宁杰生；李劲
异盘并殖吸虫已被证实是并殖吸虫中人类的致病虫种，同时查明广西那坡县为目前国内主要流行区［1］。并殖吸虫的传播流行离不开蟹类，为了解疫区流行情况的变化格局，自1993年起作者连续深入异盘并殖吸虫流行区对本虫第二中间宿主凹肢溪蟹的感染情况进行了调查,初报如下。1 方法 每年在那坡县百南乡流行区的固定溪沟分别捕捉一定数量的凹肢溪蟹（Potamon flexum），并对自然环境作一般观测。将每一溪蟹秤重、解剖捣碎、水洗过滤，然后镜检、记录异盘并殖吸虫囊蚴，并统计其感染率、感染度。2 结果与讨论 流行区所到之处均可查见传播异盘并殖吸虫的第一中间宿主拟钉螺（Tricula sp.）［2］和第二中间宿主凹肢溪蟹。我们对凹肢溪蟹进行了4年(次)的连续调查,结果见表1。表中显示，各年份检获的溪蟹感染率在97.35％～98.95％，四者非常接近。说明该自然疫源地各流行环节依然维持良好。
作者：胡文庆；刘登宇；申继清；张鸿满 刊期： 2001年第01期
患者，男，18岁，住沈阳市于洪区。自诉消瘦、食欲不振，近日大便中常排出大量白色窄细带状物于粪体表面，并能蠕动。到当地医院就诊疑为绦虫病。患者家长于2000年10月31日带虫来本站检诊。节片长1 cm左右，宽0.3～0.4 cm，一端平，一端椭圆，生殖孔分列两侧。挤压节片，发现大量卵囊，卵囊内含有16～40个卵，确认为犬复殖孔绦虫。 犬复殖孔绦虫人体感染很少见，至今国内报道15例，分布在11个省，多为儿童，成人只1例［1］。该例为青年，为辽宁省第2例。人体犬复殖孔绦虫感染为误食该绦虫中间宿主蚤而至。该患者家养犬，与犬接触密切可能与感染有关。给患者投以吡喹酮25 mg/kg一次顿服治疗，痊愈。
作者：许景田；李凤华 刊期： 2001年第01期
目的 研究抗白纹伊蚊组织抗体在蚊体内的动态分布情况。 方法 采用直接法免疫酶组织化学染色法对吸食免疫小鼠血后不同时间的白纹伊蚊组织切片染色，在镜下观察并摄片。 结果 白纹伊蚊吸食免疫小鼠血后，0 h肠腔内呈阳性染色，肠壁及其它组织无着色反应；12 h肠壁细胞、马氏管和卵巢均出现阳性反应，蚊围食膜开始出现，但不完整；24 h围食膜发达，膜壁很厚。卵巢反应较强，马氏管和肠壁细胞反应较弱；36 h围食膜消失，血液完全被消化。卵巢呈阳性染色，肠壁及马氏管无明显反应；48 h除卵巢小管壁呈阳性反应外，仅少量卵巢管内部出现着色反应。马氏管和肠壁无反应。 结论 （1）白纹伊蚊吸血后12 h围食膜开始出现，到24 h时发达，36 h后消失；（2）抗白纹伊蚊小鼠抗体可穿过蚊肠壁进入到蚊体腔，并与相应的靶组织结合；（3）抗蚊抗体在蚊吸血后12 h进入蚊体腔的量多，抗体与蚊卵巢组织的作用时间长。
作者：石磊 刊期： 2001年第01期
目的 探讨氯硝柳胺和o,o'-二乙基-o''-(邻氯苯乙腈肟)硫代磷酸 酯（代号B002）合用的灭螺增效机理。 方法 采用肉眼观察、组织学、 组织化学、酶组织化学方法对经氯硝柳胺和B002分别处理后的钉螺软体进行了观察。 结果 氯硝柳胺对钉螺肝、睾丸、卵巢等各组织、器官都有损伤作用。B00 2使钉螺软体肿胀、外伸，失去附着能力，对外界反应能力降低，呈麻痹状态；头足部呈现 明显病理性改变，糖元含量减少，神经节和足肌中的胆碱酯酶（CHE）、一氧化氮合成酶（N OS）活性降低。 结论 B002干扰钉螺神经介质的传递，使得头足部肌肉 失去张力，对外界刺激反应消失，增加与氯硝柳胺接触介面，导致钉螺对氯硝柳胺的吸收增 加，加剧了钉螺的损伤和死亡。
