任强；何九宏
目的 初步了解结核分枝杆菌北京基因型菌株在中国不同地区的分布情况.方法 采用间隔区寡核苷酸分型(spacer oligonucleotide typing,Spoligotyping)方法对1 603株分离自7个省、市、自治区的结核分枝杆菌进行分型分析,确定北京基因型菌株在不同地区所占的比例.结果 根据Spoligotyping分型结果及北京基因型菌株的定义,1603株结核分枝杆菌中1 158株为北京基因型菌株,占72.24％.北京地区北京基因型菌株所占的比例高为92.59％,其后依次为西藏(90.38％),吉林(89.88％),陕西(80.00％),新疆(65.36％),广西(55.29％),福建(54.50％).结论 北京基因型菌株为主要的流行菌株,但是不同地区北京基因型菌株所占的比例并不相同,北方地区北京基因型菌株的比例高于南方地区.
作者：赵秀芹；董海燕；刘志广；吕冰；蒋毅；张媛媛；李桂莲；万康林 刊期： 2012年第05期
目的 观察移植前胰岛提取过程中胰岛细胞凋亡情况,以及细胞因子与氧化-抗氧化因素变化,以阐明胰岛细胞凋亡的分子生物学机制,为胰岛保护策略提供实验基础.方法 选取15例人胰腺,进行胶原酶灌注、消化以及梯度离心分离胰岛,在此过程中取材,采用TUNEL法进行胰岛细胞凋亡检测,胰腺或胰岛组织中TNF -α、IL-8、IL-1等细胞因子采用ELISA法检测,而组织中SOD与MDA水平采用比色法检测,同时进行HE染色、双硫腙染色观察胰岛及胰岛细胞形态改变.结果 在人胰腺灌注与消化过程,形态学观察发现胰岛周围组织疏松以及部分胰岛结构的损害,有TUNEL染色阳性凋亡细胞出现,伴随较高水平的TNF-α、IL-8、IL-1以及MDA出现,在灌注前、灌注后与消化中均显著高于胰岛分离后的水平.结论 移植前胰岛提取过程中胶原酶灌注以及消化可引起胰岛细胞凋亡,可能与细胞因子与氧自由基水平升高有关,提示抑制细胞因子的释放与抗氧化可以作为胰岛保护策略切入点.
作者：文宁；孙煦勇；秦科；农江；赖彦华；董建辉；聂峰；蔡文娥；黄莹；曹嵩 刊期： 2012年第05期
目的 了解高校教职工的身体健康状况,寻找危害高校教职工身体健康的高危因素,为高校预防保健工作提供依据,从而进行有效防范.方法 对某高校教职工2006年、2008年、2010年体检结果汇总分析.结果 该高校教职工三年各种疾病检出率为71.00％～81.12％.前七种疾病依次为高脂血症、脂肪肝、心电图异常、胆囊炎／胆石症、尿十项异常、高血压、高血糖等.其中高脂血症、脂肪肝、心电图异常、高血压、高尿酸血症、高血糖、乙肝病毒携带、肝功能异常的检出率男性明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01)；而胆囊炎／胆石症、肾结石的检出率男女差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康体检有利于疾病的早期发现,该校教职工的健康状况不容乐观,应该充分重视并积极预防和治疗发病率高的疾病,为提高教职工的健康水平和生命质量,很有必要加强学校卫生宣教工作.
作者：黄海杰；刘兵 刊期： 2012年第05期
目的 了解临沂市河东区地方性氟中毒(地氟病)病区病情和改水降氟工程现状.方法 2011年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查.结果 检测36个供水工程(覆盖113村)的36份水样,氟含量超标率为19.44％; 10个改水工程均正常运转,其中水氟含量合格工程6个,合格率60％；固定监测3个病村8～12岁儿童203人,氟斑牙检出率71.92％,缺损型氟斑牙检出率18.72％,氟斑牙指数1.66；调查25岁以上成人150人,氟骨症病例10人,检出率为6.67％,其中轻度病例9例,中度病例1例.结论 河东区改水降氟工程运行情况较好,但改水后部分工程水氟浓度超标严重,河东区的地方性氟中毒尚未得到有效控制；各部门应加强协作,重视供水工程的预评价及除氟处理,加快未改水地区的工程建设进度.
作者：宋红广；李学斌 刊期： 2012年第05期
健康管理是利用现代生物医学和信息化管理技术,从社会、心理、生物学的角度,对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程.以提高生命质量为目的,其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.深圳市福田区已在4个社区健康服务中心建立健康管理平台,实施健康管理试点工作,现有120名居民加入卫生部“健康管理服务系统”,在评估个人健康状况和相关疾病危险性的基础上,通过膳食和能耗管理,全面改善不良生活方式,帮助使用者降低健康危险因素,预防或推迟疾病发生,已取得初步的成效.
