黄通；李桂炼；彭晓琳；刘盛元；王长义
目的 了解景德镇市城乡结合地区居民主要慢性病患病及其影响因素,为慢性病综合防控效果的评价提供科学依据.方法 2014年7-9月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取在景德镇市城乡结合地区昌江区居住的18岁以上成人居民2 400人为调查对象.采用调查表、现场观察、查阅资料等方法对慢性病防控相关资料进行收集、统计和分析.结果 2014年景德镇市城乡结合地区居民慢性病患病率为27.49％,高血压患病率为31.43％,标化率为22.41％,糖尿病患病率为9.49％,标化率为5.15％.慢性病患病率前三位从高到低依次为高血压(31.43％)、糖尿病(9.49％)、慢支(4.18％).该区报告死亡率为4.58‰,死因谱构成比前三位从高到低依次为心血管疾病(57.85％)、肿瘤(24.89％)、呼吸系统疾病(4.67％).身高知晓率为35.09％;体重知晓率为36.47％;腰围知晓率为15.83％;血压知晓率为17.46％;血糖知晓率为2.05％.结论 景德镇市城乡结合地区慢性病患病率处于较高水平,尤其是以高血压病为主心血管疾病.该区慢性病主要危险因素有吸烟、不合理饮食、超重、肥胖、缺乏体力活动和慢性病防病知识缺乏.应切实加强慢性病综合防控工作,有效预防和控制慢性病.
作者：卢光新；祝笑敏；王德新；王松泉；吴集才；邵群 刊期： 2016年第07期
目的 研究韶关新生儿GJB2、SLC26A4 (PDS)、GJB3、MT-RNR1 (12SrRNA)耳聋基因突变情况.方法 对2014年韶关市妇幼保健院出生的328例新生儿采集足跟血,利用飞行时间质谱技术对GJB2、SLC26A4 (PDS)、GJB3、MT-RNR1(12SrRNA)4个基因的20个高发突变位点进行检测.结果 4个基因在328份标本中有突变的有25例,突变率为7.62％.GJB2突变的有6例,突变率为1.83％.SLC26A4 (PDS)突变的有12例,突变率为3.66％.MT-RNR1(12SrRNA)突变的有7例,突变率为2.13％.在328例检测新生儿中未检测出GJB3的突变.结论 2013年韶关新生儿GJB2、SLC26A4(PDS)、GJB3和MT-RNR1 (12SrRNA)突变率低于全国平均水平.突变率高的位点是IVS7-2A＞G位点,突变率为3.05％.
作者：蓝培基；陈亚军；刘毅；吴良银；康健；陈贤艺；余满 刊期： 2016年第07期
目的 通过对活禽市场外环境监测,评估不同管理措施对控制禽流感病毒污染的效果.方法 2014年12月-2015年2月,在深圳市统一休市前后,采集龙岗区8个街道16个活禽市场的外环境标本,采用RT-PCR法进行A型、H5亚型、H9亚型、H7亚型和H7N9流感病毒核酸检测;并对深圳市休市后一个月内全市人感染H7N9禽流感病例发病情况与广东省其他地区进行比较.结果 共检测215份活禽市场外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性138份(64.19％);其中H9、H5、H7亚型流感病毒核酸阳性分别为37份(17.21％)、24份(11.16％)和3份(1.40％,含1份H7N9禽流感病毒核酸阳性);不同类型的外环境标本中不同的A型(x2=23.354,P=0.000)及H5(x2=10.609,P=0.005)亚型流感病毒核酸检出率有所不同;统一休市10 d后,深圳市1月内新发病例构成(6.67％)显著低于同期广东其它未休市地区的新发病例构成(46.55％)(x2=8.018,P=0.005),活禽市场外环境中A型流感(x2=48.337,P=0.000)和H9亚型(x2=6.509,P=0.011)污染率显著下降;“活禽零存栏”措施可以有效降低活禽市场外环境中A型流感病毒的污染率(x2=5.465,P=0.019).结论 龙岗区活禽市场外环境存在一定的禽流感病毒污染,“禁止活禽过夜和统一休市”作为现阶段防控人感染H7N9禽流感疫情的主要措施是科学、有效的.
