王启平
目的 探讨不同剂量瑞芬太尼对腹腔镜下子宫全切除手术患者术后脑氧代谢平衡及血流动力学的影响. 方法 选取2010年11月-2012年12月于本院进行腹腔镜下子宫全切除手术的75例患者为研究对象,随机分为3组:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.分别给予瑞芬太尼维持浓度0.1、0.3、0.5 μg/kg· min.对3组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、充气时(T2)、刺入Procar时(T3)、牵拉子宫时(T4)、腹腔放气时(T5)的脑氧代谢平衡及血流动力学指标进行分析及比较.结果 T1-T5时,Ⅰ、Ⅱ组患者Da-jvO和CERO2均略下降,而SjvO2和CjvO2均略升高,但与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1-T5时,Ⅲ组患者的SjvO、CjvO值均较T0明显增高(P＜0.05),而Da-jvC2、CERO2值明显下降(P＜0.05).T1-T5不同时间点组间比较,Ⅲ组患者的SjvO、CjvO值均较工、Ⅱ组明显增高(P＜0.05),而Da-jvO2、CERO2值均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降(P＜0.05).T2-T5时,Ⅰ组患者各血流动力学指标均明显增高,明显高于T0水平(P＜0.05);Ⅱ组患者各血流动力学指标略有增高,但均变化幅度不大,与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组患者各血流动力学指标则均明显低于T0水平(P＜0.05).T2-T5时组间比较,Ⅱ组患者各血流动力学指标变化幅度小,Ⅰ组患者各血流动力学指标明显高于Ⅱ和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组患者各血流动力学指标则均明显低于Ⅰ和Ⅱ组患者(P＜0.05). 结论 0.3 μg/kg·min的瑞芬太尼维持浓度是腹腔镜下子宫全切除手术麻醉较为理想的维持剂量,能维持患者的脑氧代谢平衡及血流动力学的稳定,安全性更高.
作者：吴熙文；郑燕国；许建军 刊期： 2014年第01期
目的 了解南充市某地农村老人营养状况. 方法 采用简易营养评价精法对南充市某地农村老人的营养状况进行评价. 结果 本次研究对象的分值≥11分者有267人(60.5％),＜11分者有174人(39.5％).且牙齿缺失较多者的营养状况较差. 结论 该地农村老人存在营养不良的现象,应重视农村老人营养健康教育并改善老人的营养状况.
作者：邓波；饶安举；张学锋；潘池梅；周政华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能恢复的疗效. 方法 将60例患者随机分为蝶脉灵注射液组(实验组)、丹参注射液组(对照组).每组30例,实验组为5％葡萄糖注射液+蝶脉灵注射液20ml,对照组为5％葡萄糖注射液+丹参注射液20ml,两组均为静脉滴注,1次/d,10d一疗程,治疗2个疗程,其间间隔1周. 结果 治疗前后实验组与对照组比较,对数视力增进明显(t=3.93,P＜0.05);玻璃体混浊明显吸收(x2=17.78,P＜0.05). 结论 蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能的恢复有良好的作用.
作者：左炜；王恒 刊期： 2014年第01期
目的 掌握浦东新区学龄前儿童口腔预防服务需求状况,为有效推进学龄前儿童口腔健康教育和有效刷牙指导工作提供参考依据. 方法 按照浦东新区东、西、南、北、中地理分布,随机抽取10所幼儿园,对抽中幼儿园小班881名儿童下发家长调查问卷. 结果 共收到有效调查问卷756份;分别有99.2％ 、97.8％儿童家长认为有必要在幼儿园开展儿童口腔健康教育和有效刷牙指导;87.1％的儿童家长希望采取组织幼儿进行爱牙小游戏、讲小故事形式进行口腔健康教育;77.0％的儿童家长期望通过健康教育了解儿童有效刷牙知识. 结论 学龄前儿童家长对儿童口腔健康教育有很高的需求,托幼机构老师及社区牙防医生要采取有效形式,针对儿童家长渴望了解的儿童口腔健康教育内容开展针对性的健康教育活动.
