石磊
肾膨结线虫［Dioctophyma renale(Goeze,1782)Stiles,1901］是一种大型的寄生线虫,通常寄生于犬、貂的肾脏及腹腔内，人体感染的病例报道很少，至1994年国内仅报道4例，国外16［1］。国内4例主要分布在湖北2例、广东1例、江苏1例［2］。本文报道了在黑龙江省鸡西市首次发现的人体感染肾膨结线虫者1例，并对本病的病原鉴定、临床表现及防治作了分析讨论。1 临床资料 患者、男，47岁，黑龙江鸡西人，朝鲜族，工人。病人入院前4个月来感到周身无力、食欲差、厌油腻、伴大便干燥，黑便，剧烈腰痛，尿频，反复血尿，在4个月前排尿过程中尿出虫体1条，长约10 cm，2000年2月25日病情加重，再次自尿中排出虫体1条，为求进一步治疗，3月1日到黑龙江省鸡西市人民医院，以“肾性贫血”入院。 体检：T36.3℃，P100次/min，BP14.7/9.3 kPa，神志清楚，皮肤粘膜苍白，重度贫血外观，全身浅表淋巴结未触及，右侧肾区叩击痛（＋），肢体无浮肿。 实验室检查：WBC 4.8×109/L，Hb 40 g/L，PLT 14×109/L。尿检查，隐血（＋），蛋白（），WBC 0～1/高倍视野，RBC满视野/高倍视野，大圆上皮0～5/高倍视野，未见虫卵。 B超检查：右肾下极肾实质内可见两个，右肾中上极肾实质内可见1个索条状中等偏高回声，后带不典型声影，大小分别为1.1 cm×0.6 cm、0.6 cm×0.4 cm和1.5 cm×0.5 cm，实质厚度1.4～4.7 cm。
作者：刘德祥 刊期： 2001年第01期
目的 设计人门静脉内日本血吸虫虫卵过滤器孔眼的大小。 方法 采用图像分析仪测量虫卵的周长、面积、长径、短径、等效直径、圆球度。依据长径、短径数据算出虫卵的体积和均值。 结果 长径大值84.55 μm，小值39.19 μm；短径大值57.22 μm，小值23.2 μm。体积大值131 039 μm3，小值14 423 μm3。 结论 长径99%范围内的小值45.49 μm，短径99%范围内的小值27.43 μm，体积99%范围内的小值17 817.59 μm3。本研究结果为设计人门静脉内日本血吸虫虫卵过滤器孔眼的大小提供了科学依据。
作者：PENG Shan-you；彭善友；黎辉；王则胜 刊期： 2001年第01期
双氢青蒿素作为青蒿素的又一衍生物，继青蒿琥酯、蒿甲醚应用于临床后，对各种类型疟疾的治疗都显示了良好的疗效。国外学者报道［1］，青蒿琥酯或蒿甲醚与甲氟喹联用具有协同抗疟作用，并可有效地控制复燃。作者在援助赤道几内亚的医疗工作中，以双氢青蒿素片联用甲氟喹，治疗51例恶性疟患者，亦取得满意的疗效。对象与方法1 一般资料 51例恶性疟患者均系1998年8月～1999年2月赤道几内亚巴塔地区医院的住院患者，其中赤几人35例，西班牙人7例，俄罗斯人4例，中国人3例，黎巴嫩人2例。男29例，女22例，年龄5～42岁，平均25岁。全部患者均有疟疾发作的症状与体征，并经末梢血涂片检查找到恶性疟原虫大小环状体或裂殖体而确诊。无肝、肾病疾患史，此次治疗前未接受过其他抗疟药治疗（引用该院病例，已事先征得其同意）。
作者：王文琦；杨伟；Micha ST 刊期： 2001年第01期
目的 探讨一种更为简便的聚合酶链反应（PCR ）检测人体微小隐孢子虫（Cryptosporidium parvum, C.p.）的模板制备方法。 方法 根据Laxer MA等克隆的C.p.核酸序列片段设计并合成一对引物，将含有C.p.卵囊的粪便经浓集、裂解后，直接取上清液作为模板与引物进行PCR反应。 结果 取自于桂林、福州和徐州三地含有C.p.的粪便标本均能扩增出418 bp的C.p.目的DNA条带，阴性对照无扩增。 结论 应用该引物对人粪便中的C.p.进行PCR检测具有高度特异性,该模板制备方法能缩短PCR检测C.p.时间，较适于临床实际应用。
作者：蒋就喜；肖福英；何莉珠；刘陶文；黄健 刊期： 2001年第01期
