杨晓红杨晓红
本书由国内寄生虫病学研究专家许隆祺主编，收入中国境内所有地区(包括台、港、澳)目前已发现的各种人体寄生虫229种，同时对每种寄生虫病加以详细论述，包括病例、照片和防治方法等。邮购价698元。 邮购地址：北京市55信箱清平书店 金 莉 收，邮编：100053。开户行：招商银行展览路支行，帐号：0981106810001， 户名：北京清平书店有限公司。电话：010-83154081
作者： 刊期： 2001年第01期
患者，男，74岁，镇平县郭庄乡团西村人。1998年10月19日，以“脑血栓”入乡卫生院治疗，21日感下腹部疼痛，排尿困难，给予肌注阿托品0.5 mg及654-2 20 mg加液体静脉滴注，1.5 h后，病人更觉尿急，于22日05:00排出黑褐色、铁丝样活虫两条，症状随之消失。该患者以往身体健康，但下腹疼痛，尿急、尿频、尿痛及尿道口奇痒已有十几年病史，严重时用手搓揉后痒感缓解。未曾医治过。该患者平时有坑塘洗澡习惯。尿检虫卵阴性。 活虫观察：黑褐色，细长，一条长约200 mm，直径0.8 mm，另一条长约180 mm，直径0.8 mm，在自来水中虫体极为活跃，扭曲打结明显，但离水后活动勉强，虫体僵直。虫体尾部向腹面弯曲，有时可呈螺旋状、圆锥形卷曲10余圈之多。一条在自来水中存活8 d。未见排卵。 固定后镜下观察，虫体体壁粗糙，有散在小棘突，并可见散在白色鳞屑状物附着，不分节；前端细而钝圆，尾部不分叉，腹面见一较短的槽状小沟。两虫经河南省医科大学寄生虫学教研室崔晶副主任医师鉴定为铁线虫雌虫。 铁线虫成虫通常生活于沼泽、池塘、沟渠、溪流和泉堰中，雌、雄虫在水中交配，交配后雄虫死亡。雌虫产出的蚴虫发育后，可钻入蝗虫、蟋蟀、蜘蛛等多种昆虫的体腔内寄生，发育成稚虫后离开昆虫，在水中或草丛湿地等处营自由生活。
作者：王卫民；陈广玉；朱谦；王万松；周明哲；张红普 刊期： 2001年第01期
目的 观察杀虫剂不同用药方式对淡色库蚊抗性发展的影响。 方法 以淡色库蚊（Culex pipiens pallens）为试虫，用溴氰菊酯和倍硫磷混剂和单剂隔代轮用进行抗性选育，以溴氰菊酯和倍硫磷单剂作为对照。 结果 淡色库蚊经16代处理，其抗性系数在溴氰菊酯和倍硫磷混用为14.65；两者轮用为17.74（溴氰菊酯）和2.77（倍硫磷）；单剂连用则分别为729.08和24.73。 结论 两种作用机制不同的杀虫剂混用或轮用均能延缓害虫对杀虫剂抗性的发展。
作者：周华云；孙俊；李菊林；沈宝祥；马磊；高琪；朱昌亮 刊期： 2001年第01期
1998年夏，我国长江、嫩江流域发生了特大洪涝灾害，山东临沂籍320名转退官兵参加了长江流域抗洪抢险。根据上级指示精神，于1999年5～7月对上述官兵进行了血吸虫感染情况调查，现将结果报道如下。1 内容与方法1.1 调查对象 参加长江流域抗洪抢险的转退官兵。1.2 调查内容 一般情况、病史、症状、体征、皮内实验和免疫学诊断。1.3 调查方法 对目标人群筛检性普查，筛检出的高危人群进行诊断性调查，所有被调查者均进行皮内实验，对皮内实验阳性者做间接血凝试验。2 结果 1998年参加长江流域抗洪抢险临沂籍转退官兵共320人，本次实查226人，调查率为70%，其中皮试阳性19人，阳性率为8.05%，间接血凝试验19人全部阴性。3 小结 本次调查实查率仅为70%，原因在于退役官兵离开部队时间较长，很多人已外出打工。本次调查未发现血吸虫感染阳性者，因为该人群大多在接触疫水前进行过预防服药，完成抗洪抢险任务后原部队进行过血吸虫感染调查和预防性治疗。另外，本次调查目标人群标本较小，实查率不高，也可能是未发现感染者的原因之一。 建议对调查的部分目标人群继续有计划地进行追踪观察，以保证抗洪转退官兵不因感染血吸虫病而对身体造成危害。
