陈旭东；孙久晴；鞠守珍
目的 研究分析妊娠高血压疾病产妇产前心理情绪状态及其影响因素. 方法 选取2011年7月-2013年12月本院收治的85例妊娠高血压疾病产妇为观察组,以同期的85例健康产妇为对照组,将两组产妇产前的Zung自评量表评估结果进行比较,同时比较观察组中不同年龄、疾病严重程度、文化程度及社会支持程度者的评估结果. 结果 观察组的Zung自评量表评分与阳性率均高于对照组,且观察组中不同疾病严重程度、文化程度及社会支持程度者的评估结果差异有统计学意义(均P＜0.05),而不同年龄者差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 妊娠高血压疾病产妇产前心理情绪状态相对较差,且受疾病严重程度、文化程度及社会支持程度的影响较大.
作者：何亚琴 刊期： 2016年第05期
目的 探讨老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及营养不良的危险因素,及时发现及纠正营养不良,改善老年社区获得性肺炎患者的预后. 方法 采用微型营养评估量表对118例老年社区获得性肺炎患者进行评估,按照评分结果,分为营养不良组及非营养不良组.分析两组年龄、各项临床化验指标、基础病、认知功能、焦虑抑郁状态、生活自理能力、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率及住院天数情况.并应用Logistic回归方法分析老年社区获得性肺炎患者的危险因素. 结果 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率为30.51％.营养不良组患者的年龄(82.11±4.62岁)高于非营养不良组(76.76±5.38岁),差异有统计学意义(t=5.186,P＜0.001),发热及纳差发生率高,白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白及氧分压均低于非营养不良组(均P＜0.05).营养不良组中慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤患病率明显高于非营养不良组(P分别为＜0.001、0.044及0.003).营养不良组认知功能及日常生活能力明显下降(P=0.030、0.007).营养不良组患者基础病多(P=0.036),全身炎症反应综合征的发生率明显增高(P =0.040),住院天数明显延长(P＜0.001).采用Logistic回归分析,年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素. 结论 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率高,微型营养评估法可以有效地进行营养评估.老年社区获得性肺炎患者的营养不良与年龄、基础病多、发热、纳差、低氧血症、认知功能障碍、日常生活功能障碍、慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤相关,其中年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素.
作者：康昱；白熙；方向阳；侯原平；王小菊；陈秀丽；孙倩美 刊期： 2016年第05期
目的 通过实施肺癌早诊早治项目,达到在城市肺癌高危人群中进行肺癌早期诊断,提高早期肺癌的检出率,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率. 方法 根据2012-2013年湖南省城市癌症早诊早治项目技术方案,选取长沙市城区五区(天心区、开福区、芙蓉区、雨花区、岳麓区)作为项目具体实施地区.通过问卷调查和高危人群评估模型选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT照射的方法对纳入对象进行研究. 结果 2012-2014年两年依据高危人群评估模型以及低剂量螺旋CT照射的方法共完成肺癌筛查6 400例,共筛查出肺癌40例,阳性检出率625.0/10万,明显高于2011年全国肺癌粗发病率48.32/10万. 结论 开展肺癌早诊早治项目,能够提高肺癌早诊早治率,对改善患者的生存质量具有重大意义.
作者：邹艳花；廖先珍；许可葵；石朝晖；朱松林；肖海帆 刊期： 2016年第05期
目的 评价平塘县健康人群麻疹疫苗免疫抗体水平. 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测针对人群的麻疹IgG抗体. 结果 抽样检测针对人群血清2 434份,阳性2 059份,平均阳性率为84.59％,不同乡(镇)、不同年龄组麻疹抗体阳性比较差异有统计学意义. 结论 人群麻疹抗体水平基本达到免疫成功率指标,提高疫苗免疫成功率,继续开展好人群疫苗抗体水平监测工作,是今后免疫规划工作的重点.
