钟群；谌稳国；罗述斌
目的 观察维生素E对锰诱导的PC12细胞毒性的抑制效应,从而为锰神经毒性的防护提供可能的途径.方法 MTT、TUNEL、姬姆萨染色、流式细胞仪检测细胞毒性;试剂盒检测MDA含量以及T-SOD、MnSOD活性的变化. 结果 锰可以诱导PC12细胞氧化应激水平显著增高,显示为MDA含量的增高和T-SOD、MnSOD活性代偿性升高.维生素E可以抑制锰诱导的PC12细胞毒性,表现为其可抑制锰诱导的细胞活力的下降以及凋亡率的升高. 结论 维生素E作为抗氧化剂可以抑制由锰诱导的PC12细胞的一系列细胞毒性,补充维生素可作为一种防护锰毒性的有效手段.
作者：王迪雅；蔡同建；赵芳；姚婷；陈景元；骆文静 刊期： 2012年第10期
目的 分析新化县疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况. 方法 收集新化县2009-2011年的AEFI监测个案数据,采用描述性分析方法,对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析. 结果 新化县2009-2011年共报告AEFI 115例,＜3岁病例占84.35％ (97/115),其中＜1岁病例多,占全部病例的53.04％ (61/115);男女性别比为1.3:1;AEFI主要分布在4-5和8-9月份,共67例,占58.26％,其次为11-12月份,报告24例,占20.87％;接种国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗后发生的AEFI共95例,占82.61％;报告的115例AEFI中,以一般反应为主(99例),占86.09％;疫苗分布以无细胞百白破引起的AEFI常见,占38.26％(44/115),其临床损害以发热/红肿/硬结为主;92.17％(106例)AEFI在接种后＜1d内发生;治愈病例111例,占96.52％(111/115),其余为好转;2009-2011年,AEFI监测覆盖率为96.67％(29/30),及时报告率为95.65％,48 h内调查率为100％,3d内调查表报告率62.5％,个案报告完整率为100％. 结论 新化县AEFI监测系统运转逐渐步入正轨,监测质量及敏感性需进一步提高.
作者：袁丁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自然流产胚胎和人工流产胚胎中血管内皮生长因子(VEGF)表达量的差异. 方法 按照孕周分组,采用免疫组化法检测30例自然流产胚胎(病例组)绒毛组织中VEGF的表达,同时收集50例人工流产的胚胎绒毛组织(对照组)检测VEGF进行对照分析研究. 结果 在不同的孕周,病例组其VEGF的表达量均较对照组降低,且对照组VEGF的表达量随着孕周的增加而增加,在病例组中却没有这样的趋势. 结论 自然流产的胚胎组织与同孕周的人工流产的胚胎组织相比其VEGF表达量下降,提示VEGF表达量下降可能与自然流产相关.
作者：袁秀英；韩临晓；刘燕燕；黄丽娥；刘小媚 刊期： 2012年第10期
目的 了解血液透析患者(HD)的生存质量,并找出其影响因素. 方法 运用现况调查,对洞口县165例HD患者生存质量的8个维度进行描述,并和上海市HD患者生存质量进行比较;用t检验、秩和检验对生存质量得分进行单因素分析,用逐步线性回归进行多因素分析. 结果 洞口县HD患者生存质量中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康7个维度显著低于上海市HD患者(P＜0.01);年龄、教育程度、职业、原发病因、透析期时间、有无并发症是洞口县HD患者的主要影响因素. 结论 基层医院在医疗护理过程中应特别关注年龄高、文化程度低、农民、经济收入少、有并发症的患者,应给予更多的心理辅导、感情交流、疾病健康教育,提高其生存质量.
作者：旷东平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨动态监测血乳酸水平与危重症患者预后的关系,为重症患者的治疗提供理论依据. 方法 对128例危重症患者的血乳酸水平进行分析,并比较死亡组患者和存活组患者乳酸水平及不同乳酸水平患者不良预后情况.结果 死亡组患者入院时乳酸水平、乳酸峰值、APACHEII评分等明显高于存活组患者,而24 h后乳酸清除率明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0 01),严重乳酸酸中毒组APACHEII评分、休克、MODS和死亡比例均明显高于高乳酸组和乳酸中毒组,差异有统计学意义(P＜0 01),经过Spcarman相关性分析入院乳酸水平与APACHEII评分具有显著的正相关关系(P＜0.01). 结论 血乳酸水平可作为判断危重症患者病情和预后的重要监测指标.