作者：刘凤仁；梁享生；李刚；刘峰；叶碧莉；李静媚 刊期： 2016年第07期
目的 了解2013-2014年厦门港区船舶二次供水的卫生状况,为改善船舶二次供水卫生状况和进行卫生监督提供理论依据.方法 采集2013-2014年厦门港区船舶二次供水的水样50份,根据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行检测.结果 2013-2014年总共监测50份样本,其中指标全部合格样本数19份,总合格率38％,2年的合格率分别为36％、40％.菌落总数合格率50％、总大肠菌群数合格率84％、氟化物合格率98％、锌合格率94％、总硬度98％、浑浊度合格率96％、铁合格率96％.结论 2013-2014年厦门港区船舶二次供水总合格率较低,主要是细菌学指标超标,所以应采取有效措施,改善水质,加大对供水点和船舶二次供水的监督力度,保证船上人员的身体健康.
作者：张兰；荣飚；叶文冰；黄健康；林礼聪 刊期： 2016年第07期
目的 对贺州市部分职业人群亚健康状态病理因素进行调查分析,并探讨相关的干预措施.方法 2014年1-12月选择贺州市不同职业的人群500名作为研究对象进行调查,研究主要应用亚健康症状问卷展开,了解调查对象的一般资料,对比不同年龄、学历、性别以及职业人群的亚健康得分,分析影响职业人群亚健康状态病理因素.结果 发放的500份问卷中收回的合格问卷475份,有效收回率为95.00％.475名调查对象中219名处于亚健康状态,亚健康的发生率为46.11％.不同年龄段人群的亚健康得分差异有统计学意义(P＜0.01),其中40岁以上人群的亚健康得分明显高于40岁以下人群.不同学历人群的亚健康得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性在亚健康状态的各项评分为疲劳症状(22.4±2.5)、精神症状(16.2±0.3)、免疫力症状(7.7±2.2)、心血管/胃肠道症状(8.2±3.3)以及总分(53.2±4.9)均高于男性在亚健康状态的各项评分疲劳症状(18.3±2.3)、精神症状(12.4±0.1)、免疫力症状(4.7±2.4)、心血管/胃肠道症状(4.9±2.3)以及总分(46.3±3.7)评分,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同职业人群的亚健康得分差异有统计学意义(P＜0.01),其中医疗卫生及教育工作人员的得分高.多元线性回归分析显示亚健康状态的危险因素为接受超出自身能力的工作、工作竞争,而亚健康状态的保护因素则包括白天适当放松休息、积极参加体育活动、有谈心的对象.结论 2014年亚健康状况广泛存在于贺州市不同职业的人群中,其中从事医疗卫生及教育工作的人群更为常见,并且以40岁以上的女性人群更为多见;根据亚健康状况的相关影响因素展开健康教育,养成良好的生活与行为习惯、积极调整工作状态,预防亚健康状态的出现.
作者：黎涛；吴家恩；苏飞群；苏华；杨少芬；李瑛；冯懿；钟淑丹 刊期： 2016年第07期
目的 了解2013-2014年长沙地区是否存在疫苗株感染,建立实验室快速鉴别麻疹野毒株与疫苗株方法.方法 按照《全国麻疹监测方案》,采集麻疹疑似病例咽拭子标本,应用RT-PCR方法进行麻疹病毒核酸检测,再从麻疹病毒核酸阳性病例的咽拭子标本中提取核酸,采用转录-聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(reverse transcription-polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,RT-PCR-RFLP)方法进行疫苗株和野毒株的快速鉴定和基因序列分析.结果 共采集到697份麻疹疑似病例的咽拭子标本,检出224份麻疹病毒核酸阳性,9例出现麻疹临床症状的患者有麻疹减毒活疫苗(measles attenuated live vaccine,MV)接种史.经RT-PCR-RFLP方法鉴定,均为野毒株感染.测序及序列比对分析结果显示均为H1a基因型.结论 2013-2014年长沙麻疹疑似症状者及9例MV接种史患者均为野毒株感染.成功建立RT-PCR-RFLP方法区别疫苗株与野毒株的感染.