作者：宋昌宇；廖耘；张东；王丕源；陈祖坤；王茂林；张彦；郁文春；张迅 刊期： 2016年第05期
目的 分析宁波市鄞州区感染性腹泻病发病时间聚集性特征,为感染性腹泻病的防控工作提供科学依据. 方法 运用聚类分析和圆形分布分析方法对2005-2014年宁波市鄞州区感染性腹泻病发病时间聚集性特征进行分析.结果 聚类分析得出细菌性痢疾、伤寒副伤寒和其他感染性腹泻发病均具有时间聚集性,发病高峰期依次为7-10月、1-2月、7-8月;圆形分布法得出细菌性痢疾、伤寒副伤寒和其他感染性腹泻发病均具有时间聚集性(P＜0.01),发病聚集倾向时间依次为8月23日、2月11日、8月8日,流行高峰期依次为6月5日-11月3日、上年11月6日-5月20日、4月9日-9月28日. 结论 细菌性痢疾、伤寒副伤寒和其他感染性腹泻发病具有一定的时间聚集性;伤寒副伤寒的流行高峰期早于国内有关研究报道;应根据感染性腹泻病的发病时间聚集性特征,在疾病发病高峰期之前采取针对性的综合防控措施.
作者：孙烨祥；李珊燕；徐来荣；平建明 刊期： 2016年第05期
目的 根据感染患儿来源的肺炎链球菌血清型分布特征,初步评价不同肺炎链球菌疫苗在相对应年龄组儿童中的应用价值. 方法 参考文献对2014年收集到的182株肺炎链球菌菌株提取DNA,应用多重PCR方法进行分型,分析不同疫苗血清型比例. 结果 从河北省儿童医院的182株肺炎链球菌菌株中19F和19A型数量多,分别为68株(占37.36％)和33株(占18.13％),其次较多的型别有6B、35B型、14型、23F型、15B/15C型等.7价、10价、13价肺炎链球菌结合疫苗所含血清型在2岁以下儿童来源菌株中分别占61.33％、61.33％、82.67％.所有2岁以上儿童来源菌株中81.25％属于23价肺炎链球菌多糖疫苗血清型. 结论 本研究中肺炎链球菌血清型分布存在以19F、19A型为主同时兼有多样性的特点.针对不同年龄组儿童应用结合疫苗或多糖疫苗都将取得一定的免疫效果.
作者：王颖童；王茜；张文超；贾肇一；郭映辉；孙印旗；何宝花；刘晓丽 刊期： 2016年第05期
目的 了解北京市朝阳区健康人群流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌率状况,为流脑的预防控制提供依据. 方法 2009-2013年对朝阳区1～、5～、10～、15～、20～、25～、30～、35～、40～岁共9个年龄组健康人群进行咽拭子采集,每个年龄组28～30人,现场接种于巧克力双抗平板,分离培养脑膜炎奈瑟氏菌,用x2检验比较带菌率差异和菌群分布的差异. 结果 2009-2013年朝阳区健康人群流脑带菌率在1.19％～4.58％之间,其中2009年检出阳性率高为4.58％,2013年低为1.19％;5年间各年龄组带菌阳性率在0％ ～ 11.64％之间,其中15～岁组带菌阳性率高为11.64％,1～岁组和30～岁组5年均未检出;各年龄组带菌率比较差异有统计学意义(P＜0.001);5年间的男性带菌率显著高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001);不同流脑疫苗免疫史人群带菌率差异无统计学意义(P＞0.05);2009-2013年共检出脑膜炎奈瑟氏菌34株,A、C、Y、W135群均有检出,B群多.2009-2013年各年菌群型别分布差异有统计学意义(P=0.008). 结论 朝阳区健康人群流脑带菌率相对较低,菌群分布以B群为主.