作者：刘伟；王萌炜；刘晓伟 刊期： 2012年第10期
目的 了解北京市重复人工流产妇女流产后避孕方法坚持使用情况及其影响因素. 方法 采用卡方检验和多元Logistic回归方法对问卷调查结果进行分析. 结果 被调查妇女中30.29％接受过2次及以上人工流产手术,90.47％选择人工流产的原因是非意愿妊娠.55.54％的妇女在人工流产4周后恢复月经,平均首次使用避孕方法的时间是在流产后5.11周.在本次流产前3个月,30.54％的妇女没有避孕.采取避孕措施的妇女中,仅有30.12％妇女自述能够坚持每次性生活都使用避孕方法.多元Logistic回归分析结果显示:妇女自身学历高、知道人工流产危害且丈夫对避孕态度积极的妇女坚持每次使用避孕方法的发生比是低学历妇女、不清楚人工流产危害以及丈夫避孕态度不积极妇女的1.702倍、3.377倍和4.076倍. 结论 妇女重复人工流产现象值得引起关注,通过提供流产后服务可以降低重复人工流产,其关键在于落实避孕方法的使用.在为育龄妇女提供生殖健康服务的同时,也应重视男性参与生殖健康服务,从而更好地提高服务效果.
作者：沈洁；高丽丽；张淞文；潘迎 刊期： 2012年第10期
目的 利用DsbA蛋白分子伴侣性质,原核系统内可溶性表达风疹病毒E1蛋白并进行纯化,用于检测风疹病毒特异性抗体IgM. 方法 将PCR扩增的风疹病毒E1核酸序列克隆至融合表达载体pET-DsbA中,依次进行表达和亲和纯化,利用产物建立IgM捕获ELISA方法鉴定DsbA-E1融合蛋白的抗原性及实用性. 结果 表达纯化的E1蛋白经酶标记建立IgM捕获ELISA方法,检测60份抗风疹病毒IgM阳性血清和60份健康人血清,其中阳性血清检出例数为45例,检出率为75％;健康人血清检出1例,检出率为1.7％,特异度为98％;用酶标记E1蛋白建立的捕获ELISA法阳性检出率98.3％ (59/60),阴性检出率100％,初步表明E1蛋白抗原表位有较好的抗原特异性. 结论 融合蛋白DsbA-E1在大肠杆菌中以可溶性表达形式存在,该重组蛋白抗原性强,利用其建立的IgM捕获ELISA方法,可用于检测风疹病毒抗体.
作者：孙卫国；王卫；李邦印；杨秉芬；熊志红；李国利；程小星 刊期： 2012年第10期
目的 了解长沙市2002-2011年职业中毒发病情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法 运用回顾性调查方法,对急慢性职业中毒的毒物种类、急性中毒事故发生原因,进行综合分析. 结果 2002-2011年期间,长沙市共发生急性职业中毒15起,受累病人39人,死亡8人,其中硫化氢居首位,死亡率高的是二氧化碳;缺乏职业卫生安全知识和违反安全操作规程是导致事故的主要原因;猛农、水合肼、二甲基甲酰胺、氟化氢、二氯乙烷是本市首次引起急性中毒的毒物;急性中毒病例中申请诊断率为41.02％,疑似慢性中毒病例中申请诊断率为28.19％. 结论 城市污水处理是发生急性职业中毒事故重要区域,加大该行业的职业安全培训和用人单位的职业卫生监督管理极为重要.
作者：张玉莲；陈法明；李继猛；彭言群 刊期： 2012年第10期
目的 研究麻黄水提液在细胞水平抑制呼吸道合胞病毒(RSV)的作用及其作用机制,为我国中药的临床应用提供实验依据. 方法 采用细胞培养技术,以利巴韦林注射液为阳性对照,观察麻黄水提液抗RSV作用. 结果 麻黄水提液有抗RSV作用且存在剂量-反应关系(P＜0.01),麻黄水提液除2.00 mg/ml剂量组外其它剂量组在8h内给药对RSV都有抑制作用(P＜0.05),麻黄水提液对RSV穿入和吸附过程都有明显抑制作用(P＜0.01). 结论 麻黄水提液在体外实验中对呼吸道合胞病毒有一定抑制作用.
作者：朱欣；李闻文 刊期： 2012年第10期
目的 了解邵阳市2011年三种经济类型的尘肺病发病特点,为制订尘肺病防治对策提供科学依据. 方法 对三种经济类型企业尘肺病发病情况和企业职业史提供率进行统计分析. 结果 2011年诊断的1428名尘肺病患者,国有企业173人(12.1％),集体企业70人(4.9％),私有企业类1185人(83.0％),所患尘肺病期别分别为Ⅰ期591人(41.4％)、Ⅱ期426人(29.8％)、Ⅲ期411人(28.9％);企业提供劳动者职业史证明材料的比例为19.8％;三种经济类型间所患尘肺病期别差异无统计学意义(x2=2.248,P=0.690);但三类企业在提供劳动者职业史证明材料方面差异有统计学意义(x2=421.070,P＜0.01),私有企业提供率低. 结论 邵阳市尘肺病危害形势严峻,私有企业是尘肺病防治重点.