作者：叶文；孙边成；陈发明；欧新华；张如胜；黄政；刘晓蕾 刊期： 2016年第07期
目的 分析中国传染病自动预警系统(CIDARS)在肇庆市的运行情况.方法 对肇庆市2008-2014年移动百分位数法预警相关病种的信号数、信号响应率、响应时间、信号核实方式及响应结果等内容进行描述性分析,使用及时性、灵敏度和错误预警率评价预警系统效果,并比较2010年12月10日预警阈值调整前后的预警效果.结果 2008-2014年,肇庆市传染病自动预警系统共发出5 708条预警信号,预警信号响应率为100.00％;预警信号以其它感染性腹泻病(2 460条,占43.10％)、流行性腮腺炎(1 453条,占24.56％)、流感(664条,占11.63％)为主;共有3种传染病的11条预警信号被判断为疑似事件;预警系统及时性为6d、灵敏度为53.85％、错误预警率为87.43％.预警系统阈值调整后,错误预警率从96.52％下降至90.91％,其他感染性腹泻、痢疾、伤寒和副伤寒、乙脑、急性出血性结膜炎5种传染病的错误预警率有所下降.结论 肇庆市传染病自动预警系统能够正常运行,预警信号能够及时响应,但预警系统的预警效果有待进一步提高.
作者：李健艺；陈惠欢；麦炜；邓鸿；陈志鹏 刊期： 2016年第07期
目的 分析邵阳市2005-2014年麻疹监测结果,了解麻疹流行因素、防控措施工作效果,为实现消除麻疹的工作目标和制定消除麻疹工作措施提供科学依据.方法 收集邵阳市2005-2014年麻疹监测资料,依据《麻疹诊断标准》(WS296-2008)用ELISA法检测麻疹IgM抗体.结果 邵阳市2005-2014年共报告麻疹病例5 759例,年平均报告发病率为8.17/10万,死亡4例;2005-2014年全年各月均有发病,主要集中在1-7月,4-5月是高峰;男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),发病以0～3岁儿童为主,占病例总数的73.78％,散居儿童4 270例,占病例总数的74.14％;无免疫史及免疫史不详者4 660例,占病例总数的80.92％;实验室诊断病例占麻疹病例数56.67％,临床诊断病例占43.34％.结论 高质量的麻疹强化免疫能迅速降低麻疹发病率;加强流动儿童管理能在一定程度上控制麻疹传播;提高适龄儿童(尤其是3岁以下儿童)麻疹类疫苗接种率是消除麻疹的工作重点;医院成为麻疹防控的重点场所.
作者：雷鸣；伍忠辉；谭芳华；唐卫红；舒兆平 刊期： 2016年第07期
目的 了解201 3年媒体报道乙型肝炎(乙肝)疫苗事件后,公众接种乙肝疫苗的态度及行为变化,为制定宣传策略提供参考.方法 本次调查为便利抽样,采用现场拦截调查法,在新疆、湖南2省(自治区)3个市州的公共场所开展调查,调查时间在国家食品药品监督管理总局和国家卫生和计划生育委员会两次媒体通气会后,调查通过面对面一问一答形式完成.结果 公众对媒体报道的乙肝疫苗事件的知晓率为53.57％.有小孩公众的知晓率明显高于无小孩者(x2=79.063,P＜0.001).知晓该事件者,认为乙肝疫苗非常安全和安全的比例由事件发生前的60.78％下降至49.02％,下降了19.35％.国家食品药品监督管理总局、国家卫生和计划生育委员会公布疫苗检测结果和病例调查诊断情况后,认为乙肝疫苗非常安全和安全的仅占51.68％.一半以上医务人员对乙肝疫苗安全性存疑.公众获取信息的主要途径为电视和网络.结论 媒体报道的乙肝疫苗事件已对公众接种乙肝疫苗和预防接种安全性的信心产生较大影响.有必要向公众通过电视、网络等途径开展宣传,普及疫苗接种的相关知识,并建立多部门有效沟通机制.政府部门及时发声,公布相关调查结果,正确引导舆论,消除公众的疑虑非常重要.
