学术投稿

2014年长沙市155株耐多药结核分枝杆菌耐药结果分析

喻容;石国民;马小华;彭雪峰;尤倩;向延根;范任华

关键词:结核分枝杆菌, 耐药性, 耐多药结核分枝杆菌, 一二线抗结核药耐药
摘要:目的 分析长沙耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)菌株对抗结核药物的敏感性,为防治耐多药结核病提供科学依据.方法 采用绝对浓度间接法检测2014年长沙市155株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对一二线抗结核药物的耐药性,回顾性分析其耐药情况.结果 155例耐多药结核分枝杆菌分离株对一二线抗结核药物耐药率从高到低为:链霉素(S)>乙胺丁醇(E)>左氧氟沙星(OFL)>对氨基水杨酸钠(PAS)>丙硫异酰胺(TH)>卡那霉素(K)=吡嗪酰胺(PZA),耐药率依次为:70.32%、36.13%、20.65%、12.90%、8.39%、3.87%、3.87%.耐两种药的耐药株达46株,其中以链霉素与乙胺丁醇为主,其耐药率达29.68%;耐三种药的耐药株达18株,其中以链霉素、乙胺丁醇与左氧氟沙星为主,其耐药率达11.61%;耐四种药的耐药株有5株,其中以链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星及丙硫异酰胺为主,耐药率为3.23%;耐五种药和六种药的各有1株和2株.结论 2014年长沙市MDR-TB对一线甚至二线抗结核药耐药严重,为MDR-TB防治带来巨大挑战.
实用预防医学杂志相关文献
  • 慢性乙型肝炎及后期肝病患者外周血T淋巴细胞亚群标志的研究

    目的 探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义.方法 纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC) 38例.流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量.结果 CHB、LC、HCC与正常对照相比外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+/CD8+百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CHB、LC、HCC患者TH1(CD4+IFN-γ+)细胞频率明显低于健康对照(P<0.05),CHB、LC、HCC三组患者TH2(CD4+ IL4+)均高于健康对照(P<0.05);对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P<0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P<0.05).慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P<0.05).结论 慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义.

    作者:楚玉兰;顾洪立;兰继;陈淑敏;汤郡;张文玲 刊期: 2016年第07期

  • 葡萄籽原花青素对中老年OSAHS患者肺通气及炎症水平的影响

    目的 观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者肺通气及炎症水平的影响.方法 2012年12月-2014年12月为华北理工大学附属医院呼吸内科确诊的108例中老年OSAHS患者随机分为对照组(36例),GSPE A组(36例)与GSPE B(36例).对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗;GSPE A组和GSPE B组在此基础上分别给予高剂量(100mg/粒,2粒/次)和低剂量(100 mg/粒,1粒/次)GSPE口服治疗.在治疗前和治疗后8周检测外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,结合多导睡眠图监测(polysonmography,PSG)监测长低通气时间(the maximum hypopnea time,MHT)、低通气指数(low ventilation index,HI)、长呼吸暂停时间(the longest apnea time,LAT)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)和呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI)、夜间低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2).采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 治疗前,三组基本临床资料、PSG检测指标、血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的MHT、HI、LAT、AI和RDI、LSaO2均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);GSPE A组:治疗后的MHT、HI、LAT、AI、RDI、LSaO2较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);GSPE B组:治疗后的MHT、HI、RDI、LSaO2均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).LAT、AI虽有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组的MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO2的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GSPE A组MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO2的改善程度优于对照组GSPE B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组中IL-6(20.10±5.96和26.33±6.38 vs.33.14±7.22)、TNF-α(32.42±6.33和42.80±5.48 vs.51.32±4.28)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GSPE A组治疗总有效率(88.2%)显著高于对照组(70.5%)和GSPE B组(81.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GSPE可有效的降低IL-6、TNF-α水平,提高中老年OSAHS患者的治疗效果.

