眭茜；韦玮
目的 了解衡阳市医患双力对医患关系现状及医疗媒体报道的评价,探讨构建和谐医患关系的对策.方法 采用分层整群抽样方法,在三个不同级别医院中按比例随机抽取医护人员和患者,调查衡阳市医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价.结果 71.0％医务人员和59.3％患者认为目前医患关系比较紧张,以公立医院的医患关系差,医务人员较患者认为医患关系更紧张(P＜0.01).医务人员认为“医疗费用过高”是造成目前医患关系紧张的首要原因,其次为“患者看病难”；患者认为“服务态度恶劣”是造成目前医患关系紧张的首要原因,其次为“医疗费用高”.60％多的医务人员认为媒体报道不客观,55％的患者认为媒体报道比较客观.结论 衡阳市医患关系较紧张,主要原因是医疗费用过高、服务态度恶劣、患者看病难；医患双方对媒体报道的评价不同.
作者：周云鹏；张平；郭卫珍；吴成秋 刊期： 2012年第05期
目的 了解中国农村居民卫生服务需求与利用的现状.方法 通过对全国1661户农村家庭进行人户调查收集相关数据,对农村居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析.结果 调查农村居民的两周患病率为17.4％,不同特征人群间差异有统计学意义；两周就诊率为16.4％,住院率为9.3％,高于全国农村地区平均水平；两周患病未治疗率为17.6％,应住院而未住院率为33.4％,农村居民卫生服务利用率有待提高.结论 应加大对农村卫生服务重点人群的关注和保障力度,在提高卫生资源利用效率的同时满足居民合理的卫生服务需求.
作者：吕晖；李云飞；罗五金；项莉；王静 刊期： 2012年第05期
目的 观察采用中西医结合方式治疗老年性膝关节炎的疗效.方法 72例老年性膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予玻璃酸钠注射液2ml关节内注射,每周1次,5次为1个疗程；治疗组在对照组用药的基础上用生姜擦拭皮肤后贴敷镇骨驱风贴,每贴贴3d,十贴为1个疗程.同时嘱患者加强主动膝关节功能锻炼.结果 治疗组有效率为94.4％,明显高于对照组(86.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的Lysholm评分与治疗前相比显著升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05)；治疗后VAS评分较治疗前比较均明显降低(P＜0.05),治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年性膝骨关节炎,疗效确切,患者恢复好,值得在临床推广应用.
作者：王建劳；刘彤 刊期： 2012年第05期
目的 掌握斗门区男性外来务工人员艾滋病知识及相关行为,为流动人口预防艾滋病健康教育与干预提供科学依据.方法 按照《流动人口人群哨点监测(健康调查问卷)》一对一问卷调查,采集血清检测HIV抗体.结果 调查823名男性外来务工人员,艾滋病传播途径知晓率为73.39％,非传播途径知晓率较低；近一年,与固定性伴发生性行为时,每次使用安全套的占18.51％,从未使用的占46.52％；与性服务人群发生过性行为的有41人,每次使用安全套的占51.22％,从未使用的占14.63％；与临时性伴发生过性行为的有135人,每次使用安全套的占44 44％,从未使用安全套的占16.30％.有10人曾有吸毒行为,1人注射吸毒,未与他人共用针其.未发现艾滋病病毒抗体阳性者.结论 促进流动人口性观念转变和安全性行为的建立对于预防艾滋病尤为重要.
作者：赵泳瑜；黄利群 刊期： 2012年第05期
目的 了解菌血症患者血液,医护工作者、非感染性疾病入院患者以及社区健康人群前鼻腔内的金黄色葡萄球菌超抗原基因分子特征.方法 用PCR和multiplex- PCR方法对277株菌的毒性休克综合征毒素-1(toxic shock syndrome toxin -1,TSST-1)和肠毒素(staphylooocal enterotoxin,SE)编码基因进行了扩增.结果 277株分离的金黄色葡萄球菌中共有142株(51％)肠毒素基因检测结果为阳性.从医院内各人群组(包括医院菌血症患者组、医护人员组和非感染性疾病入院患者组)分离菌株的阳性率在50％ ～59％,要比社区健康人群组阳性率(36％)高(x2=10.86,P＜0.05).医院内各人群组分离株的SE基因主要以A型为主,而社区健康人群组的分离菌株则以D型为优势型别.另外,菌血症患者血液的金黄色葡萄球菌携带基因tsst-1的阳性率要高于其他人群组(x2=21.91,P＜0.01).结论 本研究表明不同人群分离得到的金黄色葡萄球菌超抗原分子特点具有特异性,对临床金黄色葡萄球菌的诊断治疗和流行病学研究具有一定的指导意义.