作者：陈榕；刘熠；王嘉欣；苏俊杰；宋立新；颜洁；夏伟 刊期： 2016年第07期
目的 调查某院2型糖尿病患者的自我管理行为,进一步探讨其与血糖控制情况的关系.方法 采取随机抽样的方法,选取某医院2013年11月-2014年11月期间就诊的328例2型糖尿病患者采用糖尿病患者管理行为量表进行调查.结果 糖尿病患者自我管理行为平均得分为(66.36±12.24)分,得分指标在40％ ～ 80％的患者占96.04％.遵医嘱用药得分高,规律运动得分低.相关分析结果表明,自我管理行为各维度得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P=0.000).logistic回归分析显示:规律运动(OR=0.491,95％CI:0.312～0.772)、危险因素管理(OR=0.501,95％CI:0.273～0.917)是糖化血红蛋白的重要影响因素.结论 该院2013-2014年2型糖尿病患者自我管理行为的现状较差,血糖控制不理想.应对2型糖尿病患者进行个性化教育,改善其自我管理行为,有效控制血糖.
作者：白冰；孙平辉；刘新彬；刘璐；邢扬；王锐泽；于建星 刊期： 2016年第07期
目的 探讨中老年精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)与心脑血管疾病的相关性.方法 选择2014年7月1日-12月31日北京市昌平区中西医结合医院住院病人中年龄≥45岁的中老年精神分裂症患者403例为研究对象,收集一般人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清Hcy水平.以Hcy≥15 μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的标准,将所有病例分为HHcy组(n=192)及非HHcy组(n=211),分析高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的相关性.结果 男性HHcy的发生率(73/127,57.5％)高于女性(119/276,43.1％)患者(x2=7.194,P=0.007);HHcy组合并冠心病(x2=46.034,P＜0.001)及脑梗死(x2=5.675,P=0.017)的比例高于非HHcy组;二元logistic回归显示:高同型半胱氨酸血症与性别(OR=1.934,P=0.004)及是否合并冠心病有关(OR=1.755,P=0.007).结论 中老年精神分裂症患者常合并心脑血管疾病;男性患者发生高同型半胱氨酸血症的风险高于女性;是否合并冠心病与精神分裂症患者发生HHcy密切相关.
作者：霍贵中；张润清 刊期： 2016年第07期
目的 探讨湖南省危重孕产妇的发生情况及其影响因素.方法 采取分层整群抽样方法收集2012年1月-2013年6月对湖南省两家省级机构、一家市级机构、两家县级机构共5家医疗保健机构所有入院孕产妇的医院病历资料,判定是否为危重孕产妇将15 252例孕产妇分为病例组和对照组,采用单因素x2检验或Fisher精确概率检验和多因素非条件logistic回归分析危重孕产妇发生的影响因素.结果 共获得15 252份有效数据,其中危重孕产妇47例,发生率为3.08‰;危重孕产妇发生原因以产科出血多,占36.2％;其次为高血压、贫血和感染,分别占29.8％、21.3％和14.9％.孕产妇文化程度高中/中专(OR=2.810)、孕产妇文化程度初中及以下(OR=4.096);未进行产前检查(OR=2.412)是发生危重孕产妇的危险因素.结论 文化水平和产前检查与危重孕产妇发生有关.按照孕产期保健规范进行产前检查,加强对文化程度不高的孕产妇孕期保健知识的宣传,可能是预防危重孕产妇发生的重要措施.
作者：刘智昱；王爱华；孔繁娟 刊期： 2016年第07期
目的 了解深圳市宝安区生活饮用水水质卫生状况,保障民众饮水卫生与安全.方法 依照生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)对2011-2014年宝安区生活饮用水462份样监测结果进行分析评价.结果 2011-2014年共检测出厂水样品144份,合格数136份,总合格率94.44％,各年合格率分别为91.67％、97.92％、91.67％、95.83％,2011和2013年合格率较低,但差异无统计学意义(x2=2.25,P＞0.05),不合格指标主要为菌落总数、游离性余氯、铝、氨氮、三卤甲烷、锰.2011-2014年城市集中式供水共采集检测末梢水样品318份,合格数295份,总合格率92.77％.各年合格率分别为92.50％、94.45％、88.27％和97.14％,2013年合格率较低,不同年份末梢水样合格率差异无统计学意义(x2=3.94,P＞0.05),不合格指标主要为细菌总数、菌落总数、铝、氨氮、锰、浑浊度、pH.结论 目前深圳市宝安区生活饮用水水质基本符合《生活饮用水卫生标准》要求,但卫生部门和水务部门应加强沟通与协调,共同管理好生活饮用水水质安全,保障民众饮用水的卫生安全.