作者：涂斌；季珮；郝政号；陆燕英；朱伟红 刊期： 2014年第01期
目的 通过对深圳福田区符合艾滋病免费抗病毒治疗患者的流行病学资料分析,以探讨对治疗依从性可能存在的影响因素. 方法 收集福田区所有需要接受抗病毒治疗艾滋病患者基本情况及接受治疗后临床资料分析其流行病学特征. 结果 福田区累计174名患者需接受治疗,目前134人在治,治疗覆盖率77.0％.以中年为主,男女性别比2.3∶1,初中及以下文化程度占63.2％,感染途径主要为性传播途径(占87.4％).开始治疗前无明显临床症状的人仅占12.1％,84.5％的患者CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μl;进入治疗中35.1％会出现药物副反应,9.7％出现机会性感染或者新疾病. 结论 艾滋病感染者需探讨更有效的早发现及治疗的模式.
作者：舒彬；牛姬飞；张胜男；郭聪锐；刘莹；庄厚雄 刊期： 2014年第01期
目的 制备植物油的微乳液,用石墨炉原子吸收光谱法直接测定植物油中的铅. 方法 植物油、正丙醇与硝酸三种液体形成微乳液,石墨炉原子吸收法测定铅含量. 结果 本方法在铅浓度为3～40μg/L的范围具有良好的相关系数(r =0.9996),RSD为4.5％～6.9％,回收率范围90.7％～94.5％. 结论 该方法简单快速,灵敏度高,回收率好,适用于植物油中铅的测定.
作者：李韬；蔡晶；曹丽军 刊期： 2014年第01期
目的 检索国外儿童肥胖研究的相关文献,分析当前该主题的研究热点. 方法 对PubMed数据库中发表的有关儿童肥胖国外文献进行分析,下载这些文献的主题词并统计主题词出现的频次,截取频次＞66次的主题词作为高频主题词.两两统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率,形成主题词共现矩阵,利用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析,通过分析各类的文献内容,得到该主题的研究热点. 结果 共检出有关儿童肥胖的论文8 324篇,出现频次超过66次的主题词为64个,其中出现频次高的主题词为肥胖/流行病学,出现频次为1 735次.通过对这64个高频主题词聚类得到8个研究热点. 结论 目前国外对儿童肥胖的研究热点主要集中在卫生政策、儿童肥胖病因及治疗方法、心理因素、诊断指标以及与儿童肥胖相关的疾病等方面.
作者：贾悦；贾丽红 刊期： 2014年第01期
目的 评价一种新型国产高精度磁珠法实时荧光定量核酸检测试剂在人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)病毒载量检测中的应用. 方法 收集219份HIV-1感染者/艾滋病(AIDS)患者血浆样本,同时采用国产磁珠法试剂和罗氏COBAS TAQMAN48系统进行病毒载量检测,比较两种方法所得数据间的关系. 结果 两种不同试剂检测出的病毒载量结果存在一定的线性关系,在高中低三个域值内的分布差异无统计学意义,但是在log3～4范围内,偏差较大. 结论 这种新型国产试剂在低载量的检测敏感性和中载量的稳定性方面还需进一步优化,但在检测性能上与国际上常用的罗氏试剂之间的差异在逐步缩小.
作者：丁莉莎；陈曦；熊晓燕；邓中平；章洪建；贺健梅；赵俊仕 刊期： 2014年第01期
目的 运用生物信息学方法对日本血吸虫性别特异性候选基因SJCHGC06309(登录号为AY813032)进行分析,为该基因的进一步研究奠定基础. 方法 利用“数据库消减杂交”(Digital Differential Display,DDD)方法筛选出在日本血吸虫雄虫中特异表达的候选基因AY813032,使用生物信息学软件分析该基因的开放阅读框(ORF),细胞定位、蛋白序列等特征,并预测该基因的结构和功能. 结果 AY813032蛋白由287个氨基酸编码,属于Cwf15/Cwc15结构域家族,定位于细胞核,有8个磷酸化位点,理论等电点(pI)为5.10,分子量为32.17 kDa,该蛋白在日本与曼氏血吸虫之间具有较高保守性. 结论 AY813032基因为日本血吸虫性别特异性候选基因,可能与日本血吸虫性别发育相关.