德化县原是丝虫病重度流行区。经过20多年的不懈查治，人群微丝蚴感染率从1956年的8.78％降至1977年的0.02％，1977年7月经省、地专家组考核达到基本消灭丝虫病的标准。此后，转入净化监测期，1998年12月经福建省卫生厅组织专家审评确认通过卫生部颁布的消灭丝虫病标准。具体防治工作回顾如下。1 概况 德化县位于福建省中部，属闽南金三角典型的地广人稀的山区县，界于北纬25°56′，东经118°32′间，总面积2 232 km2。1997年末总人口数299 716人， 辖18个乡镇，199个行政村。水利资源丰富，年平均温度19.5℃，相对湿度81％，年降雨量约2 000 mm左右，年均无霜期260 d左右，上述地理气候因素都有利于病媒孳生繁殖，蚊虫种群分布复杂，密度较高，适于蚊体内幼丝虫发育。 德化县属马来丝虫、班氏丝虫混合流行区；以流行马来丝虫病为主，仅有少数村为两种丝虫病混合感染。
作者：徐宝山；林国城；郑忠民；林福明；林明亮；苏贻渊；叶尚明；赵辉生；陈文志；周全才；蒋圪长；黄添祥；黄承木酉 刊期： 2001年第01期
脑瘤和脑囊虫病均为占位性病变，临床表现有诸多共同症状，有的类型CT、MRI检查和病理阶段与脑囊虫病有酷似的影像显示；脑瘤的血清和脑脊液囊虫病免疫学IHA、ELISA和CAg检查有假阳性出现，脑肿瘤性疾病中胶质瘤和转移瘤与脑囊虫病易相互误诊。脑囊虫病误诊为脑瘤已见报道［1，2］，脑瘤误诊为脑囊虫病报道甚少［3］。现将我院1984～1998年间9例脑瘤患者误诊为脑囊虫病报道如下。1 临床资料 9例误诊为脑囊虫病的脑瘤（胶质瘤和转移瘤）患者均为1984～1998年在我院接受抗囊虫病原治疗的患者。9例中男性6例，女性3例，年龄30～57岁。工人4例、干部3例、教师1例、农民1例。分别来自长春、吉林和白城市。病程10 d～6个月。均否认吃过“痘猪肉”和排过绦虫节片史。1.1 临床表现 癫痫5例，剧烈头痛伴恶心、呕吐3例，记忆力减退8例，眼前闪光、飞蝇症各1例，复视2例。肢体活动受限、走路不稳6例。一过性失语3例。定向力障碍2例。流涎1例，体表均未触及结节。
作者：高晶；栾桦；刘书绵；管凤香 刊期： 2001年第01期
目的 探讨非特异性酯酶（Non-specific esterase,NSE）在淡色库蚊对不同杀虫剂抗性中的作用。 方法 以β-乙酸萘酯为底物，坚固蓝B盐为显色剂，测定室内5个品系淡色库蚊的NSE活力。 结果 5个品系淡色库蚊中以抗DDVP品系NSE活力水平高，其次为抗DDVP降解品系和抗残杀威品系。抗氯氰菊酯品系较低，与敏感品系相近。 结论 NSE在淡色库蚊对有机磷类杀虫剂的抗性中起重要作用，也是对氨基甲酸酯类杀虫剂产生抗性的机制之一，与对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗性关系不大。
作者：李士根；张昕；甄天民；郭永和；刘永春；刘凤梅 刊期： 2001年第01期
异盘并殖吸虫已被证实是并殖吸虫中人类的致病虫种，同时查明广西那坡县为目前国内主要流行区［1］。并殖吸虫的传播流行离不开蟹类，为了解疫区流行情况的变化格局，自1993年起作者连续深入异盘并殖吸虫流行区对本虫第二中间宿主凹肢溪蟹的感染情况进行了调查,初报如下。1 方法 每年在那坡县百南乡流行区的固定溪沟分别捕捉一定数量的凹肢溪蟹（Potamon flexum），并对自然环境作一般观测。将每一溪蟹秤重、解剖捣碎、水洗过滤，然后镜检、记录异盘并殖吸虫囊蚴，并统计其感染率、感染度。2 结果与讨论 流行区所到之处均可查见传播异盘并殖吸虫的第一中间宿主拟钉螺（Tricula sp.）［2］和第二中间宿主凹肢溪蟹。我们对凹肢溪蟹进行了4年(次)的连续调查,结果见表1。表中显示，各年份检获的溪蟹感染率在97.35％～98.95％，四者非常接近。说明该自然疫源地各流行环节依然维持良好。
作者：胡文庆；刘登宇；申继清；张鸿满 刊期： 2001年第01期