作者：余家麟；刘庆成；曾艳萍；朱志良 刊期： 2016年第07期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染诊断中的应用价值.方法 选取110例感染患者为实验组,82例同期非感染患者为对照组,对比分析两组患者的PCT和C反应蛋白(CRP)水平.结果 重症感染组和局部感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于对照组,重症感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于局部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).革兰阳性菌组与革兰阴性菌组PCT、CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).PCT细菌感染诊断的灵敏度为89.09％,特异度为91.46％.CRP细菌感染诊断的灵敏度为81.82％,特异度为90.24％.治疗有效组PCT、CRP水平随时间而降低,治疗无效组PCT水平随时间而升高,CRP水平的变化则较不明显.结论 PCT检测可以用于细菌感染的早期诊断,并对重症感染敏感性更高,可用于患者的病情监测和用药指导.
作者：龚瑾；李素萍；刘赛红；张娟；汪倩 刊期： 2016年第07期
结核病是由结核分枝杆菌感染人体、由T淋巴细胞介导引起Ⅳ型超敏反应,是危害公共卫生健康的主要传染病之一.肺结核患者体内细胞因子变化、细胞因子基因多态性与结核易感性是肺结核免疫学研究热点.研究表明,肺结核病人在经过相关抗结核药物治疗后机体本身的细胞因子会发生变化,细胞因子基因碱基的替换会增加肺结核感染率.肺结核的发生发展及治疗效果都与人体免疫密切相关,探讨肺结核患者体内细胞因子的变化对肺结核进展及预后判断有重要意义.本文将对近年来肺结核病人细胞因子的变化进行概述.
作者：刘婷；向延根；范任华；马小华；石国民；喻容；彭雪峰 刊期： 2016年第07期
目的 了解玉溪市传染病突发公共卫生事件流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2014年玉溪市网络直报系统中突发公共卫生事件报告数据构成比、罹患率、病死率及发病趋势进行分析.结果 2004-2014年玉溪市共报告传染病突发公共卫生事件131起,报告病例4 683例,死亡10例,罹患率5.23％(4 683/89 494),病死率为0.21％(10/4 683).其中未分级事件20起,占15.27％;一般级别事件110起,占83.97％,较大事件1起,占0.76％,无重大、特别重大事件.事件类别以丙类传染病事件为主,共102起(77.86％),发病3 610例,甲、乙、丙类和其他类传染病事件之间罹患率差异有统计学意义(x2=1 077.75,P=0.000);传播途径以呼吸道传染病为主,共报告67起(51.14％),发病3 708例,各传播途径之间罹患率总体差异有统计学意义(x2=282.99,P=0.001);报高发病高峰在9-12月,11月高;学校是突发公共卫生事件的高发场所,共发生102起(77.86％);农村、乡镇、城市之间罹患率差异有统计学意义(x2=348.99,P=0.000).结论 2004-2014年玉溪市传染病突发公共卫生事件发生频繁,形势不容乐观,在今后一个时期内仍是卫生应急的重点,加强学校各类传染病疫情的预防与控制是减少玉溪市传染病突发公共卫生事件的关键.
作者：杨汝松；洪艳丽；倪兆林；刘红雁；张红强；吴强 刊期： 2016年第07期
目的 了解湖南省感染性腹泻哨点医院儿童诺如病毒的感染状况及基因型别.方法 2012年1月-2014年12月采集湖南省哨点医院腹泻患儿的粪便标本,应用诺如病毒特异性引物进行扩增,选择扩增阳性产物进行基因测序和进化分析.结果 936份粪便标本RT-PCR检测诺如病毒核酸,阳性100份,阳性率10.68％.对40份诺如病毒核酸阳性标本进行基因序列测定与分析,38份为GⅡ型,其中31份为GⅡ.4型.在31株GⅡ.4型中,Sydney 2012和GⅡ.4 DenHaag 2006b各栓出14株.结论 2012-2014年湖南省哨点医院儿童腹泻病例中诺如病毒的感染率较高,GⅡ.4是优势株,其中GⅡ.4 sydney 2012和Den Haag 2006b是主要型别.