作者：刘庆文；闫素梅；张纪霖；付永春；张永建；康希平 刊期： 2001年第01期
溶组织内阿米巴病是重要的人类肠道寄生虫病之一，流行于全世界，危害甚大，在我国其疫情较为严重，世界卫生组织专家小组［1］认为是亚洲受影响大的国家之一。但对其在青海省的分布流行和危害状况，尚未作过专题分析和报道。青海省首次人体寄生虫分布调查采用全国统一的方法和检测标准，其结果较客观地反映了本病在青海省分布流行的基本特征。1 对象与方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则［2］的要求、方法进行抽样选点和寄生虫学调查。全省按经济、文化水平、自然环境特征分为城市片区、海东农区、青南牧区、环湖牧区、柴达木盆地5个片区，共选23个县(市)，32个调查点，各点调查常住人口500人以上。2 结果2.1 性别分布 共查16 079人，感染者78人，感染率0.49%；其中男性受检者7 976人，女性8 103人，感染率分别为0.51%和0.46%，性别间差异无显著性(χ2=0.28，P>0.05)。2.2 年龄分布 表1显示，青海省人体溶组织内阿米巴感染在各年龄组中均有分布，各年龄组感染率间的差异无显著性(χ2=6.39,P>0.05)。
作者：曾诚；何多龙 刊期： 2001年第01期
随着疟疾联防工作的不断深入，我国大部分地区，特别是以中华按蚊为唯一媒介的地区，疟疾发病率已降至很低水平［1］。但由于流动人口的疟疾防治工作形势仍十分严峻，暴露的问题也日趋复杂。为探讨有所侧重的防治策略，现将广西西南灭疟联防区1983～1998年疟疾疫情情况分析如下。1 联防区概况 广西西南灭疟联防区位于广西西南部，由南宁地区、南宁市、北海市、钦州市、防城港市等5个地（市）的23个县（市）区组成，介于东经106°36′～109°27′、北纬21°49′～24°02′之间，西靠越南，南临北部湾，多属亚热带季风性气候区，局部属海洋性气候区。1998年底联防区共有300个乡镇、27 392个自然屯，总人口为9 960 725人，有汉、壮、瑶、苗、黎、水、土家、毛南、仫佬等十多个民族；辖区内有779个行政卫生机构，专业卫生技术人员15 537人，防疫人员2 268名，村级卫生所3 195个，村医生8 911名，设立镜检站333个，镜检人员602名。2 材料与方法 资料来自联防区1983～1998年的月报表、工作总结和联防简报。统计联防区1983～1998年疟疾发病情况，分析其变化趋势；以年为单位统计，用等级相关公式［2］计算相关指数，分析联防区1990～1998年疟疾发病与内外源性病例的关系。
作者：疟疾疫情分析疟疾疫情分析陆元江 刊期： 2001年第01期
青海省位于我国西北、青藏高原之东北部，总面积72.12万km2，总人口488.3万人(1996年)。青海是我国多民族聚居的省份，土族是其主要的少数民族之一，人口总数(18.4万人)仅次于藏族和回族，主要分布在互助、民和、大通、乐都、同仁等地。该民族具有悠久和特有的风俗习惯，以农业生产为主，种植青稞、小麦和薯类。1 调查方法 按全国人体寄生虫分布调查实施细则［1］的要求和方法进行。计数蛔虫卵，按WHO分类标准［2］划分感染强度，轻度：EPG≤5 000，中度：5 000
作者：吴献洪 刊期： 2001年第01期
目的 观察现场应用青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果。 方法 将5 098名接触疫水者随机分为青蒿琥酯组和安慰剂组，剂量均为6 mg/kg顿服，在接触疫水后7～10 d开始服药，每2 wk服1次，脱离疫水后1 wk内再服1次，末次服药后4 wk，用尼龙袋集卵孵化法加改良加藤法进行效果考核。 结果 青蒿琥酯组粪检阳性9例，阳性率0.37%（9/2438），无急性血吸虫病发生；而对照组粪检阳性189例，阳性率7.11%（189/2660），有5例发生急性血吸虫病。 结论 口服青蒿琥酯能有效预防日本血吸虫感染。