作者：伍忠辉；杨土保；曾燃元；金文达；吴萍；覃姝梅 刊期： 2012年第10期
目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.
作者：曹亮；朱劼；刘红；唐海波 刊期： 2012年第10期
目的 了解临床医学专业学生预防教育的现状与教学结果. 方法 设计调查表,对硕博士研究生预防医学教育状况进行调查并分析. 结果 65.44％的学生认为预防医学与所学专业有关;仅有13.97％的学生对该课程没有兴趣;84.56％的学生对目前的教学方式满意.认为难以理解和掌握目前需要改进教学方法的前三位分别是:统计学原理与方法、流行病学原理与方法、健康问题的群体现象.另有64.71％的学生认为应该进一步增加理论与实践结合度.结论 非预防医学专业学生预防医学教学方法可能存在一定问题,应继续探索持续改进.
作者：王知非；吴浩 刊期： 2012年第10期
目的 研究综合健康干预措施对军队院校师职以上干部慢性病危险因素的干预效果. 方法 选取某军队院校师职以上干部509例作为干预组,于2009-2011年采取综合健康干预措施.2009-2011年同地区在该院行健康体检的部分公务员425例作为对照组,常规进行健康体检.通过问卷调查和健康体检评价健康干预前后慢病危险因素暴露水平,比较生活方式危险因素和生理指标危险因素发生率的变化,分析综合健康干预措施效果. 结果 基线水平干预组慢病危险因素暴露水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后高盐高脂饮食、运动量不足、过度饮酒、精神压力过大、肥胖、脂肪肝、血压异常率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组血脂异常率显著增高(P＜0.05),其他指标前后对比差异无统计学意义(P＞0.05).干预组高盐饮食、过度饮酒、运动量不足、肥胖、脂肪肝和血脂异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 生物、心理及个体生活方式等多方面综合健康干预措施能有效降低军队院校师以上干部慢病危险因素暴露水平,进而控制慢病的发生和发展,提高其整体健康水平.
作者：陈向大；羊志辉；郑素贞；罗纲；王晓园 刊期： 2012年第10期
目的 比较广州市白云区两镇15岁及以上居民慢性病的患病情况并探讨其相关影响因素. 方法 采用整群随机抽样方法对广州市白云区江高镇和人和镇的9646位15岁及以上居民进行慢性病患病情况现况调查. 结果 慢性病的总患病率为18.0％(1700/9431),男、女慢性病总患病率依次为17.0％、19.0％,男女患病率差异有统计学意义(P＜0.05).其中江高镇慢性病的患病率为19.2％,人和镇慢性病的患病率为17.6％,两镇慢性病患病率差异无统计学意义(P＞0.05).前五位慢性病分别为高血压(8.16％)、糖尿病(2.65％)、血脂异常(1.89％)、胃肠疾病(1.77％)、慢性阻塞性肺病(1.46％).除慢性阻塞性肺病外,其余4种慢病两镇患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组之间、不同文化程度间慢性病患病率差异均有统计学意义(P＜0.001),慢性病患病率随着年龄的增长而呈现出上升趋势,随着文化程度的增高而呈现出下降趋势.江高镇居民饮酒率(10.8％)、高脂饮食率(44.8％)比人和镇居民(22.7％、52.6％)低,而吸烟率(17.6％)、高盐饮食率(45.2％)比人和镇居民(14.4％、33.5％)高,该4种生活方式在两镇之间差异均有统计学意义(P＜0.001). 结论 慢性病已成为影响白云区居民尤其老年人健康的重要因素,两镇相关部门应针对性地开展及加强以高血压为重点防控慢病、以老年人为重点干预对象的慢性病防治工作.
作者：江志锋；谭影枚；陈媚艺 刊期： 2012年第10期
目的 分析湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存情况,为医生制订佳治疗方案和鼻咽癌防控措施提供科学依据. 方法 收集湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存资料,采用SPSS 15.0和Excel 2003软件进行统计学分析. 结果 随访湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例4600例,随访截止时间为2010年12月31日,其中生存1740例,因本病死亡2819例,因其他原因死亡12例,中途失访24例,完全失访5例,随访应答率99.89％,数据删失率38.65％.1年生存率为93.47％,3年生存率为76.50％,5年生存率为62.69％,10年生存率为44.26％,15年生存率为38.88％,中位生存期为88.56个月(7.38年),长生存期328.94个月(27.41年).采用Log-rank检验进行单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同职业、不同文化程度、不同医保情况、不同临床分期、不同首次治疗方法、不同放疗进展情况鼻咽癌病例的生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).用Cox比例风险回归模型进行多因素分析显示不同年龄、不同性别、不同职业、不同临床分期、不同首次治疗方法鼻咽癌病例的生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).鼻咽癌预后主要影响因素为年龄、性别、职业、临床分期、首次治疗方法. 结论 湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率相对于该院1987-1991年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率均有不同程度的提高;且该院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存率同国内外相关文献报道相比,已达到或超过国内同级医院水平.