    作者:李立群;郝正玮;戈艳蕾;赵雅宁;王红阳;郭霞 刊期: 2016年第07期

  • 维吾尔族宫颈癌病人心理干预的疗效评价

    目的 分析心理干预对宫颈癌病人疗效的影响,探讨其心理问题与护理体会.方法 2011年1月-2014年1月选择200例维吾尔族宫颈癌病人,分为干预组和对照组,其中干预组给予支持性心理干预、疏导性心理干预、认知行为干预、放松训练干预等,而对照组给予常规护理,比较两组患者生活质量及心理状况变化及差异.结果 实施心理干预后,Kamofsky评分显示干预组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90评分提示干预组在躯体化、抑郁、焦虑及其他四个维度症状得分均低于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可显著改善宫颈癌病人的生活质量及心理健康状况,对宫颈癌治疗有积极作用,临床中要对其心理健康状况变化给予高度重视.

    作者:陈霞;安治国;胡娟;谭立文 刊期: 2016年第07期

  • 光化学衍生-高效液相色谱法检测食品中的黄曲霉毒素

    目的 建立食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的光化学衍生高效液相色谱荧光检测方法.方法 用乙腈-水提取样品中的黄曲霉毒素,经多功能柱净化,以38/62的甲醇-水为流动相等度洗脱,高效液相色谱分离,光化学衍生器衍生,荧光检测器检测.结果 4种黄曲霉毒素在24 min内得到良好的基线分离,黄曲霉毒素B1、G1的检出限为0.2μg/kg,黄曲霉毒素B2、G2的检出限为0.1μ.g/kg.在1.0~5.0 μg/kg添加范围内,加标回收率为84.0% ~ 94.6%,相对标准偏差为3.4% ~6.5%.结论 该方法灵敏度高,操作简便,准确可靠,重现性好,适于对食品中黄曲霉毒素的日常检测.

    作者:宋月;陈颖;白欣 刊期: 2016年第07期

  • 2014年长沙市155株耐多药结核分枝杆菌耐药结果分析

    目的 分析长沙耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)菌株对抗结核药物的敏感性,为防治耐多药结核病提供科学依据.方法 采用绝对浓度间接法检测2014年长沙市155株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对一二线抗结核药物的耐药性,回顾性分析其耐药情况.结果 155例耐多药结核分枝杆菌分离株对一二线抗结核药物耐药率从高到低为:链霉素(S)>乙胺丁醇(E)>左氧氟沙星(OFL)>对氨基水杨酸钠(PAS)>丙硫异酰胺(TH)>卡那霉素(K)=吡嗪酰胺(PZA),耐药率依次为:70.32%、36.13%、20.65%、12.90%、8.39%、3.87%、3.87%.耐两种药的耐药株达46株,其中以链霉素与乙胺丁醇为主,其耐药率达29.68%;耐三种药的耐药株达18株,其中以链霉素、乙胺丁醇与左氧氟沙星为主,其耐药率达11.61%;耐四种药的耐药株有5株,其中以链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星及丙硫异酰胺为主,耐药率为3.23%;耐五种药和六种药的各有1株和2株.结论 2014年长沙市MDR-TB对一线甚至二线抗结核药耐药严重,为MDR-TB防治带来巨大挑战.

    作者:喻容;石国民;马小华;彭雪峰;尤倩;向延根;范任华 刊期: 2016年第07期

  • 长沙市2013-2014年麻疹野毒株与疫苗株的快速鉴定与分析

    目的 了解2013-2014年长沙地区是否存在疫苗株感染,建立实验室快速鉴别麻疹野毒株与疫苗株方法.方法 按照《全国麻疹监测方案》,采集麻疹疑似病例咽拭子标本,应用RT-PCR方法进行麻疹病毒核酸检测,再从麻疹病毒核酸阳性病例的咽拭子标本中提取核酸,采用转录-聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(reverse transcription-polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,RT-PCR-RFLP)方法进行疫苗株和野毒株的快速鉴定和基因序列分析.结果 共采集到697份麻疹疑似病例的咽拭子标本,检出224份麻疹病毒核酸阳性,9例出现麻疹临床症状的患者有麻疹减毒活疫苗(measles attenuated live vaccine,MV)接种史.经RT-PCR-RFLP方法鉴定,均为野毒株感染.测序及序列比对分析结果显示均为H1a基因型.结论 2013-2014年长沙麻疹疑似症状者及9例MV接种史患者均为野毒株感染.成功建立RT-PCR-RFLP方法区别疫苗株与野毒株的感染.

