欧德灯
剖宫产为临床产科重要术式,在处理部分异难妊娠方面价值显著.但与阴道分娩不同,其对机体造成的应激性创伤较大,有较高近期和远期并发症风险,产妇身心均背负着沉重负担,故对临床护理有更高要求,在术后加强心理、伤口、体位等多方面的护理干预,对保障母婴健康具有非常重要的意义.本文结合临床护理工作经验,对剖宫产的产后护理体会进行探讨,以提高剖宫产术后整体护理水平.
作者：田敏 刊期： 2017年第04期
目的:通过对小切口非超声乳化白内障手术临床疗效进行观察,为今后指导该疾病有效治疗提供帮助.方法:采取随机选择法,选择本院2015年4月至2016年4月这一时间段中所收治50例小切口非超声乳化白内障手术患者作为研究对象,之后对其术后视力情况、眼压与并发症等临床资料进行回顾性分析.结果:通过研究发现,①术后一段时间患者复查视力达0.5-1.0为35例(70%),0.3-0.5为11例(22%),低于0.3为4例(8%);②患者术后并发症中,前房出血2例(4%)、角膜水肿4例(8%)、虹膜眼睫状态体炎5例(10%)以及一过性高眼压7例(14%),并且患者在进一步治疗后并发症均得到有效处理.结论:通过回顾性分析可知,针对白内障临床治疗中,相比与传统方法,采取小切口非超声乳化不仅能够较为有效地提升患者视力,同时并且其还具有并发症率较低、切口小以及预后效果较为理想等优点,因而值得临床大力推广应用.
作者：吴显美 刊期： 2017年第04期
目的:分析降钙素原联合凝血功能在脓毒症患者的早期诊断价值.方法:回顾性分析我院2015年9月-2016年9月急诊重症106例患者临床资料,根据诊断标准将75例脓毒症患者设为研究组,将31例非脓毒症患者设为对照组,比较两组实验室相关指标水平.结果:两组APTT、PT 及DD指标水平对比未显示高度差异(P>0.05);研究组PCT、CRP及FIB水平均较之对照组更高,差异具统计意义(P<0.05);两组病情严重程度对比未显示高度差异(P>0.05).结论:FIB、CRP联合PCT升高为脓毒症早期诊断具较好的特异性与敏感性,可有助于临床医生有效评估脓毒症的严重程度.
作者：彭进 刊期： 2017年第04期
目的:针对儿童牛奶过敏,探讨膳食回避联合孟鲁斯特纳长期治疗效果.方法:选取48例牛奶蛋白过敏儿童,随机分为对照组:膳食回避及对症治疗,观察组:膳食回避联合孟鲁司特钠口服治疗,联合患儿学校进行治疗与随访监测.以5d为一个治疗疗程,以治疗后1月为检测时间点,以皮肤点刺实验对治疗效果进行量化评定.结果:治疗后1月,观察组患儿牛奶蛋白皮肤激发试验,阳性例数显著少于对照组,且+++、++++级相对应的患儿例数均少于对照组,观察组治疗总有效率83.33%,较对照组66.67%存在显著差异(P<0.001),膳食回避联合孟鲁司特针对患儿牛奶过敏治疗效果稳定.结论:膳食回避联合孟鲁斯特纳药物治疗可有效避免再次接触过敏原所发生的过敏反应.
作者：边志祥 刊期： 2017年第04期
目的:观察临床护理管理中应用分层次管理的意义.方法:本次选取我院的护理人员80例,将其按照不同的管理方式分为2组,观察组——40例(给予分层次管理),对照组——40例(给予常规管理);观察2组护理人员的理论知识和技能操作考核成绩.结果:观察组护理人员的理论知识考核成绩(优32(80.00%)例、良7(17.50%)例、可1(2.50%)例、差0(0.00%)例)、技能操作考核成绩(优34(85.00%)例、良6(15.00%)例、可0(0.00%)例、差0(0.00%)例)均优于对照组护理人员的理论知识考核成绩(优20(50.00%)例、良15(37.70%)例、可4(10.00%)例、差1(2.50%)例、技能操作考核成绩(优20(50.00%)例、良15(37.70%)例、可4(10.00%)例、差1(2.50%)例)(P<0.05).结论:护理人员应用分层次管理可以有效的提高理论知识和技能操作能力,临床上值得推广.