作者：崔晶花；柳必悦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨葡萄糖耐量试验(OGTT)早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义.方法 120例单纯高脂血症患者行葡萄糖耐量试验后测定2h血糖(2hPG),分析葡萄糖耐量降低(IGT)及代谢综合征检出情况,并比较正常组、IGT组及代谢综合征组患者空腹血糖(FPG)、2hPG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体重指数(BMI).结果 120例患者经OGTT检出IGT 46例(38.3％),代谢综合征32例(26.6％).三组FPG均在正常范围内,且差异无统计学意义(P＞0.05).IGT组及代谢综合征组患者2hPG较正常组显著升高(P＜0.05、P＜0.01).三组TG、TC均高于正常值,代谢综合征组TG、TC较正常组显著升高(P＜0.05),而IGT组TG、TC与正常组差异无统计学意义(P＞0.05).而代谢综合征组BMI较正常组显著增加(P＜0.05),IGT组与正常组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯高脂血症患者应及早行OGTT试验和BMI检查,以期及早发现代谢综合征发病情况,早期干预,降低心血管疾病的发病和死亡风险.
作者：赵立军 刊期： 2012年第05期
目的 了解常德市民营医疗机构卫生质量水平.方法 采用完全随机抽样的方法对市直管18家民营医疗机构的消毒质量和灭菌效果进行调查和检测.结果 2011年民营医院消毒样品总合格率与2010年的总合格率差异无统计学意义(x2 =3.56,P=0.059),但是2011年消毒物品合格率较2010年高(x2=5.535,P=0.019);院内不同区域比较得到不同区域消毒质量不全相同(x2=10.743,P=0.013).其中普通手术室高于产房(x2=6.785,P=0.009),病房高于产房(x2=9.327,P=0.002).结论 常德市民营医疗机构消毒质量与卫生质量管理水平均有待提高；在民营医疗机构内,应加强产房的卫生质量管理.
作者：周应育；赵炜哲；吴传业；王兵；李明晖；王非 刊期： 2012年第05期
目的 分析安化县2010年甲型流感住院患儿的流行病学和临床特征.方法 对244例甲型流感住院患儿的临床症状及实验室检查结果等进行横断面调查.结果 甲型流感住院患儿的主要临床症状为咽痛、发热、乏力、头痛.住院患儿年龄主要集中在6个月～6岁.患儿的住院高峰集中在1月份和11月份,以冬春季节为主.结论 应采取有效措施监测甲型流感的流行状况,防止其暴发流行.
作者：田灿辉 刊期： 2012年第05期
目的 分析健康教育对于高血压患者的意义,以及对于治疗高血压疾病的作用.方法 将社区治疗的168例高血压患者随机均分为对照组与观察组,对照组84例采取常规治疗与护理,观察组84例在对照组的基础上给予高血压健康教育.两周后统计并对比两组对高血压相关知识的了解程度；一年后对比两组患者的病情状况.结果 对照组对高血压相关知识仅39人知晓,知晓率为46.3％ (39/84),观察组对高血压知识知晓率为92.6％ (78/84),两者差异有统计学意义(x2 =42.82,P＜0.01);1年后观察组血压水平低于对照组,生活健康度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育可显著提高高血压患者对于疾病知识与日常护理常识的掌握程度,通过健康教育可有效改善高血压患者的生活健康度,有助于良好的控制血压水平.
作者：姚春华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血液标本采集后放置时间不同对测定血液流变学指标影响,从丽确定标本采集后的佳测定时间.方法 采集200名健康志愿者血液各24 ml,分别置于6根试管中,每管4 ml.分别于0min、20 min、1h、2h、4h、8h后在25℃(室温)下测定血液流变学指标,并进行统计学分析.结果 全血黏度0 min与20 min比较差异有统计学意义(P＜0.05);2 h、4h、8h与20 min比较差异有统计学意义(P＜0.05),但20 min与1h比较差异无统计学意义(P＞0.05).红细胞聚集指数在不同放置时间有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).红细胞变形指数在放置2h、4h和8h后降低,与20 min相比有显著变化(P＜0.05).红细胞刚性指数与红细胞变形指数相反,刚性指数随放置时间的延长而升高,放置1h、2h、4h、8h与20 min相比均有显著性变化(P＜0.05).血浆粘度电泳指数,红细胞压积两者不同放置时间比较差异均无统计学意义.结论 在室温25℃情况下,全血黏度好在采血后1h内进行结果检测；红细胞变形指数、红细胞刚性指数好在采血后20 min内进行结果检测；红细胞聚集指数在不同放置时间有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)；血浆粘度电泳指数,红细胞压积两者则不受放置时间影响.