作者：徐明生 刊期： 2001年第01期
德化县原是丝虫病重度流行区。经过20多年的不懈查治，人群微丝蚴感染率从1956年的8.78％降至1977年的0.02％，1977年7月经省、地专家组考核达到基本消灭丝虫病的标准。此后，转入净化监测期，1998年12月经福建省卫生厅组织专家审评确认通过卫生部颁布的消灭丝虫病标准。具体防治工作回顾如下。1 概况 德化县位于福建省中部，属闽南金三角典型的地广人稀的山区县，界于北纬25°56′，东经118°32′间，总面积2 232 km2。1997年末总人口数299 716人， 辖18个乡镇，199个行政村。水利资源丰富，年平均温度19.5℃，相对湿度81％，年降雨量约2 000 mm左右，年均无霜期260 d左右，上述地理气候因素都有利于病媒孳生繁殖，蚊虫种群分布复杂，密度较高，适于蚊体内幼丝虫发育。 德化县属马来丝虫、班氏丝虫混合流行区；以流行马来丝虫病为主，仅有少数村为两种丝虫病混合感染。
作者：徐宝山；林国城；郑忠民；林福明；林明亮；苏贻渊；叶尚明；赵辉生；陈文志；周全才；蒋圪长；黄添祥；黄承木酉 刊期： 2001年第01期
80年代中期出现了一种新技术,称为聚合酶链反应(Polymerase chain reation,PCR),其基本原理是在目的基因的两端人工合成两段寡核苷酸引物,在提取于水生嗜热菌中的DNA聚合酶TaqI作用下,以溶液中4种脱氧核苷酸为原料,以待测的目的基因为模板,在人工控制的变性温度、复性温度及延伸温度条件下，于短期内完成目的基因的体外扩增。PCR技术诞生之初基本的用途之一是基因诊断。近随着分子生物学及分子遗传学的进步，针对PCR系统中模板取材、引物设计的改良及PCR产物的不同运用，PCR技术及其用途被多层面、全方位地发展了，从而也显示了PCR技术在生命科学不同领域中运用的强大功能。本文首先就普通PCR技术在各环节的革新方式作一简介，再例举不同PCR改良技术在各研究领域的运用。1 针对PCR技术各环节的革新措施1.1 引物的改良 引物的设计和选择是PCR技术的重要部分，直接关系到PCR的敏感性和特异性，通常需要了解基因背景信息而设计合成引物。随着所合成引物可裁信息量的增加，引物的职能也在不断增加，除了引导脱氧核糖核酸按模板限定聚合外，还可制造出特定的结构以便PCR产物进一步用于基因片段克隆及或基因突变位点的鉴定。如对裂殖子表面蛋白1的17区基因片段（MSP1-17）的PCR扩增，其引物设计时，在正向引物上设计有SalⅠ限制性内切酶位点及起始码，反向引物上设计有BamHⅠ限制性内切酶位点及终止码，由这对引物引导合成的DNA片段属于MSP-17基因，经SalⅠ和BamHⅠ双酶切后的回收片段能与被同样双限制性内切酶切的puc18质粒载体重组［1］。此处的引物的所含的4个功能序列为终得到MSP1-17基因片段的克隆提供了便利。又如，对恶性疟原虫二氢叶酸还原酶（DHFR）基因进行多态研究时，所用PCR引物F/3′末端以个别碱基替换的机制生成了DraⅠ限制性内切酶位点，通过相应限制性内切酶切后能灵敏地检测出该164号密码子为编码异亮氨基酸多态［2］。又如，为了能直接从PCR扩增产物的指纹图鉴定恶性疟原虫多药抗性基因（Pfmdr1）片段的多态性，使DCW3引物3′末端的碱基以替换方式产生TAT序列，带该3′末端序列的引物只能扩增可与该引物产生全面互补、且含酪氨酸编码序列多态的Pmdr1基因，从而对PCR产物的电泳分析就能鉴别酪氨酸编码的存在［3］。另外，在PCR引物末端带上某种配体，以便PCR通过配体结合机制与别的系统联结，如扩增恶性疟原虫SSUrRNA基因序列中疟原虫种特异保守序列的引物5′末端结合有生物素，带有生物素的PCR产物与包被在聚乙氯烯板上的亲和素结合,结合体可在荧光素标记的寡核苷酸探针介导下与ELISA系统相接［4］。这种对引物的改良所建立的有PCR参予的系统其敏感性、特异性均高于一般PCR。
