崔晶花；柳必悦
目的 观察移植前胰岛提取过程中胰岛细胞凋亡情况,以及细胞因子与氧化-抗氧化因素变化,以阐明胰岛细胞凋亡的分子生物学机制,为胰岛保护策略提供实验基础.方法 选取15例人胰腺,进行胶原酶灌注、消化以及梯度离心分离胰岛,在此过程中取材,采用TUNEL法进行胰岛细胞凋亡检测,胰腺或胰岛组织中TNF -α、IL-8、IL-1等细胞因子采用ELISA法检测,而组织中SOD与MDA水平采用比色法检测,同时进行HE染色、双硫腙染色观察胰岛及胰岛细胞形态改变.结果 在人胰腺灌注与消化过程,形态学观察发现胰岛周围组织疏松以及部分胰岛结构的损害,有TUNEL染色阳性凋亡细胞出现,伴随较高水平的TNF-α、IL-8、IL-1以及MDA出现,在灌注前、灌注后与消化中均显著高于胰岛分离后的水平.结论 移植前胰岛提取过程中胶原酶灌注以及消化可引起胰岛细胞凋亡,可能与细胞因子与氧自由基水平升高有关,提示抑制细胞因子的释放与抗氧化可以作为胰岛保护策略切入点.
作者：文宁；孙煦勇；秦科；农江；赖彦华；董建辉；聂峰；蔡文娥；黄莹；曹嵩 刊期： 2012年第05期
目的 了解严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量变化及其影响因素.方法 对住院的严重急性呼吸道感染病例,在入院前后,利用自行设计的问卷和EQ- 5D量表进行调查,并采用多因素的多元线性同归方法分析EQ-5D评分的影响因素.结果 共纳入81例住院病人,其中流感病例12例,非流感病例69例.入院时的评分低于出院前评分.入院时回答有困难的维度中,疼痛／不舒服高(73％),其次为日常活动(62％).出院前所有五个维度回答有困难的比例均下降,其中,疼痛／不舒服降至25％,日常活动降至35％.多因素分析结果提示年龄、入院时的自我评分和地区是可能的影响因素.结论 严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量受到入院时健康状况的影响.EQ5D量表可作为评价传染病生命质量、评估疾病无形负担的方法之一.
作者：周蕾；金辉；邓志红；程秀伟；李忠；胡世雄；刘磊；冯奥；苏琪茹；王显军；冯子健；许真 刊期： 2012年第05期
目的 探讨一种简单易行的股静脉采血方法,减少标本的溶血.方法 对2010年1月-2011年12月在湖南省妇幼保健院住院的520例病理性黄疸的患儿,分别采用真空采血针和注射器两种不同的方法,进行股静脉采血,比较两种采血方法的成功率及标本合格率.结果 两种采血方法的成功率差异无统计学意义,采用真空采血针采血的标本合格率(97.43％)优于对照组(89.11％),差异有统计学意义(x2=14.67,P＜0.05).结论 采用真空采血针采血,可以减少标本溶血.
作者：黄美华；罗煜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨健康成年女性饮茶习惯对骨质疏松患病率的影响.方法 整理1996年11月- 2001年3月期间长沙马王堆等社区2 185名28～91岁健康汉族成年妇女骨密度资料,进行回顾性问卷调查.运用单因素方差分析对各饮茶习惯组骨密度均数进行比较,运用卡方检验比较各组骨质疏松患病率的差异.结果 饮茶组女性多部位骨密度较总体人群及不饮茶组均降低(P＜0.05),且大量饮茶组较中量组骨密度降低；饮茶组成年女性骨质疏松患病率与总体人群及不饮茶组差异均有统计学意义；饮茶组骨质疏松发病率较总体人群、不饮茶组均升高[(OR值分别为1.43(95％CI:0.62～2.24)、2.36(95％CI:1.64～3.09)]；且随饮茶量增高骨质疏松均有增高的趋势.结论 女性饮茶者骨密度较不饮茶者显著降低,且随饮茶量的增加骨密度下降有一定线性趋势；且通过饮茶习惯对骨质疏松患病率的分析看,女性饮茶者较不饮茶者显著升高,且随饮茶量的增加患病率升高.
作者：王小红；曾莎；谢辉；罗湘杭；廖二元；伍贤平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测对糖尿病肾病的早期诊断和病情监测的临床意义.方法 将入选的50例2型糖尿病患者分为糖尿病早期组(A组)35例、糖尿病肾病组(B组)15例,健康体检者20例为对照组,均行尿渗透压、血清渗透压、尿素、肌酐、尿酸检测.结果 A组、B组、健康对照组三组的尿渗透压、尿／血渗比差异均有统计学意义(P＜0.05),而对尿素、肌酐、尿酸的检测分析中,B组与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05),A组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测有助于糖尿病肾病的早期诊断和病情监测.