作者：贾滨；张楠；石倩；陈天京；褚平 刊期： 2016年第05期
目的 了解浦东新区男男性行为人群(MSM,Man who has sex with man)艾滋病相关的社会环境、性伴网络、健康行为及健康需求情况,为针对该人群制定更加有效的干预措施提供依据. 方法 于2014年12月通过VCT(HIV Voluntary Counseling&Testing)、NGO组织(Non-Governmental Organizations)、网络同志聊天群等途径随机招募访谈对象,根据自行设计的半结构式访谈提纲开展访谈,样本量根据“信息饱和”原则确定,共访谈MSM对象30名. 结果 访谈结果提示上海地区MSM人群在男性人口中的的比例较高且流动性较大,网络媒体和手机软件是该人群寻找性伴的主要方式;一般情况下安全套使用率较高,但在年龄偏大、教育程度低以及固定性伴的MSM人群中安全套使用率较低;目前社会对男同存在不认同和歧视等现象,MSM人群对艾滋病防治工作的主要建议包括加强多部门合作、宣传教育、干预检测、队伍建设、传染源管理、药物研发、权益保护、社会保障及公益活动等. 结论 应加强MSM人群的宣传教育和行为干预,提高安全性行为意识,通过正面的宣传和引导营造更加包容的社会环境,开展综合措施预防艾滋病的传播.
作者：张枭；陈盼盼；付文捷；曹志钦；辛辛；赵希畅；肖绍坦；孙乔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精神分裂症患者社会支持状况,为进一步实施干预积累临床资料. 方法 随机选择精神分裂症(研究组)和高血压病(对照组)患者各100例,用一般情况调查表和社会支持量表(SSRS)进行调查,比较两组一般资料和SSRS评分的差别. 结果 研究组未婚、离异、病退、无业的比例显著高于对照组,经济状况、家庭关系、邻里关系显著差于对照组,年龄、受教育年限和病程显著小于对照组,但对照组空巢比例高于研究组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元协方差分析结果显示,研究组SSRS总分和各因子评分均显著低于对照组(F=65.326、14.150、44.817、29.542,均P=0.000). 结论 与高血压病患者相比,精神分裂症患者社会支持状况差,要采取有效措施改善患者社会支持状况,促进患者康复.
作者：刘开创；刘祖松；曾德志 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Th17相关炎症细胞因子IL-1b、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-22、IL-23与原发性肝癌的关系,评价其对原发性肝癌诊断的意义. 方法 收集肝癌组血清标本51例,其中Ⅰ期肝癌血清标本10例,Ⅱ期肝癌血清标本13例,Ⅲ期肝癌血清标本28例,收集健康对照组血清29例,采用液态悬浮芯片技术进行Th17相关炎症细胞因子的检测.采用独立样本t检验比较各细胞因子肝癌组和健康对照组的差异,应用受试者诊断特征曲线(ROC)得到曲线下面积评估各细胞因子的检测效能. 结果 分别对IL-1b、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-22、IL-23进行独立样本t检验,7个细胞因子中仅IL-17A肝癌组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),其他6个细胞因子肝癌组与正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);以IL-17A的血清浓度为变量做ROC曲线,其曲线下面积(AUC)为0.882 (P＜0.05),说明IL-17A作为肝癌血清标志物具有统计学意义,选择IL-17A截断点为11.5 μg/ml,约登指数大,其敏感度为68.6％,特异度为93.1％. 结论 Th17相关炎症细胞因子IL-1b、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-22、IL-23中仅IL-17A肝癌组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析示IL-17A对肝癌具有诊断价值.
作者：廖楚舒；邓中华；乐杨桦；曹友德 刊期： 2016年第05期
目的 了解长沙市疾控机构应急机动队员食品安全事故流行病学调查能力现状,为规范食品安全事故调查和提高流行病学调查能力提供科学依据. 方法 2013年7月设计调查问卷,对长沙市市区二级疾控机构的应急队员进行普查,内容包括基本情况、调查经历与技能、培训与演练、理论知识掌握、工作认知5个部分.数据分析采用SPSS18.0软件,描述各类人群的构成比/率,采用成组t检验比较不同人群参加相关培训、演练频次及理论知识得分. 结果 本次共调查长沙市市区二级疾控机构应急队员267人,其中本科以上学历占71％,公共卫生与预防医学专业占57％,中级以上职称占40％;有14％的人未参与过食品安全事故调查,不了解GMP或HACCP知识的人占41％.当前食品安全事故流行病学调查处置工作面临的首要问题为:缺少现场流行病专业技术人员(24％). 结论 长沙市应急机动队员结构较为合理,但食品安全事故流行病学调查经验不足,应加强培训和演练,争取其它部门的配合支持,不断提高食品安全事故应急处置能力.
