袁鲲
目的 了解宝鸡市食品中单核细胞增生性李斯特菌(简称单增李斯特菌)的污染状况,发现本市受单增李斯特菌污染的高危食品,为预防食物中毒提供科学依据.方法 按照国家标准检验方法进行菌株分离,鉴定用APIListeria生化鉴定条和VITEK 2 COMPACT高智能全自动微生物仪.对2005 - 2011年采集的971份食品进行检测.结果 本市单增李斯特菌的阳性检出率为12.05％.2005年阳性检出率高,为24％；2011年检出率低,为6.29％.检测的13类样品中,8类食品受到单增李斯特菌不同程度的污染.生禽肉检出率高,为32.94％；冰淇淋、果汁、面皮、糕点及饼干、沙拉都均未检出单增李斯特菌.结论 宝鸡市单增李斯特菌的污染比较普遍,污染率较高,应该引起监管部门的注意.
作者：张丽萍；高涛；张克俭；席桂绒；薛彩娥 刊期： 2012年第05期
目的 调查分析一起家庭甲型H1N1流感暴发疫情的原因和特征,为今后预防控制工作提供科学依据.方法 对流感暴发家庭进行现场流行病学调查,采集患者咽拭子,采用荧光定量PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸,根据调查结果分析甲型H1N1流感家庭暴发疫情特征,讨论甲型H1N1流感的发病规律和流行因素.结果 本起甲型H1N1流感暴发疫情为一起家庭甲型H1N1流感暴发疫情,4名家庭成员3人发病,其中1例死亡.结论 本起甲型H1N1流感暴发疫情主要是因家庭近距离密切接触传播引起,甲流H1N1病毒对某些患有基础性疾病的个体有较强的致病性,易感人群以青壮年为主,传染来源为社区感染后引入家庭,首发患者没有及时隔离治疗是造成家庭内暴发的主要原因.尽早发现与报告传染源,严格执行甲型H1N1流感患者居家隔离治疗措施,对于控制甲型H1N1流感传染源、切断传播途径,积极主动地预防控制疫情暴发流行,都是非常关键有效的防控措施.
作者：樊毅 刊期： 2012年第05期
目的 观察采用中西医结合方式治疗老年性膝关节炎的疗效.方法 72例老年性膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予玻璃酸钠注射液2ml关节内注射,每周1次,5次为1个疗程；治疗组在对照组用药的基础上用生姜擦拭皮肤后贴敷镇骨驱风贴,每贴贴3d,十贴为1个疗程.同时嘱患者加强主动膝关节功能锻炼.结果 治疗组有效率为94.4％,明显高于对照组(86.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的Lysholm评分与治疗前相比显著升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05)；治疗后VAS评分较治疗前比较均明显降低(P＜0.05),治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年性膝骨关节炎,疗效确切,患者恢复好,值得在临床推广应用.
作者：王建劳；刘彤 刊期： 2012年第05期
目的 了解女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性.方法 回顾性分析清苑县妇幼保健院2010年1月-2011年8月收治的女性泌尿生殖道炎症患者560例的临床资料,支原体感染254例,对该254例泌尿生殖道炎症患者做体外支原体培养鉴定及药物敏感试验.结果 支原体感染阳性率为45.4％.单纯解脲脲原体(Uu)感染率为63.8％ (162/254),明显高于单纯人型支原体(Mh)及Uu+ Mh混合感染率9.5％(24/254)、26.8％(68/254),组间差异有统计学意义(P＜0.05).单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感,Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感,单纯Mh感染对强力霉素敏感.结论 本院女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染以单纯Uu感染为主,不同生物型支原体感染对抗生素敏感率不同,临床医师应根据支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性选用合适的抗生素.
作者：马新茹 刊期： 2012年第05期
目的 了解严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量变化及其影响因素.方法 对住院的严重急性呼吸道感染病例,在入院前后,利用自行设计的问卷和EQ- 5D量表进行调查,并采用多因素的多元线性同归方法分析EQ-5D评分的影响因素.结果 共纳入81例住院病人,其中流感病例12例,非流感病例69例.入院时的评分低于出院前评分.入院时回答有困难的维度中,疼痛／不舒服高(73％),其次为日常活动(62％).出院前所有五个维度回答有困难的比例均下降,其中,疼痛／不舒服降至25％,日常活动降至35％.多因素分析结果提示年龄、入院时的自我评分和地区是可能的影响因素.结论 严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量受到入院时健康状况的影响.EQ5D量表可作为评价传染病生命质量、评估疾病无形负担的方法之一.