目的 观察现场应用青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果。 方法 将5 098名接触疫水者随机分为青蒿琥酯组和安慰剂组，剂量均为6 mg/kg顿服，在接触疫水后7～10 d开始服药，每2 wk服1次，脱离疫水后1 wk内再服1次，末次服药后4 wk，用尼龙袋集卵孵化法加改良加藤法进行效果考核。 结果 青蒿琥酯组粪检阳性9例，阳性率0.37%（9/2438），无急性血吸虫病发生；而对照组粪检阳性189例，阳性率7.11%（189/2660），有5例发生急性血吸虫病。 结论 口服青蒿琥酯能有效预防日本血吸虫感染。
作者：徐明生 刊期： 2001年第01期
目的 研究抗白纹伊蚊组织抗体在蚊体内的动态分布情况。 方法 采用直接法免疫酶组织化学染色法对吸食免疫小鼠血后不同时间的白纹伊蚊组织切片染色，在镜下观察并摄片。 结果 白纹伊蚊吸食免疫小鼠血后，0 h肠腔内呈阳性染色，肠壁及其它组织无着色反应；12 h肠壁细胞、马氏管和卵巢均出现阳性反应，蚊围食膜开始出现，但不完整；24 h围食膜发达，膜壁很厚。卵巢反应较强，马氏管和肠壁细胞反应较弱；36 h围食膜消失，血液完全被消化。卵巢呈阳性染色，肠壁及马氏管无明显反应；48 h除卵巢小管壁呈阳性反应外，仅少量卵巢管内部出现着色反应。马氏管和肠壁无反应。 结论 （1）白纹伊蚊吸血后12 h围食膜开始出现，到24 h时发达，36 h后消失；（2）抗白纹伊蚊小鼠抗体可穿过蚊肠壁进入到蚊体腔，并与相应的靶组织结合；（3）抗蚊抗体在蚊吸血后12 h进入蚊体腔的量多，抗体与蚊卵巢组织的作用时间长。
作者：石磊 刊期： 2001年第01期
血吸虫病的病理基础是宿主对组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原（SEA）产生免疫应答，细胞免疫和体液免疫均参与其过程；以细胞免疫为主，其中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。免疫反应引起肉芽肿的形成和肝脏胶原蛋白的沉积而致肝纤维化。此外，虫卵所造成的窦前阻塞引起肝微循环障碍，使肝细胞缺血缺氧继而变性坏死，肝纤维化进一步加重。遗传的个体差异也与感染的结局有关。由于发病机制研究的进展促进了治疗观念的改进，由过去单纯化疗到针对免疫发病机理及改善微循环方面的治疗。现将这方面的进展简要综述如下。1 发病机理1.1 细胞免疫 在血吸虫肝肉芽肿的形成中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。CD4+细胞分TH1和TH2两个亚型。TH1产生IL-2、IL-12、IFN-γ；TH-2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等因子。这两类细胞因子可相互下调对方的生长和分化，刺激自身的增殖。TH1分泌的IFN-γ抑制TH2增殖，TH2产生的IL-4、IL-5则抑制TH1的生长和分化。
作者：张志安；石淑仙 刊期： 2001年第01期
目的 探讨旋毛虫病鼠毒血症的形成以及与中枢神经系统氧化损伤的关系。 方法 应用黄嘌呤氧化酶（XOD）、丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）3个检测指标从发病学角度分析氧化酶类在宿主重要组织脏器产生的氧化损伤和修复的变化及作用。 结果 小鼠肠、肝、心和脑组织中的XOD、MDA和GSH 3个检测指标在感染旋毛虫后的不同时期（3～30 d）呈现出明显不同的改变。血液中的MDA在感染过程中一直维持较高的水平，并且脑组织中MDA的含量在感染过程中与血液及肠组织中的MDA呈正相关升高。 结论 宿主多个脏器组织的氧化损害、氧化代谢毒性产物在机体内的蓄积以及抗氧化能力的改变等因素可能是造成宿主毒血症的形成以及中枢神经系统损害的主要原因。
作者：程晓馨；崔昱；王莹；赵海东 刊期： 2001年第01期