作者：张恒；张锡兴；朱彩明；孙边成；文刚；周银柱；马会来；陈发明 刊期： 2016年第05期
目的 了解湖北省9个地市州袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中4种黄曲霉毒素的污染状况. 方法 2013年从湖北省9个地市州的农贸市场、超市、商场和网购随机抽取674份四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)作为研究对象,采用免疫亲和层析净化高效色谱法测定AFB1、AFB2、AFG1和AFG24种黄曲霉毒素含量. 结果 674份样品中AFB1、AFB2、AFG1、AFG2总阳性率分别为29.67％、12.06％、29.50％、8.53％;九市州之间,四类食品(袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉)的黄曲霉毒素的总阳性率差异无统计学意义(x2=1.408,P=0.994);四类食品阳性率差异有统计学意义(x2=561.038,P=0.000),坚果高(91.41％);坚果样品超标率为1.95％,大值11.2μg/kg.黄曲霉毒素B2、G1和G2因无国家限量标准未评价其超标率. 结论 湖北省市售袋泡茶、坚果及籽类和植物油存在4种黄曲霉毒素联合污染的状况,污染以黄曲霉毒素B1、G1为主.
作者：白春林；马蓓蓓；余青；闻胜；陈明 刊期： 2016年第05期
目的 观察锰暴露诱导BV2小胶质细胞活化过程中COX2分子表达的变化. 方法 实验中BV2细胞分3组,为对照组,50μM锰暴露组和100 μM锰暴露组,分别处理12、24和48 h.免疫荧光化学染色方法观察BV2细胞锰暴露24 h后的活化情况,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)和WestemBlot法分别检测COX2分子mRNA和蛋白表达水平的改变. 结果 免疫荧光化学染色结果显示,锰暴露24 h后BV2小胶质细胞形态发生改变,细胞胞体变大变圆,突起变短或消失,活化细胞占总细胞数的比例增加(P＜0.05);实时定量PCR结果显示,锰暴露12 h和24 h后COX2 mRNA水平增加(P＜ 0.05);Western Blot结果显示,锰暴露24 h和48 h后COX2蛋白表达水平增加(P＜0.05). 结论 锰暴露能够诱导BV2细胞COX2分子表达增加,COX2可能参与了锰诱导小胶质细胞活化的过程.
作者：王晓静；曹子鹏；赵芳；王迪雅；苏鹏；康蓓佩；骆文静 刊期： 2016年第05期
目的 了解广州市近两年腹泻病例沙门菌分离株的血清型分布及耐药情况. 方法 对广州市8家腹泻病监测医院2012年、2013年间上送的566株沙门菌进行血清分型,同时采用纸片扩散法(K-B法)对12种抗菌药物进行敏感性分析. 结果 566株沙门菌分为62个血清型,前三位分别为鼠伤寒沙门菌41.52％(235/566)、肠炎沙门菌15.72％(89/566)和斯坦利沙门菌7.95％(45/566).药敏分析显示菌株对头孢类抗菌药物敏感率达85％以上,对环丙沙星的敏感性也较高,为75.44％,而对氨苄西林、磺胺复合物、四环素、萘啶酸的耐药率达60％.耐3种及以上抗生素的菌株占71.02％(402/566),出现ACSSuT+耐药谱(对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺复合物、四环素等5种或更多药物多重耐药)的总耐药率为27.39％(155/566).鼠伤寒沙门菌ACSSuT+耐药率达44.68％(105/235). 结论 本地区沙门菌临床分离株以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,菌株对头孢类抗菌药物的敏感性较高,但某些血清型菌株存在严重的多重耐药现象,其中鼠伤寒沙门菌是耐药严重的血清型,应引起重视.
