(5.14±7.23)d.多元线性回归分析显示,与5岁以下SARI病例相比,60岁以上SARI病例损失的QALD升高10.08 d(95%confidence interval,95%CI 3.31~22.83 d).患有基础疾病者因SARI住院期间损失的QALD较未患基础疾病者升高3.70 d(95%CI2.00~6.23 d). 结论 中国哨点监测SARI病例的HRQoL,分析发现60岁及以上年龄组和患有基础疾病的SARI病例HRQoL受影响较大.
实用预防医学杂志相关文献
  • 长沙市疾控机构应急机动队员食品安全事故流行病学调查能力分析

    目的 了解长沙市疾控机构应急机动队员食品安全事故流行病学调查能力现状,为规范食品安全事故调查和提高流行病学调查能力提供科学依据. 方法 2013年7月设计调查问卷,对长沙市市区二级疾控机构的应急队员进行普查,内容包括基本情况、调查经历与技能、培训与演练、理论知识掌握、工作认知5个部分.数据分析采用SPSS18.0软件,描述各类人群的构成比/率,采用成组t检验比较不同人群参加相关培训、演练频次及理论知识得分. 结果 本次共调查长沙市市区二级疾控机构应急队员267人,其中本科以上学历占71%,公共卫生与预防医学专业占57%,中级以上职称占40%;有14%的人未参与过食品安全事故调查,不了解GMP或HACCP知识的人占41%.当前食品安全事故流行病学调查处置工作面临的首要问题为:缺少现场流行病专业技术人员(24%). 结论 长沙市应急机动队员结构较为合理,但食品安全事故流行病学调查经验不足,应加强培训和演练,争取其它部门的配合支持,不断提高食品安全事故应急处置能力.

    作者:张恒;张锡兴;朱彩明;孙边成;文刚;周银柱;马会来;陈发明 刊期: 2016年第05期

  • MSM人群艾滋病相关社会环境、性伴网络、健康需求的定性分析

    目的 了解浦东新区男男性行为人群(MSM,Man who has sex with man)艾滋病相关的社会环境、性伴网络、健康行为及健康需求情况,为针对该人群制定更加有效的干预措施提供依据. 方法 于2014年12月通过VCT(HIV Voluntary Counseling&Testing)、NGO组织(Non-Governmental Organizations)、网络同志聊天群等途径随机招募访谈对象,根据自行设计的半结构式访谈提纲开展访谈,样本量根据“信息饱和”原则确定,共访谈MSM对象30名. 结果 访谈结果提示上海地区MSM人群在男性人口中的的比例较高且流动性较大,网络媒体和手机软件是该人群寻找性伴的主要方式;一般情况下安全套使用率较高,但在年龄偏大、教育程度低以及固定性伴的MSM人群中安全套使用率较低;目前社会对男同存在不认同和歧视等现象,MSM人群对艾滋病防治工作的主要建议包括加强多部门合作、宣传教育、干预检测、队伍建设、传染源管理、药物研发、权益保护、社会保障及公益活动等. 结论 应加强MSM人群的宣传教育和行为干预,提高安全性行为意识,通过正面的宣传和引导营造更加包容的社会环境,开展综合措施预防艾滋病的传播.

    作者:张枭;陈盼盼;付文捷;曹志钦;辛辛;赵希畅;肖绍坦;孙乔 刊期: 2016年第05期

  • 6400例城市肺癌高危人群筛查结果分析

    目的 通过实施肺癌早诊早治项目,达到在城市肺癌高危人群中进行肺癌早期诊断,提高早期肺癌的检出率,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率. 方法 根据2012-2013年湖南省城市癌症早诊早治项目技术方案,选取长沙市城区五区(天心区、开福区、芙蓉区、雨花区、岳麓区)作为项目具体实施地区.通过问卷调查和高危人群评估模型选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT照射的方法对纳入对象进行研究. 结果 2012-2014年两年依据高危人群评估模型以及低剂量螺旋CT照射的方法共完成肺癌筛查6 400例,共筛查出肺癌40例,阳性检出率625.0/10万,明显高于2011年全国肺癌粗发病率48.32/10万. 结论 开展肺癌早诊早治项目,能够提高肺癌早诊早治率,对改善患者的生存质量具有重大意义.