作者：戴建荣；梁幼生；王锐；熊希凯；张燕萍；王浦海；张艳；杭盘宇；黄轶昕；朱荫昌 刊期： 2001年第01期
目的 单克隆抗体免疫亲和层析技术提纯弓形虫主要表膜P30抗原SDS-PAGE进行鉴定。 方法 用已建立的能分泌抗弓形虫P30抗原的E3杂交瘤细胞腹腔注入BALB/c小鼠自腹水中收集单克隆抗体（McAb），经饱和硫酸胺沉淀后DEAE-纤维柱层析纯化，偶联至溴化氢活化的琼脂糖4B载体上装柱，将大量的低频超声粉碎速殖子抗原反复过柱洗脱以收集纯化的P30蛋白质并通过SDS-PAGE进行鉴定。 结果 经单克隆抗体免疫亲合层析约获得了8.1 mg较纯的P30蛋白质，在SDS-PAGE上呈现单一条带。 结论 单克隆抗体免疫亲合层析技术为一较好的提纯P30抗原的方法。
作者：李永华；张洪花；陈秀春；甄天民；刘锦华；杨春贵 刊期： 2001年第01期
血吸虫病的病理基础是宿主对组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原（SEA）产生免疫应答，细胞免疫和体液免疫均参与其过程；以细胞免疫为主，其中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。免疫反应引起肉芽肿的形成和肝脏胶原蛋白的沉积而致肝纤维化。此外，虫卵所造成的窦前阻塞引起肝微循环障碍，使肝细胞缺血缺氧继而变性坏死，肝纤维化进一步加重。遗传的个体差异也与感染的结局有关。由于发病机制研究的进展促进了治疗观念的改进，由过去单纯化疗到针对免疫发病机理及改善微循环方面的治疗。现将这方面的进展简要综述如下。1 发病机理1.1 细胞免疫 在血吸虫肝肉芽肿的形成中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。CD4+细胞分TH1和TH2两个亚型。TH1产生IL-2、IL-12、IFN-γ；TH-2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等因子。这两类细胞因子可相互下调对方的生长和分化，刺激自身的增殖。TH1分泌的IFN-γ抑制TH2增殖，TH2产生的IL-4、IL-5则抑制TH1的生长和分化。
作者：张志安；石淑仙 刊期： 2001年第01期
脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病，东北地区为此病的高发区之一，本文拟对我院 1998年4月～2000年4月收治的90例脑囊虫病病人进行回顾性分析，以期对提高本病诊断治疗 水平提供资料。1 一般资料 本组病人按1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断［1］。90例病人 中男63例，女27例，年龄6～63岁，平均32.6岁，病程1个月～5年，平均1.2年，临床表现： 癫痫型69例（76.7%），高颅压型15例（16.7%），混合型6例（6.7%）。2 诊断及治疗 病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部CT/MRI及血或脑脊液囊虫免疫试验。治疗上所有 病例除消除脑水肿，抗癫痫治疗外，71例进行了药物抗囊尾蚴治疗，囊尾蚴数量多、病情重 者用吡喹酮小剂量法，日剂量30 mg/kg，分3次服，总剂量120～200 mg/k g；数量少、病情轻者用大剂量法，日剂量50～60 mg/kg，分3～4次服，总剂量300～600 mg /kg，第1疗程剂量不宜过大，按日总量的1/4剂量治疗1～3 d，再采用正规剂量，间隔2～3 个月再进行第2疗程。