作者：董莹 刊期： 2001年第01期
目前, 地球上大约一半的人住在热带、亚热带地区, 他们面临着受一种或多种媒传寄生虫病的威胁［1］。这种状况在某些地区有所改善，但在非洲、亚洲、美洲的很多地区整体流行率仍在不断上升。常规的监测方法花费大量人力、物力、财力，且正确性较差，常有漏查和查漏现象。GIS/RS这一新兴技术的出现和发展，为疾病监测开拓新思路，并可望成为常规检测的替代工具［2］。本文以GIS/RS及其相关技术在寄生虫病中的应用作一综述。1 GIS/RS概述1.1 GIS基本概念、功能及应用 Blakemore［3］对地理信息系统(GIS)作出一个较为广泛的定义：“对数字空间信息具有存贮、操作、分析、建立模型和绘图作用的电脑软件包”。Aronoff［4］将GIS定义为“任何用于贮存和处理与地理位置有关的数据信息的人工或计算机系统”。由于它具有获取空间信息的能力，因此它可以被应用于任何地理数据已被存贮、操作的地方。GIS已从单纯的清单目录发展为管理工具。它已成为决定支持系统的组成部分或者作为“智能地理信息系统”摸拟模型和专家系统相结合［5］。它的基本功能主要是：数据输入、存贮、编辑；操作运算；数据查询、检索；应用分析；数据显示、结果输出；数据更新［6］。 进入90年代，随着地理信息产业的建立和数字化信息产品在全世界的普及，GIS已被广泛应用，包括：设施管理；土地评价；环境资源控制；重大自然灾害监测与评估、农作物大面积估产；建立生态模型［5］。
作者：杨国静；周晓农 刊期： 2001年第01期
肾膨结线虫［Dioctophyma renale(Goeze,1782)Stiles,1901］是一种大型的寄生线虫,通常寄生于犬、貂的肾脏及腹腔内，人体感染的病例报道很少，至1994年国内仅报道4例，国外16［1］。国内4例主要分布在湖北2例、广东1例、江苏1例［2］。本文报道了在黑龙江省鸡西市首次发现的人体感染肾膨结线虫者1例，并对本病的病原鉴定、临床表现及防治作了分析讨论。1 临床资料 患者、男，47岁，黑龙江鸡西人，朝鲜族，工人。病人入院前4个月来感到周身无力、食欲差、厌油腻、伴大便干燥，黑便，剧烈腰痛，尿频，反复血尿，在4个月前排尿过程中尿出虫体1条，长约10 cm，2000年2月25日病情加重，再次自尿中排出虫体1条，为求进一步治疗，3月1日到黑龙江省鸡西市人民医院，以“肾性贫血”入院。 体检：T36.3℃，P100次/min，BP14.7/9.3 kPa，神志清楚，皮肤粘膜苍白，重度贫血外观，全身浅表淋巴结未触及，右侧肾区叩击痛（＋），肢体无浮肿。 实验室检查：WBC 4.8×109/L，Hb 40 g/L，PLT 14×109/L。尿检查，隐血（＋），蛋白（），WBC 0～1/高倍视野，RBC满视野/高倍视野，大圆上皮0～5/高倍视野，未见虫卵。 B超检查：右肾下极肾实质内可见两个，右肾中上极肾实质内可见1个索条状中等偏高回声，后带不典型声影，大小分别为1.1 cm×0.6 cm、0.6 cm×0.4 cm和1.5 cm×0.5 cm，实质厚度1.4～4.7 cm。
作者：刘德祥 刊期： 2001年第01期