    作者:邹艳花;廖先珍;许可葵;石朝晖;朱松林;肖海帆 刊期: 2016年第05期

  • μ阿片受体基因多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联分析

    目的 探讨μ阿片受体基因(OPRM1)6个位点rs6912029、rs510769、rs3798676、rs7748401、rs589046和rs2075572单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量的相关性. 方法 问卷调查收集696例美沙酮维持治疗门诊患者既往吸毒信息和目前治疗信息,结合多重PCR技术、MassARRAY iPLEX单碱基延伸技术和基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术对研究对象OPRM1基因6个位点进行SNP分型,探讨上述位点多态性与美沙酮维持治疗剂量间的关联. 结果 OPRM1基因rs6912029、rs510769、rs3798676、rs7748401、rs589046和rs2075572共6个位点的等位基因、基因型和单体型频率在美沙酮治疗高剂量和低剂量两组间分布差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 尚未发现OPRM1基因6个SNP位点(rs6912029、rs510769、rs3798676、rs7748401、rs589046和rs2075572)与海洛因成瘾者美沙酮维持治疗剂量之间存在相关性.

    作者:罗希;李杏莉;胡佩武;罗芮;刘志胜 刊期: 2016年第05期

  • 鄂州市2012-2014年七大类市售食品重金属监测结果分析

    目的 摸清鄂州市市售七大类食品中重金属污染状况,保障全市人民饮食安全,建立健全食品安全网络,有效进行风险评估. 方法 按照鄂州市制定的食品监测方案,合理布点,在鄂州市鄂城区、华容区、梁子湖区的流通环节和餐饮环节随机抽取具有代表性的七类食品样品进行监测,监测结果使用统计软件进行分析. 结果 2012年、2013年和2014年七大类食品的总合格率分别为97.0%、98.4%和98.4%,不同年份合格率差异无统计学意义(P>0.05).水果、水产动物、蔬菜、乳制品、禽畜肉、粮食和特殊营养食品七大类食品的合格率分别为94.4%、97.5%、97.6%、100%、99.1%、98.0%和100%,不同食品类别样品合格率差异有统计学意义(P<0.05).七大类食品铅、镉、总汞、总砷的合格率分别为99.3%、98.9%、99.9%和100%,不同监测参数合格率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 鄂州市近三年的市售七大类食品铅、镉、汞、砷合格率较高,监测结果与周边地市比较差异性较小.

    作者:余双;孙强;黄卫东;杨云芬 刊期: 2016年第05期

  • 湖北省袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中黄曲霉毒素污染情况调查

    目的 了解湖北省9个地市州袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中4种黄曲霉毒素的污染状况. 方法 2013年从湖北省9个地市州的农贸市场、超市、商场和网购随机抽取674份四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)作为研究对象,采用免疫亲和层析净化高效色谱法测定AFB1、AFB2、AFG1和AFG24种黄曲霉毒素含量. 结果 674份样品中AFB1、AFB2、AFG1、AFG2总阳性率分别为29.67%、12.06%、29.50%、8.53%;九市州之间,四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)的黄曲霉毒素的总阳性率差异无统计学意义(x2=1.408,P=0.994);四类食品阳性率差异有统计学意义(x2=561.038,P=0.000),坚果高(91.41%);坚果样品超标率为1.95%,大值11.2μg/kg.黄曲霉毒素B2、G1和G2因无国家限量标准未评价其超标率. 结论 湖北省市售袋泡茶、坚果及籽类和植物油存在4种黄曲霉毒素联合污染的状况,污染以黄曲霉毒素B1、G1为主.

    作者:白春林;马蓓蓓;余青;闻胜;陈明 刊期: 2016年第05期

  • 蒙自市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查

    目的 了解云南省蒙自市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)的感染情况及HIV感染相关危险因素,为制定艾滋病防控策略和行为干预提供依据. 方法 于2010年10-11月采用方便抽样的方法,招募云南省红河州蒙自市娱乐场所FSWs,调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,并采集静脉血进行HIV血清学检测,分析FSWs人群HIV感染率及其危险因素. 结果 本次共调查423名FSW,HIV抗体阳性19人,HIV抗体阳性率为4.5%.近一个月与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例为87.0%.多因素分析显示,与HIV感染相关的危险因素为在低档性服务场所服务(校正OR=10.0,95% CI:3.77~ 26.67,P<0.001)和从事性服务时间≥2年(校正OR=3.8,95% CI:1.39~10.20,P=0.01). 结论 蒙自市FSWs有较高的HIV感染率,在低档性服务场所服务及从事性服务时间长是HIV感染的危险因素,需针对低档和中高档FSWs的危险行为特征分别实施不同的干预措施,控制HIV的传播流行.