    作者:叶文;孙边成;陈发明;欧新华;张如胜;黄政;刘晓蕾 刊期: 2016年第07期

  • 2013年宜昌市夷陵农村山区65岁及以上老年人生活满意度及影响因素调查

    目的 了解宜昌市夷陵区农村山区65岁及以上老年人生活满意度及其影响因素,为做好农村山区65岁及以上老年人保健工作提供参考依据.方法 2013年3-12月在参考文献的基础上,自行制定调查问卷,采取分层整群抽样的方式获取样本,对4 002名山区65岁及以上老年人进行面对面调查.调查内容包括人口学资料、生活满意度、生活质量、社会支持相关内容.结果 调查对象的生活满意度调查结果为:很满意8.45%,满意69.29%,一般20.86%,不满意占1.22%,无法回答0.17%,单因素分析显示,文化程度、居住方式、婚姻、年收入、睡眠质量、是否患慢性病、与家庭成员的关系、就医是否方便、孤独感、遇到困难是否能得到帮助和日常生活能力对山区老年人生活满意度有显著影响(P<0.05);多因素logistic回归分析,家庭收入低(OR=1.288,P=0.028)、睡眠质量差(OR=1.836,P=0.000)、家庭成员关系不好(OR=4.113,P=O.000)、就医不方便(OR=1.782,P=0.000)、有孤独感(OR=1.351,P=0.002)、遇到困难不能得到帮助(OR=2.089,P=0.000)、日常生活能力差(OR=1.251,P=0.001)是老年人生活满意度下降的危险因素.结论 2013年宜昌市夷陵农村山区65岁及以上老年人中,77.4%对目前的生活感到满意,生活满意度受到家庭收入、睡眠质量、家庭成员关系、就医是否方便、孤独感、遇到困难不能得到帮助、日常生活能力的影响.

    作者:张新华;望开宇;易丽萍;黄卫东;孙兵 刊期: 2016年第07期

  • 文成县居民2013年血脂异常患病情况及相关因素调查

    目的 研究文成县社区居民血脂异常患病情况的现状及其主要危险因素,为制定干预策略提供科学依据.方法 2013年采用多阶段随机抽样方法抽取文成县4 003名18岁及以上常住居民为调查对象.进行问卷调查(一般情况、吸烟、饮酒、体力活动、膳食及精神因素等)、体格检查(体重、身高和血压的测量)及血生化检测(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇和血糖的检测),采用x2检验分析血脂异常的人群分布,采用多因素非条件logistic回归分析探讨血脂异常的危险因素.结果 文成县18岁及以上居民血脂异常患病率为45.32%,男女性血脂异常患病率为40.12%、48.86%.以2000年中国人口构成进行标化后血脂异常标化患病率为44.21%:男为39.43%,女为46.40%.女性显著高于男性(x2=29.76,P=0.000),居民血脂异常患病率随着年龄的增加而增加(x2趋势=29.25,P=0.000).高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为22.2%、14.9%、12.4%、8.9%.多因素非条件logistic回归分析结果表明,血脂异常与性别(OR=1.317,95%CI:1.115 ~ 1.554,P=0.001)、年龄(OR=1.010,95%CI:1.005 ~ 1.016,P=0.000)、职业(OR=1.053,95%CI:1.021 ~ 1.086,P=0.001)、文化程度(OR=1.146,95%CI:1.055 ~ 1.246,P=0.001)、高血压(OR=13.094,95%CI:11.053 ~ 15.512,P=0.000)、超重(OR=1.220,95%CI:1.022 ~1.457,P=0.028)、肥胖(OR=2.376,95%CI:1.524 ~ 3.704,P=0.000)有关.结论 文成县社区居民18岁及以上人群血脂异常患病率已经达到较高水平,血脂异常与性别、年龄、职业、文化程度、高血压、超重和肥胖有关.

