谭慧敏；曹咏丹；张帆
目的 了解家长抗生素认知水平对小学生自主使用抗生素的影响. 方法 对深圳市光明新区某小学539名学生家长采用自行设计的调查问卷进行抗生素认知情况的调查,回收有效问卷509份,调查结果用SPSS17.0软件进行统计分析. 结果 家长对抗生素的认知较差,在抗生素认知程度的5个题目中,正确率均未超过半数,不知率也较高.对抗生素有正确认知的家长中在过去12个月内自主用药率低于无自主用药率.文化程度越高的家长对抗生素认知的回答正确率越高.家里储备抗生素(β=0.425,OR=1.529)是家长自主使用抗生素的危险因素,家长年龄(β=-0.215,OR=0.807)、家里有医疗成员(β=0.556,OR=1.744)是家长自主使用抗生素的保护因素. 结论 家长在儿童使用抗生素的认知和行为方面均存在严重的问题,需要开展有效的合理用药宣传教育.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第01期
蠊缨滴虫又称超鞭毛虫,是一种动物寄生原虫,通常寄生于白蚁、蜚蠊(蟑螂)的肠道,本院于近发现一例蠊缨滴虫感染患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 患者男性,69岁,有21年慢性阻塞性肺疾病病史,不久前经外院治疗未见好转,遂上转入本院就诊.患者收入院后立即予以吸氧、呼吸机辅助通气、头孢他啶抗感染等对症支持治疗,于第2d患者出现病危,急查血气分析为pH7.09,pCO2测不出,pO249 mmHg,立即在支纤镜引导下行气管插管,改用有创辅助呼吸.在支纤镜下见气管粘稠黄色痰液,双侧支气管粘膜肿胀,以右上叶、中叶明显.
作者：陈新瑞；郑荣；张婷婷 刊期： 2013年第01期
目的 建立肺炎克雷伯菌(简称肺克)产ESBLs菌株蛋白质组诊断模型,寻找快速鉴定产ESBLs肺克的方法. 方法 采用PBSⅡ/C型蛋白质指纹图谱仪及Au蛋白芯片筛选肺克产ESBLs菌株差异表达蛋白,通过人工神经网络(ANN)建立并验证肺克产ESBLs菌株的蛋白质谱模型. 结果 相对分子量为2000～20000范围内共检测到肺克的47个蛋白质峰,用三个质荷比分别为5985.5、8361.6、9169.8的蛋白质峰建立的肺克产ESBLs菌株蛋白质谱模型能够区分肺克产ESBLs菌株和不产ESBLs菌株,模型经盲法验证灵敏度为96.88％、特异度为93.62％. 结论 本研究建立的蛋白质谱模型,能够准确和快速的鉴定肺克产ESBLs菌株,值得深入研究.
作者：曾白华；吕连华；王豫川；杨琴；王开正；高敏 刊期： 2013年第01期
目的 排摸血透室医院感染风险,提出管理对策与措施. 方法 通过问卷调查和现场监督检查相结合的方式,对上海市所有正常使用的60家血液透析室的医院感染管理情况进行调查. 结果 大多数血透室医院感染管理制度建设、环境布局、消毒隔离等方面符合规定要求,做到透析器不复用,但仍有少数血透室存在高负荷运转、不同种类的传染病患者不能做到完全分开透析、人员配备和感染控制知识培训不到位等安全隐患. 结论 上海市血透室医院感染管理从整体上取得了很大的进展,但仍存在不少安全隐患,需采取进一步的综合管理措施全面提高血液透析的医院感染管理水平.
作者：甘和平；林建海；何静怡；仇伟；周艳琴 刊期： 2013年第01期
目的 探讨有效的复杂性疾病单核苷酸多态性(SNPs)数据模拟方法,为疾病发病机理的研究提供帮助.方法 运用HAPC-EN2软件实现复杂性疾病SNPs数据的模拟,利用GTOOL软件和R语言实现SNPs数据格式的转换,采用LD图以及x2检验对模拟效果进行评价. 结果 利用HAPGEN2以JPT+ CHB人群的22号染色体的500、1000、5000个SNPs位点为参照,分别生成了致病位点个数为3、5、8的模拟数据.模拟数据与相对应的参照数据的LD模式基本相似,致病位点的差异显著性较为明显. 结论 HAPGEN2是一种简单有效的SNPs数据模拟软件.
