钟群；谌稳国；罗述斌
目的 查明安仁县2012年5月份发生的一起霍乱疫情规模、调查传染来源,以控制疫情蔓延. 方法 制定统一的病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员食用菜谱开展回顾性队列研究. 结果 共18人感染,其中有3例确诊病例,均参加了2012年4月29日一次农村家庭丧宴晚餐聚餐,未参加者未发病.对参加29日晚餐的373名就餐者开展回顾性队列研究,结果显示食用猪脚蒸鸡蛋为危险因素(RR=4.64,95％CI:1.08～19.9).在食品加工过程中甲鱼宰杀后和煮熟去壳鸡蛋共用器具盛装,部分去壳鸡蛋未再经油炸和蒸煮即直接与猪脚一起上酒席,存有交叉污染可能.结论 该起疫情为农村家庭丧宴中食品受O139霍乱弧菌污染所致,传染源为带菌的甲鱼,传播途径为甲鱼制作过程中污染了鸡蛋,经食用后引起发病.
作者：张群力；何凤娥；凡琴；周玲；张帆 刊期： 2012年第10期
目的 对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.
作者：王萌炜；石可；吴伟；朱杰 刊期： 2012年第10期
目的 研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在新生儿感染性疾病中的诊断. 方法 选择郴州市妇幼保健院2010年12月-2011年12月间收治的90例经病原学检测,临床诊断确诊为感染性疾病的患儿作为研究对象,另外选取40例健康新生儿作为对照,所有患儿确诊后采集清晨空腹静脉血,降钙素原检测采用双抗体夹心免疫检测,C反应蛋白采用免疫比浊法定量检测.降钙素原≥0.5 μg/L为阳性,C反应蛋白≥8 mg/L为阳性,白细胞计数≥20×109/L为阳性. 结果 新生儿感染组中PCT水平为(9.31±5.24)μg/L,CRP平均水平为(33.20±20.44)mg/L,白细胞计数(18.3±6.4)×109/L.与对照组相比差异有统计学意义,对照组PCT水平低于新生儿感染组,CRP水平低于新生儿感染组,白细胞计数低于新生儿感染组.且使用PCT、CRP联合诊断新生儿感染疾病的灵敏度为88.5％,特异度为79.2％,ROC工作特征曲线下面积为83.1％;为所有检测方法组合中特异度、灵敏度高的诊断方法. 结论 本研究证明使用血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义.
作者：何池英 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自然流产胚胎和人工流产胚胎中血管内皮生长因子(VEGF)表达量的差异. 方法 按照孕周分组,采用免疫组化法检测30例自然流产胚胎(病例组)绒毛组织中VEGF的表达,同时收集50例人工流产的胚胎绒毛组织(对照组)检测VEGF进行对照分析研究. 结果 在不同的孕周,病例组其VEGF的表达量均较对照组降低,且对照组VEGF的表达量随着孕周的增加而增加,在病例组中却没有这样的趋势. 结论 自然流产的胚胎组织与同孕周的人工流产的胚胎组织相比其VEGF表达量下降,提示VEGF表达量下降可能与自然流产相关.
作者：袁秀英；韩临晓；刘燕燕；黄丽娥；刘小媚 刊期： 2012年第10期
目的 对痰热清注射液与头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎疗效比较的文献资料进行系统评价,为临床用药提供参考. 方法 通过全面检索国内外已公开发表的与痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎相关的随机对照临床试验研究文献,主要以小儿支气管肺炎的总有效率和临床症状体征缓解时间作为评价指标,并运用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1对纳入文献进行质量评价及Meta分析. 结果 7篇公开发表文献符合纳入标准,共761例患儿.所有文献均为Jadad评分小于2分的低质量研究.Meta分析结果显示痰热清注射联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎总有效率优于单纯使用头孢哌酮舒巴坦,总有效率比较OR值为4.99,95％可信区间为2.71 ～ 9.17;治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义,OR值及95％可信区间分别为(OR =-0.95,95％CI=-1.15～-1.76)、(OR=-0.66,95％CI=-1.00～-0.32)和(OR=-0.94,95％CI=-1.21～-0.67). 结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎可能比单一使用头孢哌酮舒巴坦治疗取得更好的效果,且安全性良好.