作者：丰宏林；李鹤；王鹏；孙伟；张忠玲；盛莉 刊期： 2001年第01期
目的 研究长江三峡建坝后对枝城市血吸虫病传播的影响。 方法 采用回顾性调查及现场观测方法，对枝城市建坝前后水位泥沙变化与血吸虫病传播的关系进行相关分析，并以灰色GM模型揭示水位控制决策供水库调度参改。结果 大坝建成后30年，河床将被冲深3.75 m，河岸被冲宽244 m，常年水位将下降至44.15～35.12 m。 结论 如果水库调控得当，将使枝城市残存钉螺被彻底消灭。
作者：唐超；何昌浩；朱红刚；李德义 刊期： 2001年第01期
目的 探讨旋毛虫病鼠毒血症的形成以及与中枢神经系统氧化损伤的关系。 方法 应用黄嘌呤氧化酶（XOD）、丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）3个检测指标从发病学角度分析氧化酶类在宿主重要组织脏器产生的氧化损伤和修复的变化及作用。 结果 小鼠肠、肝、心和脑组织中的XOD、MDA和GSH 3个检测指标在感染旋毛虫后的不同时期（3～30 d）呈现出明显不同的改变。血液中的MDA在感染过程中一直维持较高的水平，并且脑组织中MDA的含量在感染过程中与血液及肠组织中的MDA呈正相关升高。 结论 宿主多个脏器组织的氧化损害、氧化代谢毒性产物在机体内的蓄积以及抗氧化能力的改变等因素可能是造成宿主毒血症的形成以及中枢神经系统损害的主要原因。
作者：程晓馨；崔昱；王莹；赵海东 刊期： 2001年第01期
为了解当前张家口市学龄前儿童蛲虫的感染情况，作者于1998年11月采用透明胶纸法对本市部分幼儿园儿童进行了蛲虫感染调查,其结果如下。 共检查学龄前儿童421名，蛲虫阳性者32人，平均感染率为7.6%。受检儿童分3个年龄组：4～岁组，入园半年，蛲虫感染率8.2%（10/121）；5～岁组，入园一年半，感染率为9.8%（16/108）；6～7岁组，入园两年半，感染率为4.4%（6/137）。在3个年龄组中，前两组感染率相近，6～7岁组感染率低。 崔俊改［1］、高风年［2］曾对张家口市学龄前儿童做过此项调查，当时感染率分别为33.4%和28.4%。与本次结果相比张家口市学龄前儿童的蛲虫感染率呈明显下降趋势。分析其原因：现多为独生子女家庭，儿童之间的相互感染已较少见，加之其生活条件、卫生习惯均较前几年大为改善，人们的防病意识不断提高。幼儿园每年两次定期集体驱虫，对降低幼儿蛲虫感染率起明显作用，应大力推广。同时，还应进一步加强儿童的健康教育，培养其生活自理能力，养成良好的卫生习惯，提高自我保护意识，降低蛲虫感染率。C
作者：卢致民；赵建玲；刘金花；唐宏伟；刘向东 刊期： 2001年第01期
患者，女，28岁。济宁市郊区农民。因双眼红痛、发痒、畏光、流泪，伴分泌物增多，有异 物感半月余来我所就诊。全身检查未见异常。眼部检查：双眼结膜充血，可见粘液性分泌物 ，在右眼外眦部可见白色线虫蠕动。经1%普鲁卡因滴眼，局部麻醉后，以生理盐水轻轻冲洗 ， 用无菌棉拭子共取出3条虫；在左眼上穹隆部亦发现白色线虫，并能自由蠕动，与右眼同样 处理后，取出4条线虫。虫体经鉴定为结膜吸吮线虫。7条虫体大小范围，宽为0.45～0.75 m m，长为7.5～16 mm。 患者眼部给予抗菌素药水点滴，并嘱注意休息和眼睛卫生，1 wk后随访痊愈。
作者：尹克霞；张志华；魏庆宽 刊期： 2001年第01期