异盘并殖吸虫已被证实是并殖吸虫中人类的致病虫种，同时查明广西那坡县为目前国内主要流行区［1］。并殖吸虫的传播流行离不开蟹类，为了解疫区流行情况的变化格局，自1993年起作者连续深入异盘并殖吸虫流行区对本虫第二中间宿主凹肢溪蟹的感染情况进行了调查,初报如下。1 方法 每年在那坡县百南乡流行区的固定溪沟分别捕捉一定数量的凹肢溪蟹（Potamon flexum），并对自然环境作一般观测。将每一溪蟹秤重、解剖捣碎、水洗过滤，然后镜检、记录异盘并殖吸虫囊蚴，并统计其感染率、感染度。2 结果与讨论 流行区所到之处均可查见传播异盘并殖吸虫的第一中间宿主拟钉螺（Tricula sp.）［2］和第二中间宿主凹肢溪蟹。我们对凹肢溪蟹进行了4年(次)的连续调查,结果见表1。表中显示，各年份检获的溪蟹感染率在97.35％～98.95％，四者非常接近。说明该自然疫源地各流行环节依然维持良好。
作者：胡文庆；刘登宇；申继清；张鸿满 刊期： 2001年第01期
目的 研究赤桉提取物（EcM2）与氯硝柳胺及其可湿性粉剂的联合杀螺作用。 方法 采用浸杀法，将不同浓度的氯硝柳胺、氯硝柳胺可湿性粉剂分别同不同浓度的EcM2溶液复配；并将氯硝柳胺与EcM2、氯硝柳胺可湿性粉剂与EcM2按不同比例混合，在(25±1)℃恒温条件下浸泡钉螺48 h和72 h，观察钉螺死亡情况。 结果 氯硝柳胺与10 mg/L EcM2配伍后，其对钉螺72 h的LC50由单用时的0.11 mg/L降低为0.0236 mg/L，增效比为4.7倍；而同EcM2按1∶100和1∶200的比例混合后，两药的共毒系数(CTC)为162.9和157.2。氯硝柳胺可湿性粉剂与10 mg/L EcM2配伍后，其对钉螺48 h的LC50由单用的0.19 mg/L降低为0.074 mg/L，增效比为2.56倍；而同EcM2按1∶25和1∶50的比例混合后，两药的共毒系数(CTC)为120.8和132.3。共毒系数均超过了100。 结论 EcM2同氯硝柳胺、氯硝柳胺可湿性粉剂配伍混合后，对钉螺具有较强的联合杀螺作用。
作者：洪青标；周晓农；孙乐平；吴锋；杨国静 刊期： 2001年第01期
血吸虫病的病理基础是宿主对组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原（SEA）产生免疫应答，细胞免疫和体液免疫均参与其过程；以细胞免疫为主，其中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。免疫反应引起肉芽肿的形成和肝脏胶原蛋白的沉积而致肝纤维化。此外，虫卵所造成的窦前阻塞引起肝微循环障碍，使肝细胞缺血缺氧继而变性坏死，肝纤维化进一步加重。遗传的个体差异也与感染的结局有关。由于发病机制研究的进展促进了治疗观念的改进，由过去单纯化疗到针对免疫发病机理及改善微循环方面的治疗。现将这方面的进展简要综述如下。1 发病机理1.1 细胞免疫 在血吸虫肝肉芽肿的形成中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。CD4+细胞分TH1和TH2两个亚型。TH1产生IL-2、IL-12、IFN-γ；TH-2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等因子。这两类细胞因子可相互下调对方的生长和分化，刺激自身的增殖。TH1分泌的IFN-γ抑制TH2增殖，TH2产生的IL-4、IL-5则抑制TH1的生长和分化。
作者：张志安；石淑仙 刊期： 2001年第01期
目的 评价盾叶薯蓣制剂杀钉螺卵的效果。 方法 采用药液浸泡法对不同发育阶段的螺卵细胞进行孵化阻滞实验，用点斜法和直线回归法作统 计分析。 结果 10 mg/L浓度浸泡48 h杀灭1 d卵龄螺卵的效果可达到80% ，其LD50为10.28 mg/L（斜率b=1.9767），杀灭20 d卵龄螺卵的效果<5%；测定的生 物效应与螺卵的卵龄呈负相关。 结论 盾叶薯蓣制剂对1 d和5 d卵龄螺 卵具有良好的杀灭效果，而对20 d卵龄螺卵的杀灭作用不明显。