作者：张晶；张欣强；侯水平；吴新伟 刊期： 2016年第05期
目的 分析游泳抚触联合母乳喂养对早产儿发育的临床效果. 方法 选择2010年3月-2014年3月在临海市妇幼保健院出生的120例早产儿为研究对象,将其随机分为四组,每组各30例.给予对照组早产儿母乳喂养和常规的护理.其他三组早产儿给予游泳抚触干预护理,喂养方式分别为母乳喂养、奶粉喂养和混合喂养.观察和比较四组早产儿的白蛋白、摄奶量、头围、身高、体重和并发症的发生情况. 结果 出生后一个月,四组早产儿的白蛋白和摄奶量相比较,差异有统计学意义(F=14.750、242.340,均P＜0.05),以母乳喂养游泳抚触组高.出生后一个月,四组早产儿的头围、身高和体重相比较,差异有统计学意义(F=43.472、49.852、8.707,均P＜0.05).以奶粉喂养游泳抚触组生长佳.四组早产儿出现院内感染的情况相比较,母乳喂养游泳抚触组发生院内感染低为3.3％,与其他组相比差异有统计学意义(x2=11.961,P＜0.05). 结论 对早产儿采用母乳喂养联合游泳抚触进行干预,能有效提高早产儿体重增长和体格发育的速度,增强早产儿的机体免疫力,对早产儿的健康成长具有重要的作用.
作者：姚联珠；朱耀华；王跃飞 刊期： 2016年第05期
目的 摸清鄂州市市售七大类食品中重金属污染状况,保障全市人民饮食安全,建立健全食品安全网络,有效进行风险评估. 方法 按照鄂州市制定的食品监测方案,合理布点,在鄂州市鄂城区、华容区、梁子湖区的流通环节和餐饮环节随机抽取具有代表性的七类食品样品进行监测,监测结果使用统计软件进行分析. 结果 2012年、2013年和2014年七大类食品的总合格率分别为97.0％、98.4％和98.4％,不同年份合格率差异无统计学意义(P＞0.05).水果、水产动物、蔬菜、乳制品、禽畜肉、粮食和特殊营养食品七大类食品的合格率分别为94.4％、97.5％、97.6％、100％、99.1％、98.0％和100％,不同食品类别样品合格率差异有统计学意义(P＜0.05).七大类食品铅、镉、总汞、总砷的合格率分别为99.3％、98.9％、99.9％和100％,不同监测参数合格率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 鄂州市近三年的市售七大类食品铅、镉、汞、砷合格率较高,监测结果与周边地市比较差异性较小.
作者：余双；孙强；黄卫东；杨云芬 刊期： 2016年第05期
目的 了解湖南省新型毒品吸食者的行为特征,为艾滋病和性病的预防控制提供依据. 方法 随机抽取湖南省内4个市州,于2014年4-7月在当地戒毒所和社区中招募吸食新型毒品者,进行问卷调查(个人基本情况、吸毒行为、性行为等)和血样检测(HIV、梅毒、HCV抗体检测),使用SPSS2 1.0软件进行数据的整理和统计学分析. 结果 957名调查对象中20～39岁年龄段占82.76％(792/957),初中及以下文化程度占67.50％(646/957).毒品类型主要为麻古(63.95％,612/957)、冰毒(54.75％,524/957),吸食毒品的场所主要有旅馆或酒店(41.69％,399/957)、出租屋(21.63％,207/957)、娱乐场所(19.54％,187/957),92.37％(884/957)的调查对象在过去一个月有过聚众吸食.调查对象中31.87％(305/957)近一年与商业性伴发生过性行为,其中安全套使用比例为73.11％(223/305),12.46％(38/305)与商业性伴一起吸毒.953名调查对象进行了HIV、梅毒、HCV抗体检测,其阳性检出率分别为0.10％ (1/953)、4.20％(40/953)、30.54％(291/953). 结论 湖南省新型毒品吸食者以中青年为主,存在聚集性吸食和无保护性行为,其艾滋病和性病感染风险较高,应予以重视并采取针对性宣传和行为干预措施.