作者：周蕾；金辉；邓志红；程秀伟；李忠；胡世雄；刘磊；冯奥；苏琪茹；王显军；冯子健；许真 刊期： 2012年第05期
子宫是女性的重要器官,子宫全切术是妇科手术中常见的术式之一,应用于妇产科临床已有数个世纪的历史.每年全世界约进行60多力例子宫全切术,1/3的妇女在60岁左右有行子宫切除的可能.子宫切除的主要病因为子宫肌瘤,只有10％的子宫切除是因为早期子宫癌症,包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等.随着社会的高速发展,人们生活水平的不断进步,对生活质量的要求不断提高,子宫切除术后产生的一些问题渐受重视.生物医学模式向现代医学模式即生物-心理-社会医学模式的转变迫在眉睫,同时医学模式的转变对子宫全切术后患者疗效的影响亦倍受关注.本文通过介绍子宫全切术对患者的影响.重点探讨医学模式的转变.目的是呼吁医务人员重视和注意生物因素对患者所致的身体疾病,同时应重视和注意社会心理因素对患者的影响,真正做到医学的人文关怀与医学的科学性的辩证统一.
作者：李巧燕；方小玲 刊期： 2012年第05期
目的 在社区原发性高血压患者中实施控盐限油及健康教育,评价其干预效果.方法 在广州市白云区江高镇南山街道选择依从性较高的原发性高血压患者444人(其中干预组211人,对照组233人)进行控盐限油健康教育干预前后高血压相关知识、态度和行为调查,以及血压、血脂、体重等指标的检测.结果 干预组盐、油摄入量知晓率分别从22.75％提高到59.24％、从6.16％上升到57.82％,差异均有统计学意义(P＜0.001)；盐勺和控油壶的使用率分别从1.90％提高到95.26％、从2.37％提高到93.84％,差异均有统计学意义(P＜0.001)；低盐饮食率和清淡少油饮食比率提高到36.51％和43.13％.干预组血压控制率由6.84％提高到31.62％、血脂达标率由22.26％提高到76.15％、体重指数正常率由22.48％提高到60.30％,干预前后差异均有统计学意义(P＜0.001)；对照组各指标前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 开展控盐限油措施及健康教育与健康促进能够有效降低高血压患者盐、油的摄入,有效改善高血压患者不良生活习惯,有效促使血压血脂等达标,对提高居民健康水平和减少心血管事件发生率有较好的促进作用.
作者：练玉银；江志锋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理干预对老年结核患者睡眠质量和生存质量的影响.方法 选择2010年6月- 2011年8月60例住院老年结核患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察2组患者入院时和出院时的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及生活自理能力(ADL)总分和生活满意指数(LSIA)量表评分的变化.结果 出院时2组患者的PSQI、ADL总分较入院时明显降低,LSIA评分较入院时明显提高,且观察组出院时睡眠质量和生活满意指数提升较对照组显著(P均＜0.05).结论 护理干预能显著提升老年结核患者睡眠质量和生存质量.
作者：李慧珍 刊期： 2012年第05期
目的 了解某企业球类制作生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价.结果 该生产线主要存在苯、甲苯、汽油、二氧化硫、丙酮、丁酮、丙烯酸、环己烷、甲醛、炭黑粉尘、滑石粉尘、橡胶粉尘、其他粉尘、噪声、高温热辐射、高频电磁场等；其中丙烯酸、粉尘存在超标,经整改后各种有毒物质均符合国家标准限值.结论 该项目职业病危害的防护措施可行、有效.
作者：付必惠；潘健；黄宏辉 刊期： 2012年第05期
目的 分析健康教育对于高血压患者的意义,以及对于治疗高血压疾病的作用.方法 将社区治疗的168例高血压患者随机均分为对照组与观察组,对照组84例采取常规治疗与护理,观察组84例在对照组的基础上给予高血压健康教育.两周后统计并对比两组对高血压相关知识的了解程度；一年后对比两组患者的病情状况.结果 对照组对高血压相关知识仅39人知晓,知晓率为46.3％ (39/84),观察组对高血压知识知晓率为92.6％ (78/84),两者差异有统计学意义(x2 =42.82,P＜0.01);1年后观察组血压水平低于对照组,生活健康度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育可显著提高高血压患者对于疾病知识与日常护理常识的掌握程度,通过健康教育可有效改善高血压患者的生活健康度,有助于良好的控制血压水平.
作者：姚春华 刊期： 2012年第05期
目的 分析安化县2010年甲型流感住院患儿的流行病学和临床特征.方法 对244例甲型流感住院患儿的临床症状及实验室检查结果等进行横断面调查.结果 甲型流感住院患儿的主要临床症状为咽痛、发热、乏力、头痛.住院患儿年龄主要集中在6个月～6岁.患儿的住院高峰集中在1月份和11月份,以冬春季节为主.结论 应采取有效措施监测甲型流感的流行状况,防止其暴发流行.
