汤杰；张振开；邓曼玲；唐国荣；李坚龙；黄群艳；王七生；秦金勇；张建新；李玉兰；张桂芳
目的 探讨音乐治疗对社区慢性精神分裂症患者的生活质量及抑郁焦虑情绪的影响.方法 将社区慢性精神分裂症患者随机分成音乐治疗组和常规精神科治疗组,分别为81例.音乐治疗组除精神科常规药物维持治疗外给予8周音乐治疗,两组治疗前后分别采用生活质量评定综合问卷(GQOLI - 74)评定2组患者的生活质量,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定2组患者的抑郁焦虑情绪.结果 经音乐治疗8周后,患者在除住房、社区服务、生活环境和经济状况外的其他16个因子分、躯体功能、心理功能、社会功能3个维度分和总分上,均明显高于音乐治疗前(P＜0.05)；在8周后与常规精神科治疗组比较,除住房、社区服务、生活环境、经济状况4个因子分和物质生活状态维度分外,其他各项得分均高于常规治疗组(P＜0.05).结论 音乐治疗有利于社区慢性精神分裂症患者的生活质量的提高及缓解抑郁焦虑情绪.
作者：朱华；王凯；李丽红；宋平；赵蓉；谢延；廖万威；刘青 刊期： 2012年第07期
目的 对儿童呼吸道感染的革兰阴性杆菌的分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理使用、选用抗菌素.方法 对2010年1月-2011年1月湖南省人民医院儿科住院部儿童呼吸道感染送检分离的氧化酶阴性的革兰阴性杆菌及其药敏进行统计分析.结果 405株17种革兰阴性杆菌中,5种主要病原菌的分布情况是:肺炎克雷伯菌176株(43.46％),大肠埃希菌169株(41.73％),产气肠杆菌15株(3.7％),产酸克雷伯菌10株(2.47％),阴沟肠杆菌9株(2.22％).其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs,extended spectrum beta - lactamases)检出率分别达54.55％和73.96％,ESBLs检出率在肠杆菌科小同菌种中差异有统计学意义(x2=14.07＞x20 005.2,P＜0.005).药敏结果显示:所选的20种抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,耐药性较高的有青霉素类,第一、第二、第三代头孢菌素.结论 儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,且细菌耐药性严重,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：严波；李浩 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系.方法 以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT - PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况.结果 胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P＜0.05),但与性别和年龄无明显相关(P＞0.05).Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切.
作者：曾亚；王赛；何佳；王新平 刊期： 2012年第07期
目的 了解西安铁路局旅客列车二次供水水质卫生状况.方法 对西安、宝鸡、安康三地的旅客列车车底随机抽样,对其水箱水质进行现场快速检测.结果 共检测列车二次供水水质60份,合格53份,总合格率为88.33％.结论 列车二次供水水质受到一定程度的微生物污染.供水各环节所属部门应按要求做好生活饮用水消毒、卫生防护等工作,确保列车水质卫生安全.
作者：张志特；花清菊；赵群；侯会珍；柳武英；康金波 刊期： 2012年第07期
目的 了解湖南省艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗的效果,分析治疗依从性及治疗后产生耐药的情况.方法 对衡阳市接受国家免费抗病毒治疗时间超过6个月,且年龄为18岁以上在治的艾滋病患者进行问卷调查,并采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞和病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/ml的标本做HIV耐药基因型检测分析.结果 共调查252名艾滋病患者,接受抗病毒治疗6个月以后,71.83％的患者坚持服药,无漏服；91.27％的患者CD4+T淋巴细胞计数比治疗前增加,80.95％的患者CD4+T淋巴细胞计数与治疗前比增加了50个/μl以上；病毒载量完全抑制的比例为71.03％；13名患者发生耐药,耐药发生率为5.16％,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药发生率分别为3.97％和5.16％,对NRTIs和NNRTIs两类药物均发生耐药的比例为3.97％.结论 湖南省接受艾滋病抗病毒治疗患者总体疗效显著,少数患者出现耐药值得关注.