作者：陈建设；罗浩明 刊期： 2012年第05期
目的 了解无锡市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2011年无锡市61 425例出生缺陷监测资料进行分析.结果 2011年无锡市出生缺陷发生率为4.98‰,并逐年下降.出生缺陷发生在城乡间、本地与外地、男女性别、胎产次差异有统计学意义,城市高于农村,本地高于外地,男性高于女性,第一产高于第二产及以上.在发生季节和产母年龄差异无统计学意义.无锡市出生缺陷前五大类依次为肢体畸形、唇腭裂、先心、耳部畸形、消化系统畸形,占总缺陷3/4以上,其中,多指(趾)、先心、唇裂、唇腭裂、并指(趾),前五位占总出生缺陷1/2以上.结论 出生缺陷发生率不断降低,出生缺陷监测质量不断提高.应重点针对前五位出生缺陷病种,寻找突破口,实施有效地三级预防措施,降低出生缺陷发生率.
作者：眭茜；韦玮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨基础护理在预防和控制院内感染中的作用.方法 随机抽取邯郸市第一医院2009年的700份病例资料,统计医院感染的发生率并分析发生医院感染的原因,针对性加强基础护理工作,于2010年随机抽取800份病例资料,统计医院感染的发生率,并与2009年的统计结果进行比较,观察基础护理在预防和控制院内感染中的作用.结果 2009年院内感染发生率为5.9％,针对感染原因加强基础性护理工作后,2010年院内感染发生率为3.6％,与2009年比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基础护理在预防和控制院内感染中具有重要作用,可以明显降低院内感染的发生率,保证安全、和谐的就医环境.
作者：马兰 刊期： 2012年第05期
甲型肝炎(甲肝)是由甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV)通过粪-口途径传播引起的传染性肝炎.甲肝是与环境卫生和个人卫生水平有关的世界范围内的传染病之一[1].我国是甲肝的高流行国家,但各地存在差别.1988年1月,上海地区曾暴发大规模甲肝流行,持续了三个月,感染者31万余例,死亡11人[2].20世纪90年代中期,甲肝疫苗的推广接种以来,全球甲肝发病率和病死率逐年降低[3],甲肝大流行基本上得到有效控制,但小规模流行仍不断发生.本文将甲型病毒性肝炎流行病学研究进展综述如下.
作者：黄建华；蒙世庭 刊期： 2012年第05期
α-甘露聚糖肽是一种免疫增强剂,能调节机体自身免疫功能,刺激骨髓造血机能,提高机体防御能力,具有激活免疫细胞,升高白细胞的作用.近十几年来,随着α-甘露聚糖肽使用量的增加,有关该药使用中所发生的药品不良反应的报道也逐渐增多,发生严重过敏反应、过敏性休克多起,还有数例致死例子发生.本文就该患者使用α-甘露聚糖肽注射液中出现过敏性休克情况进行分析,结合多篇文献报道,建议修改α-甘露聚糖肽说明书,使用α-甘露聚糖肽前需做皮试,特别有青霉素过敏史者须慎用.同时使用过程中,须严密监护且须有抢救措施的条件下使用.
作者：江慧星；文晓柯；肖凯 刊期： 2012年第05期
目的 了解女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性.方法 回顾性分析清苑县妇幼保健院2010年1月-2011年8月收治的女性泌尿生殖道炎症患者560例的临床资料,支原体感染254例,对该254例泌尿生殖道炎症患者做体外支原体培养鉴定及药物敏感试验.结果 支原体感染阳性率为45.4％.单纯解脲脲原体(Uu)感染率为63.8％ (162/254),明显高于单纯人型支原体(Mh)及Uu+ Mh混合感染率9.5％(24/254)、26.8％(68/254),组间差异有统计学意义(P＜0.05).单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感,Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感,单纯Mh感染对强力霉素敏感.结论 本院女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染以单纯Uu感染为主,不同生物型支原体感染对抗生素敏感率不同,临床医师应根据支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性选用合适的抗生素.
作者：马新茹 刊期： 2012年第05期
目的 构建结核分枝杆菌PPE60的GST融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达融合蛋白.方法 以结核分枝杆菌标准株H37Rv基因组DNA为模板,经PCR技术扩增目的基因,将目的基因克隆到pGEX - 4T -1载体中,转化大肠杆菌DH5α,筛选阳性克隆.进行质粒的酶切鉴定和序列分析；对重组的大肠杆菌进行诱导表达,SDS-PAGE分析菌体蛋白,凝胶密度扫描分析目的蛋白的表达情况,Western- blot鉴定融合蛋白.结果 正确构建了pGEX-PPE60融合表达载体,载体能在大肠杆菌中表达分子量约为70kDa的重组蛋白,占菌体总蛋白的50％.该融合蛋白能与GST抗体产生阳性反应.结论 成功构建了GST - PPE60融合蛋白的表达载体,并能在大肠杆菌中高效表达,为PPE60蛋白的功能研究奠定了基础.