作者：费波 刊期： 2017年第04期
目的:分析蒙自市916例乙肝患者的乙肝五项检查结果,总结发病特点.方法:选取蒙自市2014年2月-2016年10月期间于我中心检测乙肝五项的916例乙肝患者作为研究对象,总结检测阳性结果在不同年龄段的特点.结果:916例患者中,乙肝五项中的阳性结果各不相同,阳性率高的为HBsAg,达到了95.63%,阳性率占据第二位的为抗-HBc,阳性率为75.44%,乙肝五项中阳性率低的为抗-HBe,阳性率为25.66%;916例乙肝患者年龄介于15-68周岁,平均年龄(43.25±3.47)周岁,年龄介于30-39周岁患者的比例高,占30.13%,年龄<20岁患者的比例低,占4.03%.主要是由于低龄段人群强化免疫,乙肝患者数量减少.结论:乙肝五项检测结果的分析,有助于医生对患者目前感染程度等情况加以判断,为临床诊断、治疗提供可靠依据.
作者：卢波；郑英 刊期： 2017年第04期
目的:对重症监护(ICU)患者的镇痛镇静治疗方案及效果进行探讨,为ICU患者提供更为有效地治疗方案.方法:随机挑选2016年1月至2017年1月在我院就诊的重症监护室ICU患者50例,将这50例ICU患者随机分成观察组和对照组,每组各25例患者.对照组采用的治疗手段是丙泊芬,冬非合剂间断使用,观察组采用吗啡和枸橼酸舒芬太尼联合治疗的方案进行临床治疗(构橼酸舒芬太尼和吗啡是临床上常用的镇痛镇静药物[1],观察两组患者用药后的临床效果并将两组患者的镇痛镇静治疗效果进行比对.结果:观察组患者的临床总有效率为96%,并发症发生率为4%;对照组患者的临床总有效率为72%,并发症发生率为28%.结论:对重症监护室ICU患者采用吗啡和枸橼酸舒芬太尼联合进行治疗,镇痛镇静治疗有显著效果,值得在重症监护室ICU患者临床治疗上推广应用.
作者：杨钊勇 刊期： 2017年第04期
目的:对腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)的手术护理进行探讨,以促进手术室护理质量的提升.方法:对28例腹腔镜下胆总管探查术患者手术护理资料进行回顾性分析.结果:28例患者手术全部成功,手术护理实现有效配合,患者未出现并发症.结论:行腹腔镜下胆总管探查取石具有创伤小、住院时间短、恢复快的优势,为保证手术有序进行应当在术前进行充分准备,并在提供有效配合,术后认真清洗精密仪器.
作者：赵益明 刊期： 2017年第04期
目的:分析老年高血压患者临床合理用药措施.方法:回顾性分析2014年12月-2016年11月240例不合理用药的老年高血压患者参与研究,分析不合理用药的影响因素.结果:患者血压平均值为(146.2±11.6)mmHg/(65.3±10.6)mmHg,平均脉压为(81.4±10.5)mmHg;不合理用药影响因素中对药物的错误认知占13.75%,盲目用药占17.08%,随意停药或用药占28.75%,随意增减剂量占40.42%.结论:为了保证老年高血压患者临床合理用药,医生必须根据患者具体情况进行用药方案的制订,加强对患者用药的指导,提升患者依从性.
作者：张杰 刊期： 2017年第04期
目的:观察导乐陪伴分娩护理应用于顺产产妇中的效果.方法:选择本院2015年8月~2016年8月接收的顺产分娩产妇108例,随机分为A组和B组,每组54例,A组给予导乐陪伴分娩护理,B组给予常规分娩护理,观察剖宫产分娩情况,记录产程时间及产后2h内出血量.结果:A组剖宫产率、总产程时间、产后2h内出血量均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产妇顺产分娩时,实施导乐陪伴分娩护理有利于产妇提升自然分娩信心,缩短总产程时间,减少剖宫产率.
作者：邓丽娜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨关于肩关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的临床效果方法 对以往接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗,患者数量12例,包括前期的准备、肩关节镜下肩袖修复术治疗前宣传、心里指导、看护、安全饮食、监测、运动指导等一些常规护理.并在手术后的1、3、5、7、9周,6个月、12个月进行指导性功能锻炼,并每年进行访问,并跟据美国肩肘外科医师(ASES)评分按照活动范围、疼痛评分进行做出计算.结果:通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,结果12例患者在随访过程中,肩袖患者疼痛效果有着明显降低,而ASES评分升高,肩部活动范围增大(P<0.01)结论通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,并改变患者的肩袖损伤状况,恢复效果较好.
作者：史青林；汪义 刊期： 2017年第04期
目的:研究循证护理在产科患者静脉留置针中的应用方法与效果.方法:随机选取本院2015年8月-2016年8月收治的产科静脉留置针患者92例作为样本,采用随机抽签的方法,将其分为研究组(46例)与常规组(46例)两个组别.常规组采用常规方法护理,研究组实施循证护理,综合专家、医师、患者意见,对患者加以护理.观察两组患者穿刺风险发生情况与护理满意度.结果:研究组穿刺风险发生几率2.17%,护理满意度97.83%,常规组穿刺风险发生几率10.87%,护理满意度86.96%.两组对比,研究组优势显著(P<0.05).结论:可将循证护理应用到产科患者静脉留置针护理中,降低穿刺风险发生几率,提高患者护理满意度,提高治疗有效率.