作者：覃碧云；贺健梅；邹潇白；魏秀青；张园园；陈曦 刊期： 2012年第07期
目的 掌握健康人群麻疹抗体水平,为麻疹防控提供科学依据.方法 用分层抽样方法随机抽取10个年龄组的健康人群827名,采用酶联免疫吸附试验(enzyme - linked immunosorbent assay,ELISA)检测麻疹IgG抗体,对不同人群麻疹抗体进行分析.结果 健康人群麻疹IgG阳性率为72.43％,几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)为1∶500;6岁组和18月龄组抗体阳性率高,分别达到90.48％、89.47％,＜8月龄组及30岁组阳性率低,为56.34％、57.02％,GMT较高的是18月龄组和50岁组,分别为1∶978、1∶811,较低的是30岁组和＜8月龄组,分别为1∶254、1∶370；常住人群与流动人群、男性与女性麻疹IgG抗体水平差异无统计学意义.结论 健康人群麻疹抗体水平偏低,有发生麻疹病例的血清学基础.应加强血清学监测,特别是育龄妇女的血清学监测,根据监测结果适时开展强化免疫.
作者：汤杰；张振开；邓曼玲；唐国荣；李坚龙；黄群艳；王七生；秦金勇；张建新；李玉兰；张桂芳 刊期： 2012年第07期
目的 了解采自罗湖区不同生态环境中福寿螺、褐云玛瑙螺及市售中华圆田螺广州管圆线虫感染率的情况,为广州管圆线虫病防治及食品安全提供科学依据.方法 市场购买50个中华圆田螺,在水池、小溪各采集50个福寿螺,在灌木丛、草莓地和住宅小区各采集45只褐云玛瑙螺.将每只螺制成组织匀浆,用显微镜检查广州管圆线虫三期幼虫,比较不同种类及区域螺类感染率的差异.结果 本地福寿螺、褐云玛瑙螺与外地产的中华圆田螺平均感染率分别是30.0％、15.6％和8.0％,差异有统计学意义(x2=14.05,P＜0.05).本地水池与小溪的福寿螺感染率分别是56.0％、4.0％,差异有统计学意义(x2=32.2,P＜0.001).灌木丛、草莓地和住宅小区褐云玛瑙螺感染率分别是31.1％、11.1％、4.4％,差异有统计学意义(x2=14.5,P＜0.05).重量在27.8 g以下或以上的褐云玛瑙螺的感染率分别为11.76％和19.40％,感染率差异无统计学意义(x2=1.5,P＞0.05).重量为10.75 g以下和以上感染率分别为24.00％和36.00％,感染率差异无统计学意义(x2=1.7,P＞0.05).结论 深圳市罗湖区福寿螺感染率高于褐云玛瑙螺,水池中福寿螺的感染率高于溪流,螺的感染率与其重量未见相关,市售中华圆田螺也有广州管圆线虫感染.
作者：霍雪霞；陈戊申；古伟志；杨磊 刊期： 2012年第07期
目的 研究氨基胍对高果糖诱导的大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖的影响和机制.方法 原代培养大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞,用CCK8法测定不同浓度(50、100 μmol/L)氨基胍对15和30 mmol/L果糖预诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响.western blotting方法检测高果糖刺激后AKT以及JNK激酶表达的变化；以及检测不同浓度氨基胍预处理后对上述指标的影响.结果 高果糖(30 mmol/L)显著促进大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖(0.768±0.032比0.374±0.054,P＜0.01),在给予不同浓度(50、100μmol/L)氨基胍后,平滑肌细胞增殖明显下降(0.584±0.063和0.387±0.031比0.768±0.032,P＜0.01).高果糖还明显刺激AKT以及JNK蛋白的表达,而给予氨基胍后可有效抑制上述蛋白表达.结论 高果糖可诱导脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖,而氨基胍可能通过抑制MAPK以及PI3K信号途径改善高果糖对平滑肌的增殖作用.
作者：郑凌云；董艳芬；梁艳玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨产前宣教对产妇盆底肌力影响以及电刺激联合生物反馈治疗的临床效果.方法 选取产后42d来本院进行产后检查的妇女300例,产前进行盆底肌康复方法宣教的为宣教组.未宣教的为对照组,每组各150例.均给予个体化的电刺激及生物反馈治疗,治疗前后进行盆底肌肉压力检测,评价分析两组的治疗效果.结果 产后42 d宣教组的阴道静息压、盆底收缩压及Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维的快速收缩压均明显高于对照组(P＜0.05).经电刺激联合生物反馈治疗后,两组各项检测指标较治疗前均有显著提高,但检测指标两组间差异均无统计学意义.结论 产前宣教对产后妇女盆底肌恢复有促进作用；两组产妇经电刺激联合生物反馈治疗后盆底肌功能均有显著提高.