作者：孙远洁；郑娟娟；李昂；温琪；佟海龙；刘艳；赵晓雯 刊期： 2013年第01期
目的 分析围产儿出生缺陷监测结果,探讨出生缺陷干预措施,降低出生缺陷发生率. 方法 对2009-2011年围产儿出生缺陷医院监测资料用SPSS软件进行统计分析. 结果 监测293 053例围产儿中,出生缺陷发生数5 766例,出生缺陷发生率为196.76/万,3年出生缺陷率差异有统计学意义(P＜0.05).前5位出生缺陷依次为:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、马蹄内翻足、唇裂合并腭裂.出生缺陷发生城市高于农村、孕母分娩无明显的季节分布、大于35岁组母亲出生缺陷发生率明显高于其他年龄组、男婴高于女婴. 结论 加强孕前、孕早期保健宣传,开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作,避免和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质.
作者：王爱华；杜其云 刊期： 2013年第01期
目的 了解沈阳市3～6岁儿童出生体重、早期喂养方式对目前体格发育的影响. 方法 2011年在沈阳市选取3所幼儿园,对其全体3～6岁儿童进行身高体重测量,并发放调查问卷由家长回顾和填写儿童出生体重及喂养方式情况. 结果 巨大儿和低出生体重儿的比例分别为11.4％和3.5％.4～6月内婴儿母乳喂养率为47.5％,母乳喂养的男婴3～6岁时身高明显高于人工和混合喂养的儿童(P＜0.05),但人工喂养的男婴3～6岁时体重明显高于母乳喂养和混合喂养的儿童(P＜0.05).早期喂养方式对3～6岁女童体格发育没有明显影响(P＞0.05).巨大儿3～6岁时体格发育明显高于出生体重正常儿童(P＜0.05). 结论 沈阳市巨大儿检出率较高,婴儿母乳喂养率较低,4～6月辅食添加时间及食物种类存在问题较多,人工喂养和巨大儿可能是引起儿童时期体重增加的原因之一,尤其早期喂养方式对男婴体格发育影响更大.
作者：郝明；王煜昊；张玲；马翠翠；温召凤；翟玲玲；贾丽红 刊期： 2013年第01期
目的 了解张家港市手足口病的流行特征及趋势,为制定针对性防控措施提供科学依据. 方法 对2011年国家疾病监测信息报告管理系统报告的张家港市手足口病疫情资料进行描述流行病学分析. 结果 张家港市2011年共报告手足口病3634例,发病率为232.74/10万；发病主要以5岁及以下儿童为主,占发病总数的94.99％,1～岁组发病率高,为7511.01/10万；职业分布以散居儿童和幼托儿童为主,占全部病例数的97.25％；发病有6月和11月两个季节性高峰. 结论 张家港市手足口病发病存在明显季节性和人群分布差异,应加强幼托儿童和散居儿童的监测,采取健康教育等综合性防控措施.
作者：邱海岩；杜国明；于颖慧；包德锋 刊期： 2013年第01期
目的 分析我国城市地区恶性肿瘤死亡率的流行病学特征及变化发展趋势,为肿瘤防制提供参考依据.方法 对2002-2010年我国城市恶性肿瘤死亡率资料及变化趋势进行统计学分析. 结果 2002-2010年恶性肿瘤粗死亡率从2002年的119.71/10万上升到2010年的162.87/10万,年均增长速度为5.13％；肺癌死亡率的增长是恶性肿瘤合计死亡率上升的首要原因,其次为结肠直肠肛门癌,而乳腺癌对女性恶性肿瘤死亡率的贡献排名第三位. 结论 我国城市居民恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势,应大力开展有针对性的预防控制措施.