作者：罗娟；许晓琼；杨浩军 刊期： 2012年第10期
目的 对2010-2011年深圳市流感样病例暴发疫情监测结果进行分析,了解流感的流行趋势,为流感防治提供科学依据. 方法 收集全市2010-2011年的流感样病例暴发疫情资料进行分析. 结果 2010-2011年深圳市共报告226起流感样病例暴发疫情.发病总人数为2026人,平均罹患率14.2％.疫情报告多的月份是12月为64起,其次是3月和4月,分别为56起和39起.226起疫情中有201起(88.9％)为PCR检测流感病毒核酸阳性,经型别鉴定其中乙型171起(85.0％),甲流17起(8.5％),季节性甲型13起(6.5％). 结论 2010-2011年深圳市流感活动属于中等水平,分别在3-4月份和12月份出现流行高峰.
作者：王昕；吕星；吴春利；房师松；张仁利；马汉武；程小雯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨缺血后适应对肢体缺血再灌注后肺损伤的影响及作用机制. 方法 将实验动物随机分为三组:对照组、缺血再灌注组(IR)和缺血后适应组(IPC).检测各组血清及肺组织中丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)的含量变化,并检测肺组织中髓过氧化物酶(MPO)的活性.HE染色光镜下观察肺组织病理形态学改变. 结果 与对照组比较,IR组和IPC组动物血清MDA含量均明显升高(P＜0.01),而SOD含量则明显降低(P＜0.01).与IR组比较,IPC组血清MDA含量明显下降(P＜0.01),SOD含量明显升高(P＜0.01).与对照组比较,IR组和IPC组动物肺组织中MDA含量均明显升高(P＜0.01),而SOD含量则明显降低(P＜0.01);IPC组与IR组之间比较,IPC组肺组织中MDA含量较IR组明显下降(P＜0.01),而SOD含量较IR组明显升高(P＜0.01).IR组动物肺组织中MPO活性明显高于对照组和IPC组(P＜0.01),IPC组肺组织中MPO活性略高于对照组,但差异无统计学意义.光镜下IR组表现为肺间质水肿和中度炎症等肺损伤病理改变,而IPC组肺损伤病理改变较轻. 结论 IPC可减轻大鼠LIR后的肺损伤,其机制与抑制氧化应激、PMN的活化及炎症反应的扩散有关.
作者：何平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨西昌地区注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力结构特征,为临床进行有效干预提供依据.方法 选择凉山州第一人民医院2011年在西昌地区进行ADHD流行病学调查所检出的ADHD儿童和正常儿童各随机抽取50例,采用修订的韦氏儿童智力量表(WISC-R)检测智力水平,进行对比分析. 结果 ADHD组儿童的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)均在正常范围内,但低于对照组(P＜0.01);ADHD组儿童VIQ明显低于PIQ(P＜0.05). 结论 ADHD儿童存在智力发育落后及智力结构发展不平衡的状况,言语能力落后于操作能力,应引起重视.
作者：张天菊；杨尧；王西蓉；王勤；陈雪 刊期： 2012年第10期
目的 分析临床标本中酵母菌的菌种分布及其对5种常用抗真菌药物的敏感性,帮助临床合理使用抗真菌药物. 方法 采用显色培养基和VITEK 32的YST鉴定卡对2009-2010年海口市人民医院临床送检的标本进行分离鉴定,并用ATB FUNGUS 3进行体外药物敏感性检测及耐药分析. 结果 1312株酵母菌中,其中白色念珠菌多为825株(62.9％),其次为热带念珠菌206株(15.7％)和光滑念珠菌198株(15.1％).体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑对白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌的敏感率达90％以上;伊曲康唑对白色念珠菌和近平滑念珠菌敏感率大于80％;两性霉素B对各念珠菌的敏感率都大于95％. 结论 1312株酵母菌中白色念珠菌的比例高,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌.体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率较好.
作者：黄会；吴多荣；韩小胜；周望；张冬霞 刊期： 2012年第10期
目的 分析昆山市艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)流行特征,提出HIV/AIDS防治对策.方法 对昆山市1994-2011年HIV/AIDS常规监测资料进行分析. 结果 1994-2011年昆山市累计报告HIV/AIDS共172例,AIDS 33例,死亡11例.2006年以来,HIV/AIDS报告例数明显增多;20～49岁年龄组占85.47％、15～19岁组占5.81％.男女性别比为3.9:1.各区镇均有报告病例,以玉山镇高达55.81％.三种传播途径共存,传播途径以性传播途径为主,占78.49％.近年,男男性行为人群增加明显. 结论 昆山市近年艾滋病疫情发展迅速,开展疫情监测的同时,加强对男男性行为高危人群、农村流动人口及青少年等弱势人群的艾滋病防治应作为以后工作的重点.