作者：胡君健；贺佩；王媛园；周杰；喻鑫玲；何永康；任光辉；易平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨儿童孤独症与全血微量元素及血铅水平的关系. 方法 选取45例儿童孤独症患儿作为病例组抽取全血采用火焰原子吸收分光光度法测定铜、锌、钙、铁、镁的含量及石墨炉原子吸收光谱法测定铅的含量,同时选取同性别、同年龄的健康儿童45例作为对照组,并测定其全血微量元素及血铅的水平;采用儿童孤独症行为量表(Autism Behav-ior Checklist,ABC)对病例组的症状进行评估. 结果 孤独症患儿血锌水平明显低于正常对照组儿童(P＜0.05),血铜、血铅水平明显高于正常对照组儿童(P＜0.05).而血铁、血钙、血镁水平在两组中差异无统计学意义.儿童孤独症行为量表的得分与血锌水平呈显著负相关(r=-0.672,P＜0.001),与血铜、血铅水平呈显著正相关(r=0.513,P＜0.01;r=0.66,P＜0.01). 结论 孤独症儿童全血中微量元素含量有明显变化,其中血锌缺乏,血铜增高,有毒金属血铅增高,且与孤独症患儿症状的严重程度有相关性.
作者：赵莎；钟燕；赵兰 刊期： 2014年第01期
目的 观察早期干预对缺血缺氧脑病新生儿神经生长因子水平及行为神经测定(NBNA)评分的影响. 方法 选择唐山市玉田县医院2009年6月-2011年10月小儿科住院的60例缺血缺氧脑病患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行早期干预,比较分析两组患儿的血清神经生长因子(NGF)水平及NBNA评分的变化情况. 结果 治疗前两组患儿的血清NGF水平、NBNA评分比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的血清NGF水平、NBNA评分明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 早期干预对缺血缺氧脑病患儿提高神经生长因子水平及改善NBNA评分具有良好效果,值得临床推广应用.
作者：李彩英；李雅秋；孟宪萍；韩勇；张华新 刊期： 2014年第01期
目的 结合龙岗区实际情况,建立溶剂解吸-气相色谱同时快速测定工作场所空气中正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、苯、甲苯、对-二甲苯、间-二甲苯、邻-二甲苯、苯乙烯、三氯乙烯、三氯甲烷、环己酮等14种挥发性有机物含量的检测方法. 方法 用二硫化碳解吸样品,以毛细管柱分离,氢火焰离子化检测器(FID)检测. 结果 14种挥发性有机物在一定浓度范围内线性关系良好,相关系数r＞0.999,相对标准偏差1.2％～3.6％,低检出质量浓度远低于职业化学中毒现场剂量水平,目标组分平均解吸效率在88.0％～103％. 结论 方法灵敏度高,重复性好,结果满意.
作者：赖建辉；郑志伟 刊期： 2014年第01期
目的 了解成都市居民家庭内死亡情况变化趋势,为制定防控政策提提供科学依据. 方法 对成都市2012年居民家庭内死亡数据进行分析. 结果 2012年成都市报告死亡数为72 632例,其中发生在家庭内的死亡为44 182例,占总死亡数的60.83％.男性家庭内死亡率显著高于女性(x2=804.59,P＜0.01).男女性前3位的死因分别是慢性下呼吸道疾病、脑血管病和肺癌.各年龄组均有家庭内死亡发生,0～14岁组以淹死为主,15～39岁组以其它恶性肿瘤为主,40～64岁组以脑血管病为主,65岁以上组以慢性下呼吸道疾病为主. 结论 老年人群是家庭内死亡的主要人群,慢性病和肿瘤是成都市居民家庭内死亡的主要死因,应采取有效的防控措施.