作者：魏沙 刊期： 2013年第01期
目的 调查医院感染病例中革兰阳性菌感染特点,寻找预防与控制措施. 方法 回顾分析北京某医院2009-2011年医院感染病例中222例革兰阳性菌感染情况. 结果 本次革兰阳性菌感染菌株调查中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 83株,检出率37.39％,检出率高.下呼吸道感染118例(占53.15％),为医院感染的主要感染部位.危险因素分析发现,接受介入性操作的患者112例,占50.45％. 结论 在病原菌和药敏结果的基础上使用抗菌药物,加强消毒隔离和呼吸道护理,减少不必要的介入性操作,将有助于控制医院感染病例中革兰阳性菌感染.
作者：陈惠清；周春莲 刊期： 2013年第01期
目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.
作者：李丽红；王凯；朱华；刘青；廖万威 刊期： 2013年第01期
目的 应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对两起由伤寒沙门菌引起的聚集性暴发流行中所分离到的伤寒沙门菌进行分离鉴定和基因分型,对其病原进行同源性分析和分子流行病学探讨,为科学防治提供实验室检测依据. 方法 用传统方法对11株伤寒沙门菌菌株进行生化、血清学复核鉴定.对确认的伤寒沙门菌菌株,采用脉冲场凝胶电泳技术分析电泳酶切指纹图谱. 结果 11株伤寒沙门菌经PFGE,根据其条带的差异可分为3个PFGE型别. 结论 两起伤寒沙门菌感染为不同亚型所致.
作者：张婷；李国民；杨继先；陆洲 刊期： 2013年第01期
目的 了解武汉市硚口区居民健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供科学依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样原则,对武汉市硚口区500名15～69岁常住人口进行健康素养现状调查. 结果 武汉市硚口区居民五类健康问题素养的比例分别为具备科学健康观素养的占14.8％、传染病预防素养的占30.8％、慢性病预防素养的占9.0％、安全与急救的占87.6％、基本医疗素养的占61.6％. 结论 针对调查结果中知晓率较低的部分,重点加强健康教育和干预.
作者：谢承敏；李裔林；徐飞；王蕾 刊期： 2013年第01期
目的 分析评价宛城区碘缺乏病健康教育效果. 方法 分层随机抽取五年级学生和家庭主妇各150名,采用统一问卷调查表进行碘缺乏病防治认知和行为调查,对抽取的8～10岁儿童和家庭主妇按规定的方法进行盐碘含量、尿碘浓度、儿童甲状腺肿大率监测. 结果 群众知晓率1999-2007年均达80％以上,2008年后均＞90％,2011年与1999年相比显著性提高(P＜0.01).2011年居民购买碘盐行为具有率为72.7％,正确食用碘盐行为具有率74.7％,碘盐合格率98％,饮水水碘中位数4.4 μg/L,儿童甲状腺肿大率3.5％,儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为194.6、235.8、156.0 μg/L. 结论 宛城区健康教育效果显著,提高了群众碘缺乏病防治认知水平,促进了健康行为的形成,促进了实现持续消除碘缺乏病目标.
作者：王安林；陈永敏；张大义；王安绪；鲁廷如 刊期： 2013年第01期
目的 研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)和髓过氧化酶(myeloperoxidase enzyme,MPO)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后评估的临床价值. 方法 选取158例ACS患者,追踪随访观察12个月,记录各种临床事件心脏性猝死、再发性梗死、梗死后或新发生心绞痛等心血管事件发生情况,分析PAPP-A和MPO对ACS患者的预后评估的临床价值. 结果 至随访截止12个月,158例ACS患者中共有87例患者在12个月内再次发生心血管事件,其发生率55.06％,其中心血管原因死亡14例(16.09％),接受血管重建者18例(11.39％),因为不稳定型心绞痛再次入院者26例(16.46％),心功能恶化者21例(13.29％),脑卒中患者8例(5.06％).研究发现ACS复发组PAPP-A、MPO血清水平显著高于无复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).高浓度PAPP-A和MPO组ACS患者再次发生心血管事件的频率显著高于低浓度组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 PAPP-A和MPO是预测ACS患者预后的良好指标,有助于对患者进行危险分层.