    作者:李绍飞;兰郑东;李琴;陈淑芬;钟淑夏 刊期: 2016年第07期

  • 锰暴露不同时长对神经元细胞突触囊泡及其相关蛋白的影响

    目的 研究锰暴露不同时长对神经元细胞突触囊泡及其相关蛋白的影响.方法 将体外培养的神经元,分别用100 μM锰处理0、6、12、18、24 h后,观察细胞活力及培养液中LDH的释放量,测定SNARE复合物相关蛋白的基因及蛋白表达,以及活动性突触囊泡的释放.结果 神经元细胞用100 μM锰暴露不同时长后,神经元损伤逐渐加重(P<0.01);与对照组比较,Svntaxin 1A的基因及蛋白表达均未见明显改变(P>0.05),SNAP 25的基因和蛋白表达均逐渐下降(P<0.05),VAMP 2的基因和蛋白表达均逐渐升高(P<0.01),进而导致SNARE复合物蛋白形成先升高后下降的趋势,同时活动性突触囊泡的释放也出现相应改变.结论 锰暴露可以时间依赖性的干扰SNARE复合物相关蛋白表达,减少了神经元细胞内SNARE复合物的形成,进而导致活动性突触囊泡减少,造成神经递质释放紊乱.

    作者:徐斌;王璨;张若辰;侯晓钰;周楹昊;邓宇;刘巍;徐兆发 刊期: 2016年第07期

  • 韶关市铅作业女工生存质量及影响因素调查

    目的 调查韶关市铅作业女工生存质量,并探讨其影响因素.方法 2013年11月-2015年7月采取整群抽样方法抽取韶关市9家涉铅作业的有色金属矿选矿厂、冶炼企业、铅酸蓄电池企业铅作业女工670名,采取自制问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对其进行问卷调查,计算其生存质量得分并用t检验、单因素方差分析(总体有差异进一步用q检验)、秩和检验、线性趋势性检验分析女工年龄、文化程度、婚姻、职业史及工作基本情况对生存质量的影响.结果 铅作业女工4个领域的得分(生理领域14.50±1.54,心理领域12.93±1.40,社会领域12.80±1.30,环境领域11.70±1.79)均低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05).铅作业女工在社会、心理领域的得分随平均月收入的增加而增加(P<0.05);工作时按要求佩戴有效个人防护用品的铅作业女工在心理领域得分(13.38±1.43)显著高于不按要求佩戴有效个人防护用品者(13.05±1.41) (P<0.05);每周工作日≤5d者在心理、社会领域得分(13.05±1.48,12.86±1.35)显著高于每周工作日>5 d者(12.81±1.38,12.44±1.28)(P<0.05);工作地点有防护措施者在心理、环境领域的得分(13.08± 1.43,11.86± 1.86)显著高于没有防护措施者(12.82±1.42,11.48±1.73)(P<0.05);<30岁者、30~岁者在生理领域的得分(15.00±1.51,15.30±1.50)显著高于40~岁及50~岁者(14.30±1.56,14.28±1.55) (P<0.05);不同婚姻状况铅作业女工在心理、社会领域得分差异有统计学意义(P<0.05),心理领域得分:未婚(13.26±1.42)、在婚(13.04±1.39)>离异及丧偶(12.58±1.41)(P<0.05);社会领域得分:在婚(13.08±1.31)>未婚(13.02±1.29)、离异及丧偶(12.38±1.30) (P<0.05).结论 韶关市铅作业女工总体生存质量较差,婚姻、年龄、平均月收入、每周工作日数、工作时按要求佩戴有效个人防护用品情况、工作地点防护措施情况可影响韶关市铅作业女工生存质量,可采取综合措施提高其生存质量.

    作者:阳慧萍;陈国伟;章海宁 刊期: 2016年第07期

  • 中老年精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的相关性分析

    目的 探讨中老年精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)与心脑血管疾病的相关性.方法 选择2014年7月1日-12月31日北京市昌平区中西医结合医院住院病人中年龄≥45岁的中老年精神分裂症患者403例为研究对象,收集一般人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清Hcy水平.以Hcy≥15 μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的标准,将所有病例分为HHcy组(n=192)及非HHcy组(n=211),分析高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的相关性.结果 男性HHcy的发生率(73/127,57.5%)高于女性(119/276,43.1%)患者(x2=7.194,P=0.007);HHcy组合并冠心病(x2=46.034,P<0.001)及脑梗死(x2=5.675,P=0.017)的比例高于非HHcy组;二元logistic回归显示:高同型半胱氨酸血症与性别(OR=1.934,P=0.004)及是否合并冠心病有关(OR=1.755,P=0.007).结论 中老年精神分裂症患者常合并心脑血管疾病;男性患者发生高同型半胱氨酸血症的风险高于女性;是否合并冠心病与精神分裂症患者发生HHcy密切相关.