    作者:杨庆伟;景正朝;丁国伟;苏迎盈 刊期: 2016年第05期

  • 2013-2015年北京市怀柔区病毒性腹泻病原及流行病学分析

    目的 了解2013-2015年怀柔区病毒性腹泻病原学结果及流行特征,为其防治提供针对性的科学依据. 方法 对2013年4月-2015年3月怀柔区哨点医院肠道门诊散发性腹泻病例进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒监测,并对监测结果进行描述流行病学分析. 结果 共检测264例腹泻患者标本,117例检出至少一种病毒感染,检出率为47.6%.四种病毒阳性检出率顺序依次为诺如病毒(23.6%)、轮状病毒(21.1%)、肠道腺病毒(11.8%)、星状病毒(4.5%).男女性别比为1.7∶1,男女性别间阳性检出率差异无统计学意义.各年龄段人群均能感染腹泻病毒,2岁以内婴幼儿检出率高.诺如病毒流行高峰在10-11月,轮状病毒高峰从11月-次年的2月,肠道腺病毒发病季节性不明显,星状病毒以低流行散发为主. 结论 怀柔区2013-2015年散发腹泻患者诺如病毒和轮状病毒感染率较高,流行季节主要在冬春季.应加强对病毒性腹泻的监测,预防暴发疫情尤其是诺如病毒感染的发生.

    作者:陈玲霞;姬莉莉;孙建飞 刊期: 2016年第05期

  • 艾滋病病人就业歧视现状及相关影响因素的调查

    目的 通过对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)在就业中的歧视情况调查,了解其就业歧视的现状及影响因素. 方法 采用横断面调查研究方法,在7省(区)对2 432例HIV/AIDS进行问卷调查,分析就业歧视中的相关影响因素. 结果 42.1%的调查对象报告既往遭受过就业歧视,单因素分析显示:男性(x2=24.922,P<0.001)、年龄小(x2=141.829,P<0.001)、文化程度高(x2=93.516,P<0.001)、未婚(x2=114.193,P<0.001)、学生(x2=112.897,P<0.001)、吸毒和男男感染(x2 =73.182,P<0.001)、检出时间早(x2=42.749,P<0.001)等因素易导致就业歧视.多因素分析结果显示,文化程度较高者(OR=1.204,95%CI:1.079~1.343),未婚者(OR=1.506,95% CI:1.197~1.896),待业/失业者(OR=2.187,95%CI:1.577~3.032),企业员工/个体户(OR=1.692,95% CI:1.253~2.285),学生(OR=1.844,95%CI:1.066~3.190),经吸毒途径感染(OR =2.211,95%CI:1.772~2.759),经男男性行为途径感染(OR=0.249,95%CI:1.926~3.313)报告更易遭受就业歧视,年龄越大者(OR=0.767,95%CI:0.697~0.844)遭受就业歧视比例越低. 结论 应采取针对性的改善措施,降低就业歧视,进而逐步达到消除就业歧视的目标.

    作者:孙士东;徐鹏;琚腊红;何慧婧;吕繁 刊期: 2016年第05期

  • 北京市丰台区首起GⅡ.8诺如病毒暴发疫情的实验室鉴定及基因特征分析

    目的 对北京市丰台区某小学2014年5-6月间首起GⅡ.8诺如病毒感染性肠胃炎暴发疫情进行病原体鉴定及基因分型,为防控提供科学依据. 方法 采用实时荧光定量PCR法对12份病例标本进行诺如病毒核酸检测,阳性标本经RT-PCR扩增RNA多聚酶区部分序列,使用BioEdit及Mega5.2.2软件对扩增序列进行同源性及进化分析. 结果 20件疫情标本检出12件诺如病毒核酸阳性,阳性率60.00%,序列分析表明为GⅡ.8型. 结论 此次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情可能是由于学生间接触传播导致,是丰台区首次发现由GⅡ.8型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,需要加强监测.

    作者:余红;秦萌;尉秀霞;陆翌禹;杨军勇;武庆锐;董晓根;李洁 刊期: 2016年第05期

  • 平塘县2013-2014年健康人群麻疹免疫抗体水平监测分析

    目的 评价平塘县健康人群麻疹疫苗免疫抗体水平. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测针对人群的麻疹IgG抗体. 结果 抽样检测针对人群血清2 434份,阳性2 059份,平均阳性率为84.59%,不同乡(镇)、不同年龄组麻疹抗体阳性比较差异有统计学意义. 结论 人群麻疹抗体水平基本达到免疫成功率指标,提高疫苗免疫成功率,继续开展好人群疫苗抗体水平监测工作,是今后免疫规划工作的重点.