目的 观察苦参合剂对隐孢子虫病儿童免疫功能的影响。 方法 用ABC法和3H-TdR掺入法检测T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率，用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白，对隐孢子虫病儿童苦参合剂治疗前后的免疫功能进行测定。 结果 患儿T cell、Th值降低，淋巴细胞转化受抑，IgG升高。苦参合剂治疗后，临床腹泻症状消失，排虫转阴。T cell、Th淋巴细胞转化值显著升高。 结论 苦参合剂对隐孢子虫的感染有较好的驱虫与增强患儿细胞免疫力的作用。
作者：崔巍；梁瑞文；王尊哲 刊期： 2001年第01期
发热是寄生虫病患者常见的症状之一，如疟疾、急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、黑热病、急性血吸虫病、肝吸虫病重度感染早期、肺吸虫病急性期、蚴虫移行症等。1 发热和特点1.1 发热的高低、热型、期限与寄生的虫种、感染的轻重和机体的免疫力有关。无免疫力的机体在重度感染时，多为弛张型高热，发热期一般持续时间较长。急性血吸虫病、急性肺吸虫病及内脏蠕虫蚴虫移行症的轻度感染，表现为低热，发热仅数天。间日疟、三日疟一般为有规则的周期性发热，热度在40℃左右。恶性疟发热不规则，可出现超高热。1.2 热度与寄生虫在体内增殖和机体免疫状况有关。如疟疾在开始发作时，原虫密度低，发热则较轻。经过几个裂体增殖周期，血内原虫数猛增，热度明显增高。随着免疫力的产生，机体耐受力增强，发热将逐渐减轻。1.3 发热伴有常见症状有畏寒、头痛、全身肌肉疼痛或关节痛等，退热时有盗汗或大汗，严重者出现全身中毒症状。蠕虫病的发热期还伴有嗜酸性粒细胞增高。1.4 某些寄生虫病发热期可出现严重并发症或凶险的临床表现。如暴发型阿米巴痢疾可能出现肠出血、肠穿孔，某些反复发作的恶性疟用药后可出现黑尿热，患者排黑褐色血红蛋白尿，严重者有尿闭，甚至发生尿毒症。恶性疟还可能出现脑型、超高热型等凶险症状，病情险恶，病死率高。
作者：孟宪娥 刊期： 2001年第01期
目的 观察现场应用青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果。 方法 将5 098名接触疫水者随机分为青蒿琥酯组和安慰剂组，剂量均为6 mg/kg顿服，在接触疫水后7～10 d开始服药，每2 wk服1次，脱离疫水后1 wk内再服1次，末次服药后4 wk，用尼龙袋集卵孵化法加改良加藤法进行效果考核。 结果 青蒿琥酯组粪检阳性9例，阳性率0.37%（9/2438），无急性血吸虫病发生；而对照组粪检阳性189例，阳性率7.11%（189/2660），有5例发生急性血吸虫病。 结论 口服青蒿琥酯能有效预防日本血吸虫感染。
作者：徐明生 刊期： 2001年第01期
本书由国内寄生虫病学研究专家许隆祺主编，收入中国境内所有地区(包括台、港、澳)目前已发现的各种人体寄生虫229种，同时对每种寄生虫病加以详细论述，包括病例、照片和防治方法等。邮购价698元。 邮购地址：北京市55信箱清平书店 金 莉 收，邮编：100053。开户行：招商银行展览路支行，帐号：0981106810001， 户名：北京清平书店有限公司。电话：010-83154081
作者： 刊期： 2001年第01期