作者：李亦可 刊期： 2012年第05期
目的 建立离子色谱法测定血液等生物样品中氟乙酸钠类(氟乙酰胺)测量不确定度评价标准.方法 采用《血液等生物样品中氟乙酸钠类(含氟乙酰胺)离子色谱测定法》,应用于测量不确定度理论分析该方法测量的不确定度.结果 检验方法的扩展不确定度为:U=0.13 mg/ml.结论 该检测方法的研究中进行不确定度的分析,能较为直观了解测试条件,建立分析方法能达到现行的相关标准及其灵敏度的要求,用测量不确定度对该方法进行有效可行性评估.
作者：胡培勤；赖少阳；熊敏；冯奋栋；张文琪 刊期： 2012年第05期
目的 了解本地1～59岁不同人群的麻疹血清免疫水平现状,为消除麻疹制定策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取1 799人进行血清流行病学调查,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹抗体IgG.结果 渝北区1～59岁人群麻疹免疫水平的总体阳性率为92.94％,1～9岁组的阳性率为95.58％,10～29岁组90.99％,30～59岁组为94％.城区人群的麻疹IgG阳性率为94.03％,农村为91.50％.结论 渝北区10～59岁人群麻疹免疫总体水平没有达到消除麻疹应维持95％以上的要求,农村及10～29岁组更为显著.
作者：任强；何九宏 刊期： 2012年第05期
目的 了解严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量变化及其影响因素.方法 对住院的严重急性呼吸道感染病例,在入院前后,利用自行设计的问卷和EQ- 5D量表进行调查,并采用多因素的多元线性同归方法分析EQ-5D评分的影响因素.结果 共纳入81例住院病人,其中流感病例12例,非流感病例69例.入院时的评分低于出院前评分.入院时回答有困难的维度中,疼痛／不舒服高(73％),其次为日常活动(62％).出院前所有五个维度回答有困难的比例均下降,其中,疼痛／不舒服降至25％,日常活动降至35％.多因素分析结果提示年龄、入院时的自我评分和地区是可能的影响因素.结论 严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量受到入院时健康状况的影响.EQ5D量表可作为评价传染病生命质量、评估疾病无形负担的方法之一.
作者：周蕾；金辉；邓志红；程秀伟；李忠；胡世雄；刘磊；冯奥；苏琪茹；王显军；冯子健；许真 刊期： 2012年第05期
目的 探讨连续性血液净化治疗高血脂症性急性胰腺炎后患者预防和自我护理能力的调节.方法 选自2008年6月-2010年6月本院收治的130例高血脂症性急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为两组,两组患者均给予常规治疗+血液净化治疗,对照组(n=65)给予常规护理,干预组(n=65)给予有效的整体护理干预,包括指导服药、改善生活方式、心理护理、管道护理、生命体征的观察等,干预时间为6个月,比较自我护理能力测定量表(ESCA)和生活质量评分表(FACT).结果 与对照组比较,干预6个月后干预组ESCA及FACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液净化治疗高血脂症性急性胰腺炎患者后进行系统整体护理干预,可以改善患者病情,提高患者生活质量.
作者：蒋志芳；唐玉兰 刊期： 2012年第05期
目的 描述芜湖市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)疫情报告及随访管理状况.方法 使用艾滋病综合防治数据信息系统中截至2010年12月底芜湖市病例报告卡数据库和截至2011年3月底的随访数据库,对相关数据进行统计分析.结果 1998-2010年芜湖市累计共报告HIV/AIDS142例,死亡19例.男性89例,占62.7％；20～39岁年龄组占77.5％；传播途径以异性传播及同性传播为主,分别占31.7％和26.1％；医疗卫生机构发现病例占47.8％；2010年累计报告存活的HIV/AIDS病例的随访率为98.8％,CD4检测率为87.2％.结论 芜湖市艾滋病总体仍处于低流行,HIV以性途径传播为主,近年疫情呈上升趋势,应进一步有针对性地加大监测力度,加强HIV/AIDS管理,控制HIV的进一步传播和流行,并减少HIV/AIDS病例死亡.