目的 评价盾叶薯蓣制剂杀钉螺卵的效果。 方法 采用药液浸泡法对不同发育阶段的螺卵细胞进行孵化阻滞实验，用点斜法和直线回归法作统 计分析。 结果 10 mg/L浓度浸泡48 h杀灭1 d卵龄螺卵的效果可达到80% ，其LD50为10.28 mg/L（斜率b=1.9767），杀灭20 d卵龄螺卵的效果<5%；测定的生 物效应与螺卵的卵龄呈负相关。 结论 盾叶薯蓣制剂对1 d和5 d卵龄螺 卵具有良好的杀灭效果，而对20 d卵龄螺卵的杀灭作用不明显。
作者：刘汉成；冯冬初；曹慕民；蔡顺祥；CAI Xun-xiang 刊期： 2001年第01期
目的 单克隆抗体免疫亲和层析技术提纯弓形虫主要表膜P30抗原SDS-PAGE进行鉴定。 方法 用已建立的能分泌抗弓形虫P30抗原的E3杂交瘤细胞腹腔注入BALB/c小鼠自腹水中收集单克隆抗体（McAb），经饱和硫酸胺沉淀后DEAE-纤维柱层析纯化，偶联至溴化氢活化的琼脂糖4B载体上装柱，将大量的低频超声粉碎速殖子抗原反复过柱洗脱以收集纯化的P30蛋白质并通过SDS-PAGE进行鉴定。 结果 经单克隆抗体免疫亲合层析约获得了8.1 mg较纯的P30蛋白质，在SDS-PAGE上呈现单一条带。 结论 单克隆抗体免疫亲合层析技术为一较好的提纯P30抗原的方法。
作者：李永华；张洪花；陈秀春；甄天民；刘锦华；杨春贵 刊期： 2001年第01期
溶组织内阿米巴病是重要的人类肠道寄生虫病之一，流行于全世界，危害甚大，在我国其疫情较为严重，世界卫生组织专家小组［1］认为是亚洲受影响大的国家之一。但对其在青海省的分布流行和危害状况，尚未作过专题分析和报道。青海省首次人体寄生虫分布调查采用全国统一的方法和检测标准，其结果较客观地反映了本病在青海省分布流行的基本特征。1 对象与方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则［2］的要求、方法进行抽样选点和寄生虫学调查。全省按经济、文化水平、自然环境特征分为城市片区、海东农区、青南牧区、环湖牧区、柴达木盆地5个片区，共选23个县(市)，32个调查点，各点调查常住人口500人以上。2 结果2.1 性别分布 共查16 079人，感染者78人，感染率0.49%；其中男性受检者7 976人，女性8 103人，感染率分别为0.51%和0.46%，性别间差异无显著性(χ2=0.28，P>0.05)。2.2 年龄分布 表1显示，青海省人体溶组织内阿米巴感染在各年龄组中均有分布，各年龄组感染率间的差异无显著性(χ2=6.39,P>0.05)。
作者：曾诚；何多龙 刊期： 2001年第01期
本书由国内寄生虫病学研究专家许隆祺主编，收入中国境内所有地区(包括台、港、澳)目前已发现的各种人体寄生虫229种，同时对每种寄生虫病加以详细论述，包括病例、照片和防治方法等。邮购价698元。 邮购地址：北京市55信箱清平书店 金 莉 收，邮编：100053。开户行：招商银行展览路支行，帐号：0981106810001， 户名：北京清平书店有限公司。电话：010-83154081
作者： 刊期： 2001年第01期
青海省位于我国西北、青藏高原之东北部，总面积72.12万km2，总人口488.3万人(1996年)。青海是我国多民族聚居的省份，土族是其主要的少数民族之一，人口总数(18.4万人)仅次于藏族和回族，主要分布在互助、民和、大通、乐都、同仁等地。该民族具有悠久和特有的风俗习惯，以农业生产为主，种植青稞、小麦和薯类。1 调查方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则［1］的要求和方法进行。计数蛔虫卵，按WHO分类标准［2］划分感染强度，轻度：EPG≤5 000，中度：5 000
作者：吴献洪 刊期： 2001年第01期