作者：侯雯莅；赵文娟；李凤艳；余瑞欣；刘淑敏 刊期： 2012年第07期
目的 了解男男性行为者(MSM)的行为特征,并进一步探讨其干预策略.方法 采用时间场所抽样法(TLS,针对工作基础好的场所)和同伴推动抽样(RDS,偏向MB及低收入MSM人群)对男男性行为者进行问卷调查.结果 累计调查326人,调查对象来自全国各地、流动性大,文化程度较高,来源港澳地区有5人、占1.5％,43.9％的人群在深圳居住时间＜1年；艾滋病知识知晓率较高,达到86.2％；近6个月有45.2％的人有过双性性行为,与女性发生性行为时,58.3％几乎不使用安全套；38.0％有10位性伴以上,与固定性伴、临时性伴和商业性伴肛交时每次均使用安全套的比例分别是56.6％、62.0％和63.4％.结论 MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危行为,知行分离.干预工作应关注干预措施的技巧和深度,提高性行为中安全套使用率.
作者：谭惠玲；龙清平；刘凤仁；覃佩兰；李晓霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)对评价小细胞肺癌(SCLC)预后的临床价值.方法 对2005年1月-2011年12月本院收治的157例小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前采用免疫速率比浊法测定血清CRP水平,应用x2检验分析血清CRP与其他临床资料的相关性,多因素分析应用Cox比例风险回归模型.结果 72例患者血清CRP水平正常,85例患者血清CRP水平升高；x2分析显示,血清CRP水平与病变范围、体重下降显著相关(P＜0.05)；血清CRP正常组患者的中位生存期显著长于血清CRP升高组患者(22.5月vs 11.2月；P＜0.001)；Cox多因素分析显示,血清CRP(风险度=1.8；P=0.014)、病变范围(风险度=3.7:P＜0.001)、行为状态评分(风险度=2.2；P＜0.001)是SCLC患者的独立预后因素.结论 血清CRP水平增高是SCLC患者预后不良的独立因素.
作者：许菊梅；杨建国；曹健民 刊期： 2012年第07期
目的 通过对2344例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果的分析,探讨筛查试验结果与确证试验结果之间的关系.方法 筛查和复检:ELISA和快速检测；确证:免疫印迹(WB)法.结果 筛查阳性与确证阳性总体符合率较高(86.22％),且逐年有所提高；无偿献血人群符合率较低(33.33％),不确定结果多为非特异性反应.结论 确定HIV感染必须进行WB确证试验以便排除假阳性反应,无偿献血人群筛查假阳性较高,应慎重诊断.
作者：罗小成；邓荣婧；陈倩；周凌；颜淑妩 刊期： 2012年第07期
目的 探讨分析雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染的临床疗效,并总结其护理方法.方法 回顾分析2008年1月-2010年12月在本院接受治疗的365例小儿呼吸道感染患者,其中191例给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,174例给予盐酸氨溴索静脉推注治疗.观察比较两组的治疗情况和总结护理方法.结果 雾化吸入组有效为174例,有效率为91.10％；静脉推注组有效为138例,有效率79.31％ (P＜0.05).结论 雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很好的疗效,且操作简单、患者无痛苦容易接受、出现不良反应少、作用迅速,值得进行推广.
作者：郭红梅；史桂芳 刊期： 2012年第07期
目的 研究血小板聚集率检测水平与行经皮冠脉介入(percutancous coronary intervention,PCI)术后患者心血管不良事件的相关性.方法 用比浊法和阻抗法检测119例行PCI术服用阿司匹林和氯吡格雷超过7d的患者的血浆或全血的血小板聚集率,促凝剂分别为终浓度为5μmol/L的ADP或终浓度为2 mg/L的胶原.1年后随访,用SPSS13.0对未发生心血管不良事件及发生心血管不良事件组的患者的血小板聚集率平均值进行统计学分析.结果 13例发生心肌缺血等心血管不良事件组患者以ADP为促凝剂比浊法测定的血小板聚集率平均值(0.63±0.12),与未发生心血管不良事件组患者的血小板聚集率平均值(0.48±0.18)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率平均值(分别为8.3±3.8和5.2±3.3)比较,差异有统计学意义.两组患者以ADP为促凝剂阻抗法测定的血小板聚集率平均值,及以胶原为促凝剂比浊法检测的血小板聚集率平均值比较差异无统计学意义.结论 以ADP为促凝剂比浊法,及以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率,与行PCI术常规服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药的患者是否易发生心血管不良事件,有一定的相关性.