    作者:霍贵中;张润清 刊期: 2016年第07期

  • 血清TH水平与甲状腺功能异常患者关系的探讨

    目的 探讨甲状腺功能异常患者血清TSH和甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 采用微粒子化学发光免疫分析法,检测了637例甲状腺功能异常患者和102例健康对照组血清中的TT3、TT4、TSH、FT3、FT4含量.结果 患者组检出甲亢患者325例,甲减患者312例,甲亢患者TT3、TT4、FF3、FT4含量明显增高(分别为:3.58±0.85 nmol/L、168.64±35.62 nmol/L、8.26±2.58 pmol/L、21.36±5.64 pmol/L),TSH则明显下降(0.10±0.06 mIU/L).而甲减患者血清TT3、TT4、FT4明显降低(分别为:1.26±0.49 nmol/L、60.82±29.91 nmol/L、5.58±2.18 pmol/L),TSH明显增高(38.25±30.32 mIU/L),与健康对照组比较均有显著异常(均P<0.001),甲减患者血清FT3含量降低不明显(P>0.05).结论 测定血清TSH和甲状腺激素水平有助于甲状腺功能异常患者的诊断及病情严重程度与预后的判断.

    作者:黄敏;黄志红;钟晓红;肖创清 刊期: 2016年第07期

  • 基于气象因素的衡阳市手足口病疫情预警模型的建立

    目的 通过分析2011-2014年衡阳市手足口病的流行病学特征,结合同期气象因素,探讨建立手足口病预警模型,为手足口病防控方式提供新依据.方法 收集衡阳市2011-2014年手足口病发病资料及同期气象资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病流行趋势,利用Spearman相关性矩阵,综合考量各气象要素与手足口病发病的相关性,通过层次分析法构建权重矩阵,构建预警模型.结果 衡阳市2011-2014年手足口病每年发病呈双高峰形态,主高峰在4-7月(23 904例,占56.21%),小尾峰在9-10月(9 847例,占23.16%).手足口病发病数与温度和日照时间呈相关关系(r=0.706、0.441);利用层次分析法构建的手足口病发病预警模型提示:衡阳市2014年无红色预警月,黄色预警月份为4、5、6、8月.结论 衡阳市手足口病发病与气温、气湿、降雨量、日照时间等气象因素有关,利用气象因素建立的预警模型可以较好地为防控策略提供参考.

    作者:唐琳;赵英;周志华;龙鼎新 刊期: 2016年第07期

  • 肇庆市传染病自动预警系统运行情况分析与评价

    目的 分析中国传染病自动预警系统(CIDARS)在肇庆市的运行情况.方法 对肇庆市2008-2014年移动百分位数法预警相关病种的信号数、信号响应率、响应时间、信号核实方式及响应结果等内容进行描述性分析,使用及时性、灵敏度和错误预警率评价预警系统效果,并比较2010年12月10日预警阈值调整前后的预警效果.结果 2008-2014年,肇庆市传染病自动预警系统共发出5 708条预警信号,预警信号响应率为100.00%;预警信号以其它感染性腹泻病(2 460条,占43.10%)、流行性腮腺炎(1 453条,占24.56%)、流感(664条,占11.63%)为主;共有3种传染病的11条预警信号被判断为疑似事件;预警系统及时性为6d、灵敏度为53.85%、错误预警率为87.43%.预警系统阈值调整后,错误预警率从96.52%下降至90.91%,其他感染性腹泻、痢疾、伤寒和副伤寒、乙脑、急性出血性结膜炎5种传染病的错误预警率有所下降.结论 肇庆市传染病自动预警系统能够正常运行,预警信号能够及时响应,但预警系统的预警效果有待进一步提高.