作者：彭中；廖江；冯曦兮；何燕；张孟群；王琼；夏劲节；姚思君；魏咏兰 刊期： 2014年第01期
目的 探讨岳阳市第一人民医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征,以及碳青霉烯酶基因在介导CRAB对碳青霉烯类药物耐药性形成中的作用. 方法 收集岳阳市第一人民医院分离的CRAB共65株,其中对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株.采用琼脂稀释法检测上述细菌对15种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶;PCR扩增碳青霉烯酶基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性. 结果 在检测的15种药物中,敏感性高的药物为多黏菌素B.IRAB与ISAB组除对头孢西丁、多黏菌素B耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05);改良Hodge试验阳性率为66％ (43/65),其中38株IRAB中,阳性36株,27株ISAB中,阳性4株;38株IRAB有32株携带OXA-23基因,ISAB组菌株中均未检测到OXA-23基因;65株菌主要分为6型,A型52株,是主要的流行克隆. 结论 本院存在CRAB的流行,主要为A型株.OXA-23基因的产生在介导CRAB碳青霉烯药物耐药中发挥作用.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第01期
目的 了解某钨矿职业危害状况,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素监测及职业健康体检进行综合分析. 结果 工作场所中钨及其不溶性化合物、钼及其无机化合物、锰及其无机化合物、铜烟、一氧化碳、二氧化氮、硫化氢、二硫化碳和二氧化硫均符合国家卫生标准的要求,粉尘、二氧化碳、砷及其无机化合物、砷化氢、铅及其无机化合物和噪声等超标. 结论 该企业职业病危害较为严重,需采取综合防护措施,保护工人的身体健康.
作者：刘江辉；彭仁和；聂云峰；董吉良 刊期： 2014年第01期
目的 了解常德市居民恶性肿瘤死亡水平、分布特征及对人群寿命的影响,为恶性肿瘤防治工作提供依据. 方法 利用常德市2010-2012年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,采用2010年全国人口普查数据进行标化,计算死亡率、潜在减寿年数及去死因期望寿命等指标. 结果 2010-2012年常德市居民恶性肿瘤死亡率为136.31/10万,标化死亡率为118.30/10万,居全死因顺位第1位,男女标化死亡率分别为150.99/10万和83.84/10万,男性高于女性(P＜0.001).主要恶性肿瘤中排名前五位的依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和白血病,其死亡率随着年龄的增加而增加,50岁以后增加明显.恶性肿瘤造成的潜在减寿率(PYLL率)为9.85人年/1 000,平均每位死者损失(APYLL) 7.89人年.常德市居民的期望寿命为78.79岁,去恶性肿瘤后期望寿命增加2.47岁. 结论 恶性肿瘤是危害常德市居民的首位死因,严重危害居民的生命健康,带来巨大的潜在寿命和期望寿命损失.肺癌、肝癌和胃癌是主要癌种,50岁以上的人群高发.应针对不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性的干预措施,减少恶性肿瘤的发生.
作者：罗迪丽；聂俊雄；周权 刊期： 2014年第01期
目的 分析和评价天津市和平区全球基金流动人口结核病项目实施效果,为探索有效的流动人口结核病防治模式提供科学依据. 方法 发挥全球基金项目资源优势、采取综合措施开展流动人口结核病控制工作,对项目实施期间天津市和平区流动人口肺结核病人发现和治疗管理情况进行分析. 结果 项目实施期间天津市和平区共登记流动人口肺结核患者464例,男性296例(63.8％),女性168例(36.2％),男女性别比为1.8∶1,平均年龄为(30.00±11.37)岁.患者来自全国24个省市,其中以河北省94例(20.3％),山东54例(11.2％)居多.患者构成以初治涂阴为主,占71.6％(332/464),新涂阳占22.2％ (103/464).患者的来源以转诊为主,占84.9％ (394/464).涂阳患者2月末痰菌阴转率为91.7％(121/132),新涂阳肺结核患者成功治疗率为93.2％(96/103),全部活动性肺结核患者成功治疗率为92.5％ (429/464). 结论 全球基金项目在流动人口结核病控制工作中效果显著,为制定有效的流动人口结核病防治策略积累宝贵经验.