作者：陈晓燕；梁建文；胡雪松；张新霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的应用效果,为控制宫颈癌发生提供科学依据.方法 回顾性分析本院实施LEEP宫颈锥切术治疗91例CINⅡ以上患者的临床资料,随访一年后观察组织病理变化及术后复发的情况.结果 91例CIN Ⅱ以上患者锥切后,59例(64.8％)病理未进展,13例(14.28％)病理降级,4例(4.4％)阴性,15例(16.48％)升级；随之15例升级患者继续实施手术治疗,其中14例行全子宫切除,1例行宫颈癌根治术,随访满1年后,未见复发.76例锥切为终治疗,随访观察1年后仅2例(2.63％)再次出现宫颈病变.结论 LEEP刀宫颈锥切术能准确诊断宫颈病变并能较有效治疗CIN,但锥切术后应密切随访.
作者：邓勍；古冷梅；段文琴；古紫云；周晓莉；邹冬梅 刊期： 2012年第07期
目的 调查基层医院各科室医务人员手卫生依从性现状,提高预防与控制医院感染的有效性.方法 对临床科室发放受依从性现状调查表,分析调查表并与实际抽查现状相结合.结果 调查表统计结果和实际抽查结果反映了基层医院手卫生依从性现状与标准要求还有差距.结论 基层医院手卫生依从性需要加强.
作者：涂巧云 刊期： 2012年第07期
自1981年世界上报告发现首例艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)以来,AIDS在全球迅速蔓延,目前已成为严重危害人类健康和生存的社会问题[1,2].截至2009年底,中国现存活艾滋病毒感染者/艾滋病患者(PLWHA,people living with HIV/AIDS)74万(56万～92万),仍存在数量较大的感染者未被发现[3].艾滋病高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性以及他们所遭受的社会歧视是导致目前PLWHA病例报告数和实际感染数差距较大的主要原因[4].其中艾滋病相关羞辱和歧视是艾滋病病毒感染者/艾滋病病人生活的一个重大挑战,这种负面态度严重阻碍了艾滋病的预防工作,从而使得HIV新发感染数不断增加[5].根据世界各国的经验,减轻AIDS相关羞辱和歧视是有效控制AIDS的前提.
作者：成国明；孙丽娜 刊期： 2012年第07期
目的 了解引起血流感染的大肠埃希菌的耐药情况.方法 采用WHONET5.3软件对2008-2010年该院血液标本分离的148株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析.结果 共分离148株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,占45.3％(67/148),对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,分别为1.35％、8.1％、4.05％和11.49％.而对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、培氟沙星、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、阿洛西林、复方磺胺、氯霉素的耐药率均大于40％.结论 大肠埃希菌作为引起血流感染的主要革兰阴性菌,对常用抗生素的耐药现象严重,且出现了2株耐亚胺培南,需要引起高度的重视.
作者：黄红卫；欧阳育琪；黄强；张林；熊劲芝 刊期： 2012年第07期
目的 通过了解浮式生产储油和卸油装置(以下简称FPSO)项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和防护的进一步改进措施.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所进行职业病危害因素检测分析.结果 该项目正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、异丙醇、乙酸、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温、微波辐射、工频电场等.生产过程中各现场操作岗位均可接触到上述有害因素.检测正戊烷、正己烷、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯、异丙醇、乙酸、一氧化碳、氮氧化物的浓度均符合国家职业卫生标准；检测的15个工种中仅有5个工种的个体噪声水平符合国家标准,微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家标准.结论 该项目针对其产生职业病危害因素所采取的防护措施,制定的规章、制度有效可行,其职业病防护设施满足职业卫生验收要求.
作者：侯旭剑；夏建国；宁宇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨基线总胆固醇水平对糖尿病人群新发脑梗死事件的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的8306例糖尿病人群作为观察队列,随访(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况.分析基线总胆固醇水平对糖尿病人群新发脑梗死事件的影响.结果 (1)随着基线总胆固醇水平的增高,研究对象的空腹血糖、甘油三酯、收缩压和舒张压的水平逐渐增高(P＜0.05).(2)总胆固醇＜4.46mmol/L组累积发生脑梗死事件率低(2.2％,P＜0.05).校正年龄、性别、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、体重指数、吸烟和糖尿病病程因素,Cox比例风险回归分析表明,相对于总胆固醇＜4.46mmol/L组,总胆固醇≥5.93mmol/L组发生脑梗死事件的相对危险(RR)增加1.90倍(95％CI 1.24～2.89,P＜0.01).结论 糖尿病人群总胆同醇控制在4.46 mmol/L以下发生脑梗死事件率低.
作者：周艳茹；闫秀纵；刘秀荣；吴寿岭；刘丽英；郑久鸣；孙月秋；曹正新 刊期： 2012年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