作者：田灿辉 刊期： 2012年第05期
目的 了解和掌握厦门市各类食品的重金属污染状况,为政府部门加强食品安全监管提供科学依据.方法 2008 -2011年从厦门市超市和农贸市场随机抽取各类食品样品,采用石墨炉原子吸收光谱法和荧光光谱法检测食品样品中的铅、镉、汞含量,依据GB2762 - 2005《食品中污染物限量》、GB19643 - 2005《藻类制品卫生标准》和(EC)NO629/2008《欧盟食品中重金属限量标准》进行评价.结果 共检测19类食品320份,总合格率为88.7％,各类食品中大米的合格率低,仅为64.7％,其次是食用菌、藻类、叶菜类蔬菜合格率都在80％以下.结论 不同种类食品受重金属污染程度不同,应重点加强对大米、藻类、蔬菜的卫生监督管理,以提高食品安全性.
作者：周娜；白艳艳；王文伟；贾玉珠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨流程管理与对患者进行分层在优化急诊儿科护理服务的有效性.方法 运用流程管理的理论和方法,调查分析急诊儿科护理服务中存在的问题并进行流程改进,结合在急诊儿科已建立门急诊静脉药物输液中心的基础上重新制定出更加规范、科学的工作流程,同时引导护理人员根据患者病情轻重缓急进行分层次管理并不断改进；统计新的管理方式执行前后护理不良事件发生率、病人满意度、护士工作效率、护士满意度.结果 新的管理方式执行后:(1)护理不良事件发生率明显降低；(2)病人满意度明显增加、投诉发生率明显降低；(3)护士工作效率明显提高；(4)护士满意度明显提高；差异均有统计学意义.结论 运用流程管理的科学理论和方法对患者进行分层可以优化急诊儿科护理服务.
作者：石小毛；胡余明；阳秀春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响海洛因成瘾患者强制隔离戒毒期满入组美沙酮维持治疗门诊的影响因素.方法 运用队列研究的方法,在强制隔离戒毒所海洛因成瘾患者出所前问卷调查了解患者一般情况、家庭状况、吸毒史、心瘾状况、接受美沙酮维持治疗相关知识宣传的状况,随访患者出所后6个月是否入组MMT,将结果进行成组Logistic回归分析.结果 2010年3月-2011年3月期间出所198人,2009年1-12月期间出所200人,追踪6个月,结果入组MMT患者53人,成组Logistic回归结果显示:婚姻状态、宣传情况、年龄段、居住状态、家庭关系、生育史影响海洛因成瘾患者人组MMT.单身的病例较在婚的病例进入MMT的OR值为609.03,接受宣传的病例较未接受宣传的病例进入MMT的OR值为14.92;年龄每增加一个等级进入MMT的OR值为0.50,独居者对与父母、妻儿同居者进入MMT的OR值为0.05,家庭关系紧张者对关系一般、融洽者进入MMT的OR值为0.06,未生育者对生育者进入MMT的OR值为0.18.结论 强制戒毒期满出所的海洛因成瘾患者在婚、未接受专业宣传、年龄大、独居、家庭关系紧张、未生育者,不容易进入MMT治疗.MMT门诊可采取综合措施增加患者出所后的参治率,让患者接受专业的MMT宣传、让患者与亲人同住、改善患者的家庭关系等,提高美沙酮维持治疗门诊的覆盖率.
作者：傅志勇；吴英；朱小华 刊期： 2012年第05期
目的 观察-15℃急性冷暴露4h及室温复温24h对大鼠下丘脑细胞增殖活性的影响及MAPK通路在此过程中的调控作用.方法 雄性SD大鼠9只,体重(230±10)g,随机平均分为室温对照组(n=3)、冷暴露组(n=3)和冷暴露并复温组(n=3).观察每组大鼠下丘脑神经元细胞增殖水平及MAPK通路活性的变化.结果 冷暴露4h导致大鼠中心体温显著降低(P＜0.05),复温24 h后,中心体温恢复至冷暴露前水平；大鼠下丘脑Ki67表达水平和JNK磷酸化水平在急性冷暴露4h后显著升高(P＜0.05),室温复温24h后下降至基线水平.ERK2磷酸化水平在急性冷暴露4h后显著升高(P＜0.05),室温复温24 h后磷酸化水平与对照组相比明显降低(P＜0.05).结论 急性冷暴露引起的中心体温下降导致大鼠下丘脑增殖活性增加,MAPK通路可能参与了这一过程的调控.