作者：林中；潘建清；曾念彬；于小岑；林惠玲；王焕玲；赵蓉 刊期： 2012年第05期
目的 调查分析一起家庭甲型H1N1流感暴发疫情的原因和特征,为今后预防控制工作提供科学依据.方法 对流感暴发家庭进行现场流行病学调查,采集患者咽拭子,采用荧光定量PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸,根据调查结果分析甲型H1N1流感家庭暴发疫情特征,讨论甲型H1N1流感的发病规律和流行因素.结果 本起甲型H1N1流感暴发疫情为一起家庭甲型H1N1流感暴发疫情,4名家庭成员3人发病,其中1例死亡.结论 本起甲型H1N1流感暴发疫情主要是因家庭近距离密切接触传播引起,甲流H1N1病毒对某些患有基础性疾病的个体有较强的致病性,易感人群以青壮年为主,传染来源为社区感染后引入家庭,首发患者没有及时隔离治疗是造成家庭内暴发的主要原因.尽早发现与报告传染源,严格执行甲型H1N1流感患者居家隔离治疗措施,对于控制甲型H1N1流感传染源、切断传播途径,积极主动地预防控制疫情暴发流行,都是非常关键有效的防控措施.
作者：樊毅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者早期肾功能的影响.方法 将100例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组给予替米沙坦40～80 mg口服,每日1次；对照组给予依那普利5～10 mg口服,每日1次.观察两组的降压疗效,比较两组尿微量白蛋白(MALB)、24h尿蛋白、胱抑素(CysC)的变化.结果 两组治疗后收缩压及舒张压较治疗前均显著降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后替米沙坦组尿微量蛋白尿、24 h尿蛋白、CysC水平较依那普利组下降更明显(P＜0.05).结论 替米沙坦、依那普利均能有效控制血压,替米沙坦在降压的同时有可能延缓肾功能损害.
作者：全昌发；陈君 刊期： 2012年第05期
目的 了解南通大学在校大学生对艾滋病的认知程度、态度及行为现状,为制定适合大学生特点的艾滋病健康教育和行为策略提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对南通大学629名在校大学生进行匿名问卷调查.结果 大学生对艾滋病相关知识的总知晓率为87.87％,不同性别、不同年级对艾滋病相关知识的掌握差异有统计学意义(P＜0.05).半数以上的学生对于公开艾滋病患者的身份和与艾滋病患者相处持谨慎态度,92.37％的学生认为学校应该加强艾滋病教育.性行为发生率为18.44％,而在性行为中,同性性行为的发生率高达17.24％.性行为危险因素分析显示,男生、非医学专业、看过黄色图文或电影、注射过违禁品、赞成在校发生性行为、安装安全套自动售套机无所谓的学生性行为的发生率较高.结论 在校大学生的艾滋病防治工作要引起有关部门的重视,倡导安全性行为应是防治工作的重点.
作者：陈沄渟；庄勋；侯晓艳；邢易天；陈雪萍；张雁翔 刊期： 2012年第05期
目的 研究湖南省1983 - 1992年疟疾发展演化模型.方法 利用基于重心模型的时空演化模型定量化表达方法,并以发病空间分布数据为权重,通过计算每年度疟疾重心坐标,生成疟疾重心转移曲线,从而定量地表达湖南省疟疾的时空演化过程.结果 分析得出了全省10年间疟疾演化转移过程曲线,大致表现为由西北向东南转移.结论 通过对比实验证明方法的可行性与正确性；疟疾演化过程模型与统计分析的空间尺度无关.
作者：殷俊华；曾绍琴；李光强 刊期： 2012年第05期
目的 分析健康教育对于高血压患者的意义,以及对于治疗高血压疾病的作用.方法 将社区治疗的168例高血压患者随机均分为对照组与观察组,对照组84例采取常规治疗与护理,观察组84例在对照组的基础上给予高血压健康教育.两周后统计并对比两组对高血压相关知识的了解程度；一年后对比两组患者的病情状况.结果 对照组对高血压相关知识仅39人知晓,知晓率为46.3％ (39/84),观察组对高血压知识知晓率为92.6％ (78/84),两者差异有统计学意义(x2 =42.82,P＜0.01);1年后观察组血压水平低于对照组,生活健康度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育可显著提高高血压患者对于疾病知识与日常护理常识的掌握程度,通过健康教育可有效改善高血压患者的生活健康度,有助于良好的控制血压水平.
作者：姚春华 刊期： 2012年第05期
目的 观察心理疏导配合自制中药贴治疗乳腺增生的临床疗效.方法 把120例乳腺增生症患者按照年龄相近、证型相似的随机原则分成2组,治疗组采用自制药贴配合理疗仪治疗同时进行心理疏导,对照组自制药贴配合理疗仪治疗,不配合心理疏导.结果 治疗组愈显率85％,对照组愈显率65％,两者比较差异有统计学意义(x2=7.35,P＜0.01),治疗组总有效率95％,对照组总有效率91.67％,两者比较差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).结论 心理疏导配合自制中药贴治疗乳腺增生病加强了对病因的干预,增强了治疗效果,是较为积极的综合治疗方法,值得推广.