患者，女，46岁，绍兴县富盛镇人。自诉1997年2月开始咯血，多时达150 ml，咯血时自觉咽痒。平时咳嗽，少痰，痰中偶带血丝，乏力，夜间盗汗，无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核，使用止血剂、抗菌素和抗结核药1年，未见明显好转。1998年去杭州市某医院检查，结素试验阴性，痰涂片未找到抗酸杆菌，疑似纵膈肿瘤，纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰，找肺吸虫卵。因咯血未愈，于1999年4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊。
作者：朱锦炎 刊期： 2001年第01期
青蒿素类抗疟药已作为治疗恶性疟的首选药，至今尚少有抗蒿甲醚的恶性疟临床报道，我院于1998年6月至1999年6月发现2例抗蒿甲醚的恶性疟，现报道如下。 例1，男，36岁，农民，海南人，住院号240608。因间歇性畏寒、寒战、发热4 d于1998年6月18日入院。患者于4 d前出现畏寒、寒战、发热，体温高达40℃。查体无特殊。厚血片找到恶性疟环状体和滋养体。遂给予蒿甲醚肌注治疗，总量为720 mg，患者仍有畏寒、寒战、发热，血中仍找到恶性疟环状体，改用喹哌、环丙沙星、赛庚啶治疗后治愈出院。 例2，男，42岁，农民，海南人，住院号311766。因发热、头痛7 d，眼黄4 d于1999年6月30日入院。患者于7 d前出现畏寒、发热、头痛，每天间歇性发作，体温高达41℃，4 d前出现皮肤黄、眼黄、恶心、呕吐。查体：T38℃，P86次/ min，R24次/min，BP16/10 kPa。神志清，皮肤、巩膜重度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，肝肋下1 cm，质中、有压痛、表面光滑，脾肋下未触及。尿常规示黄清， PRO＋，BLD，URO，RBC 1～5个/HP，血常规WBC 8.12×109/L,N 0.67, L 0.14,M 0.13,E 0.05,B 0.01,RBC 3.04×1012/L，Hb 82.2 g/L，血中找到恶性疟环状体，诊为恶性疟合并黑尿热。经用蒿甲醚治疗6 d，总量1 120 mg，仍发热，血中找到恶性疟环状体，改用磷酸萘酚喹、环丙沙星、赛庚啶治疗，体温正常，血中疟原虫消失，结合输血、补碱、地塞米松、低分子右旋糖酐等治疗，治愈出院。 青蒿素及其衍生物有很强的抗疟作用，随着临床广泛应用其敏感性有所下降，乃至出现耐药虫株，值得重视。
作者：苏林光；王英；贾杰 刊期： 2001年第01期
《中国人体寄生虫分布与危害》一书，共有928页，1 745千字，附有多种寄生虫分布地图及反映寄生虫危害人体的多样图片共587幅，是一部内容丰富、学术水平高、具有中国特色的巨著。本书以实际调查资料为基本内容，又汇集历史文献精华，兼顾我国不同地区、不同民族特点，以及临床与预防医务人员所需知识融合成册，具有创新性、科学性、先进性和实用性。1 创新性 该书构思新颖、独具一格，涵盖以下新内容。1.1 新方法 创用“三级分层整群随机抽样方法”进行全国性人体寄生虫分布的调查研究；采用回归分析、Logistic分析法选择我国寄生虫高感染的主要因素，得出蛔、鞭、钩虫感染率多元回归方程；又如以多学科相关分析法，对人体寄生虫感染与诸多的社会经济因素、自然因素进行系统性分析，也是寄生虫学科研究方法的一项创举。1.2 新数字 根据1988～1992年调查结果，首次报道了以下数字： —全国寄生虫感染率为62.623%(7.08亿)； —25个民族寄生虫感染率超过上述总感染率，其中18个民族总感染达80%以上； —寄生虫感染率以5～9岁人群高(73.651%)，10～14岁次之(70.975%)； —我国人体寄生虫种类，根据本次调查共有60种，结合文献报道(至1999年止)计有229种。1.3 新观点 对我国寄生虫感染的地理分布特点和规律，寄生虫感染与社会经济因素和自然因素的关系，以及我国寄生虫感染人群分布的特点等作了精确论述，提出了新见解。
作者：陈佩惠 刊期： 2001年第01期
中国病原生物学杂志
主管:中国寄生虫病防治杂志
主办：中华人民共和国卫生部