作者：张玉华；秦莉；张志；陈盛玉；钟达；傅衍勇 刊期： 2014年第01期
目的 了解新邵地区成人呼吸道感染流感嗜血杆菌的生物型,生物型与产β-内酰胺酶及耐药基因的关系,生物型与常用抗生素的耐药性. 方法 收集新邵县人民医院2011年10月-2013年8月24株成人呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床分离株,采用V因子、X因子、V+X因子试验做卫星试验及嗜血杆菌生化鉴定卡鉴定并进行生物学分型;头孢硝基酚纸片法进行β-内酰胺酶试验;用嗜血杆菌药敏试验卡和K-B法同时进行药敏试验;应用聚合酶链反应及序列分析方法进行耐药基因检测. 结果 24株流感嗜血杆菌共检出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型7种生物型,以Ⅱ、Ⅲ型为主,分别为10株(41.7％)和7株(29.2％),未检出Ⅳ型生物型;共有22株检测出TEM基因(91.7％),其中9株为β-内酰胺酶阴性,受试菌株仅2株未检出TEM基因,分别为生物Ⅱ型和Ⅲ型各一株;所有菌株未检测出ROB基因;对四环素、复方新诺明耐药率高,分别为54.2％和58.3％,所有菌株对头孢克洛、亚胺培南、氨曲南敏感. 结论 流感嗜血杆菌生物Ⅱ和Ⅲ型是新邵地区成人呼吸道感染的主要流行生物型,对氨苄西林等β-内酰胺类抗生素呈现出严重耐药性,TEM-1型β-内酰胺酶的产生是本地区流感嗜血杆菌耐药的主要机制,头孢克洛、亚胺培南、氨曲南可做为产酶菌株临床治疗的首选药物.
作者：隆丰厚；艾文卫；唐孝志；龚小省；李武莲；陈烨；袁璐；刘友生 刊期： 2014年第01期
目的 了解居室装修对室内空气质量的影响情况. 方法 分别用气相色谱-溶剂解析法检测苯系物(苯、甲苯和二甲苯)、纳氏试剂分光光度法测定氨、酚试剂分光光度法测定甲醛. 结果 73户装修室内空气污染监测中,甲苯超标率为9.6％,氨超标率为56.2％,甲醛超标率达47.9％;7-9月的氨、甲醛含量与1-3月比较差异有统计学意义(P＜0.05);主卧室的氨含量与客厅比较差异有统计学意义(t=4.59,P＜0.01),主卧室的甲醛含量与客厅比较差异有统计学意义(t=2.96,P＜0.05). 结论 南宁市居室装修室内空气污染物比较严重,提醒人们加强健康防护.
作者：陆日贵；陈清德；黄丽 刊期： 2014年第01期
目的 分析桃源县2003-2012年结核病门诊肺结核就诊率变化情况,了解肺结核发现工作动态,为今后的早期发现工作提供参考. 方法 收集桃源县2003-2012年结核病门诊就诊资料,进行描述性分析. 结果 桃源县2003-2012年结核病门诊初诊就诊共登记28 322人次.初诊肺结核可疑者年平均就诊率290.33/10万,年度可疑者就诊率由2003年的143.00/10万逐步上升到了2012年的506.38/10万.可疑者就诊人员中,共查痰25 870人,年平均痰检率91.34％;年痰检率由2003年的60.99％逐步上升到了2012年的97.85％;就诊者中诊断为活动性肺结核11 140例,活动性肺结核年平均患病率114.20/10万,年患病率由2003年的70.68/10万上升到了2012年的142.86/10万. 结论 加强门诊咨询、健康教育、社会动员、风险传播等工作,提高全社会对肺结核的认识水平,能提高可疑者就诊率.
作者：宋江林；林秋娥 刊期： 2014年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