    作者:宋昌宇;廖耘;张东;王丕源;陈祖坤;王茂林;张彦;郁文春;张迅 刊期: 2016年第05期

  • 老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及危险因素分析

    目的 探讨老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及营养不良的危险因素,及时发现及纠正营养不良,改善老年社区获得性肺炎患者的预后. 方法 采用微型营养评估量表对118例老年社区获得性肺炎患者进行评估,按照评分结果,分为营养不良组及非营养不良组.分析两组年龄、各项临床化验指标、基础病、认知功能、焦虑抑郁状态、生活自理能力、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率及住院天数情况.并应用Logistic回归方法分析老年社区获得性肺炎患者的危险因素. 结果 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率为30.51%.营养不良组患者的年龄(82.11±4.62岁)高于非营养不良组(76.76±5.38岁),差异有统计学意义(t=5.186,P<0.001),发热及纳差发生率高,白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白及氧分压均低于非营养不良组(均P<0.05).营养不良组中慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤患病率明显高于非营养不良组(P分别为<0.001、0.044及0.003).营养不良组认知功能及日常生活能力明显下降(P=0.030、0.007).营养不良组患者基础病多(P=0.036),全身炎症反应综合征的发生率明显增高(P =0.040),住院天数明显延长(P<0.001).采用Logistic回归分析,年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素. 结论 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率高,微型营养评估法可以有效地进行营养评估.老年社区获得性肺炎患者的营养不良与年龄、基础病多、发热、纳差、低氧血症、认知功能障碍、日常生活功能障碍、慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤相关,其中年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素.

    作者:康昱;白熙;方向阳;侯原平;王小菊;陈秀丽;孙倩美 刊期: 2016年第05期

  • 抗HBs在HBV既往感染中的临床价值

    目的 研究抗HBs在乙肝病毒(hepatitis B virus,HBv)既往感染中的临床价值. 方法 化学发光微粒子免疫测定法(chemiluminecence micro-particle immunoassay,CMIA)定量检测HBV既往感染者抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc,抗HBs检测结果分为抗HBs阴性(<10 mIU/ml)、低水平(10~ 100 mIU/ml)、正常水平(100~1 000 mIU/ml)、高水平(≥1 000 mIU/ml),所有样本以抗-HBe结果分为抗HBe阳性组和抗HBe阴性组. 结果 抗HBs阳性组的抗HBc中位值(Median)低于抗HRs阴性组抗HBc中位值(8.03 vs.8.91),差异有统计学意义(Z=-3.305,P=0.001);抗HBs阳性组的抗HBe中位值低于抗HBs阴性组抗HBe中位值(0.32 vs.0.58),差异有统计学意义(Z=-2.46,P=0.014);在抗HBs阴性组、低水平组、正常水平组、高水平样本中抗HBe阳性率分别为55.26%、65.22%、79.04%、93.62%,经两两比较,低水平组和阴性组的抗HBe阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而低水平组和正常水平组之间、正常水平组和高水平组之间差异有统计学意义(P<0.05);抗HBs阴性、低水平、正常水平、高水平样本在抗HBe阳性组中的构成比依次为17.14%、24.49%、40.74%、17.96%,在抗HBe阴性组的构成比依次为36.17%、34.04%、26.60%、3.19%,两组中抗HBs各水平的分布差异有统计学意义. 结论 抗HBs检测在HBV既往感染中具有重要临床价值,相比抗HBs阴性的HBV既往感染者,在抗HBs阳性的HBV既往感染者中,其抗HBc水平和抗HBe总体上较低,当抗HBs呈高应答时绝大多数抗HBe呈阳性,当抗HBe阴性时绝大多数不会呈抗HBs高应答状态.

    作者:安哲;李思鹏;张妮;李妙羡;王香玲 刊期: 2016年第05期

  • 流行病学调查研究中的质量控制

    为了解疾病状态和探究疾病的危险因素,流行病学研究在实际工作中使用的越来越频繁.对于一项流行病学研究,真实可靠的结论来之不易.而调查研究的结果真实与否取决于整个研究过程中各个环节的质量控制,因此消除或尽量减少各种误差对终得到正确的结果结论是至关重要的.在大规模、多中心的流行病学调查中,研究覆盖的地区多,涉及的人员广,更应注重研究的质量控制体系建立.本文就流行病学调查中的设计、实施、分析阶段中可能出现的误差,对各个环节的质量控制进行综述.