作者：魏婷婷；胡明霞 刊期： 2017年第04期
目的:总结少数民族地区临床药师参与患者用药教育的途径.方法:通过查阅我院相关病例和结合我州少数民族地区临床药师的工作体会,找出少数民族地区临床药师参与患者用药教育的途径和方法.结果:少数民族地区临床药师可通过药学查房、咨询患者的用药信息、参与处理临床药学不良事件等途径,进行综合评估,可以更好的,根据少数民族地区的特殊性,有针对性为对患者提供用药教育服务.结论:少数民族地区临床药师药要具备中西药知识,才能更好的参与患者用药教育.
作者：丁明荣；傅璇 刊期： 2017年第04期
目的:评价分析宫腔镜在不孕不育中的临床应用价值.方法:选择经本院收治的180例不孕不育患者,采用宫腔镜技术对患者进行相关临床诊断以及治疗,并评价其诊断效果.结果:经宫腔镜对不孕不育患者进行诊断检查后找出相关原因并进行治疗,取得了较好的效果.结论:采用宫腔镜对不孕不育患者进行诊断并采取相应的办法治疗能够取得较高的效果,具有较高的临床应用价值.
作者：殷正香 刊期： 2017年第04期
目的:探究优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果.方法:选取2016年3月-2017年3月间于我院就诊的96例泌尿外科患者作为研究对象,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对对照组实施常规护理,对观察组在实施常规护理的基础上采取优质护理服务,对比两组患者护理满意度和并发症发生率.结果:对比两组患者护理满意度,观察组97.92%,对照组79.17%,观察组明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:将优质护理服务应用于泌尿外科临床护理中,具有良好的效果,在临床护理中值得推广和应用.
作者：陆吉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨小儿秋季腹泻治疗中护理干预效果.方法: 在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的秋季腹泻患儿中抽取82例作研究对象,并遵从随机抽签法分组,干预组(n=41)在常规护理基础上加用护理干预,对照组(n=41)则单纯实行常规护理,对比两组患儿护理效果以及红臀发生率.结果: ①研究组患儿护理总有效率是97.56%,高于对照组的82.91%(P<0.05);②研究组患儿红臀发生率是4.88%,低于对照组的21.95%(P<0.05).结论: 小儿秋季腹泻治疗中应用护理干预的临床效果显著,患儿红臀发生率较低,可借鉴.
作者：涂丽 刊期： 2017年第04期
目的:分析将阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗用在急性缺血性脑卒中患者治疗中引起的出血并发症发生时间.方法:搜集2015年01月份-2017年01月份在我院治疗的急性缺血性脑卒中患者32例,全部患者都采取阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓进行治疗,记录患者出血并发症发生的时间.结果:治疗后患者NIHSS的评分与治疗前相比,数值明显比治疗前小,对比差异较为显著,P<0.05.结论:将阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗用在急性缺血性脑卒中患者治疗中,治疗效果较为显著,值得应用.
作者：李彩萍 刊期： 2017年第04期
目的:观察姜黄素对视网膜新生血管的抑制作用.方法:高氧诱导幼鼠建立视网膜新生血管模型.治疗组玻璃体腔注射姜黄素;对照组注射等量生理盐水.组织切片计数突破视网膜内界膜血管内皮细胞核;免疫组化检测视网膜VEGF的表达.结果:治疗组视网膜新生血管数减少,视网膜VEGF表达较对照组明显减少,两者差异显著.结论:姜黄素可以有效抑制视网膜新生血管(CNV)形成.
作者：尚虎虎 刊期： 2017年第04期
目的:研究医疗机构内中药饮片养护管理存在的问题及对策.方法:对医疗机构内的中药饮片的养护现状时行调查,总结影响中药饮片质量的原因.结果与结论:医疗机构内中药饮片的养护管理存在较为严重的问题,按单位类别、区域位置不同,监管应有所侧重,才能保证中药饮片的质量,以确保人民群众用药安全、经济、有效.
作者：张坤菊；何芳 刊期： 2017年第04期
目的:门诊药房调配胰岛素药品存在的问题探讨.方法:对门诊药房进行有效的规划,解决各项存在的隐患.结果:规划前出错处方264张,出错率1.10%,缺药处方596张,缺药率2.50%.规划后出错处方11张,出错率0.33%(P<0.05),具有可比性.结论:有效的规划门诊药房胰岛素的调配工作,能够有效地提高发药的效率,减少药物的错发率,减少药物的紧缺率,提高患者的满意度.
作者：耿雪清 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