目的 探讨脑囊虫病所致后遗症的疗法。 方法 采用低能量He-Ne激光血管内照射疗法(ILIB)对脑囊虫病后遗症者进行治疗。 结果 多数病人症状得到明显改善，其中头痛、头晕临床治愈率分别为17.24%和64.71%;头痛、头晕和记忆力减退总有效率达100%;在癫痫发作控制方面,总有效率(包括显效和有效)达76.19%;ILIB治疗后81.82%的病人脑电图及脑电地形图出现明显改善。 结论 ILIB在治疗脑囊虫病后遗症方面疗效明显。
作者：贾克东；吴晓燕；杨淑芳；张敬举；于振华；葛凌云；高凤林；辛福敏；朱宇英 刊期： 2001年第01期
近年来，国内外一些地区输血性疟疾发病率不断上升，成为低疟区或疟疾控制区不可忽视的发病因素，对巩固抗疟成果造成威胁［1］。因三日疟原虫寿命长，密度很低，不易查出，常成为输血性疟疾的传染源［2］，是为常见的输血性疟疾［3］。1 发病情况 50年代，三日疟在我国呈散发，以后病例已很少见［4］。自1982年以来，广东［5］、湖北［6］、广西［7］、四川［8］、云南［9］等地相继有输血性三日疟的报道。1982～1992年，国家医学科学委员会疟疾专题委员会在每年都有全国各地关于输血性三日疟的报道，其中广西、广东两省疫情居全国之首［10］。余惠霖等［5］抽查1975～1980年的住院者392人,其中接受输血92例,发现三日疟33例。广西自80年代以来自然感染三日疟已基本绝迹，但陆续出现输血性三日疟的报道。广西南宁市1980～1982年发现8例输血性三日疟患者［11］。自1960年以来从未发现自然感染三日疟的广西灵山县，在1982～1985年因住院输血诱发的三日疟就多达17例［7］。广西百色市已近30年无自然感染三日疟病例，但于1984～1989年发现因输血而感染三日疟者5例［12］。 国外一些疟疾净化达30年以上的国家也有过类似的报道，如亚美尼亚［13］、美国［14］等也因输血而再次出现三日疟。WHO对40个国家1950～1972年输血性疟疾1 756例统计分类，三日疟占47.8％，间日疟为19.1％，恶性疟为4.6％，卵型疟（包括混合感染）为0.3%，不能确定种类的输血性疟疾占29％。根据各国调查，发生输血性三日疟的主要原因是随着社会经济的发展，不同国家和地区间人们交往增多导致潜在献血员中隐性三日疟带虫者增加；由于现代医学的发展，临床用血量也随之增加［15］；一些地区尚未将疟疾列入献血的禁忌症，在筛选供血员时，未进行疟疾的流行病学调查及必要的检测，致使一些无症状带虫者的血液被采用［1］。
作者：陈斌 刊期： 2001年第01期
目前, 地球上大约一半的人住在热带、亚热带地区, 他们面临着受一种或多种媒传寄生虫病的威胁［1］。这种状况在某些地区有所改善，但在非洲、亚洲、美洲的很多地区整体流行率仍在不断上升。常规的监测方法花费大量人力、物力、财力，且正确性较差，常有漏查和查漏现象。GIS/RS这一新兴技术的出现和发展，为疾病监测开拓新思路，并可望成为常规检测的替代工具［2］。本文以GIS/RS及其相关技术在寄生虫病中的应用作一综述。1 GIS/RS概述1.1 GIS基本概念、功能及应用 Blakemore［3］对地理信息系统(GIS)作出一个较为广泛的定义：“对数字空间信息具有存贮、操作、分析、建立模型和绘图作用的电脑软件包”。Aronoff［4］将GIS定义为“任何用于贮存和处理与地理位置有关的数据信息的人工或计算机系统”。由于它具有获取空间信息的能力，因此它可以被应用于任何地理数据已被存贮、操作的地方。GIS已从单纯的清单目录发展为管理工具。它已成为决定支持系统的组成部分或者作为“智能地理信息系统”摸拟模型和专家系统相结合［5］。它的基本功能主要是：数据输入、存贮、编辑；操作运算；数据查询、检索；应用分析；数据显示、结果输出；数据更新［6］。 进入90年代，随着地理信息产业的建立和数字化信息产品在全世界的普及，GIS已被广泛应用，包括：设施管理；土地评价；环境资源控制；重大自然灾害监测与评估、农作物大面积估产；建立生态模型［5］。