作者：熊志红；朱琰；李仁德；庄玉辉；程小星 刊期： 2012年第05期
目的 研究湖南省1983 - 1992年疟疾发展演化模型.方法 利用基于重心模型的时空演化模型定量化表达方法,并以发病空间分布数据为权重,通过计算每年度疟疾重心坐标,生成疟疾重心转移曲线,从而定量地表达湖南省疟疾的时空演化过程.结果 分析得出了全省10年间疟疾演化转移过程曲线,大致表现为由西北向东南转移.结论 通过对比实验证明方法的可行性与正确性；疟疾演化过程模型与统计分析的空间尺度无关.
作者：殷俊华；曾绍琴；李光强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)监测在脓毒血症患者病情监测和预后评估中的应用效果.方法 选择本院2008年11月-2011年9月诊治的脓毒血症患者72例作为观察组,同期收治的非脓毒血症患者70例作为对照组,将脓毒血症患者按照预后情况分为生存组40例和死亡组32例,测定患者的PCT水平并进行比较分析.结果 观察组的PCT水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；死亡组患者的PCT水平明显高于生存组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒血症患者血清PCT水平变化明显,且影响到患者的预后,可以作为脓毒血症患者病情监测和预后评估的观察指标.
作者：刘林华 刊期： 2012年第05期
目的 了解门诊男性性病患者艾滋病知识知晓情况,通过比较不同特征患者知晓情况差异,探讨可行的综合干预措施.方法 以首次在该综合医院皮肤性病门诊求诊、年满15周岁的男性性病患者为调查对象,问卷调查患者的社会人口学资料、艾滋病知识知晓情况.结果 215例男性性病患者艾滋病知识知晓平均得分为9.19±2 697(全距0～12分),尤其是对艾滋病传播方式的知晓不足.不同年龄段,不同文化程度、不同个人月均收入水平、病情初发或复发以及不同初次性行为发生年龄间的男性性病患者艾滋病知识知晓得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应根据不同特征的男性性病人群建立有效的、可及的健康教育措施,促进性病患者正确观念、性行为和求医行为的形成.
作者：晏强；颜艳；曹群良；唐华文；卢懿 刊期： 2012年第05期
目的 观察间歇性冷刺激对大鼠耐寒能力的影响.方法 雄性SD大鼠12只,按体重(110±5)g随机平均分为对照组(n=3)、间歇性冷刺激组(n=3)、急性冷暴露组(n=3)和间歇性冷刺激并急性冷暴露组(n=3).间歇性冷刺激组(3 w)与间歇性冷刺激并急性冷暴露组(3w+cold)接受4℃,4h/d冷刺激,共21 d;对照组(con)和急性冷暴露组(cold)进行室温饲养.3周后,cold和3w+cold组在第2d接受-15℃,4h冷暴露,观察大鼠肛温变化及棕色脂肪组织形态和功能的改变.结果 - 15℃冷暴露4h导致急性冷暴露组(cold)大鼠肛温明显下降(P＜0.05),下降(2.64±0.182)℃,而间歇性冷刺激并急性冷暴露组(3 w+cold)大鼠肛温无明显改变,下降(0.32±0.531)℃；棕色脂肪组织形态观察显示:急性冷暴露组(cold)大鼠肩胛间区棕色脂肪面积较小边界不清,充血明显,色泽呈暗红色,间歇性冷刺激并急性冷暴露组(3w+cold)肩胛间区棕色脂肪面积较大,边界较清晰,充血明显,色泽呈深棕色.Western blot检测发现,间歇性冷剌激可使大鼠棕色脂肪组织线粒体CoxⅣ及解耦连蛋白1(UCP1)含量明显升高.结论 21 d间歇性冷刺激可以显著提高大鼠耐寒能力,棕色脂肪组织形成、线粒体CoxⅣ和UCP1含量增加可能是其耐寒能力提高的主要因素.