作者：陈雨；周帅锋；孙倩莱；张帆；蔡亮；张红；高立冬；黄威；项荣 刊期： 2016年第07期
目的 分析顺德地区耐药与非耐药肺结核患者的流行病学特征.方法 对顺德地区2014年1月-2015年10月符合条件的所有涂阳肺结核706例患者进行问卷调查,包括诊断情况、患者基本信息、本次就诊情况及既往史等逐一进行问卷调查分析,数据录入Excel表格,进行统计学分析.结果 在706例研究对象中,肺结核总耐药率为30.88％(218).在收回的合格问卷700份中,非耐药组483份,耐药组217份.耐药组与非耐药组间的文化程度、就诊是否延迟和合并慢性病情况差异有统计学意义(P＜0.05).耐药组复治患者比例(26.3％)、病变累及肺野≥3个的患者比例(52.5％)、肺部有空洞形成的患者比例(30.4％)均高于非耐药组,而耐药组的首次抗结核治疗完成疗程者比例(65.4％)低于非耐药组(91.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2014-2015年顺德地区肺结核患者的复治率及耐药率较高,加强本地区、尤其是文化程度较低人群的结核病防治知识的宣传力度,让肺结核患者及时就诊,提高首次抗结核治疗完成率,减少复治患者数量,是减少耐药肺结核发生的关键.
作者：吴渊；廖雁；欧阳国栋 刊期： 2016年第07期
目的 研究文成县社区居民血脂异常患病情况的现状及其主要危险因素,为制定干预策略提供科学依据.方法 2013年采用多阶段随机抽样方法抽取文成县4 003名18岁及以上常住居民为调查对象.进行问卷调查(一般情况、吸烟、饮酒、体力活动、膳食及精神因素等)、体格检查(体重、身高和血压的测量)及血生化检测(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇和血糖的检测),采用x2检验分析血脂异常的人群分布,采用多因素非条件logistic回归分析探讨血脂异常的危险因素.结果 文成县18岁及以上居民血脂异常患病率为45.32％,男女性血脂异常患病率为40.12％、48.86％.以2000年中国人口构成进行标化后血脂异常标化患病率为44.21％:男为39.43％,女为46.40％.女性显著高于男性(x2=29.76,P=0.000),居民血脂异常患病率随着年龄的增加而增加(x2趋势=29.25,P=0.000).高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为22.2％、14.9％、12.4％、8.9％.多因素非条件logistic回归分析结果表明,血脂异常与性别(OR=1.317,95％CI:1.115 ～ 1.554,P=0.001)、年龄(OR=1.010,95％CI:1.005 ～ 1.016,P=0.000)、职业(OR=1.053,95％CI:1.021 ～ 1.086,P=0.001)、文化程度(OR=1.146,95％CI:1.055 ～ 1.246,P=0.001)、高血压(OR=13.094,95％CI:11.053 ～ 15.512,P=0.000)、超重(OR=1.220,95％CI:1.022 ～1.457,P=0.028)、肥胖(OR=2.376,95％CI:1.524 ～ 3.704,P=0.000)有关.结论 文成县社区居民18岁及以上人群血脂异常患病率已经达到较高水平,血脂异常与性别、年龄、职业、文化程度、高血压、超重和肥胖有关.
作者：李绍飞；兰郑东；李琴；陈淑芬；钟淑夏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义.方法 纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC) 38例.流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量.结果 CHB、LC、HCC与正常对照相比外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+/CD8+百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CHB、LC、HCC患者TH1(CD4+IFN-γ+)细胞频率明显低于健康对照(P＜0.05),CHB、LC、HCC三组患者TH2(CD4+ IL4+)均高于健康对照(P＜0.05);对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P＜0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P＜0.05).慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义.
作者：楚玉兰；顾洪立；兰继；陈淑敏；汤郡；张文玲 刊期： 2016年第07期
实用预防医学杂志
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