    作者:李健艺;陈惠欢;麦炜;邓鸿;陈志鹏 刊期: 2016年第07期

  • 湖南省17家改革试点县级公立医院运行效率DEA的评价

    目的 基于DEA-BCC模型与DEA-Malmquist指数模型,评价湖南省17家改革试点县级公立医院2012、2013年的运行效率,为卫生决策者提供数据与理论支持.方法 选取湖南省17家县级公立医院2012年与2013年的年报数据并筛选出投入产出指标,采用DEA-BCC模型分析2012与2013年的效率与报酬状态,采用Malmquist指数模型分析2012-2013年全要素生产率变化情况.结果 17家公立医院年均综合效率由0.805提高至0.909,纯技术效率由0.842提高至0.915,规模效率由0.956提高至0.993红DEA有效的医院由6家(35.3%)增长至8家(47.1%);17家医院全要素生产率变动均值为1.037,技术变动指数平均值为0.903,效率变动平均值为1.148,纯效率变动指数均值为1.100,规模效率变动指数均值为1.043,10所医院全要素生产率提高,占比58.8%;7所医院全要素生产率降低,占比41.2%.结论 17家医院综合效率整体较前一年有提升,但仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩的问题;整体呈全要素生产率提高,但技术衰退明显.医院应将重点放在技术提升与人才培养上,并适度控制发展规模.

    作者:龚倩怡;杨土保;游茂;李娴君;孙越 刊期: 2016年第07期

  • 2013-2014年厦门市港口船舶二次供水水质现状研究

    目的 了解2013-2014年厦门港区船舶二次供水的卫生状况,为改善船舶二次供水卫生状况和进行卫生监督提供理论依据.方法 采集2013-2014年厦门港区船舶二次供水的水样50份,根据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行检测.结果 2013-2014年总共监测50份样本,其中指标全部合格样本数19份,总合格率38%,2年的合格率分别为36%、40%.菌落总数合格率50%、总大肠菌群数合格率84%、氟化物合格率98%、锌合格率94%、总硬度98%、浑浊度合格率96%、铁合格率96%.结论 2013-2014年厦门港区船舶二次供水总合格率较低,主要是细菌学指标超标,所以应采取有效措施,改善水质,加大对供水点和船舶二次供水的监督力度,保证船上人员的身体健康.

    作者:张兰;荣飚;叶文冰;黄健康;林礼聪 刊期: 2016年第07期

  • 深圳市龙岗区活禽市场外环境流感病毒污染监测及休市措施效果评价

    目的 通过对活禽市场外环境监测,评估不同管理措施对控制禽流感病毒污染的效果.方法 2014年12月-2015年2月,在深圳市统一休市前后,采集龙岗区8个街道16个活禽市场的外环境标本,采用RT-PCR法进行A型、H5亚型、H9亚型、H7亚型和H7N9流感病毒核酸检测;并对深圳市休市后一个月内全市人感染H7N9禽流感病例发病情况与广东省其他地区进行比较.结果 共检测215份活禽市场外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性138份(64.19%);其中H9、H5、H7亚型流感病毒核酸阳性分别为37份(17.21%)、24份(11.16%)和3份(1.40%,含1份H7N9禽流感病毒核酸阳性);不同类型的外环境标本中不同的A型(x2=23.354,P=0.000)及H5(x2=10.609,P=0.005)亚型流感病毒核酸检出率有所不同;统一休市10 d后,深圳市1月内新发病例构成(6.67%)显著低于同期广东其它未休市地区的新发病例构成(46.55%)(x2=8.018,P=0.005),活禽市场外环境中A型流感(x2=48.337,P=0.000)和H9亚型(x2=6.509,P=0.011)污染率显著下降;“活禽零存栏”措施可以有效降低活禽市场外环境中A型流感病毒的污染率(x2=5.465,P=0.019).结论 龙岗区活禽市场外环境存在一定的禽流感病毒污染,“禁止活禽过夜和统一休市”作为现阶段防控人感染H7N9禽流感疫情的主要措施是科学、有效的.