作者：陈迎雷；王基野；黄冠鹏；戴鹏；付中伟；张文斌；陈耀明；郑刚；柯涛；沈学峰；骆文静；陈景元 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)监测在脓毒血症患者病情监测和预后评估中的应用效果.方法 选择本院2008年11月-2011年9月诊治的脓毒血症患者72例作为观察组,同期收治的非脓毒血症患者70例作为对照组,将脓毒血症患者按照预后情况分为生存组40例和死亡组32例,测定患者的PCT水平并进行比较分析.结果 观察组的PCT水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；死亡组患者的PCT水平明显高于生存组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒血症患者血清PCT水平变化明显,且影响到患者的预后,可以作为脓毒血症患者病情监测和预后评估的观察指标.
作者：刘林华 刊期： 2012年第05期
健康管理是利用现代生物医学和信息化管理技术,从社会、心理、生物学的角度,对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程.以提高生命质量为目的,其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.深圳市福田区已在4个社区健康服务中心建立健康管理平台,实施健康管理试点工作,现有120名居民加入卫生部“健康管理服务系统”,在评估个人健康状况和相关疾病危险性的基础上,通过膳食和能耗管理,全面改善不良生活方式,帮助使用者降低健康危险因素,预防或推迟疾病发生,已取得初步的成效.
作者：林中；潘建清；曾念彬；于小岑；林惠玲；王焕玲；赵蓉 刊期： 2012年第05期
目的 了解无锡市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2011年无锡市61 425例出生缺陷监测资料进行分析.结果 2011年无锡市出生缺陷发生率为4.98‰,并逐年下降.出生缺陷发生在城乡间、本地与外地、男女性别、胎产次差异有统计学意义,城市高于农村,本地高于外地,男性高于女性,第一产高于第二产及以上.在发生季节和产母年龄差异无统计学意义.无锡市出生缺陷前五大类依次为肢体畸形、唇腭裂、先心、耳部畸形、消化系统畸形,占总缺陷3/4以上,其中,多指(趾)、先心、唇裂、唇腭裂、并指(趾),前五位占总出生缺陷1/2以上.结论 出生缺陷发生率不断降低,出生缺陷监测质量不断提高.应重点针对前五位出生缺陷病种,寻找突破口,实施有效地三级预防措施,降低出生缺陷发生率.
作者：眭茜；韦玮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液标本采集后放置时间不同对测定血液流变学指标影响,从丽确定标本采集后的佳测定时间.方法 采集200名健康志愿者血液各24 ml,分别置于6根试管中,每管4 ml.分别于0min、20 min、1h、2h、4h、8h后在25℃(室温)下测定血液流变学指标,并进行统计学分析.结果 全血黏度0 min与20 min比较差异有统计学意义(P＜0.05);2 h、4h、8h与20 min比较差异有统计学意义(P＜0.05),但20 min与1h比较差异无统计学意义(P＞0.05).红细胞聚集指数在不同放置时间有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).红细胞变形指数在放置2h、4h和8h后降低,与20 min相比有显著变化(P＜0.05).红细胞刚性指数与红细胞变形指数相反,刚性指数随放置时间的延长而升高,放置1h、2h、4h、8h与20 min相比均有显著性变化(P＜0.05).血浆粘度电泳指数,红细胞压积两者不同放置时间比较差异均无统计学意义.结论 在室温25℃情况下,全血黏度好在采血后1h内进行结果检测；红细胞变形指数、红细胞刚性指数好在采血后20 min内进行结果检测；红细胞聚集指数在不同放置时间有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)；血浆粘度电泳指数,红细胞压积两者则不受放置时间影响.
作者：李亦可 刊期： 2012年第05期
目的 了解常德市民营医疗机构卫生质量水平.方法 采用完全随机抽样的方法对市直管18家民营医疗机构的消毒质量和灭菌效果进行调查和检测.结果 2011年民营医院消毒样品总合格率与2010年的总合格率差异无统计学意义(x2 =3.56,P=0.059),但是2011年消毒物品合格率较2010年高(x2=5.535,P=0.019);院内不同区域比较得到不同区域消毒质量不全相同(x2=10.743,P=0.013).其中普通手术室高于产房(x2=6.785,P=0.009),病房高于产房(x2=9.327,P=0.002).结论 常德市民营医疗机构消毒质量与卫生质量管理水平均有待提高；在民营医疗机构内,应加强产房的卫生质量管理.
作者：周应育；赵炜哲；吴传业；王兵；李明晖；王非 刊期： 2012年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