作者：赵俊仕；陈曦；贺健梅；郑军；黄钢桥 刊期： 2016年第05期
目的 利用宏基因组技术建立一种新的自来水细菌总数检测方法. 方法 采用国标法检测自来水中的菌落总数约为(165±5)CFU/ml.如果检测样品量为1L,折算1L符合国标限值的自来水对应600 ml本实验用水,滤膜过滤法提取国标限值及其他体积该自来水的细菌总基因组,电泳分析,计算样品与限值总基因组主条带的亮度比值,比值近似或小于1则样品合格,否则不合格. 结果 借助Image J图像分析软件对总基因组电泳结果进行亮度分析,85、120、170与100 CFU/ml的自来水中的总基因组亮度比分别为0.95、1.6、1.9. 结论 宏基因组技术可以用于自来水中细菌总数的定量分析,该方法检测的结果与国标法一致,区分度约为15 CFU/ml,且相对省时、重复性好.
作者：刘艳超；王尔祺；郝文利；宿庄；高玉敏 刊期： 2016年第05期
目的 评估邹城市农村高血压社区综合防治效果,探索农村高血压患者综合防治管理模式. 方法 2008年5月,选取邹城市地理条件、经济发展水平相近的6个镇,根据各镇所含村庄数,按20％随机抽样,抽得城前镇15个村、田黄镇10个村、郭里镇10个村、张庄镇12个村、香城镇13个村、石墙镇10个村,共70个村.将70个村随机分为两组:干预组35个村,对照组35个村.对两组所有35岁以上的居民进行高血压筛查:干预组筛查11 235人,确诊高血压3 146人;对照组筛查9 872人,确诊高血压2 723人.对干预组实施以健康教育、合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、分级随访和规范治疗为内容的干预措施,为期3年.对照组不进行以上干预. 结果 3年后,干预组、对照组高血压患病率分别为30.70％、33.88％,靶器官损害或心脑肾疾病发生率分别为21.28％、30.01％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的收缩压、舒张压均值,知晓率、治疗率、控制率、高盐饮食率、大量饮酒率、超重或肥胖率分别为(141.2±17.5)、(88.8±12.0)mmHg、54.5％、77.3％、38.4％、33.6％、22.4％、21.9％;对照组分别为(145.7±18.3)、(90.5±12.7) mmHg、26.2％、35.8％、12.3％、76.8％、37.0％、27.7％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 高血压社区综合防治措施对农村控制高血压是有效的,是农村地区控制高血压的较好管理模式,值得推广.
作者：陈旭东；孙久晴；鞠守珍 刊期： 2016年第05期
目的 分析结核病患者发生耐药性危险因素,总结预防耐药的对策. 方法 选择2012年3月-2014年期间温州市中心医院收治的180例结核病患者,通过耐药性实验将患者分为耐药组与非耐药组,按照自制的《结核病耐药影响因素调查表》对所有患者进行调查,分析结核病患者发生耐药性危险因素. 结果 经过耐药性实验分析,180例结核病患者出现80例耐药患者,比例占44.4％,非耐药患者100例,比例55.6％;在耐药组与非耐药组中不同的居住地、文化水平、治疗史、治疗是否中断、吸烟史、治疗依从性、DOST执行状况以及是否患有糖尿病分布差异均有统计学意义(P＜0.05).性别、年龄、年均收入以及饮酒史差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 治疗中断、DOST执行状况差、复治、患有糖尿病、治疗依从性差、有吸烟史、居住地农村、文化水平低均是影响结核病患者发生耐药性的危险因素,采取具有针对性的措施,能够降低结核病耐药性患者的发生率.
作者：周云泵；陈婵；林珍 刊期： 2016年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