    作者:刘凤仁;梁享生;李刚;刘峰;叶碧莉;李静媚 刊期: 2016年第07期

  • 2012-2014年湖南省感染性腹泻哨点医院儿童诺如病毒感染及基因型别分析

    目的 了解湖南省感染性腹泻哨点医院儿童诺如病毒的感染状况及基因型别.方法 2012年1月-2014年12月采集湖南省哨点医院腹泻患儿的粪便标本,应用诺如病毒特异性引物进行扩增,选择扩增阳性产物进行基因测序和进化分析.结果 936份粪便标本RT-PCR检测诺如病毒核酸,阳性100份,阳性率10.68%.对40份诺如病毒核酸阳性标本进行基因序列测定与分析,38份为GⅡ型,其中31份为GⅡ.4型.在31株GⅡ.4型中,Sydney 2012和GⅡ.4 DenHaag 2006b各栓出14株.结论 2012-2014年湖南省哨点医院儿童腹泻病例中诺如病毒的感染率较高,GⅡ.4是优势株,其中GⅡ.4 sydney 2012和Den Haag 2006b是主要型别.

    作者:陈雨;周帅锋;孙倩莱;张帆;蔡亮;张红;高立冬;黄威;项荣 刊期: 2016年第07期

  • 湖南省危重孕产妇发生率及影响因素

    目的 探讨湖南省危重孕产妇的发生情况及其影响因素.方法 采取分层整群抽样方法收集2012年1月-2013年6月对湖南省两家省级机构、一家市级机构、两家县级机构共5家医疗保健机构所有入院孕产妇的医院病历资料,判定是否为危重孕产妇将15 252例孕产妇分为病例组和对照组,采用单因素x2检验或Fisher精确概率检验和多因素非条件logistic回归分析危重孕产妇发生的影响因素.结果 共获得15 252份有效数据,其中危重孕产妇47例,发生率为3.08‰;危重孕产妇发生原因以产科出血多,占36.2%;其次为高血压、贫血和感染,分别占29.8%、21.3%和14.9%.孕产妇文化程度高中/中专(OR=2.810)、孕产妇文化程度初中及以下(OR=4.096);未进行产前检查(OR=2.412)是发生危重孕产妇的危险因素.结论 文化水平和产前检查与危重孕产妇发生有关.按照孕产期保健规范进行产前检查,加强对文化程度不高的孕产妇孕期保健知识的宣传,可能是预防危重孕产妇发生的重要措施.

    作者:刘智昱;王爱华;孔繁娟 刊期: 2016年第07期

  • 2014年贺州市部分职业人群亚健康状态病理因素调查及其干预措施探讨

    目的 对贺州市部分职业人群亚健康状态病理因素进行调查分析,并探讨相关的干预措施.方法 2014年1-12月选择贺州市不同职业的人群500名作为研究对象进行调查,研究主要应用亚健康症状问卷展开,了解调查对象的一般资料,对比不同年龄、学历、性别以及职业人群的亚健康得分,分析影响职业人群亚健康状态病理因素.结果 发放的500份问卷中收回的合格问卷475份,有效收回率为95.00%.475名调查对象中219名处于亚健康状态,亚健康的发生率为46.11%.不同年龄段人群的亚健康得分差异有统计学意义(P<0.01),其中40岁以上人群的亚健康得分明显高于40岁以下人群.不同学历人群的亚健康得分比较差异无统计学意义(P>0.05).女性在亚健康状态的各项评分为疲劳症状(22.4±2.5)、精神症状(16.2±0.3)、免疫力症状(7.7±2.2)、心血管/胃肠道症状(8.2±3.3)以及总分(53.2±4.9)均高于男性在亚健康状态的各项评分疲劳症状(18.3±2.3)、精神症状(12.4±0.1)、免疫力症状(4.7±2.4)、心血管/胃肠道症状(4.9±2.3)以及总分(46.3±3.7)评分,差异均有统计学意义(P<0.01).不同职业人群的亚健康得分差异有统计学意义(P<0.01),其中医疗卫生及教育工作人员的得分高.多元线性回归分析显示亚健康状态的危险因素为接受超出自身能力的工作、工作竞争,而亚健康状态的保护因素则包括白天适当放松休息、积极参加体育活动、有谈心的对象.结论 2014年亚健康状况广泛存在于贺州市不同职业的人群中,其中从事医疗卫生及教育工作的人群更为常见,并且以40岁以上的女性人群更为多见;根据亚健康状况的相关影响因素展开健康教育,养成良好的生活与行为习惯、积极调整工作状态,预防亚健康状态的出现.

    作者:黎涛;吴家恩;苏飞群;苏华;杨少芬;李瑛;冯懿;钟淑丹 刊期: 2016年第07期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会