    作者:李静;任菁菁;刘颖;姚军 刊期: 2016年第05期

  • 长沙高校大学生健康素养影响因素的有序logistic回归分析

    目的 探讨长沙市高校在校大学生健康素养现状及其影响因素,为优化高校健康教育提供科学依据. 方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取长沙市大学生2 680名进行问卷调查,并对健康素养相关影响因素进行单因素和有序logistic回归分析. 结果 对2 284份有效问卷(问卷回收率85.2%)分析,学校类别、年级、性别、专业和父亲受教育程度为影响大学生健康素养水平的独立因素,其表现为:随年级升高而降低(OR=1.14);一本院校高于二本、三本及专科院校(OR =0.50、0.60、0.77);女生高于男生(OR=0.77);医学专业高于非医学专业(OR=0.83);父亲受教育程度越高健康素养水平越高,父亲接受大学及以上教育的大学生健康素养高(OR-0.20). 结论 父亲受教育程度对长沙市大学生形成良好的健康素养有非常积极的意义;不同类别的院校应采取不同的策略开展健康教育,非重点院校与非医学院校(或非医学专业)尤其要加大健康教育力度;重点关注新生、高年级学生及男生健康素养状况.

    作者:明辉;牟劲松;张淑君 刊期: 2016年第05期

  • 基于Cox模型的美沙酮维持治疗患者脱失预测研究

    目的 构建Cox比例风险模型预测美沙酮维持治疗门诊患者脱失概率,及时识别患者脱失风险,实施个体化干预,提高患者维持治疗率. 方法 收集深圳市福田区和南山区2009-2014年所有美沙酮维持治疗患者相关信息,将样本分为训练样本和测试样本,训练样本用来拟合Cox比例风险预测模型,测试样本用来评估模型信度和效度. 结果 经拟合模型,筛选出8个变量对脱失预测有统计学意义(P<0.05),经测试样本评估,模型的灵敏度为82.24%,特异度为80.76%,一致率为81.76%,说明模型预测结果和实际脱失情况具有较高的一致性. 结论 Cox比例风险模型可以用于美沙酮维持治疗门诊患者的脱失预测.

    作者:牛姬飞;杨长贵;康春香;严燚;司徒潮满;舒彬;姜世强 刊期: 2016年第05期

  • 深圳市罗湖区109对母婴配对麻疹母传抗体水平研究

    目的 了解孕妇及其新生儿麻疹抗体水平,探讨新生儿与孕母麻疹抗体水平的关系以及新生儿抗体随时间变化的规律,为控制小月龄儿童发病提供建议. 方法 2013-2015年间,采集罗湖区109名孕妇产前静脉血及其新生儿脐带血、新生儿3月龄87例、5月龄79例、7月龄63例静脉血,使用ELISA方法进行麻疹IgG检测. 结果 新生儿麻疹抗体几何平均浓度(GMC)1 001.39 mIU/ml,是母血抗体浓度(646.28mIU/ml)的1.55倍(t配对=9.368,P<0.001).3、5、7月龄时麻疹抗体几何平均浓度(GMC)分别下降到161.63、125.61、112.91 mIU/ml.母血抗体阳性率(85.3%)和保护率(45.0%)均低于脐带血(x2=39.176、35.821,P<0.001),出生后抗体阳性率和保护率均逐月下降(趋势检验,x2阳性率=115.618,P<0.001;x2保护率=109.441,P<0.001).64.22%的对子,母血和脐血抗体在同一浓度水平.母血抗体对数浓度和脐带血、3、5、7月龄血抗体对数浓度均呈正相关(r1=0.897,t=20.942,P<0.001;r2=0.768,t=11.045,P<0.001;r3=0.574,t=6.154,P<0.001;r4=0.257,-2.074,P=0.042). 结论 新生儿出生后麻疹抗体衰减,而母亲抗体水平决定着新生儿的抗体水平,当前开展针对育龄妇女的麻疹疫苗接种,通过提高母亲抗体水平继而提高新生儿麻疹抗体水平,是控制小月龄婴儿罹患麻疹的重要途径.