作者：汤峻；谢清华 刊期： 2013年第01期
目的 了解广西美沙酮维持治疗工作现状,分析存在问题,为制定发展规划提供科学依据. 方法 通过问卷调查,了解各门诊的工作情况. 结果 广西部分美沙酮维持治疗门诊的制度管理、人员配置及技能、多部门协作与国家要求有一定差距. 结论 加大资金投入,提高病人服药的可及性,加强专业人员队伍建设,完善多部门合作协调机制是广西美沙酮维持治疗下一步的工作重点.
作者：孟军；刘伟；李荣健；黄玉满；陆秋芬 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析社区慢性疾病患者疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况. 方法 选取2011年6月-2012年7月的160例社区慢性疾病患者为研究对象,将其中不同年龄、文化程度和社会支持程度患者的疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况进行比较. 结果 所有患者中41～50岁、高文化程度和社会支持程度患者的疾病相关知识掌握较佳率高于其他患者,而＞60岁、高文化程度和社会支持程度患者的不良生活习惯控制较佳率高于其他患者,差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 不同年龄、文化程度和社会支持程度社区慢性疾病患者疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况存在一定差异,应给予充分干预.
作者：陈悦姝；何韵；魏誉民；周峰；匡莉 刊期： 2013年第01期
目的 了解湖南省安仁县肺结核病疫情流行特征,为制定肺结核预防控制策略提供参考依据. 方法 采用描述性流行病学方法. 结果 安仁县2001-2011年共登记活动性肺结核患者3097例,年均活动性肺结核登记率为68.75/10万,其中新涂阳肺结核共1839例,年均登记率为40.80/10万；复治涂阳肺结核共214例,年均登记率为4.75/10万.肺结核病例全年都有报告,3月份较多,1月份较少；以青壮年(15～64岁组)多,占89.12％；男性明显多于女性；以农民发病为主,占68.10％,其次为民工和工人. 结论 安仁县肺结核疫情仍然严重,加强农村地区,男性青壮农民和民工的结核病预防和控制工作,仍然是以后的工作重点.
作者：谭慧敏；曹咏丹；张帆 刊期： 2013年第01期
目的 探讨低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床效果. 方法 将89例妊娠中晚期脐动脉血流异常的患者,按治疗方案不同分为两组,对照组给予低分子肝素治疗；观察组加用复方丹参滴丸治疗.观察两组治疗前后脐血流变化及凝血功能的变化. 结果 两组孕妇治疗后S/D比值、PI、RI均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义；对照组凝血指标搏动指数与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.001)；观察组患者治疗后脐动脉血流S/D比值下降速度及治疗时间均优于对照组(P＜0.001或P＜0.01). 结论 低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常,可改善胎盘血流,且S/D比值下降速度快,对凝血功能无影响,值得推广应用.
作者：汪群 刊期： 2013年第01期
目的 探讨职业性慢性镉中毒肾早期损害指标,为及时发现镉中毒提供科学依据. 方法 回顾分析湖南省职业病防治院收治的59名职业性慢性轻度镉中毒患者的临床资料,分别对尿镉、工龄与尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白之间关联进行综合分析. 结果 尿镉与尿视黄醇结合蛋白之间无相关性(P＞0.05),工龄与肾早期损害指标之间无相关性(P＞0.05),但尿镉与尿β2微球蛋白存在剂量效应曲线(P＜0.05),镉中毒患者,尿视黄醇结合蛋白的敏感性要高于尿β2微球蛋白(P＜0.05). 结论 工龄长短与肾早期损害指标之间无直线相关关系,尿β2微球蛋白水平随着尿镉浓度的增高而增高.
作者：余燕湘；李颖；肖雄斌；李莉；张晓华 刊期： 2013年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