作者：黄冠鹏；王基野；陈迎雷；陈耀明；戴鹏；付中伟；张文斌；柯涛；郑刚；沈学峰；骆文静；陈景元 刊期： 2012年第05期
目的 研究聚乙二醇化干扰素α-2a对乙肝病毒复制和慢性乙肝患者治疗HBsAg、HBeAg以及前S1抗原转阴的影响.方法 选取本院收治的34例慢性乙型肝炎患者为研究对象,给予聚乙二醇化干扰素α-2a皮下注射,观察所有患者治疗前后HBV- DNA定量、乙肝五项检查以及前S1抗原等指标变化情况.结果 34例患者治疗前的HBsAg、HBeAg以及前S1抗原均为阳性(阴性率均为0％),HBV DNA含量平均(8.36±1.75) copies/ml；治疗后半年和一年时HBsAg转阴率分别为(55.88％、70.59％)、HBeAg转阴率分别为.(50.0％、61.76％)以及前S1抗原转阴率分别为(61.76％、73.53％),与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随治疗时间延长各指标转阴率逐渐增加.治疗后半年和一年时HBV - DNA含量分别为(5.39±1.59)、(3.23±1.48)copies/ml,逐渐降低,治疗前后及治疗后不同时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 聚乙二醇化干扰素α-2a(派罗欣)具有较强的抗病毒功效,可有效控制病毒复制,并且可以使慢性乙型肝炎患者获得满意的HBsAg、HBeAg以及前S1抗原转阴率.
作者：王元海；周琼 刊期： 2012年第05期
目的 了解本地1～59岁不同人群的麻疹血清免疫水平现状,为消除麻疹制定策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取1 799人进行血清流行病学调查,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测麻疹抗体IgG.结果 渝北区1～59岁人群麻疹免疫水平的总体阳性率为92.94％,1～9岁组的阳性率为95.58％,10～29岁组90.99％,30～59岁组为94％.城区人群的麻疹IgG阳性率为94.03％,农村为91.50％.结论 渝北区10～59岁人群麻疹免疫总体水平没有达到消除麻疹应维持95％以上的要求,农村及10～29岁组更为显著.
作者：任强；何九宏 刊期： 2012年第05期
目的 了解南通大学在校大学生对艾滋病的认知程度、态度及行为现状,为制定适合大学生特点的艾滋病健康教育和行为策略提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对南通大学629名在校大学生进行匿名问卷调查.结果 大学生对艾滋病相关知识的总知晓率为87.87％,不同性别、不同年级对艾滋病相关知识的掌握差异有统计学意义(P＜0.05).半数以上的学生对于公开艾滋病患者的身份和与艾滋病患者相处持谨慎态度,92.37％的学生认为学校应该加强艾滋病教育.性行为发生率为18.44％,而在性行为中,同性性行为的发生率高达17.24％.性行为危险因素分析显示,男生、非医学专业、看过黄色图文或电影、注射过违禁品、赞成在校发生性行为、安装安全套自动售套机无所谓的学生性行为的发生率较高.结论 在校大学生的艾滋病防治工作要引起有关部门的重视,倡导安全性行为应是防治工作的重点.
作者：陈沄渟；庄勋；侯晓艳；邢易天；陈雪萍；张雁翔 刊期： 2012年第05期
目的 了解“十一五”期间益阳市职业病发病状况,为“十二五”期间控制和减少职业危害提供科学决策的信息支持.方法 运用回顾性调查方法,对新发职业病的发病特征、行业分布进行综合分析.结果 “十一五”期间,益阳市共发生职业病新病例403例,其中尘肺364例,急性中毒2例,慢性中毒34例,其他职业病3例.其中尘肺占总数90.32％,慢性职业中毒占8.44％,急性职业中毒占0.49％,物理因素等其他职业病占0.74％；至2010年,尘肺累计报告2 731例,现患尘肺2 130例.结论 尘肺是该市常见职业病,应重点加强对煤炭、有色金属、黑色金属行业的职业卫生监管,加强个人防护,提高员工的自我保护意识.
作者：田娇；刘富强；张国勇 刊期： 2012年第05期
目的 观察-15℃急性冷暴露4h及室温复温24h对大鼠下丘脑细胞增殖活性的影响及MAPK通路在此过程中的调控作用.方法 雄性SD大鼠9只,体重(230±10)g,随机平均分为室温对照组(n=3)、冷暴露组(n=3)和冷暴露并复温组(n=3).观察每组大鼠下丘脑神经元细胞增殖水平及MAPK通路活性的变化.结果 冷暴露4h导致大鼠中心体温显著降低(P＜0.05),复温24 h后,中心体温恢复至冷暴露前水平；大鼠下丘脑Ki67表达水平和JNK磷酸化水平在急性冷暴露4h后显著升高(P＜0.05),室温复温24h后下降至基线水平.ERK2磷酸化水平在急性冷暴露4h后显著升高(P＜0.05),室温复温24 h后磷酸化水平与对照组相比明显降低(P＜0.05).结论 急性冷暴露引起的中心体温下降导致大鼠下丘脑增殖活性增加,MAPK通路可能参与了这一过程的调控.
作者：陈迎雷；王基野；黄冠鹏；戴鹏；付中伟；张文斌；陈耀明；郑刚；柯涛；沈学峰；骆文静；陈景元 刊期： 2012年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