作者：琚腊红；程周祥；吕金伟；方艳娇；豆正东；成国民 刊期： 2012年第05期
α-甘露聚糖肽是一种免疫增强剂,能调节机体自身免疫功能,刺激骨髓造血机能,提高机体防御能力,具有激活免疫细胞,升高白细胞的作用.近十几年来,随着α-甘露聚糖肽使用量的增加,有关该药使用中所发生的药品不良反应的报道也逐渐增多,发生严重过敏反应、过敏性休克多起,还有数例致死例子发生.本文就该患者使用α-甘露聚糖肽注射液中出现过敏性休克情况进行分析,结合多篇文献报道,建议修改α-甘露聚糖肽说明书,使用α-甘露聚糖肽前需做皮试,特别有青霉素过敏史者须慎用.同时使用过程中,须严密监护且须有抢救措施的条件下使用.
作者：江慧星；文晓柯；肖凯 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理干预对老年结核患者睡眠质量和生存质量的影响.方法 选择2010年6月- 2011年8月60例住院老年结核患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察2组患者入院时和出院时的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及生活自理能力(ADL)总分和生活满意指数(LSIA)量表评分的变化.结果 出院时2组患者的PSQI、ADL总分较入院时明显降低,LSIA评分较入院时明显提高,且观察组出院时睡眠质量和生活满意指数提升较对照组显著(P均＜0.05).结论 护理干预能显著提升老年结核患者睡眠质量和生存质量.
作者：李慧珍 刊期： 2012年第05期
目的 在社区原发性高血压患者中实施控盐限油及健康教育,评价其干预效果.方法 在广州市白云区江高镇南山街道选择依从性较高的原发性高血压患者444人(其中干预组211人,对照组233人)进行控盐限油健康教育干预前后高血压相关知识、态度和行为调查,以及血压、血脂、体重等指标的检测.结果 干预组盐、油摄入量知晓率分别从22.75％提高到59.24％、从6.16％上升到57.82％,差异均有统计学意义(P＜0.001)；盐勺和控油壶的使用率分别从1.90％提高到95.26％、从2.37％提高到93.84％,差异均有统计学意义(P＜0.001)；低盐饮食率和清淡少油饮食比率提高到36.51％和43.13％.干预组血压控制率由6.84％提高到31.62％、血脂达标率由22.26％提高到76.15％、体重指数正常率由22.48％提高到60.30％,干预前后差异均有统计学意义(P＜0.001)；对照组各指标前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 开展控盐限油措施及健康教育与健康促进能够有效降低高血压患者盐、油的摄入,有效改善高血压患者不良生活习惯,有效促使血压血脂等达标,对提高居民健康水平和减少心血管事件发生率有较好的促进作用.
作者：练玉银；江志锋 刊期： 2012年第05期
目的 初步了解结核分枝杆菌北京基因型菌株在中国不同地区的分布情况.方法 采用间隔区寡核苷酸分型(spacer oligonucleotide typing,Spoligotyping)方法对1 603株分离自7个省、市、自治区的结核分枝杆菌进行分型分析,确定北京基因型菌株在不同地区所占的比例.结果 根据Spoligotyping分型结果及北京基因型菌株的定义,1603株结核分枝杆菌中1 158株为北京基因型菌株,占72.24％.北京地区北京基因型菌株所占的比例高为92.59％,其后依次为西藏(90.38％),吉林(89.88％),陕西(80.00％),新疆(65.36％),广西(55.29％),福建(54.50％).结论 北京基因型菌株为主要的流行菌株,但是不同地区北京基因型菌株所占的比例并不相同,北方地区北京基因型菌株的比例高于南方地区.
作者：赵秀芹；董海燕；刘志广；吕冰；蒋毅；张媛媛；李桂莲；万康林 刊期： 2012年第05期
目的 评价甲型H1N1流行性感冒裂解疫苗(简称甲流疫苗)的安全性.方法 设立主动监测点,通过全国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集全市接种甲流疫苗和主动监测点接种季节性流感疫苗后的AEFI个案信息,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 邯郸市常规报告接种甲流疫苗后AEFI发生率14.64/10万,以一般反应为主,占88.57％,症状主要为38.5℃以下的低热,无严重不良反应和接种事故发生.主动监测点接种甲流疫苗后AEFI发生率752.63/10万,全部为一般反应,以发热为主.主动监测点接种季节性流感疫苗后AEFI发生率203.14/10万,全部为一般反应,均为发热.结论 甲流疫苗接种后AEFI发生率高于季节性流感疫苗,但低于欧盟流感疫苗评价指标.甲流疫苗接种后AEFI反应类型以一般反应为主,且多为低热.甲流疫苗是安全的.
作者：李瑞芳；李建坡；李琦；张连山；张富斌；尹增慧 刊期： 2012年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