作者：蔡春茹；吴文华；张雅娟；邓鑫；陈尔英 刊期： 2012年第05期
目的 了解邵阳市危重孕产妇的病因分布、医院分布及转诊情况等,为提高危重孕产妇抢救成功率、总结危重孕产妇抢救的经验与教训,加强管理,进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法 对邵阳市2010年10月1日-2011年9月30日发生的危重孕产妇抢救案例631例进行回顾性分析.结果 ①抢救危重孕产妇案例中前3位病因为产科出血(61.5％)、妊娠高血压疾病(21.2％)、心衰(3.9％).②直接产科原因540例,占85.6％,间接产科原因有91例,占14.4％.直接产科原因中宫缩乏力184例,占47.4％,中央型前置胎盘147例,占37.9％；间接产科原因中心脏病25例,占27.5％,重症肺炎12例,占13.2％.③抢救医院以市级三级医院为主,占46.0％,其次为县级产科急救中心,占27.3％.④危重孕产妇中59.0％为流动人口,75.4％为计划外妊娠.⑤转诊一次病例占29.3％,转诊两次病例占11.9％.转诊病因主要为间接产科原因,占53.9％.抢教成功631例,成功率98.4％.结论 保持孕产妇急救绿色通道畅通,重视产科出血的防治,加强流动人口、计划外妊娠孕产妇的保健管理及高危、贫困救助,发挥市县两级产科急救中心的抢救优势,是提高危重孕产妇抢救成功率的有效措施.
作者：朱秋蓉；宁美华；张晔；唐诗奕 刊期： 2012年第05期
目的 了解长沙市第一医院486株铜绿假单胞菌分离情况及耐药性,以指导临床用药.方法 采用回顾性分析方法,收集2007年7月20日-2010年7月20日本院临床送检的痰、伤口分泌物、尿液等标本培养的资料,分析细菌鉴定及药敏试验.细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK - 32全自动微生物分析系统鉴定；药敏试验方法,采用K-B(Kirby- Bauer)法,严格按照CLSI标准判定敏感菌株.结果 共分离到铜绿假单胞菌486株.药敏结果提示,铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林及头孢曲松高度耐药,其敏感率均不到50％;β-内酰胺类及第三代、四代头孢菌素类其耐药率明显上升,而β-内酰胺类加酶抑制剂复合制剂则敏感率有所增加,尤其是舒普深具有较高的药物敏感率,其敏感率高达95.7％.碳青霉烯类抗生素如:美罗培南、亚胺培南等药物由于临床大量应用,明显增加了铜绿假单胞菌对其耐药性,应引起临床高度重视.结论 铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药情况严重,临床应加强药敏测定,合理应用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生.
作者：袁鲲 刊期： 2012年第05期
目的 了解某企业球类制作生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价.结果 该生产线主要存在苯、甲苯、汽油、二氧化硫、丙酮、丁酮、丙烯酸、环己烷、甲醛、炭黑粉尘、滑石粉尘、橡胶粉尘、其他粉尘、噪声、高温热辐射、高频电磁场等；其中丙烯酸、粉尘存在超标,经整改后各种有毒物质均符合国家标准限值.结论 该项目职业病危害的防护措施可行、有效.
作者：付必惠；潘健；黄宏辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨孕期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿HBV宫内感染的保护作用.方法 以本院2007年10月- 2009年10月360例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为观察组,以380例乙型肝炎表面抗原阳性且孕期未注射过乙肝免疫球蛋白的孕妇及其新生儿为对照组,比较两组HBV宫内感染发生率的差异,并分析乙肝免疫球蛋白对观察组HBsAg滴度以及HBV DNA拷贝数的影响.结果 观察组与对照组的宫内感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；孕期乙肝免疫球蛋白注射剂量与HBsAg滴度以及HBV DNA拷贝数无关(P＞0.05).结论 孕期注射乙肝免疫球蛋白对HBV宫内传播可能不具有保护作用,孕期注射乙肝免疫球蛋白可能对孕妇体内的病毒载量无影响.