作者：陈梅英；许可葵；史百高；廖先珍；肖水源 刊期： 2012年第10期
目的 对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.
作者：王萌炜；石可；吴伟；朱杰 刊期： 2012年第10期
目的 考察航线飞行特质人格和航线飞行工作情境人格对航线飞行员心理健康的影响. 方法 采用自编量表“航线飞行员人格量表”和临床症状自评量表(SCL-90)对南方航空公司及其分公司的286名男性飞行员进行心理测量研究. 结果 心理健康的各个因子均值在1.36～1.64之间,心理健康总评分也在2分以下.另外,阳性项目数平均值为25.57,远远小于40的异常标准,并且无明显峰值出现.总体健康水平和航线飞行特质人格的相关系数(-0.75)显著高于和航线飞行工作情境人格的相关系数(-0.17);航线飞行特质人格和航线飞行工作情境人格均单独对心理健康有直接影响作用;另外,航线飞行特质人格还可通过影响航线飞行工作情境人格进而影响心理健康. 结论 航线飞行员整体心理健康状况良好;两种人格对心理健康均有预测作用,其中航线飞行特质人格显示了较强的预测作用,航线飞行工作情境人格在航线飞行特质人格对心理健康的影响中发挥着部分中介作用.
作者：戴琨 刊期： 2012年第10期
目的 调查分析唐山市听力障碍及耳疾的流行病学情况,为唐山市耳科疾病的预防及治疗提供可靠依据.方法 采取容量比例概率抽样法在全市范围内选取6个区作为调查点,调查样本总计5230人. 结果 有821人听力衰退,占调查总人数的15.7％,有245人有听力障碍,占调查总人数的4.7％.听力衰退及听力障碍多发于60岁以上的人群;女性听力衰退及听力障碍发生率低于男性.城市与乡村人群听力衰退及听力障碍发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).患有耳科疾病的1066人中,有203人需要进行听力干预,占19.5％. 结论 唐山市患耳科疾病的人群中,中老年人听力衰退及听力障碍的发病率高,而且耳科疾病的发病率逐年上升,唐山市亟需采取有效的措施对耳科疾病进行预防、治疗.
作者：侯庆军；梁振；李翔宇；孙海燕 刊期： 2012年第10期
目的 分析临床标本中酵母菌的菌种分布及其对5种常用抗真菌药物的敏感性,帮助临床合理使用抗真菌药物. 方法 采用显色培养基和VITEK 32的YST鉴定卡对2009-2010年海口市人民医院临床送检的标本进行分离鉴定,并用ATB FUNGUS 3进行体外药物敏感性检测及耐药分析. 结果 1312株酵母菌中,其中白色念珠菌多为825株(62.9％),其次为热带念珠菌206株(15.7％)和光滑念珠菌198株(15.1％).体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑对白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌的敏感率达90％以上;伊曲康唑对白色念珠菌和近平滑念珠菌敏感率大于80％;两性霉素B对各念珠菌的敏感率都大于95％. 结论 1312株酵母菌中白色念珠菌的比例高,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌.体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率较好.
作者：黄会；吴多荣；韩小胜；周望；张冬霞 刊期： 2012年第10期
目的 为指导儿童的合理饮食习惯提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样调查5～ 10岁在校就读学生,按照选定和自制的调查表进行询问式调查. 结果 7～10岁儿童营养知识得分(19.02±0.117)分,态度部分得分(17.51±0.136)分,行为部分得分(19.13±0.155)分,5～6岁儿童营养知识得分(18.98±0.172)分,态度部分得分(16.05±0.138)分,行为部分得分(18.72±0.352)分,经统计分析5～6岁和7～10岁在饮食态度上差异有统计学意义(P＜0.05),同时态度与行为部分也存在显著相关性;儿童心理部分的调查结果显示5～6岁幼儿有6.7％心理不健康;而7～10岁0.6％有典型的孤独现象,5.8％有典型的焦虑现象,32.1％出现典型内向.随年龄的增长中间型性格的儿童慢慢转变为倾向型性格. 结论 儿童缺乏基本的营养知识,日常生活饮食欠规律,不能合理的选择食物,对零食的食用控制不当,普遍高于正常摄入量,儿童在越早的时期性格可塑性就越强,儿童性格的形成在早期与饮食是密切相关的,儿童随着年龄的增大,饮食与性格的相关性差异就缩小.因此合理营养及养成良好的饮食习惯对保障儿童的身心健康、促进体力和智力的良好发育、顺利完成学业起着重要的作用.
作者：彭慧林；唐明德；吕海燕；张文佳；胡学群；文佳；王京京 刊期： 2012年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