作者：王文明 刊期： 2012年第10期
目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.
作者：曹亮；朱劼；刘红；唐海波 刊期： 2012年第10期
目的 研究麻黄水提液在细胞水平抑制呼吸道合胞病毒(RSV)的作用及其作用机制,为我国中药的临床应用提供实验依据. 方法 采用细胞培养技术,以利巴韦林注射液为阳性对照,观察麻黄水提液抗RSV作用. 结果 麻黄水提液有抗RSV作用且存在剂量-反应关系(P＜0.01),麻黄水提液除2.00 mg/ml剂量组外其它剂量组在8h内给药对RSV都有抑制作用(P＜0.05),麻黄水提液对RSV穿入和吸附过程都有明显抑制作用(P＜0.01). 结论 麻黄水提液在体外实验中对呼吸道合胞病毒有一定抑制作用.
作者：朱欣；李闻文 刊期： 2012年第10期
目的 了解邵阳市2011年三种经济类型的尘肺病发病特点,为制订尘肺病防治对策提供科学依据. 方法 对三种经济类型企业尘肺病发病情况和企业职业史提供率进行统计分析. 结果 2011年诊断的1428名尘肺病患者,国有企业173人(12.1％),集体企业70人(4.9％),私有企业类1185人(83.0％),所患尘肺病期别分别为Ⅰ期591人(41.4％)、Ⅱ期426人(29.8％)、Ⅲ期411人(28.9％);企业提供劳动者职业史证明材料的比例为19.8％;三种经济类型间所患尘肺病期别差异无统计学意义(x2=2.248,P=0.690);但三类企业在提供劳动者职业史证明材料方面差异有统计学意义(x2=421.070,P＜0.01),私有企业提供率低. 结论 邵阳市尘肺病危害形势严峻,私有企业是尘肺病防治重点.
作者：伍忠辉；杨土保；曾燃元；金文达；吴萍；覃姝梅 刊期： 2012年第10期
目的 研究综合健康干预措施对军队院校师职以上干部慢性病危险因素的干预效果. 方法 选取某军队院校师职以上干部509例作为干预组,于2009-2011年采取综合健康干预措施.2009-2011年同地区在该院行健康体检的部分公务员425例作为对照组,常规进行健康体检.通过问卷调查和健康体检评价健康干预前后慢病危险因素暴露水平,比较生活方式危险因素和生理指标危险因素发生率的变化,分析综合健康干预措施效果. 结果 基线水平干预组慢病危险因素暴露水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后高盐高脂饮食、运动量不足、过度饮酒、精神压力过大、肥胖、脂肪肝、血压异常率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组血脂异常率显著增高(P＜0.05),其他指标前后对比差异无统计学意义(P＞0.05).干预组高盐饮食、过度饮酒、运动量不足、肥胖、脂肪肝和血脂异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 生物、心理及个体生活方式等多方面综合健康干预措施能有效降低军队院校师以上干部慢病危险因素暴露水平,进而控制慢病的发生和发展,提高其整体健康水平.
作者：陈向大；羊志辉；郑素贞；罗纲；王晓园 刊期： 2012年第10期
目的 了解临床医学专业学生预防教育的现状与教学结果. 方法 设计调查表,对硕博士研究生预防医学教育状况进行调查并分析. 结果 65.44％的学生认为预防医学与所学专业有关;仅有13.97％的学生对该课程没有兴趣;84.56％的学生对目前的教学方式满意.认为难以理解和掌握目前需要改进教学方法的前三位分别是:统计学原理与方法、流行病学原理与方法、健康问题的群体现象.另有64.71％的学生认为应该进一步增加理论与实践结合度.结论 非预防医学专业学生预防医学教学方法可能存在一定问题,应继续探索持续改进.
作者：王知非；吴浩 刊期： 2012年第10期
目的 研究及比较盆栽芦荟和虎皮兰对室内空气甲醛的净化及耐受能力. 方法 选择芦荟、虎皮兰两种常见、易护理且经济的盆栽植物进行三个方面的实验,即植物吸收甲醛能力的判断、不同植物吸收甲醛能力大小的比较、植物对甲醛耐受能力的研究.测得实验前后甲醛的变化量来反映植物对甲醛的净化效果,通过观察实验组植物叶片是否出现斑点、叶片枯萎、叶片坏死情况来反映绿色植物对甲醛的耐受性. 结果 实验组的甲醛浓度比对照组的甲醛浓度明显降低(P＜0.01),且虎皮兰组甲醛浓度低于芦荟组(P＜0.05);实验组叶片斑点增加、叶尖变黄、叶片变黄、叶片枯死等发生情况均高于对照组(P＜0.05),且对虎皮兰的损伤大于芦荟(P＜0.05). 结论 芦荟和虎皮兰均能净化室内空气污染物甲醛;芦荟和虎皮兰净化甲醛的能力有差异,虎皮兰比芦荟净化甲醛的能力强;甲醛对盆栽绿色植物有损伤,虎皮兰比芦荟的耐受性低.