作者：刘汉成；冯冬初；曹慕民；蔡顺祥；CAI Xun-xiang 刊期： 2001年第01期
患者，女，46岁，绍兴县富盛镇人。自诉1997年2月开始咯血，多时达150 ml，咯血时自觉咽痒。平时咳嗽，少痰，痰中偶带血丝，乏力，夜间盗汗，无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核，使用止血剂、抗菌素和抗结核药1年，未见明显好转。1998年去杭州市某医院检查，结素试验阴性，痰涂片未找到抗酸杆菌，疑似纵膈肿瘤，纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰，找肺吸虫卵。因咯血未愈，于1999年4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊。
作者：朱锦炎 刊期： 2001年第01期
患者，男，18岁，住沈阳市于洪区。自诉消瘦、食欲不振，近日大便中常排出大量白色窄细带状物于粪体表面，并能蠕动。到当地医院就诊疑为绦虫病。患者家长于2000年10月31日带虫来本站检诊。节片长1 cm左右，宽0.3～0.4 cm，一端平，一端椭圆，生殖孔分列两侧。挤压节片，发现大量卵囊，卵囊内含有16～40个卵，确认为犬复殖孔绦虫。 犬复殖孔绦虫人体感染很少见，至今国内报道15例，分布在11个省，多为儿童，成人只1例［1］。该例为青年，为辽宁省第2例。人体犬复殖孔绦虫感染为误食该绦虫中间宿主蚤而至。该患者家养犬，与犬接触密切可能与感染有关。给患者投以吡喹酮25 mg/kg一次顿服治疗，痊愈。
作者：许景田；李凤华 刊期： 2001年第01期
脑瘤和脑囊虫病均为占位性病变，临床表现有诸多共同症状，有的类型CT、MRI检查和病理阶段与脑囊虫病有酷似的影像显示；脑瘤的血清和脑脊液囊虫病免疫学IHA、ELISA和CAg检查有假阳性出现，脑肿瘤性疾病中胶质瘤和转移瘤与脑囊虫病易相互误诊。脑囊虫病误诊为脑瘤已见报道［1，2］，脑瘤误诊为脑囊虫病报道甚少［3］。现将我院1984～1998年间9例脑瘤患者误诊为脑囊虫病报道如下。1 临床资料 9例误诊为脑囊虫病的脑瘤（胶质瘤和转移瘤）患者均为1984～1998年在我院接受抗囊虫病原治疗的患者。9例中男性6例，女性3例，年龄30～57岁。工人4例、干部3例、教师1例、农民1例。分别来自长春、吉林和白城市。病程10 d～6个月。均否认吃过“痘猪肉”和排过绦虫节片史。1.1 临床表现 癫痫5例，剧烈头痛伴恶心、呕吐3例，记忆力减退8例，眼前闪光、飞蝇症各1例，复视2例。肢体活动受限、走路不稳6例。一过性失语3例。定向力障碍2例。流涎1例，体表均未触及结节。
作者：高晶；栾桦；刘书绵；管凤香 刊期： 2001年第01期
目的 研究弓形虫抗原对免疫宿主的保护性。 方法 用SDS-PAGE大胶板电泳对弓形虫抗原进行分离，选择4组份特异抗原带（P22～26、P30、P35、P67）洗脱获得抗原后，分别与福氏完全佐剂混匀免疫小鼠（每组10只），发现P30诱导的小鼠抗弓形虫IgG抗体出现早，滴度高，其次为P35。以毒力减弱的RH株弓形虫对免疫后的各组小鼠进行攻击。 结果 对照组、P22～26、P30、P35和P67组小鼠的平均存活时间分别为7.1、7.8、8.3、8.0和7.3 d。 结论P30对小鼠具有较强的保护力(P<0.05)，次为P35。二者可能成为弓形虫疫苗的候选抗原。
作者：张洪花；韩广东；王昌源；刘湘萍；闫歌；刘玉冰；刘凤梅；傅斌；贾凤菊；辛福敏；岳继娥 刊期： 2001年第01期
中国病原生物学杂志
主管:中国寄生虫病防治杂志
主办：中华人民共和国卫生部