作者：陆祖添 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高压氧对缺血缺氧脑病(HIE)新生儿神经行为测试的影响.方法 选取70例缺血缺氧脑病患儿,男孩37例,女孩33例,随机分成实验组和对照组各35例,两组患儿性别、分娩方式、围产期情况、父母年龄、文化程度、职业经济状况以及居住环境相似,实验组胎龄(34.70±2.26)月,出生体重(2.38±0.60)kg,Apgar评分(4.60±1.80)分,对照组胎龄(35.65±1.96)月,出生体重(2.68±0.82)kg.APgar评分(4.86±1.46)分,两组差异无统计学意义；实验组35例新生儿通过高压氧和触、听、视觉训练进行早期干预,对照组常规触、听、视觉训练,对两组新生儿分别于1、3、6、12、24月龄时进行智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)检测.结果 实验组MDI在治疗后明显升高,3、6月时增长快,12月达高峰,24月与12月对比差异无统计学意义；对照组1～24个月内存在升高趋势,但是升高数值明显低于实验组,且6月后升高趋势明显减小；PDI在实验组治疗后明显升高,6、12月时增加快,24月时达高峰；对照组也在3、6月时出现增高,12月达高峰,12～24个月间无明显升高；但增长幅度明显小于实验组相应月份增长值.结论 高压氧早期干预有利于缺血缺氧患儿生长发育,智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)检测可监测患儿发育状况.
作者：李雅秋；曹艳华；张丽云；付卫国；韩勇 刊期： 2012年第05期
目的 分析复合先露的主要发生原因,探讨主要发生原因变化与分娩的相关性.方法 采用回顾性分析的方法,对36例发生复合先露且经阴道分娩的产妇病例进行原因分析.结果 复合先露分娩的产妇中,以经产妇腹壁松弛为主要原因,占36％,第二位无明显原因的8例占22％.结论 复合先露的主要发生原因已经发生变化,多是足月产,且对分娩有一定的影响,应该引起广大助产人员的注意.
作者：刘翠英；佟志云；张凤珍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响海洛因成瘾患者强制隔离戒毒期满入组美沙酮维持治疗门诊的影响因素.方法 运用队列研究的方法,在强制隔离戒毒所海洛因成瘾患者出所前问卷调查了解患者一般情况、家庭状况、吸毒史、心瘾状况、接受美沙酮维持治疗相关知识宣传的状况,随访患者出所后6个月是否入组MMT,将结果进行成组Logistic回归分析.结果 2010年3月-2011年3月期间出所198人,2009年1-12月期间出所200人,追踪6个月,结果入组MMT患者53人,成组Logistic回归结果显示:婚姻状态、宣传情况、年龄段、居住状态、家庭关系、生育史影响海洛因成瘾患者人组MMT.单身的病例较在婚的病例进入MMT的OR值为609.03,接受宣传的病例较未接受宣传的病例进入MMT的OR值为14.92;年龄每增加一个等级进入MMT的OR值为0.50,独居者对与父母、妻儿同居者进入MMT的OR值为0.05,家庭关系紧张者对关系一般、融洽者进入MMT的OR值为0.06,未生育者对生育者进入MMT的OR值为0.18.结论 强制戒毒期满出所的海洛因成瘾患者在婚、未接受专业宣传、年龄大、独居、家庭关系紧张、未生育者,不容易进入MMT治疗.MMT门诊可采取综合措施增加患者出所后的参治率,让患者接受专业的MMT宣传、让患者与亲人同住、改善患者的家庭关系等,提高美沙酮维持治疗门诊的覆盖率.
作者：傅志勇；吴英；朱小华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测对糖尿病肾病的早期诊断和病情监测的临床意义.方法 将入选的50例2型糖尿病患者分为糖尿病早期组(A组)35例、糖尿病肾病组(B组)15例,健康体检者20例为对照组,均行尿渗透压、血清渗透压、尿素、肌酐、尿酸检测.结果 A组、B组、健康对照组三组的尿渗透压、尿／血渗比差异均有统计学意义(P＜0.05),而对尿素、肌酐、尿酸的检测分析中,B组与健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05),A组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测有助于糖尿病肾病的早期诊断和病情监测.
作者：陈建设；罗浩明 刊期： 2012年第05期
目的 了解女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性.方法 回顾性分析清苑县妇幼保健院2010年1月-2011年8月收治的女性泌尿生殖道炎症患者560例的临床资料,支原体感染254例,对该254例泌尿生殖道炎症患者做体外支原体培养鉴定及药物敏感试验.结果 支原体感染阳性率为45.4％.单纯解脲脲原体(Uu)感染率为63.8％ (162/254),明显高于单纯人型支原体(Mh)及Uu+ Mh混合感染率9.5％(24/254)、26.8％(68/254),组间差异有统计学意义(P＜0.05).单纯Uu感染对克拉霉素、交沙霉素敏感,Uu与Mh混合感染者对强力霉素敏感,单纯Mh感染对强力霉素敏感.结论 本院女性泌尿生殖道炎症患者支原体的感染以单纯Uu感染为主,不同生物型支原体感染对抗生素敏感率不同,临床医师应根据支原体的感染现状及其对抗生素的敏感性选用合适的抗生素.
作者：马新茹 刊期： 2012年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