作者：郭铭伟；龚萍；陶荣琴；殷姿；梁维君 刊期： 2012年第10期
目的 了解公众的狂犬病防治知识、态度和行为及其影响因素. 方法 自行设计调查问卷,由被访者采用匿名方式填写问卷,从而了解其一般情况、狂犬病知识、养犬的应对态度和行为、被犬伤后的态度和行为,对相关数据进行统计分析. 结果 回收有效问卷1058份.被访者年龄小18岁,大77岁,平均年龄(35.51±12.19)岁.狂犬病知识知晓率为46.69％ (494/1058).多因素Logistic分析显示,年龄小于30岁(OR=0.497,P＜0.05)及30～39岁(OR=0.625,P＜0.05)、文化程度初中及以下(OR=0.490,P＜0.05)、职业以工人及商人(OR =0.483,P＜0.05)及其他职业(OR=0.435,P＜0.05)是影响知识知晓的因素.被访者的态度和行为回答正确率为41.78％(442/1058),其中知识知晓者占52.02％(257/494),知识不知晓者占32.80％(185/564),两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 阳江市公众狂犬病知识知晓率低,年龄、文化程度、职业是影响知识知晓的因素,狂犬病知识是否知晓是影响态度和行为的因素.
作者：范子凡；李文杰；冯荣添 刊期： 2012年第10期
目的 了解惠水县传染病流行规律和变化趋势,为制定预防控制策略提供科学依据. 方法 对惠水县2004-2010年传染病资料用描述性流行病学方法进行分析. 结果 7年共报告法定传染病10220例,年均发病率为353.86/10万.呼吸道传染病年均发病218.86/10万,居各类传染病首位,肺结核共发病2378例,占呼吸道传染病总发病数的58.24％.肠道传染病年均发病99.16/10万,居各类传染病第二位,细菌性痢疾共发病1907例,占肠道传染总发病数的66.59％.肺结核和病毒性肝炎发病逐年上升,细菌性痢疾发病逐年下降. 结论 传染病流行特征和模式逐渐发生变化,必须改善和加强防控对策,重点抓好结核病、免疫针对性疾病、血源和性传播传染病的控制及新发传染病的监测与控制.
作者：杨静荣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨盐酸阿比朵尔治疗儿童手足口病的疗效. 方法 治疗组30例除常规治疗外,同时应用盐酸阿比朵尔治疗,对照组30例进行手足口病常规治疗,比较两组临床疗效、住院时间、住院费用,同时观察其副反应. 结果 治疗组较对照组在退热时间、口腔疱疹隐退时间方面差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 盐酸阿比朵尔治疗手足口病临床疗效明显,副反应少见.
作者：刘静；罗如平；刘湘梅；罗俊明；甘路民 刊期： 2012年第10期
目的 探讨先天性甲状腺功能减低症的筛查、治疗方法、随访以及疗效评价. 方法 筛查采用时间分辨荧光免疫法进行TSH水平检测,对召回的可疑患儿采用全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能,确诊后给予左旋甲状腺素钠4～10 μg/kg·d治疗,治疗2～3年后,停药观察,结合甲状腺B超、体格发育评价、骨龄评定和智力检测进行综合评估. 结果 筛查了活产新生儿153951人,检出甲低60例,发病率0.39‰.54例坚持治疗的患儿体格发育正常,智力发育与正常对照组比较差异无统计学意义,48人做了甲状腺B超,其中1例甲状腺缺如,4例甲状腺小,29人甲状腺肿大或稍大,14人甲状腺正常.27人进行了疗效评估,14例为暂时性甲低,11人为原发性甲低,2人为亚临床甲低. 结论 开展新生儿疾病筛查,结合早期安全有效的治疗和长期随访,可避免先天性甲低智残的发生,保障儿童体格和智能发育正常.
作者：张爱平；黎剑；梁旭红；肖刚；曾菊华；张德红；向丽玲；胡金梅 刊期： 2012年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