作者：杨国静；周晓农 刊期： 2001年第01期
双氢青蒿素作为青蒿素的又一衍生物，继青蒿琥酯、蒿甲醚应用于临床后，对各种类型疟疾的治疗都显示了良好的疗效。国外学者报道［1］，青蒿琥酯或蒿甲醚与甲氟喹联用具有协同抗疟作用，并可有效地控制复燃。作者在援助赤道几内亚的医疗工作中，以双氢青蒿素片联用甲氟喹，治疗51例恶性疟患者，亦取得满意的疗效。对象与方法1 一般资料 51例恶性疟患者均系1998年8月～1999年2月赤道几内亚巴塔地区医院的住院患者，其中赤几人35例，西班牙人7例，俄罗斯人4例，中国人3例，黎巴嫩人2例。男29例，女22例，年龄5～42岁，平均25岁。全部患者均有疟疾发作的症状与体征，并经末梢血涂片检查找到恶性疟原虫大小环状体或裂殖体而确诊。无肝、肾病疾患史，此次治疗前未接受过其他抗疟药治疗（引用该院病例，已事先征得其同意）。
作者：王文琦；杨伟；Micha ST 刊期： 2001年第01期
北流市地处桂东南的山丘地区，东邻广东信宜，南与广东高州、化州接壤。耕地面积38 173 km2，主产水稻，全市辖23个镇110万人口，境内河沟众多，年平均气温21.7℃。疟疾经过几十年的防治，连续10年无内源和继发性疟疾病例发生。1994年经上级考核达到消灭疟疾标准后，工作的重点转为开展流动人口疟疾监测与管理上，以防止输入性疟疾扩散和流行。1 监测和管理措施1.1 疟原虫检测 血检中心为市防疫站寄防科，各镇设监测站28个，镜检站25个，镜检人员31人，开展居民发热病人血检和流动人口疟疾监测，查找疟疾传染源。1.2 流动人口管理 健全三级灭疟网，各镇防保组和村医负责辖区外出人员的登记管理及采血镜检，发现阳性病人及时上报市站寄防科，采取综合性防治措施。1.3 病人处理和监测措施 对现症病人进行三疗程系统治疗和抗复发根治，病家周围人群进行居民血检和预防服药。对疟疾疫点、边远山区、流动人口频繁的村屯居民和周围学校15岁以下儿童进行疟疾荧光抗体测定。2 结果与分析2.1 流动人口发热病人血检 1996～1999年发热病人血检5 150人，疟原虫阳性6人，阳性率0.12%，全部为间日疟。其中，外出回归人员血检5 063人，疟原虫阳性5人，阳性率0.10%；外来人口血检87人，疟原虫阳性1人，阳性率1.15%。2.2 流动人口健康人群血检 1996～1999年共血检该人群7 783人，镜检全部阴性。2.3 病人治疗和病灶点处理 4年来查出的6例外源病人采用氯喹2.5 g加伯喹112.5 mg采用5 d 3疗程根治。病家周围人群预防服药4 546人次。1998年5月对外来发病人员工作住地30人进行血检，未发现阳性病人，全部人员给予预防服药。2.4 血清学监测 1996～1999年采滤纸血膜分别为：16 360人、13 098人、13 650人、645人，进行荧光抗体测定全部阴性。1996～1999年居民血检分别为：1 831人、1 965人、1 320人、573人，镜检全部阴性。
作者：宁杰生；李劲 刊期： 2001年第01期
中国病原生物学杂志
主管:中国寄生虫病防治杂志
主办：中华人民共和国卫生部