    作者:马茂;刘卫民;杨洁;林喜乐;付丹凤;何莲娇 刊期: 2016年第05期

  • 结核病患者发生耐药性危险因素分析及对策研究

    目的 分析结核病患者发生耐药性危险因素,总结预防耐药的对策. 方法 选择2012年3月-2014年期间温州市中心医院收治的180例结核病患者,通过耐药性实验将患者分为耐药组与非耐药组,按照自制的《结核病耐药影响因素调查表》对所有患者进行调查,分析结核病患者发生耐药性危险因素. 结果 经过耐药性实验分析,180例结核病患者出现80例耐药患者,比例占44.4%,非耐药患者100例,比例55.6%;在耐药组与非耐药组中不同的居住地、文化水平、治疗史、治疗是否中断、吸烟史、治疗依从性、DOST执行状况以及是否患有糖尿病分布差异均有统计学意义(P<0.05).性别、年龄、年均收入以及饮酒史差异无统计学意义(P>0.05). 结论 治疗中断、DOST执行状况差、复治、患有糖尿病、治疗依从性差、有吸烟史、居住地农村、文化水平低均是影响结核病患者发生耐药性的危险因素,采取具有针对性的措施,能够降低结核病耐药性患者的发生率.

    作者:周云泵;陈婵;林珍 刊期: 2016年第05期

  • Cys-C对AECOPD患者恢复情况的评估作用

    目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对AECOPD患者恢复情况的评估作用. 方法 回顾性分析2012年4月-2013年3月收治庆元县中医院呼吸科的108确诊为AECOPD的住院患者.并随机选择同期处于COPD稳定期的门诊患者共60例为对照组.分别记录两组的血清Cys-C水平、尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率及住院时间进行分析.结果 AECOPD组患者血清Cys-C水平(1.13±0.25) mg/L明显高于对照组(0.94±0.22) mg/L,差异有统计学意义(t=4.921,P=0.000).在AECOPD组中:Cys-C升高组患者血清尿素氮水平(7.00±1.51) mmol/L高于Cys-C正常组(5.19±1.92)mmol/L,差异有统计学意义(t=-4.637,P=0.000);Cys-C升高组患者住院时间(9.12±3.80)d大于Cys-C正常组(7.25±2.39)d,差异有统计学意义(t=-3.058,P=0.003).AECOPD组患者Cys-C水平与血清尿素氮水平及住院时间呈正相关,有统计学意义(P<0.05). 结论 AECOPD患者早期肾功能的损害情况在一定程度上可通过血清Cys-C水平进行评估;血清Cys-C水平对AECOPD患者的住院时间亦有一定的影响,其可用于指导临床对AECOPD患者恢复情况进行评估.

    作者:周萩燕;王思良 刊期: 2016年第05期

  • 邹城市农村高血压社区综合防治效果评价

    目的 评估邹城市农村高血压社区综合防治效果,探索农村高血压患者综合防治管理模式. 方法 2008年5月,选取邹城市地理条件、经济发展水平相近的6个镇,根据各镇所含村庄数,按20%随机抽样,抽得城前镇15个村、田黄镇10个村、郭里镇10个村、张庄镇12个村、香城镇13个村、石墙镇10个村,共70个村.将70个村随机分为两组:干预组35个村,对照组35个村.对两组所有35岁以上的居民进行高血压筛查:干预组筛查11 235人,确诊高血压3 146人;对照组筛查9 872人,确诊高血压2 723人.对干预组实施以健康教育、合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、分级随访和规范治疗为内容的干预措施,为期3年.对照组不进行以上干预. 结果 3年后,干预组、对照组高血压患病率分别为30.70%、33.88%,靶器官损害或心脑肾疾病发生率分别为21.28%、30.01%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者的收缩压、舒张压均值,知晓率、治疗率、控制率、高盐饮食率、大量饮酒率、超重或肥胖率分别为(141.2±17.5)、(88.8±12.0)mmHg、54.5%、77.3%、38.4%、33.6%、22.4%、21.9%;对照组分别为(145.7±18.3)、(90.5±12.7) mmHg、26.2%、35.8%、12.3%、76.8%、37.0%、27.7%,两组差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 高血压社区综合防治措施对农村控制高血压是有效的,是农村地区控制高血压的较好管理模式,值得推广.

    作者:陈旭东;孙久晴;鞠守珍 刊期: 2016年第05期

实用预防医学杂志

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